5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5% ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h.第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635nm半导体激光照射病损区.1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况.结果 28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%.随访3个月,复发9例,复发率34.6%.多数患者治疗后局部出现轻度水肿.结论 ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少.     

光动力疗法联合激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的:观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)联合激光治疗肛管内尖锐湿疣的安全性与疗效。方法:将肛管内尖锐湿疣患者57例,随机分为ALA-PDT联合激光治疗组47例和CO2激光对照组30例,比较两组的治愈率、复发率和不良反应。结果:治疗组和对照组治愈率分别为85.29%和     

ALA-光动力联合点阵激光治疗重度痤疮

目的:观察5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力联合2 940 nm点阵激光治疗重度痤疮的临床疗效。方法:重度痤疮患者30例,随机分为2组,每组各15例患者。试验组,采用点阵2 940 nm激光处理皮损,即刻外用20%ALA,封包2 h后进行红光(波长630±5 nm,能量60 J)照射,时间20 min,每2周治疗1次,连续治疗5次。对照组:皮损外用20%ALA,封包3 h后红光照射,治疗参数及疗程同治疗组。在治疗2、8和10周根据治疗前后皮疹减少率评估治疗效果。减少率=(治疗前皮疹数-治疗后皮疹数)/治疗前皮疹数×100%;减少率≥90%为痊愈,60%～89%为显效,20%～59%为好转,20%为无效;有效率=痊愈率+显效率。统计学分析采用SPSS16.0软件,χ2检验进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果:治疗2周时,试验组和对照组差异无统计学意义(P0.05);治疗8周时,试验组有效率高于对照组(P0.05);治疗10周时,试验组有效率仍高于对照组(P0.05)。结论:ALA-光动力联合点阵激光治疗重度痤疮疗效优于单独使用ALA-光动力,且缩短了单次治疗时间,减轻患者痛苦。     

局部5-ALA-光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣

<正>目的:观察局部5-氨基酮戊酸(5-ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗尿道口尖锐湿疣的疗效、安全性及复发情况。方法:男性尿道口尖锐湿疣患者21例,用10%5-ALA霜封包皮损3h后,采用波长635n     

CO_2激光治疗尖锐湿疣的临床体会

目的 :探讨激光治疗尖锐湿疣汽化范围与疗效关系。方法 :5 1例男性尖锐湿疣患者随机分为实验组 (2 7例 )与对照组 (2 4例 ) ,均用功率为 2 0Ｗ的ＣＯ2 激光治疗。实验组激光汽化范围为肉眼所见皮损部位及亚临床病灶部位(5 %醋酸涂于皮损周围 ,2～ 3ｍｉｎ后皮肤变白区域 ) ;对照组激光汽化范围为肉眼所见皮损部位。治疗后每月复查一次 ,连续三个月。皮损创面愈合 ,无异常角质增生及尖锐湿疣病灶 ,判定为近期治愈。结果 :实验组近期治愈率为 89% (2 4/ 2 7) ,对照组近期治愈率 5 8% (14/ 2 4) ,两组比较 ,Ｐ <0 0 1。实验组复发率为11% (3/ …     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗豚鼠银屑病模型的实验研究

<正>目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗豚鼠耳背部寻常型银屑病的可行性和作用机制。方法:采用20%ALA溶液局部封包豚鼠耳背部银屑皮损4h,635nm半导体激光照射,能量密度12J/cm2。分设模型对照组、单纯照光组、单纯ALA组、一次ALA-PDT治疗组、二次ALA-PDT治疗组,治疗后于7     

CO2激光联合5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣复发风险列线图模型的构建

目的 分析CO₂激光联合5-氨基酮戊酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的复发危险因素，构建可视化效果强的风险列线图模型并进行多维验证。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月，尖锐湿疣患者512例的临床资料，均采用CO₂激光联合ALA-PDT治疗，随访6个月共记录复发82例。比较复发与未复发患者的临床资料，采用LASSO回归法对危险因素进行降维处理，然后采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素，根据回归系数(β)绘制列线图预测模型。结果 与未复发患者相比，复发患者持续HIV感染率升高，低风险和高风险HPV共同感染率增多，免疫功能低下增多，疣分布于肛周、肛周+生殖器均增加，皮肤和黏膜均感染增多，皮损数目增多，局部除疣洗剂应用增多，每个疗程应用ALA剂量增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归法从上述7个指标中筛选出3个具有非零系数特征的变量，即持续HIV感染、免疫功能低下和皮损数目。logistic回归分析显示...     

光动力治疗难治性皮肤疾病4例的临床观察

目的:局部光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗4例难治性皮肤病的临床疗效。方法:重度寻常痤疮、面部扁平疣、尿道口尖锐湿疣和乳房外Paget病患者各1例,清洁消毒病灶后采用5-氨基乙酰丙酸-PDT治疗。面部扁平疣为了改善5-氨基乙酰丙酸渗透性,先采用七星针预处理皮损。根据病变类型将不同浓度的ALA溶液封包于皮损处:重度寻常痤疮、面部扁平疣药物浓度5%～10%;CA和EMPD为10%～20%浓度。封包时间120～180 min。LED光源波长(633±10)nm,能量密度80～100 m W/cm2,能量密度96～180 J/cm2,照射时间为20～30min。结果:所有患者都得到了显着改善。严重多发结节性痤疮病变的患者,4次治疗后,痤疮损害和皮脂分泌明显的改善。多发FFW的患者,3次治疗后皮损基本缓解,但照光区域有明显色素沉着,6个月后基本消退。男性尿道CA患者,疣体经过2次治疗后根治,随访1年无复发。对于腹股沟的大型EMPD患者,5次治疗后皮损临床缓解,糜烂干燥,红斑范围减少。结论:PDT治疗重度寻常痤疮、面部扁平疣、尿道口尖锐湿疣和乳房外Paget病的方法安全、有效。     

中药熏洗治疗尖锐湿疣CO_2激光术后创面疗效观察

目的观察中药熏洗治疗尖锐湿疣CO_2激光术后创面的临床疗效。方法将2015年12月-2016年10月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的70例尖锐湿疣患者随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组患者于CO_2激光术后予以中药熏洗治疗局部创面,对照组患者于CO_2激光术后予以重组人干扰素α-2b抑菌凝胶治疗局部创面,对比观察两组患者的临床疗效。结果治疗6周后,治疗组患者皮损部位评分为(0.09±0.04)分,皮损数量评分为(0.06±0.02)分,自觉症状评分为(0.03±0.02)分,对照组皮损部位评分为(0.34±0.07)分,皮损数量评分为(0.34±0.08)分,自觉症状评分为(0.19±0.04)分,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义;随访6个月,治疗组痊愈31例,复发3例,复发率为8.82%,对照组痊愈23例,复发9例,复发率为28.13%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论采用中药熏洗治疗尖锐湿疣CO_2激光术后创面,可有效促进术后创面的生理性修复,降低复发率,疗效显著,值得进一步深入研究及推广应用。     

疣体刮除术联合局部光动力学疗法治疗肛周尖锐湿疣24例疗效观察

<正>目的:评价疣体刮除术联合局部光动力学疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效。方法:肛周尖锐湿疣患者24例,局部麻醉后,刮除肛周尖锐湿疣疣体,2d后再行局部光动力学治疗。将10%的5ALA乳剂浸润脱脂棉片覆盖新鲜创面,避光条件下封闭病灶3h。移除覆盖物,用     

银愈生物凝胶敷料治疗尖锐湿疣激光术后创面疗效观察

目的观察银愈生物凝胶敷料治疗尖锐湿疣激光术后创面的临床疗效。方法按照就诊顺序采用单双号数字表法将2017年8月—2018年4月黄河三门峡医院皮肤科收治的60例疣体≤2 cm2的尖锐湿疣患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),其中治疗组患者于激光术后采用银愈生物凝胶敷料治疗术后创面,对照组患者于激光术后采用莫匹罗星软膏治疗术后创面,并于治疗1周及2周后对比两组患者的皮损创面评分及临床疗效。结果治疗1周后,治疗组患者皮损创面评分为(1. 20±1. 23)分、治疗总有效率为83. 33%,对照组患者皮损创面评分为(4. 21±2. 30)分、治疗总有效率为60. 00%,两组患者皮损创面评分及临床疗效对比,P均0. 05,差异具有统计学意义;治疗2周后,治疗组患者皮损创面评分为(0. 20±0. 40)分、治疗总有效率为93. 33%,对照组患者皮损创面评分为(1. 83±0. 90)分、治疗总有效率为73. 33%,两组患者皮损创面评分及临床疗效对比,P均0. 05,差异具有统计学意义。结论银愈生物凝胶敷料可有效促进尖锐湿疣激光术后创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法将2015年12月-2016年11月郑州大学附属洛阳中心医院皮肤,性病科收治的46例剥脱性唇炎患者随机分为试验组(24例)与对照组(22例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用丁酸氢化可的松软膏治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果试验组患者皮损创面痊愈时间为(12.50±1.02)d,对照组患者皮损创面痊愈时间为(16.50±1.26)d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;治疗20d后,试验组患者中痊愈12例,显效10例,好转2例,有效率为91.67%,对照组患者中痊愈6例,显效8例,好转6例,无效2例,有效率为63.64%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO治疗剥脱性唇炎,可有效促进皮损创面的愈合,疗效显著,且治疗过程中无明显不良反应,安全性较高,患者依从性较好,值得临床推广应用。     

激光联合唯尔本治疗尖锐湿疣的疗效观察

资料与方法 :试验组 38例、对照组 35例。试验组用ＣＯ2激光或Ｎｄ∶ＹＡＧ激光去除疣体 ,次日肌内注射唯尔本注射液0 5ｍｇ,每周 3次 ,三个月为一疗程 ;对照组单纯激光治疗。结果 :试验组治愈 30例 (78 9% ) ,复发 8例 (2 1 1% ) ;对照组治愈 18例 (5 1 4% ) ,复发 17例 (48 6 % ) ,两组比较差异有显著性 (Ｐ <0 0 5 )。激光联合唯尔本治疗尖锐湿疣的疗效观察@刘洋$辽宁省人民医院皮肤性病科!沈阳市110015     

光动力疗法联合重组人干扰素α-2b治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床研究

目的应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid Photodynamic therapy ALA-PDT)与重组人干扰素α2b联合治疗男性尿道口尖锐湿疣(Condyloma acuminatum CA),观察局部病毒的清除情况及对复发的作用,探索治疗男性尿道口尖锐湿疣潜伏感染的新方法。方法男性尿道口CA患者90例,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组患者45例,采用ALA-PDT与干扰素联合治疗;对照组患者45例,采用单纯ALA-PDT治疗。两组患者术前和术后7 d应用PCR法检测尿道口皮损区人乳头瘤病毒DNA(Human papilloma virus DNA,HPV-DNA),术后15 d,1、3和6个月进行门诊或电话随访,观察临床疗效。结果治疗组病毒清除率85.06%,对照组病毒清除率62.41%,治疗组和对照组清除率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率6.67%,对照组复发率24.4%,两组复发率比较差异有显著意义(P0.05)。结论 ALA-PDT与干扰素联合治疗可降低尖锐湿疣的复发率,对控制HPV的潜伏感染具有重要作用。     

5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗老年尖锐湿疣临床疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合CO2激光治疗老年尖锐湿疣的临床疗效。方法选择我院就诊的60例老年尖锐湿疣患者,随机分为治疗组和对照组各30人,对照组仅采用CO2激光去除疣体;治疗组用CO2激光去除疣体,用20%ALA溶液沿疣体周围2cm外敷创面,薄膜封包3小时后用光动力治疗仪距离患处15cm照射20分钟,每周1次,连续3周。治疗结束后两组患者均随访6个月。结果治疗组完成随访27例,对照组完成随访29例。治疗组治愈率为70.37%,对照组治愈率为37.93%,两组治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗老年尖锐湿疣治愈率高,复发率低。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗较小尖锐湿疣皮损的疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗较小(直径1 cm、厚度0.5 cm)尖锐湿疣皮损的临床疗效。方法:2014年1月至2017年11月,尖锐湿疣患者80例,病灶直径1 cm、厚度0.5 cm,随机分成两组,5-氨基酮戊酸光动力治疗组;CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗组。患者均于首次治疗后6个月随访,统计复发率,并观察不良反应,比较两组的临床疗效。结果:两组患者首次治疗后6个月的复发率分别为37.5%、17.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:光动力疗法对亚临床感染、HPV潜伏感染具有良好的预防及治疗作用,对肉眼可见疣体的临床感染期CO_2激光联合光动力疗法治疗疗效更佳。     

CO2激光联合α-2b干扰素治疗降低肛周尖锐湿疣复发

肛周尖锐湿疣(CA)为人乳头状瘤病毒感染所致的性传播疾病,其治疗难点是复发率高。我们采用CO2激光联合α-2b干扰素疣体基底及四周注射的方法治疗CA,在降低肛周尖锐湿疣复发率方面取得了满意的效果。对象与方法1.临床资料CA患者160例,年龄18～61岁,平均年龄26岁。病程7～480d。皮损个数平均6个(3～19个),均局限于肛周及直肠齿状线以下,组织病理学检查确诊。所有患者均不伴有自身免疫性疾病及其它感染性疾病。2.治疗方法160例CA患者随机分成联合组(n=76)和单纯激光组(n=84)。单纯激光组:用2%利多卡因局麻后,单纯用CO2激光输出功率20W将…     

高频电刀联合氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣

目的探讨高频电刀联合5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣的疗效以及优化疗效对策。方法肛周尖锐湿疣患者234例,随机分为3组,每组78例。第一组为高频电刀治疗组,以高频电刀烧灼疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后4h,以He-Ne激光照射,距离5～10cm,照射时间20min,光斑直径1～4cm,能量密度100～130J/cm2。间隔7～10d治疗1次,共治疗3次。第三组为高频电刀联合光动力疗法治疗组,高频电刀祛除疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,在治疗后3个月内对患者进行随访以评价复发率。结果3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为55.1%,平均复发时间为24.6d;第二组复发率为11.5%,平均复发天数为56.7d;第三组复发率为9.0%,平均复发天数为80.1d。结论5-ALA-光动力疗法能有效治疗肛周尖锐湿疣,联合高频电刀治疗,能有效减少复发,延长复发时间。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗面部多发性日光性角化病1例

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗面部日光性角化病(AK)的疗效。方法:患者,女,61岁,因面部红斑、脱屑伴痒10年,加重3月于2017年4月就诊。曾按"面部复发性皮炎"、"湿疹"等应用"他克莫司软膏、龙珠软膏"等多种药物治疗无效,皮损逐渐变大,自觉瘙痒。系统查体无异常,皮肤科情况:面部多发性角化性红斑,表面有痂皮样鳞屑,皮损大小从1×1 cm至3×5 cm不等,伴有明显的毛细血管扩张,左面颊皮损有破溃。既往有"乳腺癌"病史,行根治术后15年。多点取材组织病理检查:(左耳前、右面颊)角质层角化亢进、角化不全,红蓝交替。基底细胞层角质形成细胞核大、胞质丰富、排列不规则、拥挤。真皮浅层可见明显日光弹力变性,淋巴细胞苔藓样浸润。(左面颊)局部表皮全层可见不典型角质形成细胞,局部基底细胞核大、深染、胞质丰富,排列紊乱,呈出芽样生长,真皮浅层明显日光弹力变性、淋巴细胞苔藓样浸润。病理诊断:日光性角化病(左耳前、右面颊);鲍温样型日光性角化病(左面颊)。综合考虑患者的耐受性及美容效果,经患者及家属同意选择ALA-PDT治疗。治疗前先用生理盐水去除皮损表面的容易去除的痂皮,再用2 940nm像束激光将皮损预处理,避光外敷20%5-氨基酮戊酸(ALA)溶液,每次5支ALA,封包3 h后红光照射,波长630nm,能量密度100 J/cm2,照射时间20 min,分区域照射,每次间隔10～14 d,共5次,术后予以局部冷敷以减轻疼痛。结果:疗程结束后两周复诊,皮损全部消退,光动力治疗区域皮肤较治疗前细腻光滑,无色素沉着。随访至今无复发。患者对治疗结果满意。结论:运用5-氨基酮戊酸光动力治疗日光性角化病疗效确切,尤其对于面部等特殊部位或者年龄大不能耐受手术患者适合临床推广。另外对于皮损多发者最好多点取材做组织病理检查,以免漏诊。     

微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣

目的评价微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效。方法将86例尖锐湿疣患者分为两组,每组43例。治疗组采用微波、5-氨基酮戊酸与ALA-PDT联合治疗,对照组单用微波治疗。结果治疗组患者痊愈率为83.7%(36/43),复发率为4.7%(2/43);对照组痊愈率为67.4%(29/43),复发率为18.6%(8/43)。两组痊愈率及复发率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于微波治疗。