肾移植术后早期病人高血压原因分析及护理

尿毒症病人由于病变肾脏释放的肾素，加上肾移植后，约83％的病人在术后有高血压并发症。据报道，80％尸体供肾移植受者及61％活体亲属供肾移植受者在。肾移植后1个月血压升高，随着时间的推移，部分病人的高血压可自行缓解，在移植术后2年，高血压的发生率分别降至53％。高血压是导致心血管系统疾病和威胁移植肾存活的一个主要因素。而术后移植肾的血液灌注主要取决于体循环的平均动脉压，当动脉压〉16kPa时，可保证移植肾的良好灌注，促使肾功能恢复；当动脉压≥24kPa时，体循环血压过高导致移植肾血管吻合口漏血或心脑血管意外。排斥反应、肾动脉狭窄、原发疾病复发等原因都可造成肾移植后血压持续增高，因此。肾移植术后早期对高血压的观察护理极为重要。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的：提高手术后移植肾及患者的存活率。方法：对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理，严密监测生命体征，保证移植肾供血充足；监测尿量，保持出入量基本平衡；采取各种措施预防感染，预防并发症。结果：29例移植肾及患者存活，存活率达93％，无严重并发症。结论：异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施，是提高移植肾存活率的关键。     

移植肾动脉狭窄支架置入术患者的护理

移植肾动脉狭窄是肾移植术后一个严重的并发症，发生率为3％-16％，可直接造成移植肾功能丧失。其临床表现以持续性难以控制的高血压为显著特征，而高血压持续存在，加重了移植肾微血管的改变，使移植肾供血不足，肾功能减退、恶化，最终导致移植肾丢失。介入治疗因创伤小，治疗效果显著且避免了二次肾移植给患者造成的身心痛苦和巨大的经济负担，     

肾移植术后近期心力衰竭的护理体会

肾移植术后近期心力衰竭是导致移植肾功能丧失的主要原因之一。我院自1985年2月至1993年2月共行肾移植术472例，术后近期并发心力衰竭27例，发生率为5．7％。发病原因为肾移植受者术前原发性和术后继发性高血压、移植肾功能低下、水钠潴留，导致心脏前、后负荷加重而致心力衰竭。我们认为：熟知心力衰竭的临床表现，及时发现病情、正确诊断，对呼吸功能基本正常的病人采取高流量吸氧，对伴有呼吸衰竭的病人采取持续低流量吸氧，科学管理输入量，减轻心脏前负荷，控制高血压．降低心脏后负荷，加强生活护理和心理护理，消除病人紧张、恐惧心理等，是有效防治肾移植术后近期心力衰竭的必要措施。     

肾移植术后高血压的观察和护理

肾移植术后高血压的观察和护理中国人民解放军第一军医大学附属南方医院（５１０５１５）欧阳湘莲肾移植术后高血压已成为常见的并发症，是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素。现将我院１９７８年至１９９３年６００例肾移植患者作回顾性调查，早期高血压发生率７４％...     

肾移植术后并发症护理现状

肾移植已成为治疗终末期肾病的有效手段,但由于术后长期大量应用免疫抑制剂,使患者免疫功能低下,加之移植患者特殊体质,可发生多种并发症.肾移植术后的各种并发症已成为移植肾失功和患者死亡的重要原因,其中感染、排异反应、移植肾功能延迟恢复、高血压是最常见的并发症[1,2].现将肾移植术后并发症护理现状综述如下.     

肾移植术后淋巴漏原因分析及护理进展

肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效手段,但肾移植术相关并发症依然是移植肾失功和患者死亡的重要原因。淋巴漏是肾移植术后外科并发症之一［1］,发生率为0.6%~18.1%［2］。淋巴漏不仅进行性影响移植肾功能,增加感染风险,也会增加患者思想负担和经济负担,延长住院时间。分析肾移植术后淋巴漏发生原因,给予及时治疗及有效护理措施将会有效的降低淋巴漏致移植肾失功的发生率,现将肾移植术后淋巴漏的发生原因及护理现状综述如下。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的提高手术后移植肾及患者的存活率.方法对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理,严密监测生命体征,保证移植肾供血充足;监测尿量,保持出入量基本平衡;采取各种措施预防感染,预防并发症.结果29例移植肾及患者存活,存活率达93%,无严重并发症.结论异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施,是提高移植肾存活率的关键.     

肾移植术后早期病人高血压原因分析及护理

尿毒症病人由于病变肾脏释放的肾素,加上肾移植后,约83%的病人在术后有高血压并发症。据报道,80%尸体供肾移植受者及61%活体亲属供肾移植受者在肾移植后1个月血压升高,随着时间的推移,部分病人的高血压可自行缓解,在移植术后2年,高血压的发生率分别降至53%。高血压是导致心血管系统疾病和威胁移植肾存活的一个主要因素。而术后移植肾的血液灌注主要取决于体循环的平均动脉压,当动脉压>16kPa时,可保证移植肾的良好灌注,促使肾功能恢复;当动脉压≥24kPa时,体循环血压过高导致移植肾血管吻合口漏血或心脑血管意外。排斥反应、肾动脉狭窄、原发…     

移植肾输尿管内膜钙化误诊为输尿管结石1例

病例 男，54岁，因同种异体肾移植术后5个月，出现继发性高血压和继发性糖尿病半个月入院。常规检查：血压175/120mmHg，空腹血糖18.8mmol/L,血尿：红细胞40-50个/HP，血清肌酐，尿素氮正常。超声检查提示肾移植术后移植肾积水，移植肾存活良好。     

超声造影早期诊断肾移植术后移植肾功能延迟恢复的临床价值

肾移植是终末期肾病的有效治疗方法,而移植肾功能延迟恢复（delayed graft function, DGF）是肾移植术后最常见的并发症之一,它增加了术后急慢性排斥反应发生率,降低了术后移植肾近期及远期存活率,早期诊断DGF对于指导临床早期干预,有效维护移植肾术后肾脏活力及提高其存活率具有重要意义。超声造影作为一项无创伤、无辐射、操作简便的检查技术,能够定性、定量评价移植肾微循环血流灌注,更客观、更敏感地反映移植肾的功能,在移植肾术后DGF的诊断具有重要的临床价值,现就超声造影早期诊断肾移植术后DGF的临床价值作一综述。     

23例二次肾移植术后的临床观察及护理

肾移植术后由于排斥反应或其他并发症可能导致移植肾功能丧失。移植肾功能丧失后患者可以选择透析或二次移植治疗。近年来,随着活体肾移植的开展,二次肾移植的患者数量也明显增多。但随着移植次数的增多,风险明显高于初次移植,排斥反应发生率明显增高,移植肾存活率也低于首次肾移植。对二次肾移植患者,个体化的治疗和护理措施是手术成功的重要保障。我院2006年1月至2009年3月行二次肾移植术23例,现将术后临床观察及护理体会总结如下。     

肾移植术后肾功能延迟恢复的护理

目的探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的护理措施。方法回顾分析28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者的临床资料、治疗和护理措施。结果本组28例D（净患者，26例肾功能恢复正常，痊愈出院；1例行移植肾摘除；1例合并严重感染和心功能衰竭死亡。结论科学、全面的护理措施是肾移植术后肾功能延迟恢复患者康复的重要保障。     

二维及彩色多普勒超声在移植肾排异反应中的应用价值

肾移植是治疗中末期肾脏疾病的有效方法，但肾移植术后排异及各种并发症常导致移植肾功能障碍。及时准确诊断移植肾有无排异是临床极为关注的问题。二维及彩色多普勒超声诊断是用来判定移植肾有无排斥反应不可缺少的检查方法，本文对88例移植肾患者均行二维及彩色多普勒超声检查现报告如下。     

48例心脏死亡婴幼儿供肾儿童肾移植的护理

[目的]总结婴幼儿供肾儿童肾移植的手术治疗和临床护理特点。[方法]回顾性分析48例婴幼儿供肾儿童肾移植的手术治疗方案,总结术后护理措施和随访情况。[结果]12例双肾整块移植患儿术后肾功能延迟恢复(DGF)发生率为16.7%,36例单肾移植患儿术后DGF发生率为48.6%;1年人/肾存活率为100%/88.6%。[结论]婴幼儿供肾能有效缓解儿童移植肾脏短缺,手术难度较大,其围术期护理有特殊性,护士应根据儿童特点做好围术期尤其是术后早期护理及观察,及时发现并发症,提高移植肾存活率。     

腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理

肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法，接受活体供肾的手术病人，移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人。1995年Ratner等报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术。我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术，术后取得了满意的效果。现报告如下。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复49例临床护理

目的:探讨肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理措施。方法:对49例肾移植术后患者严密观察病情变化,做好感染、血液透析的护理,加强心理护理、用药指导、饮食护理。结果:本组46例移植肾功能恢复;3例移植肾功能丧失,进行血液透析治疗。结论:对肾移植术后发生DGF的患者进行合理的治疗和精心的护理可促进其移植肾功能恢复。     

移植肾功能不全患者肾活检术后的护理

肾移植是治疗慢性肾功能不全的有效手段之一，但据文献报道尸体肾移植术后肾功能不全的发生率仍然较高，其原因有多种，如急性排斥、慢性排斥、药物中毒等。通过病理活检可以鉴别、诊断移植肾功能异常的原因，制订合理的治疗方案。笔者对我所2003年1月-2005年12月因移植肾功能异常行肾活检患者的临床资料进行分析，探讨移植肾功能不全患者行肾活检术后的护理，现报道如下。     

DCD供肾肾移植术后DGF的护理体会

总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验。包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等。认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复。     

彩色多普勒超声监测移植肾血流动力学变化的研究进展

肾移植是终末期肾病最理想的治疗方法。随着肾移植外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用，肾移植患者的生存率已明显提高。但随着肾移植手术的普遍开展，术后并发症的诊治也越来越受到重视。肾移植术后并发症均可引起移植肾的大小、形态及血流动力学的改变，彩色多普勒超声监测移植肾结构及血流动力学的变化，希望在移植肾肾功能损害之前，及时作出诊断和鉴别诊断。