论患者的知情同意权与护士的告知义务

对患者的知情同意权和护士的告知义务进行概述。认为护士履行告知义务有利于建立和维护和谐的护惠关系，有利于护士的自我保护。同时，护士在履行告知义务中应注意明确告知主体即知情同意权的主体，掌握告知时间，并取得履行告知义务的证据。     

护士履行告知义务与病人知情同意权的探讨

医务人员的告知义务与病人的知情权在医患关系中是对应的权利义务关系。医疗过程中护士是与病人接触最多的，病人的所有治疗措施几乎离不开护士的参与，护士在工作中充分地履行告知义务，保障病人的知情同意权，对于提高护理质量，减少医患纠纷，建立互相信任、互相理解的医患关系有至关重要的意义。如何在护理活动中正确履行告知义务，     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的保证护理安全,降低护理纠纷及投诉的发生率.方法在临床护理工作中,培养护士的法律意识,建立护士告知、患者知情同意的管理制度,建立良好的护患关系;护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法.采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况.结果患者对护理工作的满意率由2003年的92.3%上升到2005年的97.8%(P＜0.01),护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起.结论履行告知义务,尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生.     

住院患者对护理操作告知需求的调查

目的了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知义务提供指导。方法采用自行设计的问卷对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行调查。结果85.0%以上的住院患者对其中11项告知内容有需求;67.8%的患者选择护士作为告知人,口头告知方式最受患者欢迎(85.3%);不同年龄、文化程度及付费方式的住院患者对部分或全部护理操作告知内容需求差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论住院患者对护理操作告知需求高,不同特征患者对护理操作告知需求有差异。护士需在履行告知前充分评估患者年龄、文化程度及医疗费用支付方式等因素,探索个性化、全程、优质的护理操作告知程序,以维护患者的知情同意权,满足其对护理操作告知的需求。     

基于内容分析法与德尔菲法构建PICC置管知情同意文书

目的构建符合我国医疗现状的PICC置管知情同意文书,完善PICC置管流程。方法通过内容分析法形成PICC置管知情同意书和置管拒绝书(草案),采用德尔菲法对15位PICC专家进行咨询并修改定稿。结果15位专家的积极性及权威程度较高;对知情同意文书告知项目均给予"合适"评价,根据专家提出的22条修改意见构建了PICC置管知情同意书和拒绝书。结论充分履行告知义务是实现患者知情同意权的唯一途径,制定符合我国医疗现状的PICC置管知情同意文书有利于完善PICC置管流程,推进PICC导管的规范使用。     

Desires of medical informed consent for nursing operations among inpatients

目的 了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知义务提供指导.方法 采用目行设计的问卷对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行调查.结果 85.0％以上的住院患者对其中11项告知内容有需求;67.8％的患者选择护士作为告知人,口头告知方式最受患者欢迎(85.3％);不同年龄、文化程度及付费方式的住院患者对部分或全部护理操作告知内容需求差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者对护理操作告知需求高,不同特征患者对护理操作告知需求有差异.护士需在履行告知前充分评估患者年龄、文化程度及医疗费用支付方式等因素,探索个性化、全程、优质的护理操作告知程序,以维护患者的知情同意权,满足其对护理操作告知的需求.     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的 保证护理安全，降低护理纠纷及投诉的发生率。方法 在临床护理工作中．培养护士的法律意识。建立护士告知、患者知情同意的管理制度，建立良好的护患关系；护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法。采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况。结果 患者时护理工作的满意率由2003年的92．3％上升到2005年的97．8％（P〈0．01），护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起。结论 履行告知义务，尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生。     

护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用

目的落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率。方法按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组（300例）和对照组（290例）。对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个务目的告知与知情同意项目书。采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教。结果两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷。     

护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用

目的落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率。方法按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组(300例)和对照组(290例)。对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个条目的告知与知情同意项目书。采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教。结果两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷。     

医患双方对患者知情同意权的认知调查

目的 了解医患双方对患者知情同意权的认知状况,为有效落实患者知情同意权提供参考.方法 采用自制的患者知情同意权问卷调查长沙、湘潭两地8所医院的内科、外科和妇科医生、护士(医方,n=223)和患者、家属(患方,n=578).结果 医患双方对患者知情同意权认知正确率为66.8%～98.7%,对知情同意权归属的认知正确丰曩低(23.4%、37.2%).医患双方对患者有权选择治疗方案、知情同意书的法定签字人及知情同意目的 的认知存在差异(P<0.05,P<0.01).结论 医患双方对患者知情同意权的内容了解比较清楚,但对知情同意权归属的认知比较模糊,而对知情同意目的 的认知医方明显好于患方.立法部门和医疗机构应加强对医患知情同意权知识的宣传教育力度.