氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征致不孕48例临床分析

目的观察氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的疗效。方法将93例PCOS致不孕患者随机分为观察组(氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗组)48例和对照组(氯米芬治疗组)45例。监测两组患者治疗前、后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平变化及卵巢体积、基础窦卵泡计数变化,随访治疗后的排卵、妊娠情况。结果观察组患者治疗前、后血清LH、T、卵巢体积、基础窦卵泡数间差别有显著性意义(P<0.05);治疗后两组患者血LH、T、卵巢体积、基础窦卵泡数间差别亦有显著性意义(P<0.05)。两组患者自行恢复排卵率及1年内妊娠率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论氯米芬联合山续茯蓉导痰汤加减治疗PCOS致不孕疗效确切,值得推广。     

宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果 为金标准.并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化.结果 54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例.行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例.术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P＜0.01).术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34).结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段.     

中药配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的研究补肾祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数及血清抗苗勒氏管激素（AMH）的影响。方法对20例PCOS患者（51个周期）用克罗米芬/尿促性素（CC/HMG）促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14 mm时,肌注绒促性素HCG 5000～10 000 U,32～36 h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服中药,水煎服,日一剂,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和血清AMH水平的变化。结果治疗后PCOS患者睾酮（TO）和促黄体生成素（LH）、AMH及基础窦卵泡计数均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对PCOS患者用补肾化痰中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可纠正其性激素及AMH异常状态,减少基础窦卵泡计数,从而为PCOS的治疗开创了一种简便易行、行之有效的新途径。     

超声下卵泡穿刺术在治疗多囊卵巢综合征中的应用

目的:探讨超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺(IMFP)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌水平的影响。方法:对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺,抽吸卵泡液。对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果:21例患者分别经过2个周期～3个周期的穿刺治疗后,所有患者血睾酮(T)水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(JP<0.01)。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况,促进卵巢排卵,为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径。     

卵巢与输卵管

071650腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析/韦成厚…∥实用妇产科杂志.—2007,23(7).—414～416探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法:对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3～12个月。观察手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果:术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均…     

继发性闭经不孕患者的临床分析

目的：观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况。方法：对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl，超声检查卵泡发育情况并监测排卵。结果：62例患者中LH／FSH≥2者占67．7％，高T占20．97％，卵巢呈多囊卵巢（PCO）占93．55％，按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准，多囊卵巢综合征（PCOS）占继发性闭经患者的93．55％，无1例排卵。结论：继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征，PCOS患者中内分泌异常以LH／FSHI〉2为主，治疗上以降低高LH、高T激素水平，建立正常月经，恢复排卵为首选药物。     

多囊卵巢综合征中医辨证治疗前后卵巢形态学变化的超声评价

目的 探讨超声技术评价中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后患者卵巢形态学变化的价值。方法 选取2019年10月至2021年1月海南医学院第一附属医院诊治的40例PCOS患者作为研究对象，PCOS患者中医辨证治疗3个月为1个疗程，需完成2个疗程的治疗，于治疗前及治疗后，采用超声测量并比较所有患者的卵巢体积、窦卵泡数目以评价中医治疗PCOS患者是否有效。结果 治疗前、后卵巢体积分别为(12.89±1.10) cm³、(10.03±0.75) cm³；窦卵泡数分别为16.0 (14.3,17.0)个、10.0 (9.0,10.8)个。治疗后卵巢体积减小、窦卵泡数目减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声可观察PCOS患者的卵巢形态学的变化，有效评估PCOS患者经中医辨证治疗后的疗效。     

腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗对多囊卵巢综合征患者卵泡计数及妊娠结局的影响研究

目的 :探讨分析腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢窦卵泡计数及妊娠结局的影响。方法 :选取2010年9月10日至2013年9月10日间我院收治的多囊卵巢综合征患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(25例)和观察组(25例),为对照组患者进行阴道超声引导治疗,为观察组患者进行腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗,观察对比两组患者的卵巢窦卵泡计数及妊娠结局,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组25例患者的排卵率为52.00%,妊娠率为44.00%,治疗的总有效率为96.00%;对照组25例患者的排卵率为36.00%,妊娠率为32.00%,治疗的总有效率为68.00%。观察组患者的排卵率、妊娠率及治疗的总有效率均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对多囊卵巢综合征患者进行腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗能明显改善其病情,提高其排卵率和妊娠率,值得在临床上推广应用。     

定坤丹和氯米芬对多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效分析

目的探讨定坤丹和氯米芬对多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法选取在我院就诊的80例PCOS患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用定坤丹治疗,观察两组患者卵巢体积、异常卵泡个数、基础黄体生成素/基础卵泡刺激素(LH/FSH)、血清睾酮水平、周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度及总有效率。结果定坤丹能显著降低患者的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度,提高周期取消率(P0.05);能显著降低卵巢体积和异常卵泡个数(P0.05);能显著降低(LH/FSH)和T水平。总有效率高达93%,明显优于对照组的75.25%。结论定坤丹治疗多囊卵巢综合征导致的不孕有效率高,能显著促进排卵,调节体内激素水平,副作用少,为临床治疗PCOS提供一种新的思路。     

66例多囊卵巢综合症并不孕的临床观察

目的 观察克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕的临床疗效分析.方法 选取我院确诊的66例PCOS患者,记录服用克罗米芬(C C)后,治疗前及治疗后测定卵泡期黄体生成素,促卵泡激素,睾酮的变化;治疗前及治疗后行B超并记录卵巢体积.结果 治疗后睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低( P＜0.05),卵巢体积明显变小.结论 克罗米芬(CC)能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,发病率为6.6%~6.8%。典型临床表现为卵巢呈多囊性改变且无排卵、高雄激素血症、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高、月经异常、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。流行病学调查亦证实PCOS患者发生高脂血症、2型糖尿病、高血压、缺血性心脏病等的风险也显著增加,因此目前有关PCOS     

达英-35联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合征23例临床观察

目的 探讨达英-35联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法选择多囊卵巢综合征患者23例,服用达英-35联合滋肾育胎丸,治疗前后分别测定睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH),催乳素(PRL),每月记录月经情况、痤疮、多毛的变化;治疗前后行阴道B超检查卵巢大小及卵泡数目.结果经过3～6个周期治疗后,23例PCOS患者月经规则、痤疮及多毛症状明显改善,卵巢体积缩小,卵泡数明显减少.血LH、FSH及T水平明显下降(P＜0.05).结论达英-35联合滋肾育胎丸治疗PCOS能有效改善患者的内分泌功能,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,促进排卵及提高受孕率,适用于有生育要求的PCOS患者治疗.     

药物治疗多囊卵巢综合征性不孕30例临床分析

目的探讨联合应用复方醋酸环丙孕酮(即达英-35)和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法30例PCOS合并高雄激素和胰岛素抵抗患者于自然月经或撤退性出血第5天服用达英-353个周期和二甲双胍3个月。服药前后观察临床表现、阴道超声卵巢体积及卵泡个数、血清生殖激素、血脂分析、空腹及餐后2小时血糖及胰岛素水平。在上述观察指标接近正常后,再用克罗米酚促排卵,待B超监测卵泡成熟,肌注绒毛膜促性腺素5000-10000U,并指导受孕。结果服药前后对比,30例患者血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著下降(P<0.01);空腹及餐后血清胰岛素(INS)水平显著下降(P<0.01);双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少(P<0.01)。HDL-C上升,LDL-C下降(P<0.01),治疗后随访,20例患者恢复排卵性月经,并有17例妊娠。结论联合应用达英-35和二甲双胍治疗PCOS,可减轻临床症状,降低胰岛素水平,降低血脂,恢复正常的血激素相,卵巢大小、形态从卵泡数目均得到有效改善,有助于恢复排卵性月经,并获得妊娠。药物治疗能成功地为多囊卵巢综合征性不孕的患者解决生育问题并改善患者血脂及血糖的代谢。     

三维结合能量多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断研究

目的：探讨三维结合能量多普勒超声对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法：回顾性分析65例PCOS患者与50例健康者,分别进行二维超声(2D-US)、三维超声(3D-US)及三维能量多普勒超声(3D-PDI)探查。运用超声自动卵泡容积测量技术计数卵泡及测量卵泡体积,运用虚拟器官计算机辅助分析技术测量卵巢体积,并以卵巢的三维能量多普勒指标测定和血流成像测量。结果：2D-US检出PCOS 60例,3D-PDI检出PCOS 63例,3D-PDI对PCOS具有更好的诊断符合率;PCOS患者3D-US检查的卵巢体积(OV)、窦卵泡数目(FNPO)均高于2D-US检查,差异有统计学意义(P<0.05),与OV相比,FNPO具有更好的诊断准确度;65例研究组彩色多普勒血流显像检查,54例可观察到贯穿卵巢髓质的一支纵向较粗血管。卵巢髓质内血管收缩期峰值速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),阻力指数、搏动指数低于对照组;研究组能量多普勒数值明显高于正常健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：3D-US对PCOS的诊断符合率高,3D-US结合能量多普勒超声的运...     

腹腔镜卵巢电凝打孔术配合促排卵药物治疗难治性多囊卵巢综合征

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用腹腔镜卵巢电凝打孔术及促排卵药物诱发排卵的疗效.方法 32例患者应用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗后监测排卵情况,3个月后无排卵的加用促排卵药物后观察排卵率及妊娠率.结果 32例患者术后自然排卵率为28.1%(9/32),妊娠率为21.9%(7/32),加用促卵泡药物后排卵率为59.4%(19/32),妊娠率为53.1%(17/32).结论 使用腹腔镜卵巢电凝打孔术及促排卵药物治疗PCOS患者的疗效好,且具有创伤小、恢复快,用药少等优点,是治疗难治性PCOS的理想方案.     

阴道内小卵泡穿刺术配合针药治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕59例疗效观察

目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征32例临床观察

目的探讨治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效治疗方法。方法选择32例PCOS患者,服中药治疗3个月经周期,停1个月,第5个月经周期开始服克罗米芬(CC)促排卵,监测治疗前后激素水平及卵泡发育情况。结果服药4周期血清生殖激素均有所改善,双侧卵巢体积缩小,卵泡明显减少(P<0.01)。治疗8周期症状基本缓解、有排卵者共29例(87.5%),13例妊娠(40.6%)。结论中药联合CC促排卵治疗PCOS,可使子宫、卵巢形态及生殖激素明显改善,并能提高排卵率和受孕率。     

卵巢储备功能下降的现代医学研究进展

卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等。     

多囊卵巢综合征疗效的超声评估

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖及黑棘皮征[1],是造成生育期妇女月经紊乱及无排卵性不孕的常见原因。我们应用经阴道彩色多普勒超声对40例临床诊断多囊卵巢综合征患者治疗前后卵巢形态学、彩色血流显像特征观察,并测量卵巢面积、问质面积、卵巢体积、卵泡个数及卵巢动脉阻力指数RI,评估治疗疗效,现报道如下。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征26例临床分析

多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病 ,主要表现为月经稀发或闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖及双侧卵巢囊性增大 ,内分泌显示LH/FSH(促卵泡生成素 )比值增高 ,雌酮 (E1)增高。此外 ,还伴有高胰岛素血症、末梢胰岛素抵抗及异常脂质血症等显著的代谢异常。为观察二甲双胍在PCOS中的治疗作用 ,2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,笔者对 2 6例PCOS应用二甲双胍治疗 ,取得了显著的疗效 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　PCOS患者 5 1例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,体重指数为 2 0～ 30 ,均为婚后不孕而前来就诊者。体检…