冠心病患者CK-MB、LDH、cTnI水平与冠脉病变Gensini评分的相关性分析

目的探讨冠心病患者CK-MB、LDH、cTnI水平与冠脉病变Gensini评分的相关性。方法回顾性分析2019年1月～2019年12月我院收治的69例冠心病患者的临床资料,视其冠脉病变程度的不同分为轻度组(23例)、中度组(26例)和重度组(20例)。采用免疫标记法对三组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI)水平进行检测,并采用冠脉病变Gensini评分对三组患者病变程度进行评估,分析CK-MB、LDH、cTnl水平与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果重度组患者CK-MB、LDH、cTnI水平、Gensini评分均显著高于中度组及轻度组,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析发现,CK-MB、LDH、cTnI水平与冠脉病变Gensini评分均呈正相关性(r=0.608、0.846、0.396,P=0.000、0.000、0.004)。结论冠心病患者CK-MB、LDH、cTnI水平与冠脉病变Gensini评分呈正相关,通过监测上述指标可在一定程度上明确患者冠脉病变程度。     

急性有机磷农药中毒患者血清AST、cTnI、ChE水平变化及其与病情严重程度相关性分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白I(cTnI)、胆碱酯酶(ChE)水平变化及其与患者病情严重程度的关系。方法收集2013年1月至2018年1月医院收治的108例AOPP患者的临床资料,按AOPP中毒程度分为轻、中、重度组,所有患者中毒6 h内均留取外周血标本,测定血清AST、cTnI、ChE水平,分析上述指标的变化与AOPP病情严重程度的关系。结果中、重度中毒患者AST、cTnI水平高于轻度中毒患者,ChE活性低于轻度中毒患者(P<0.05),重度中毒患者AST、cTnI水平又高于中度中毒者,ChE活性低于中度中毒者(P<0. 05);中、重度中毒患者AST、cTnI、ChE异常检出率高于轻度中毒患者(P<0.05),重度中毒患者上述异常检出率又高于中度中毒者(P<0.05);中、重度中毒患者中毒指数评分高于轻度中毒患者(P <0.05),重度中毒患者中毒指数评分又高于中度中毒者(P<0.05);AST、cTnI与AOPP患者中毒指数呈正相关,ChE活性与中毒指数呈负相关(P<0.05)。结论 AOPP患者随中毒程度上升,血清AST、cTnI上升幅度增加,ChE活性受抑制程度增加,AST、cTnI与AOPP病情严重程度呈正相关,ChE与其病情严重程度呈负相关。     

血清25-羟维生素D3、IL-33与支气管哮喘病情程度及肺功能的相关性研究

目的研究血清25-(OH)D3、IL-33与支气管哮喘病情程度及肺功能的相关性。方法选取64例支气管哮喘患者作为研究对象(哮喘组),同期选取70例健康体检者作为健康组。比较健康组与哮喘组25-(OH)D3及IL-33水平,分析25-(OH)D3、IL-33与哮喘患者肺功能指标的相关性。结果哮喘组25-(OH)D3水平显著低于健康组,IL-33水平显著高于健康组(P0.05);在哮喘组中,轻度患者25-(OH)D3、FVC、FEV1、FEV1%pre及PEF水平均明显高于中度和重度患者,IL-33水平明显低于中度和重度患者(P0.05);25-(OH)D3与肺功能指标呈正相关,IL-33与肺功能指标呈负相关(P0.05)。结论支气管哮喘患者的血清25-(OH)D3与肺功能指标呈正相关,IL-33与肺功能指标呈负相关,通过检测患者血清25-(OH)D3及IL-33水平可有效评估其肺功能指标及病情程度。     

microRNA-429与稳定型冠心病患者冠状动脉病变和心肌损伤相关指标的关系

目的 探讨microRNA-429与稳定型冠心病患者冠状动脉病变和心肌损伤相关指标之间的关系。方法 选取2018年8月至2019年8月我院心血管内科收治并确诊为稳定型冠心病的患者120例作为研究对象,根据冠状动脉病变程度评分,将所有的入组对象分为轻度病变组(≤30分)和重度病变组(>30分),检测患者血清microRNA-429表达水平及心肌损伤相关指标,进一步分析microRNA-429表达水平与冠状动脉病变及心肌损伤相关指标的关系。结果 两组患者间Gensini积分差异具有统计学意义(P<0.05);相对于轻度病变组,重度病变组患者体内microRNA-429表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);重度病变组患者的血清CK-MB、CRP及IL-6表达水平均明显大于轻度病变组(P<0.05);通过Pearson相关性分析结果显示,患者组血清microRNA-429表达水平与Gensini积分、CK-MB、CRP及IL-6间均存在明显正相关,且具有统计学意义(P<0.05);ROC工作曲线显示,microRNA-429表达水平对冠脉病变的严重...     

慢性牙周炎患者龈沟液EA、COL-Ⅱ和KGF-1水平的变化及其意义

目的:探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)弹性蛋白酶(elastase,EA)、Ⅱ型胶原酶(collagenase-Ⅱ,COL-Ⅱ)和角质细胞生长因子-1(keratinocyte growth factor-1,KGF-1)水平的变化及其临床意义.方法:正常对照组为58名正常成人和儿童.将62例CP患者根据不同病情分为:轻度(30例),中度(18例),重度(14例)三组.GCF中EA、COL-Ⅱ和KGF-1测定分别采用底物催化法和酶联免疫分析法.结果:EA水平轻度组与正常对照组比较略高,但无统计学差异(P>0.05),中度和重度组则显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),重度组又分别显著高于轻度和中度组(P<0.05,P<0.01).COL-Ⅱ水平的变化规律同EA.KGF-1水平则轻度组与正常对照组比较呈显著高水平(P<0.05),中度和重度组水平与正常对照组比较升高更为显著(P均<0.01),重度组则显著高于轻度和中度组(P<0.05,P<0.01).结论:CP患者GCF中三项指标水平变化与病情的进展关系密切.其测定对于CP的诊断和炎症程度的评估有一定的帮助.     

乙肝后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β_1测定的意义

目的：探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法：将50例乙肝后肝硬化患者按不同的病情分为轻度、中度及重度三组;设体检健康人45名作为对照组。血清TGF-β1水平采用放射免疫分析;CTGF及PDGF则采用ELISA测定。并将测定结果进行统计分析。结果：结果显示,血清CTGF水平轻度组与对照组比较略有升高,但无统计学意义（P〉0.05）;中度组患者该指标水平则显著高于对照组（P〈0.05）;重度组水平更为显著（P〈0.01）。且发现其递增规律与肝硬化病情的严重程度呈明显的平行关系。PDGF测定值显示,轻度组水平显著高于对照组（P〈0.05）,中度和重度两组水平则较对照组升高更为显著（P均〈0.01）。其水平的递增关系也与病情的严重程度相一致。TGF-β1水平的变化趋势同PDGF。结论：本文患者三项血清指标水平的变化与乙肝后肝硬化的发病及病情进展有关;其测定有助于了解本病的发生机制和预后评估。     

慢性乙型肝炎患者肝组织胶原与血清多肽生长因子测定的临床评价

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝组织胶原含量(gepatic collagen content)、血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of MMP-1,TIMP-1)水平的变化、临床诊断价值以及与肝损害程度的关系。方法:本文将80例慢性乙型肝炎患者按不同的病情分为轻度组(31例),中度组(20例)和重度组(29例)三组进行研究。设体检健康人34名作为正常对照组。肝组织胶原含量采用切片比色法测定;血清TGF-β1水平采用RIA;CTGF、PDGF、TIMP-1及MMP-9水平均用ELISA。并将测定结果进行统计学分析。结果:患者肝组织切片胶原含量轻度组显著高于正常对照组(P<0.05),中度组和重度组均非常显著地高于正常对照组(P均<0.01),且两组间均后组显著高于前组(P<0.05,P<0.01)。TIMP-1和MMP-9水平除轻度组水平变化不显著(P>0.05)外,中及重度两组水平的变化同本文胶原含量。CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平则轻度组前两项与正常对照组比较有显著性升高(P<0.05),后一项较正常对照组无显著性差异(P>0.05);中度及重度组三项指标均较正常对照组升高非常显著(P均<0.01)。三组患者间两两比较均呈递增性升高,差异均较显著(P<0.05,P<0.01)。本文取重度组的胶原含量与两组酶类数据和CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平进行了相关性分析,结果均呈显著正相关(r=0.572,P<0.01;r=0.612,P<0.01);(r=0.612,P<0.01;r=0.545,P<0.01;r=0.611,P<0.01)。结论:六项实验室项目水平的变化与肝损害的程度关系密切,这些测定对于了解肝病的进展和病理机制有一定帮助。     

超声心动图评价缺血性心脏病左心室收缩同步性和心功能变化

目的:研究超声心动图评价缺血性心脏病患者左心室收缩同步性和心功能变化。方法:连续选择84例缺血性心脏病患者,其中无症状性心力衰竭28例,轻中度心力衰竭40例,重度及难治性心力衰竭16例。采用超声心动图评价室间同步性,以室间机械延迟(IVMD)表示,室内收缩同步性以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)表示;心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、B型利钠肽(BNP)和QRS波时限。结果:IVMD、Ts-SD和QRS波时限随心衰加重逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。3组间QRS波时限≥120 ms比例比较无差异(P=0.593),各组QRS波时限≥120 ms较120 ms患者的IVMD、Ts-SD、LVEDd和BNP水平升高,LVEF水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性心脏病不同程度患者的左心室收缩同步性不同,需结合心功能进行综合评估。     

IL-18、NO、ET对评价冠脉粥样硬化狭窄程度的临床价值

目的：探讨IL-18、NO、ET检测对冠心病（CHD）患者冠脉狭窄程度的临床价值。方法：检测冠状动脉不同狭窄程度CHD患者外周血IL-18、NO、ET的含量。结果：重度狭窄组IL-18、ET含量高于中度狭窄组（P〈0.05）,NO含量低于中度狭窄组（P〈0.05）;中度狭窄组IL-18、ET含量高于轻度狭窄组（P〈0.05）,NO含量低于轻度狭窄组（P〈0.05）;轻度狭窄组IL-18、ET含量高于正常对照组（P〈0.05）,NO含量低于正常对照组（P〈0.05）。结论：临床可通过检测CHD患者血浆中IL-18、NO、ET的含量,作为评价冠脉狭窄程度严重程度的指标。     

血清IL-6、CRP水平在糖尿病性牙周炎患者中的表达及其与牙周病变程度的相关性

目的:探究血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)在糖尿病性牙周炎患者中的表达,分析其与牙周病变程度的关系.方法:将2019年8月至2021年8月本院收治的50例糖尿病性牙周炎患者作为研究对象,纳入研究组,以同期来院检查的健康体检者32例作为对照组,检测所有受试者血清IL-6、CRP水平.以牙龈指数对研究组患者牙周病变程度进行评估,将糖尿病性牙周炎患者分为轻度组、中度组、重度组.比较不同组别血清IL-6、CRP水平.分析血清IL-6、CRP水平与糖尿病性牙周炎患者牙周病变程度的关系.分析血清IL-6、CRP水平对糖尿病性牙周炎患者病变程度的诊断价值.结果:血清IL-6、CRP水平比较,研究组显著高于对照组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组三组间血清IL-6、CRP水平差异显著(P<0.05),中度组、重度组血清IL-6、CRP水平高于轻度组(P<0.05),重度组血清IL-6、CRP水平高于中度组(P<0.05);Spearman相关系数分析显示,血清IL-6、CRP水平与牙周病变程度呈正相关(r=0.871,r=0.759,P<0.05);ROC分析显示,血清IL-6诊断糖尿病性牙周炎患者1级与2级、2级与3级的曲线下面积(AUC)、敏感度为0.924、100.00％,0.910、93.80％;血清CRP诊断糖尿病性牙周炎患者1级与2级、2级与3级的AUC、敏感度为0.865、88.90％,0.938、93.80％(P<0.05).结论:糖尿病性牙周炎患者血清IL-6、CRP呈高表达,且牙周病变越严重,其血清IL-6、CRP水平越高.     

131I联合人工肝血浆置换治疗Graves甲亢合并中-重度肝损害156例疗效分析

目的探讨131I联合人工肝血浆置换治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效,为临床实践提供指导。方法回顾性分析2004年至2014年使用131I联合人工肝血浆置换治疗的156例患者,根据肝损害原因分为甲亢性肝损害(A组)、抗甲状腺药物性肝损害(B组)、其他疾病致肝损害(C组)三组,每组根据肝损害程度分为中和重度肝损害,收集对比三组之间一般资料、病史、治疗过程、治疗前后肝功能、甲状腺功能变化及转归等数据,数据资料用SPSS17.0软件统计分析。结果①三组病例依次为93例、25例、38例,三组之间一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.1);②治疗前(T0)与治疗6个月后(T6)各项指标(FT3、FT4、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL)对比差异有统计学意义(P<0.01);③治疗后6个月有效率依次为100%、92.0%、89.2%。结论Graves甲亢合并中-重度肝损害者进行131I联合人工肝血浆置换治疗疗效确切,临床治疗应把握治疗时机,一般在2~4次血浆置换治疗后3~5天进行131I治疗较为合适。     

基于PU-learning的磷酸激酶预测算法

目的蛋白质磷酸化是通过激酶催化特定位点把磷酸基转移到底物蛋白质氨基酸残基的过程,是研究蛋白质活力及功能的重要机制。目前已鉴定的数千个磷酸化位点大多缺失激酶信息,为此本研究提出基于PU-learning的磷酸激酶预测算法,通过迭代标记磷酸位点,可以准确预测催化磷酸肽的磷酸激酶。方法首先该算法以PU-learning为框架,利用最大熵方差对不同种类的磷酸激酶自动筛选最佳阈值,从而提取每条磷酸肽上潜在的磷酸化位点,然后根据统计分析确定磷酸化位点对应的激酶,最后通过五折交叉验证该算法在Phospho.ELM数据库上的预测性能,并与现有算法对比。结果该算法的交叉验证特异性和灵敏度比现有最好算法在单个数据集上最高提高4%及10%,其预测Phospho.ELM中数据准确度达到79.52%。结论基于PU-learning的磷酸激酶预测算法显著优于现有算法,且可以准确预测Phospho.ELM数据库中未知激酶信息的磷酸肽,在磷酸化实验中具有较强的指导意义。     

IgG4相关性甲状腺疾病研究的最新进展

免疫球蛋白相关性疾病(immunoglobulin G4- related diseases,IgG4- RD)可累及全身各个器官,累及甲状腺者称为IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4- related thyroid disease,IgG4- RTD)。其临床特点为受累器官弥漫性或局灶性肿大、硬化,血清IgG4升高。部分IgG4- RD可导致器官衰竭,特别是胰腺、肝脏和胆道、肾脏、甲状腺、肺和主动脉等。IgG4- RTD多表现为甲状腺局部结节或弥漫性肿大,多伴有血清IgG4升高。IgG4- RTD目前病因未明,多认为与遗传因素、病毒感染、抗原抗体反应有关,治疗上绝大多数对糖皮质激素治疗有效。本文概述了近年来IgG4相关性甲状腺疾病的研究进展。     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断的意义

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者158例,其中AECOPD患者(急性组)93例,COPD稳定期患者(稳定组)65例;同时选取同期健康体检老年人群79例作为对照组。检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、肺功能及CAT评分;同时分析suPAR、PCT、CRP水平与肺功能和CAT评分的相关性,并应用受试者工作曲线(ROC)评分suPAR、PCT、CRP水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果急性组和稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平高于对照组( P <0.05);稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平和CAT评分低于急性组( P <0.05)。急性组和稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组( P <0.05);稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平高于急性组( P <0.05)。血清suPAR、PCT和CRP水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关( P <0.05),与CAT评分呈正相关( P <0.05)。ROC曲线分析显示,血清suPAR对COPD急性加重期的诊断价值优于PCT和CRP。结论老年COPD急性加重期患者血清suPAR水平明显上升,与肺功能指标密切相关,可作为诊断老年COPD急性加重期的标志物。     

血清miRNA155、孕激素表达水平与乳腺癌发生的意义

目的探讨血清miRNA155、孕激素表达水平与乳腺癌发生的相关性。方法选择本院2015年1月日至2017年12月31日期间接受手术切除治疗的病理确诊的乳腺癌患者224例和同期于我院体检科行检查,经乳腺钼靶和超声检查结果显示正常的健康女性作为健康对照,于确诊后收集患者外周静脉血与新鲜标本及健康对照的外周静脉血提取miRNA,进行RT-PCR检测血浆及组织miRNA-155表达水平;用放射免疫方法测定血清孕酮(P4)水平;用免疫组织化学染色法检测孕激素受体(PR)表达阳性率。结果乳腺癌患者的癌组织中miRNA-155表达呈现上调(8.72±1.17),显著高于癌旁组织(2.11±0.66),差异有统计学意义(t=78.968,P<0.001);患者血清miRNA-155表达也呈现上调(5.98±2.50),与癌组织中的表达水平呈现相关关系,有统计学意义(r=0.673,P=0.028),相对于健康对照组的血清miRNA表达(2.30±0.96)也表现出升高的差异,有统计学意义(t=20.540,P<0.001);两组人群的PR表达与血清miRNA-155呈现负相关关系(r=-0.096,P=0.043);miRNA-155在≥50岁患者、淋巴结未转移者、ER阴性者,HER2阳性者及TMN分期早期患者中,表达水平明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05);PR表达水平明显呈现出与miRNA-155表达水平相反的趋势。结论miRNA-155及PR表达负相关,与乳腺癌发生显著相关,可以作为诊断预测的标志物。     

多索茶碱联合布地奈德治疗对支气管哮喘患者肺功能、外周血Th1、Th2与Th17细胞水平的影响

目的探究多索茶碱联合布地奈德治疗对支气管哮喘患者肺功能、外周血Th1、Th2与Th17细胞水平的影响。方法 2016年7月至2018年2月我院呼吸内科收治的120例支气管哮喘患者以随机数字表格法分为实验组和对照组,各60例。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,实验组在此基础上加服多索茶碱片。记录所有患者主要症状消失时间,治疗前、治疗3个月后测试用力肺活量(FVC)、最大吸气后用力快速呼气1秒呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF),并检测外周血Th1、Th2、Th17细胞表达及其血清对应的细胞因子干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4及IL-17水平。结果与对照组相比,实验组患者喘息、咳嗽、气短、肺内哮鸣音消失时间显著缩短(P <0.05)。两组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高,但实验组FVC、FEV1、PEF较对照组升高更显著(P <0. 05)。两组治疗后Th1、Th1/Th2水平均较治疗前明显升高,Th2、Th17水平较治疗前明显下降,但实验组Th1、Th1/Th2升高幅度及Th2、Th17下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。两组治疗后血清IFN-γ水平较治疗前明显升高,IL-4、IL-17水平较治疗前明显下降,但实验组IFN-γ升高幅度及IL-4、IL-17下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德治疗可有效改善支气管哮喘患者机体炎症反应及免疫机制失衡,继而改善临床症状和肺功能。     

联合FEV1/FEV3与血清IL-6、TNF-α对轻中度慢性阻塞性肺疾病诊断和预后评估的研究

目的评估第1秒用力呼气容积(FEV1)/第3秒用力呼气容积(FEV3)联合血清白介素6(IL- 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断及预后评估价值。方法收集我院2011年1月至2013年10月140 例轻中度COPD患者为病例组,与同期在我院行体检的健康人群150 例为对照组,对两组研究对象进行肺功能检查与血清IL- 6、TNF-α检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FEV1/FEV3、IL- 6、TNF-α对COPD的诊断价值。依据患者纳入研究的时间依次进行40个月的随访,统计随访期间COPD急性加重(AECOPD)的发生次数与死亡人数,采用Kaplan- Meier法和对数秩检验(log- rank test)进行生存分析。结果 COPD患者的FEV1/FEV3显著低于健康人群,而血清IL- 6、TNF-α水平则显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。ROC分析结果表明,FEV1/FEV3、IL- 6、TNF-α诊断COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.786(95% CI :0.702~0.871, P <0.001)、0.518(95% CI :0.421~0.616, P =0.708)和0.684(95% CI :0.592~0.776, P <0.001);灵敏度/特异性分别为:86.1%/67.4%、58.1%/57.7%和58.4%/78.4%;联合三项指标的AUC为0.901(95% CI :0.840~0.963, P <0.001),在“并联”时,“PRE- 1值”约登指数为最大值时的灵敏度和特异性分别为90.6%和64.2%,对应的FEV1/FEV3、IL- 6和TNF-α的判断值分别为73.95%、10.13 ng/L和2.26μg/L;在“串联”时,“PRE- 1值”约登指数为最大值时的灵敏度为78.2%,特异性为98.1%,对应的FEV1/FEV3、IL- 6和TNF-α的判断值分别为72.32%、9.73 ng/L和2.21μg /L。随访及生存分析结果表明,低FEV1/FEV3组及高IL- 6、高TNF-α组的COPD患者AECOPD的平均发生次数及发生率均增高,而低FEV1/FEV3组及高TNF-α组生存时间均降低,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论 FEV1/FEV3联合血清IL- 6、TNF-α检测对轻中度COPD具有较高的诊断和预后评估价值,可考虑在临床推广使用。     

PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40在重症肺炎中的检测意义

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白C1(apolipoprotein C-1,APOC1)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfatcant-associated protein A,SPA)和人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein39,YKL-40)在重症肺炎中的的表达及意义。方法选取本院2017年5月至2018年5月收治的重症肺炎患者100例和轻症肺炎100例,及同期健康体检者50例。收集受试者血清并检测血清中PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40水平。结果与对照组相比,轻症肺炎组和重症肺炎组患者血清内PCT、CRP、SPA和YKL-40水平显著升高,APOC1水平显著降低(P<0.05)。与轻症肺炎组相比,重症肺炎组患者血清细胞因子内CT、CRP、SPA和YKL-40水平显著升高,APOC1水平显著降低(P<0.05)。与重症肺炎存活组相比,重症肺炎死亡组患者PCT、CRP、SPA和YKL-40水平显著升高,APOC1水平显著降低(P <0. 05)。重症肺炎患者体内PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40的灵敏度、特异性和阳性预测值显著低于各指标的联合检测,阴性预测值显著高于各指标的联合检测(P <0.05)。结论 PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40联合检测对重症肺炎的诊断价值较高,可应用于临床。     

Graves病初发患者血清白细胞介素-4测定分析

目的探讨Graves病初发患者与健康体检人群血清IL-4浓度差异有无统计学意义。方法收集56名GD初发患者血清并测定其游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)和IL-4浓度。GD初发患者经临床表现、体格检查、血清甲状腺激素测定结合甲状腺彩超结果确诊。根据患者血清FT4增高的程度将患者组分为轻度增高组和重度增高组。收集与患者年龄均值和性别比例相匹配的50名健康体检人员血清并测定其IL-4浓度。采用SPSS13.0统计软件进行数据的统计学处理,各计量资料以x±s表示,两样本均数的比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。对GD初发患者血清IL-4与Anti-TSHR、Anti-TG和Anti-TPO进行pearson相关性分析。结果经t检验分析,GD初发患者与健康体检者血清IL-4浓度相比P=0.03(<0.05),差异有统计学意义,GD初发患者体内血清IL-4浓度明显高于健康体检者。FT4轻度增高组和重度增高组间IL-4浓度相比较P=0.57(>0.05),差异无统计学意义。经Pearson相关性分析,GD初发患者血清IL-4与Anti-TSHR、Anti-TG和Anti-TPO的P值分别为0.50、0.43、0.90,均无线性相关关系。结论GD初发患者血清IL-4浓度明显高于健康体检者,FT4轻度增高组和重度增高组间IL-4浓度差异无统计学意义,IL-4与Anti-TSHR、Anti-TG和Anti-TPO均无线性相关关系。     

慢阻肺并发肺动脉高压患者血清CRP、IL-6和TLR4的差异表达及相关性分析

目的探究血清C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白介素-6 (interleukin-6, IL-6)和Toll样受体4 (toll-like receptors 4, TLR4)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的早期诊断与发病风险预测的价值。方法收取我院2016年1月至2016年12月期间收治的COPD患者共70例,依据患者是否合并PAH分为两组:COPD合并PAH组40例;单纯COPD组30例。采用免疫比浊法(PETIA)测定CRP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6和TLR4。结果 COPD合并PAH患者血清CRP、IL-6和TLR4水平均显著高于单纯COPD(P <0. 05)。依据血清CRP、IL-6和TLR4水平中位数对COPD合并PAH患者进行分组,高水平与低水平CRP、IL-6和TLR4组患者在不同年龄、性别和FEV1/FVC的差异均无统计学意义(P>0.05),而高水平CRP、IL-6和TLR4组的COPD急性加重(AECOPD)发生率及AECOPD平均发生次数均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和TLR4区分COPD合并PAH与单纯COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.767(95%CI:0·692～0. 881,P<0. 001)、0. 841 (95%CI:0.803～0. 920,P <0.001)和0.902(95%CI:0.836～0.974,P <0. 001);灵敏度及特异性分别为:77.1%/78.4%、76.6%/92.9%和93.2%/64.7%。联合三个指标时区分COPD合并PAH与单纯COPD的AUC为0.973 (95%CI:0. 936～0. 998,P <0. 001),"并联"时,约登指数最大时的灵敏度和特异性分别为97. 7%和60.1%,对应CRP、IL-6和TLR4的临界值分别为42.3 mg/L、71.8 pg/mL和26.6 mIU/mL;在"串联"时,约登指数最大时的灵敏度为73.6%,特异性为98.3%,对应的CRP、IL-6和TLR4临界值分别为41.8 mg/L、71.2 pg/mL和25. 7 mIU/mL。结论血清CRP、IL-6和TLR4对COPD并发PAH具有早期诊断价值。