石河子地区不同民族男性精液质量的比较

目的 比较石河子地区不同民族男性精液质量,初步探讨其差异性,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年8月~2017年8月我院行精液常规检查的1644名男性的临床资料,比较不同民族男性精液质量结果,精液质量各指标（pH值、精液量、精子浓度、精子活率、前向运动率）及异常指标发生率。结果 不同民族男性精液异常占比比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。汉族男性精液pH值高于回族和哈萨克族,差异有统计学意义（P＜0.05）;汉族男性精液量及精子浓度最高,其次是哈萨克族及回族,但三个民族精液量及精子浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;汉族男性精子活率和前向运动率最高,其次是回族及哈萨克族,汉族与哈萨克族精子活率和前向运动率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。汉族男性精液液化时间异常发生率高于回族和哈萨克族,差异有统计学意义（P＜0.05）;回族男性精液pH值及精液量异常发生率高于汉族和哈萨克族,差异有统计学意义（P＜0.05）;哈萨克族男性精子活率、前向运动率、精子浓度异常及无精症发生率高于汉族和回族,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 石河子地区不同民族男性精液质量存在差异,回族男性的精子浓度最低,哈萨克族男性的精子活率及精子前向运动率最低,且哈萨克族男性无精症发生率最高,而液化时间异常则在汉族男性精液异常发生率最高。对不同民族男性精液质量的分析可进一步了解民族差异及评估整体生育水平,对临床诊治具有重要意义。     

石河子地区6178例男性精液质量评估及其与年龄的相关性探讨

目的了解本地区就诊男性患者的精液质量状况,初步探讨男性年龄对精液质量的影响,为临床诊治提供参考。方法对2012年1月至2016年8月来我院就诊男性患者的6178例精液标本进行回顾性分析和统计,并按照年龄分为30岁、30-39岁及≥40岁3个年龄组,分析比较各组精液参数,分析指标主要包括pH值、精液量、精子密度、精子活率及前向运动率等。结果 6178例精液标本中,正常精液占27.57%,异常精液占72.43%,其中无精症占3.19%。异常精液主要以精子活率低为主,其次是前向运动率低及液化时间异常等。pH值在30-39岁年龄组高于其余2个年龄组,组间差异有统计学意义(P0.05),精液量在≥40岁年龄组均显著低于30岁年龄组及30-39岁年龄组,差异有统计学意义(P0.01);另外随着年龄的增加,精子活率和前向运动率呈递减趋势而精子密度呈递增趋势,组间差异有统计学意义(P0.01)。不同年龄组男性异常精液发生率不同,精子活率异常发生率在30-39岁组最高,精液量、前向运动率及液化时间异常发生率在≥40岁年龄组最高,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论?石河子地区男性精液质量异常主要表现为精子活率低,且随着年龄的增长男性精液质量除pH值及精子密度外呈逐渐下降趋势。通过对本地区男性精液质量分析可初步评估本地男性的生育能力,对临床的诊治也具有重要的意义。     

精神压力对育龄期男性精液质量及性激素的影响

目的 探究精神压力与男性精液质量及性激素的相关关系。方法 回顾性分析就诊于西安交通大学第一附属医院生殖科的120名男性患者的精液质量及性激素水平数据。采用压力感知量表（PSS-14）评估近期精神压力状况。根据WHO人类精液实验室检验手册（第五版）标准采用CASA方法分析精液质量数据,晨起空腹血清性激素检查采用电化学发光法进行检测。根据量表得分将患者分为低压力组（n=22）、中压力组（n=70）、高压力组（n=28）,分析精神压力对育龄期男性精液质量及性激素的影响。结果 高压力组男性的精液量、精子浓度、前向运动百分数明显低于低压力组,其差异具有统计学意义（P<0.0001）。根据斯皮尔曼（Spearman）秩相关性分析,育龄期男性精液质量下降与精神压力负相关（P<0.05）,其相关系数分别为–0.7603219、–0.7908883、–0.8205084;性激素参数的变化与精神压力相关性证据不足（P>0.05）。结论 精神压力的升高与育龄期男性精液质量下降有关。精神压力的高感知状态是影响精液质量的一个敏感指标,而与性激素水平缺乏关联。     

睾丸发育不良患者精液特征分析

目的观察睾丸发育不良患者的临床特征与精液检测结果的关系。方法克氏征10例,睾丸下降不全34例和非克氏综合征睾丸发育不良93例被纳入,采集精液进行精液分析。对3组病例的睾丸体积、精液分析参数进行比较和相关分析。结果无精子发生率在克氏征为100%,在双睾发育不良为66.7%,而在单侧发育不良中仅19.1%;在隐睾无精发生率为26.5%,大部分为单侧下降不全。除睾丸体积外,小睾丸和隐睾的精液分析参数差异无显著性。在有精子的患者中,单侧睾丸病变的快速前向运动精子、VCL和VSL这几项指标显著地优于双侧病变。发育不良的睾丸体积与精子密度、快速前向运动精子、以及CASA的主要运动参数均呈显著正相关。结论无论是生精功能全面衰竭还是生精功能的部分损害,双侧睾丸发育不良都大于单侧病变。一侧睾丸下降不全也有可能对生精功能造成全面损害。不良发育的睾丸大小可能反映排出的精子数量和质量。     

精索静脉曲张患者手术前后精液质量及精子形态变化的研究

目的探讨精索静脉曲张患者手术治疗前后精液质量及精子形态的变化。方法选择我院泌尿外科精索静脉曲张患者70例,分别在手术前和手术后进行精液常规分析和精子形态学分析。结果 70例精索静脉曲张患者手术后精子密度、活率和A级精子活力百分率较术前明显提高,精子畸形率明显降低,两组差别有显著性意义（P〈0.05）。结论精索静脉曲张可对男性生殖功能产生不良影响。     

绍兴地区男性不育患者精液质量分析

目的 分析绍兴地区男性不育患者精液质量。方法 选择2020年在本院就诊的167例男性不育者及214例健康查体者,比较两组间精液常规参数的差异性。结果 两组在年龄、禁欲天数、精液量、精液液化时间及液化状态间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;对两组（共381例）的精液量和禁欲时间进行相关性分析,相关系数r=0.18,存在正相关,即随着禁欲时间的延长,精液量随之增加;不育组中精子密度、精子活力、精子活率均显著低于健康查体组,差异有统计学意义（P<0.001）,其中不育组a级精子数下降最为明显。结论 2020年绍兴地区不育男性精液质量以精子密度、精子活力和精子活率减低为主,其中a级精子数减少最为明显,而与年龄、禁欲时间、精液量无关。不良的生活方式、不健康的生活习惯以及环境质量下降等可影响精液质量。     

厦门地区126例肥胖男性不育患者精液质量分析

目的探讨肥胖对男性不育患者精液质量的影响。方法将2016年8月至2017年12月期间来我院生殖中心就诊的肥胖男性不育患者126例设为观察组,选择同期在我院进行健康体检的已生育男性102例为对照组。对以上两组入选对象进行精液pH值、精液量、精子密度、活率及前向运动率分析。结果与正常对照组相比较,肥胖性男性不育患者的精子密度、活率及前向运动率明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而两组间精液pH值与精液量无显著性差异(P0.05)。结论肥胖对男性生殖系统会产生一定的影响,可能是引起男性不育的一个重要因素。     

2268例男性不育患者精液参数和生殖激素水平分析

目的探讨男性不育与精液参数和生殖激素水平关系。方法对2268例男性不育患者进行精液参数和生殖激素检测。结果不育患者精子密度、前向运动率、正常形态精子百分率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而精液量和PH没有明显差别（P〉0.05）;不育患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体催乳素（PRL）明显高于正常对照组（P〈0.05）,不育患者血清睾酮（T）明显低于对照组（P〉0.05）,而雌二醇（E2）无显著性变化（P〉0.05）。结论对男性不育患者进行精液质量和生殖激素检测是有必要的,对临床确定病因和内分泌治疗提供重要依据。     

精子DNA碎片化率对男性不育影响的研究

目的探讨精子DFI对男性不育及精液参数的影响。方法运用流式细胞技术检测确切可育及不育男性的精液质量及精子DFI情况。结果 298名受试者中,DFI值与精液量、pH值、精子浓度无明显相关性(P0.05);与受试者年龄、前向运动率、精子活率及正常精子形态率之间具有负相关关系(P值分别为0.023、0.031、0.040和0.017)。正常精液参数人群中,不育组DFI(14.37±11.33)高于确切可育组(8.49±5.26),二者具有明显统计学意义(P0.001)。结论精子DFI与男性不育关系密切,是不同于常规精液参数的精子功能检测指标;同时与年龄和常规精液参数有一定关系,随着年龄的增长、精子活力及正常形态率较低的男性精子DFI较高。     

厦门地区332例男性不育患者精液常规结果分析

目的对厦门地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解厦门地区男性不育患者精液质量的现状。方法采用SQA-V全自动精子质量分析仪对332例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

血液相关指标与系统性红斑狼疮活动性分析

目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,Lym#)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动性关系。方法随机收集2017年12月至2018年11月我院风湿免疫科SLE病人样本37例,根据SLE活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动组与非活动组,同时收集同期健康体检者22例作为对照组,检测样本的血常规相关指标Lym#、MPV、WBC、RBC、HB、PLT及血清补体3(serum complement 3,C3),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),比较各指标之间的相关性。结果 SLE活动组与对照组比较,Lym#、C3、MPV、PLT、RBC、HB均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WBC无差异(P>0.05)。SLE非活动组与对照组间比较,Lym#、RBC、HB差异有统计学意义(P<0.05),二组间WBC、PLT、C3、MPV无差异(P>0.05)。SLE活动组与非活动组比较,活动组MPV、Lym#、C3、WBC、PLT、HB均低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR高于非活动组(P<0.05),两组间RBC无统计学差异(P>0.05)。WBC、RBC、HB、PLT、Lym#、MPV与SLE活动性指标SLEDAI、ESR呈负相关,与C3呈正相关。结论 WBC、RBC、HB、 PLT、Lym#、MPV可作为系统性红斑狼疮活动性的观察指标。     

过敏性鼻炎患者总IgE、嗜酸性粒细胞和特异性IgE结果分析

目的 探讨血清总IgE(immunoglobulin E,IgE)水平及外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)诊断中的作用,以及两者与血清特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)水平之间的关系。方法选择对蒿属花粉过敏的过敏性鼻炎患者60例作为鼻炎组,60例健康人作为对照组。将鼻炎组分为男性组与女性组,青年组(18~40岁)与中年组(41~65岁),将鼻炎组患者根据sIgE结果分为:中低水平(0.35 IU/mL≤sIgE<3.5IU/mL)、高水平(3.5 IU/mL≤sIgE<17.5 IU/mL)与极高水平(sIgE≥17.5 IU/mL)。结果 鼻炎组总IgE水平和EOS计数均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);鼻炎组、男性组、女性组、青年组和中年组总IgE与sIgE均成正相关( r s =0.541,0.490,0.599,0.566,0.462,均 P <0.05);鼻炎组患者总IgE与sIgE等级成正相关( rs =0.449, P <0.05)。结论 血清总IgE可作为AR诊断辅助指标,联合检测血清总IgE及sIgE可为AR的诊断提供更充分的依据。     

不同程度烧伤患者凝血功能变化及意义

目的探讨不同程度烧伤患者凝血指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(DD)以及血小板(PLT)计数的变化情况,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2017年4月至2018年12月第一次烧伤并在我院接受治疗的183例烧伤患者,根据其烧伤程度分为轻度、中度、重度及特重度烧伤组,对各组凝血指标包括PT、APTT、FIB、TT以及DD和PLT进行检测,比较各组患者同类指标水平的差异;根据重度及特重度烧伤患者入院以后是否发生DIC将患者分成DIC组和非DIC组,分析两组患者入院时的FIB、PLT及DD水平,比较两组结果是否有差异。结果随着烧伤程度的加重,从轻度组到特重度组烧伤患者凝血指标及DD水平逐步增高,PLT水平逐步降低。其中特重度组的凝血指标及DD水平最高,轻度组最低,特重度组的PLT水平最低,而轻度组的PLT水平最高。四组之间两两比较结果如下:轻度组与中度组相比,DD结果有显著差异,其他指标不存在差异;与重度组比较,PT、APTT、TT、DD以及PLT有差异,FIB无差异;与特重度组相比,PT、APTT、FIB、TT、DD以及PLT均有差异;中度组与重度组比较,DD有差异,其他指标无差异;与特重度组相比PT、APTT、FIB、TT、DD以及PLT均有差异;重度组与特重度组相比,FIB、DD结果有显著差异,其他指标无差异。DIC组患者的血小板水平低于非DIC组(P<0.05),而FIB及DD水平高于非DIC组(P<0.05)。结论不同程度的烧伤患者的凝血指标、DD及PLT水平存在较大差异,尤其重度及特重度烧伤患者烧伤面积较大,及时监测患者凝血系统及纤溶系统指标,对患者病情判断、预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生具有重要临床价值。     

乳腺癌伴2型糖尿病的临床特征分析

目的探讨伴有2型糖尿病乳腺癌患者的临床特征,为乳腺癌个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科收治的年龄大于55岁的205例浸润性乳腺癌患者临床资料,对伴2型糖尿病组及同期对照组的临床特征进行分析。结果伴2型糖尿病组及对照组均为绝经后女性,伴2型糖尿病组平均年龄高于对照组。与对照组比较,伴2型糖尿病的乳腺癌患者临床分期晚,Ⅱ期患者比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。但分子分型及组织学分级差异均无统计学意义。结论伴有2型糖尿病组的乳腺癌患者,年龄偏大,临床分期偏晚,伴2型糖尿病是乳腺癌患者预后不良的危险因素。     

膀胱癌尿液差异蛋白鉴定及生物信息分析

目的对膀胱癌患者和正常对照尿液中的差异蛋白进行鉴定和生物信息分析。方法应用swiss-prot、ProtParam、Uniprot、Gene Ontology、KEGG等数据库对前期研究中筛选出的膀胱癌尿液差异蛋白分别从蛋白、基因、核酸水平进行基本理化性质、分子功能、参与生物进程、细胞组分、代谢途径等方面的综合分析。结果前期研究中筛选出的30个差异点鉴定出22个蛋白质,合并去重后共得到14个蛋白质,分别为:β2微球蛋白;脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白;凝溶胶蛋白;凝溶胶蛋白亚型1;肌红蛋白;纤维蛋白原α链;载脂蛋白A-I;前列腺素合成酶;AMBP蛋白;转甲状腺素蛋白;角蛋白1;角蛋白8;推测蛋白白蛋白;推测蛋白甘露聚糖结合凝集素丝氨酸蛋白酶2。其中KRT8、KRT1、FGA、APOA1、FABP4、ALB、GSN、B2M、MASP2、TTR10个基因均具有蛋白结合的分子功能;PTGDS、ALB、TTR3个基因均具有转运蛋白活性的分子功能;ALB、MB2个基因具有氧结合功能,ALB还具有抗氧化活性。筛选的差异蛋白中大部分具有相似的本体注解,APOA1参与了膀胱癌分子通路途径中的PPAR信号通路。结论14个膀胱癌尿液差异蛋白具有各自不同的理化属性,其基因产物具有蛋白结合、转运蛋白活性、氧结合及抗氧化活性的分子功能;参与了转运和细胞骨架合成等生物进程。结合生物信息学分析和大量文献检索,为下一步的靶蛋白研究提供方向。     

转甲状腺素蛋白在结直肠肿瘤患者血清中的差异表达

目的探讨转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)与结直肠肿瘤恶性度的相关性。方法收集12例正常人,12例结直肠息肉与47例结直肠恶性肿瘤患者血清。所有受试者均按性别、年龄、肿瘤分期进行分组。利用Western-blot的方法检测转甲状腺素蛋白的差异表达。结果在血清中,TTR在结直肠恶性肿瘤中的表达下调。在正常人与结直肠恶性肿瘤,结直肠息肉与结直肠恶性肿瘤患者中,TTR的表达差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。TTR在pT1(Ⅰ期)与pT4(Ⅳ期)血清样本中的表达差异具有统计学意义(P=0.004),其他组别之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTR表达与结直肠肿瘤恶性度间存在相关性。     

不同条件保存24小时尿液对生化检测的影响

目的探讨24h尿在不同的保存条件下对生化项目检测结果的影响,探寻一种不影响尿液生化检测结果且留取安全简便的保存方式。方法在同一时间收集20份患者尿液,将每份尿液分装四份,使用不同方法分别处理:冷藏(2~8℃)未添加防腐剂、常温(18~25℃)未添加防腐剂、常温添加浓盐酸以及常温添加硼酸。尿液按上述方法保存24h后进行生化项目检测,包含:总蛋白、钾、钠、氯、钙、磷、尿素、尿酸及肌酐。采用单因素方差分析或Wilcoxon检验比较其他三种与冷藏保存方式间的差异。结果尿液各项生化检测结果在常温保存与冷藏保存相比差异均无统计学意义(P>0.05);使用浓盐酸保存与冷藏保存相比在总蛋白、钾、氯、尿素、尿酸及肌酐检测差异存在统计学意义(P<0.05);使用硼酸保存与冷藏保存相比在钾、尿酸、尿素及肌酐检测差异存在统计学意义(P<0.05)。结论24h尿液在留取过程中,使用常温与冷藏保存方式相比,生化检测结果无明显差异,而添加浓盐酸和硼酸保存尿液会对生化检测结果产生不同程度的影响。     

正己烷职业暴露人群尿液中吡咯加合物及相关指标分析

目的探讨正己烷职业接触人群尿液与血液多项生物监测指标的差异,分析其内在相关性,为该人群的健康监护提供依据。方法用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中正己烷浓度;采用酶标仪比色法测定受检者尿液中吡咯加合物的水平;全自动生化分析仪进行血清主要生化指标检测;全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数分析;采用SPSS20.0软件进行均数t检验、秩和检验、双变量Pearson相关分析。结果正已烷职业接触组和对照组车间空气中正己烷时间加权平均浓度(TWA)分别为32.6±6.9mg/m^3和<0.15mg/m^3,两组工人尿液中吡咯加合物水平为1.91±0.29nmol/mL和1.17±0.18nmol/mL,两个指标在两组中差异均有统计学意义(P<0.05)。职业接触组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、钾离子(K^+)分别是15.76±5.29μmol/L、11.87±4.14μmol/L、64.1±14.9U/L、4.34±0.33mmol/L,对照组上述4项指标分别为11.89±4.1μmol/L、8.36±3.92μmol/L、43.34±9.68U/L、4.49±0.41mmol/L,两组比较(t检验),各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。接触组平均红细胞血红蛋白水平(MCHC)、大血小板比例(P-LCR)、单核细胞绝对值(MONO)、嗜酸性细胞绝对值(EOS)指标分别为337.3±9.37g/L、(28.93±1.17)%、(0.35±0.09)×10^9/L、(0.163±0.079)×10^9/L,与对照组指标341.7±13.58g/L、(27.45±0.99)%、(0.39±0.11)×10^9/L、(0.129±0.083)×10^9/L比较,差异均有统计学意义(t检验,P<0.05);尿液中吡咯加合物水平与TBIL、IBIL、ALP呈正相关,相关系数r分别为0.577、0.566、0.431;与MCHC呈负相关,相关系数r为-0.433;与EOS呈正相关,相关系数r为0.517。结论正己烷职业接触人群尿中吡咯加合物水平,血清TBIL、IBIL、ALP、K^+水平与非接触人群相比有显著性差异,建议作为正己烷职业接触者健康监护的监测指标;其中尿液吡咯加合物水平与血液多项功能指标存在相关关系。     

探讨外周血IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价影响

目的探讨外周血肺炎支原体抗体(mycoplasma pneumoniae Immunoglobulin M,MP-IgM)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SPA)及白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价意义。方法选取2016年1月至2017年12月本院确诊的100例院内获得性肺炎患者为观察组给予对症治疗,选取同期健康体检患者50例为对照组。分别检测患者外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达水平。结果与对照组相比,观察组患者血清内TNF-α、SPA及IL-10表达水平显著升高,血清MP-IgM呈明显阳性,随着疾病程度的加重,表现更为明显(P<0.05);观察组血清内TNF-α、SPA及IL-10表达水平治疗后显著降低,血清MP-IgM阳性减少(P<0.05)。院内获得性肺炎患者体内TNF-α、SPA及IL-10含量,MP-IgM阳性率与疾病严重程度存在显著的正性相关关系,P<0.05。经ROC分析可知,MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10这4项生物学标志物并联试验灵敏度为92.00%,串联试验特异性为100.00%,显著大于各单项生物学标志物检测(P<0.05)。结论外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者体内异常升高,给予药物治疗后患者病情缓解,外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10变化有利于监测在院内获得性肺炎患者的病情程度和治疗,值得推广研究。     

妊娠合并亚甲减孕妇分娩方式对新生儿甲状腺素的影响

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的分娩方式对新生儿甲状腺素的影响。方法随机选择妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇活产的足月新生儿107例,包括平产76例,剖宫产31例。测定其脐带血促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)和总甲状腺素(total thyroxine,TT4)水平并统计分析。结果妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇平产和剖宫产的新生儿脐带血TSH水平的差异有统计学意义(P<0.05),TT3和TT4水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产娩出胎儿未受宫缩及产道挤压的影响,其脐带血TSH水平较平产儿低。