服用阿司匹林对乳腺癌患者生存获益的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善乳腺癌患者的预后。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI等中外数据库中关于服用阿司匹林与乳腺癌预后关系的文献,时间截止至2018年3月,提取全因死亡及乳腺癌特异死亡的相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行敏感性分析、发表偏倚分析等。所有统计分析均采用Stata12.0软件完成。结果 共纳入11篇文献,其中包括9篇队列研究及2篇巢式病例对照研究,共计乳腺癌患者36862例。Meta分析结果显示,诊断前服用阿司匹林的乳腺癌患者与未服用的患者相比,无论是总死亡率（HR=1.06,95%CI=0.78~1.43）还是肿瘤特异死亡率（HR=1.06,95%CI=0.66~1.69）均无显著改善。诊断后服用阿司匹林并不能降低乳腺癌患者的总死亡率（HR=0.84,95%CI=0.64~1.11）,但可降低肿瘤特异死亡率（HR=0.73,95%CI=0.55~0.98）。对纳入文献进行敏感性分析,结果显示,诊断后服用阿司匹林并不能降低肿瘤特异死亡率（HR=0.95,95%CI=0.85~1.06）。结论 服用阿司匹林对改善乳腺癌患者的死亡率无显著作用。     

血清miR-21在糖尿病肾病中的诊断价值

 目的：评价血清miR-21对糖尿病肾病的诊断价值,探讨糖尿病肾病诊断的分子标志物。方法：对25例糖尿病肾病患者、25例II型糖尿病患者A［尿微量白蛋白（UmAlb）＜1429 mg/L］、25例II型糖尿病患者B（UmAlb＞1429 mg/L）、25例糖尿病肾病引发的尿毒症患者及25例正常对照组的血清标本进行总RNA提取,并进行miR-21的实时荧光定量PCR检测,分析血清miR-21相对表达量与相关临床指标的关系,评估血清miR-21对糖尿病肾病的诊断效能。结果：miR-21在糖尿病肾病患者血清中的相对表达量显著低于正常对照组、糖尿病A组及B组,同时显著高于尿毒症组(均P＜001),糖尿病肾病患者血清miR-21水平与胱抑素C、UmAlb、UmAlb/尿肌酐呈显著负相关（P<001,P<005,P<005)。经logistic回归及ROC曲线分析,血清miR-21在糖尿病肾病患者与正常对照组、糖尿病A组、糖尿病B组、糖尿病A组＋正常对照组、糖尿病B组＋正常对照组和糖尿病A组＋糖尿病B组中诊断糖尿病肾病的曲线下面积（AUC）为0848(95%CI：0737~0959)、0896(95%CI：0812~0980)、0782(95%CI：0641~0922)、0838(95%CI：0743~0933)、0796(95%CI：0675~0917)和0808(95%CI：0704~0911),敏感性和特异性分别为800%和720%、720%和880%、720%和840%、760%和770%、760%和820%、700%和860%;在4组人群中诊断糖尿病肾病的AUC为0845(95%CI：0752~0939),敏感性和特异性分别为760%和773%。结论：血清miR-21可作为糖尿病肾病的分子诊断标志物。     

MiR-9与乳腺癌：真正的双向调节功能？

由于microRNA在肿瘤的发生和发展中扮演重要角色,因而人们不断寻找调控关键癌基因和抑癌基因的microRNA。miR-9在多种人类肿瘤中表达异常,且在不同肿瘤组织中也发挥着不同的功能。但在乳腺癌中,miR-9的表达却有着完全相反的研究数据。如果要明确miR-9在乳腺癌组织中的表达情况,还需要进一步的研究。     

认知行为治疗对改善乳腺癌患者术后抑郁以及生活质量的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法评价认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对改善乳腺癌患者术后抑郁以及生活质量的效果.方法:手动检索Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science英文数据库以及中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库及中国知网数据库(CNKI),纳入认知行为疗法改善术后抑郁以及生活质量的随机对照研究,评价结果包括焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、生活质量核心问卷(Quality of Life-Core 30 Questionnaire,QLQ-C30)总分以及各个项目的评分进行Meta分析.结果:共纳入17篇文献,纳入患者1645例,认知行为护理组832例,对照组813例.与对照组比较,行为认知疗法可以改善乳腺癌患者术后抑郁以及焦虑情绪评分,差异有统计学意义(P<0.05).同时行为认知疗法可以降低患者术后QLQ-C30各个项目评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为疗法可以改善乳腺癌患者术后抑郁以及焦虑情绪,改善患者生活质量.     

荧光原位杂交技术对膀胱癌诊断价值的Meta分析

目的 对已发表的使用荧光原位杂交(FISH)技术对膀胱癌患者的诊断性试验进行系统评价,比较其是否在诊断效能上优于传统的尿液细胞学检查.方法 检索相关文献,根据纳入标准筛选文献,利用Meta-DiSc软件分别计算FISH检查组和细胞学检查组灵敏度、特异度、似然比和诊断性比数比.绘制总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,估计总诊断精确度.结果 有14篇文献被纳入,FISH检测膀胱癌总灵敏度为0.69(95%CI 0.66～0.73),特异度为0.84(95%CI 0.81～0.86),总受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.87;细胞学检查检测膀胱癌总灵敏度为0.46(95%CI 0.42～0.51),特异度为0.88(95%CI 0.84～0.90),总受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.81.FISH检查在总体诊断效能上与细胞学检查差异无统计学意义(P>0.05).结论 FISH检查对膀胱癌的诊断灵敏度高于细胞学检查,但尚不能证实FISH技术检查膀胱癌对初发患者和随访患者混合构成的人群具有较高价值.     

外泌体miRNA对慢性肾脏病诊断价值的Meta分析北大核心

目的:通过Meta分析评价外泌体miRNA对慢性肾脏病的诊断意义。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase建库至2022年5月公开发表的关于外泌体miRNA诊断慢性肾脏病的临床研究。文章经筛选、提取资料后通过Review Manager 5.3中诊断试验质量评价表2对其进行质量评估。Meta-disc 1.4软件分析纳入文献的阈值/非阈值效应异质性,计算灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积及诊断比值比。StataMP 16.0软件分析敏感性、异质性及发表偏倚。结果:共计纳入6篇文献,Meta分析结果显示:Spearman相关系数为-0.603(P=0.038<0.05),该研究存在阈值效应;诊断比值比Cochran-Q为67.85(P<0.01),表明该研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型合并效应量。合并灵敏度为0.81(0.78-0.84),合并特异性为0.81(0.76-0.85),合并阳性似然比为3.32(1.98-5.57),合并阴性似然比为0.30(0.19-0.48),合并曲线下面积为0.8401,Q指数=0.7719,合并诊断比值比为12.20(4.74-31.42)。此次研究纳入文献有1篇较强敏感性且存在发表偏倚(P=0.01<0.05)。结论:外泌体miRNA表达水平对慢性肾脏病的诊断具有重要的价值和意义。然而,由于纳入研究较少且具有异质性,需要更多的临床研究来找出诊断慢性肾脏病的最佳外泌体miRNA。     

Presepsin对脓毒症3.0定义下脓毒症诊断价值的Meta分析

目的 系统评价脓毒症3.0定义下Presepsin对脓毒症诊断的临床价值。方法 荟萃分析。检索知网、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane等数据库或图书馆收录的相关文献(检索时限为建库至2022年2月),按纳入和排除标准限定纳入研究,通过QUADAS2量表对纳入研究进行质量评价。采用Metadisc 1.4、Stata 12.0和Revman 5.3软件进行异质性分析、合并各效应量并评价发表性偏倚。结果 共纳入临床对照研究6项,研究对象共1 515例(其中脓毒症患者763例,非脓毒症患者752例)。Presepsin对脓毒症3.0定义下的脓毒症诊断的合并灵敏度为0.81 (95%CI 0.65～0.91),合并特异性为0.82 (95%CI 0.70～0.90),合并阳性似然比为4.51 (95%CI 2.64～7.72),合并阴性似然比为0.23 (95%CI 0.12～0.44),合并比值比为19.55 (95%CI 7.97～47.95),SROC的曲线下面积为0.88 (95%CI 0.85～0.91)。结论 脓毒症3.0定义下的现有证据显示,Presepsi...     

Meta分析比较超声和MRI对胎盘植入的诊断价值

目的应用Meta分析比较超声（us）和MRI对胎盘植入的诊断价值。方法通过电子文献检索系统检索在中吲期刊网（CNKI）和PubMed上发表的有关US和MRI诊断胎盘植入的中英文文献．并对文献进行评价及筛选。应用Meta—Dis（1．4软件对纳入的试验结果进行分析。结果US诊断胎盘植入共纳入2400例．加权灵敏度为79％．加权特异度为95％．加权诊断比值比（DOR）为65．15,受试者工作特性（SROC）曲线下面积（AUC）为0．9495：MRI诊断胎盘植入共纳入386例．加权灵敏度为83％,加权特异度为88％,加权DOR为22．69,SROC曲线下AUC为0．8955。结论Meta分析表明US对胎盘槽入的诊断价信与MRT相比蒡异无统计学膏义     

XRCC1基因多态性与乳腺癌遗传易感性的Meta分析

目的综合评估XRCC1（X-Ray Repair Cross Complementing Protein 1,XRCC1）基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性的关系。方法以＂Breast cancer＂、＂Polymorphism＂、＂XRCC1＂、＂Arg399Gln＂、＂Arg194Trp＂、＂Arg280His＂以及＂-77T〉C＂等为主题词检索Pubmed等英文数据库,同时以＂乳腺癌＂及＂基因多态性＂等为主题词检索中文数据库,利用Stata10.0软件进行Meta分析。结果 XRCC1 Arg399Gln显著增加患乳腺癌风险,其纯合遗传模型（Gln/Gln vsArg/Arg）与隐性遗传模型Gln/Gln vs（Gln/Arg＋Arg/Arg）的相对危险度（Odds Ratio,OR）分别为1.12（95%CI=1.02-1.22）及1.12（95%CI=1.03-1.22）。此外,XRCC1-77T〉C亦显著增加了患乳腺癌风险,其纯合遗传模型C/C vs T/T与隐性遗传模型C/C vs（T/C＋T/T）的OR值分别为1.47（95%CI=1.00-2.17）及1.52（95%CI=1.06-2.18）。结论 XRCC1基因Arg399Gln位点Gln/Gln突变型以及-77T〉C位点C/C突变型均与乳腺癌发生相关。     

降钙素原对儿童细菌性脑膜炎鉴别诊断的Meta分析

目的探讨降钙素原（PCT）对儿童细菌性脑膜炎的诊断价值。方法采用计算机检索获得PCT对儿童细菌性脑膜炎的诊断性研究文献,检索时间为建库至2013年7月,按照QUADAS标准评价纳入文献质量。采用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析,对敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比进行汇总和异质性检验,绘制综合受试者特征曲线（SROC）,行敏感性分析和异质性原因分析。使用Stata12．0软件判断发表偏移并绘制漏斗图。结果12篇文献进入Meta分析（中文5篇,英文7篇）。①汇总敏感度0．95（95％CI：0．92—0．97）,特异度0．89（95％CI：0．86—0．92）,阳性似然比11．09（95％CI：5．73～21．49）,阴性似然比0．07（95％CI：0．05～0．11）,诊断比值比122．01（95％CI：65．08—228．75）,SROC曲线下面积（AUC）0．9777,Q’指数0．933。②分别剔除样本量〈50文献、中文文献和回顾性研究文献的敏感性分析显示,上述诊断参数的95％CI与原数据有较大重叠。③特异度、阳性似然比的文献间存在显著的异质性,研究地域、PCT检测方法和细菌性脑膜炎诊断标准可能不是异质性产生的原因。④以PCT5肛g·L。界值诊断儿童细菌性脑膜炎的敏感度、特异度,SROCAUC和Q’指数最大。结论PCT在鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎中有较高的敏感度和特异度,但各研究间存在异质性,使用PCT鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎仍需结合具体的临床情况。     

p21活化激酶在乳腺癌中的作用研究

乳腺癌是全球女性癌症患者中最常见的疾病,然而成功的治疗在临床上仍是一种挑战。近年来研究发现p21活化激酶家族成员与乳腺癌的发生发展有着密切的关系,因此,本文将对PAKs家族各成员与乳腺癌的关系进行简要综述。     

MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229对早期结直肠癌的诊断价值

目的探讨血清中MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229对早期结直肠癌的诊断价值。方法选取早期结直肠癌患者60例为早期组,中晚期结直肠癌患者60例为中晚组,结直肠良性疾病患者60例为良性组,同时选取健康体检者60例为对照组,检测4组受试者血清中MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229的表达量。用ROC曲线下面积分析MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229对早期结直肠癌的诊断价值。结果MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229在早期结直肠癌患者血清中的表达明显均高于结直肠良性疾病患者和健康体检者(P<0.05),但是均低于中晚期结直肠癌患者(P<0.05)。早期组与中晚组的MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229的诊断灵敏度分别为76%、53%、70%、93%,特异性分别为63%、90%、67%、80%。早期组与良性组的MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229的诊断灵敏度分别为90%、76%、83%、93%,特异性分别为87%、83%、83%、80%。早期组与对照组的MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229的诊断灵敏度分别为83%、83%、76%、76%,特异性分别为96%、90%、87%、93%。结论MMP3、THBS2、COL10A1和miR-1229可以作为早期结直肠癌诊断的潜在标志物。     

血清肿瘤标志物和乳腺钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺钼靶和血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月在我院明确诊断的104例乳腺癌患者的临床资料,按照乳腺肿块大小分别统计乳腺钼靶和血清肿瘤标志物CEA、CA153和CA125检测结果,对两种检查方法阳性符合率进行比较,探讨其在乳腺癌诊断中的意义.结果 乳腺肿瘤直径＜2cm组、2～ 5cm组、＞5cm组,钼靶结果阳性率分别为76.7％,87.5％,94.4％;肿瘤标志物联合诊断阳性率分别为33.3％,62.2％,100％.结论 在乳腺癌诊断中,钼靶诊断是乳腺癌诊断的重要方法,其诊断阳性率明显高于血清肿瘤标志物诊断;血清肿瘤标志物在晚期肿瘤中阳性率明显高于早期肿瘤,其在癌症复发监测、肿瘤疗效评价中的有较高价值.     

MiR-21 up-regulation in ampullary adenocarcinoma and its pre-invasive lesions

Poor information is available on the molecular landscape characterizing the carcinogenetic process leading to ampullary carcinoma. MiR-21 is one of the most frequently up-regulated miRNAs in pancreatic adenocarcinoma, a tumor sharing similar molecular features with ampullary adenocarcinomas (AVCs), above all with the pancreatic-biliary type. We profiled, by in situ hybridization (ISH), miR-21 expression in a series of 26 AVCs, 50 ampullary dysplastic lesions (35 low-grade [LG-IEN] and 15 high-grade [HG-IEN]) and 10 normal duodenal mucosa samples. The same series was investigated by immunohistochemistry for β-catenin, p53 and HER2 expression. HER2 gene amplification was evaluated by chromogenic in situ hybridization. To validate miR-21 ISH results we performed miR-21 qRT-PCR analysis in a series of 10 AVCs and their matched normal samples. All the normal control samples showed a negative or faint miR-21 expression, whereas a significant miR-21 up-regulation was observed during the carcinogenetic cascade (p?<?0.001), with 21/26 (80.8%) of cancer samples showing a miR-21 overexpression. In comparison to control samples, a significant overexpression was found in samples of LG-IEN (p?=?.0003), HG-IEN (p?=?.0001), and AVCs (p?<?0.0001). No significant difference in miR-21 overexpression was observed between LG-IEN, HG-IEN and AVCs. By qRT-PCR analysis, AVCs showed a 1.7-fold increase over the controls (p?=?.003). P53 was frequently dysregulated in both dysplastic and carcinoma samples (44 out of 76; 57.9%). A 20% (10/50) of dysplastic lesions and 11% (3/26) of carcinomas were characterized by a nuclear localization of β-catenin. Only 2 AVCs (7.7%; both intestinal-type) showed a HER2 overexpression (both 2+), which corresponded to a HER2 gene amplification at CISH analysis. This is the first study demonstrating a miRNA dysregulation in the whole spectrum of ampullary carcinogenesis. MiR-21 overexpression is an early molecular event during ampullary carcinogenesis and its levels increase with the neoplastic progression.     

替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析

目的 对替吉奥与卡培他滨在晚期乳腺癌的疗效及安全性进行Meta分析。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、CKNI、万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用 RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,包括829例患者。Meta分析结果显示,替吉奥较卡培他滨能有效改善晚期乳腺癌疾病控制率,差异有统计学意义[OR=1.64（1.12,2.40）,P=0.01];而二者客观缓解率比较,差异无统计学意义[OR=1.34（0.99,1.81）,P=0.05];安全性方面:替吉奥在恶性呕吐[OR=0.32（0.16,0.65）,P=0.002]、手足综合症[OR=0.14（0.06,0.30）,P＜0.00001]发生率低于卡培他滨,差异有统计学意义。结论 在治疗晚期乳腺癌方面,替吉奥与卡培他滨相比能有效改善疾病控制率,在恶性呕吐及手足综合症方面具有更良好的安全性。     

miR-144、miR-451在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探究胃癌患者组织中miR-144、miR-451的表达与临床病理参数及预后的关系。方法2013年6月至2014年6月,收集115例胃癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时定量PCR检测组织中miR-144、miR-451的表达水平;分析胃癌组织中miR-144、miR-451的表达与患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-144、miR-451的表达与患者预后的关系,并采用Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果胃癌组织中miR-144相对表达量为0.214±0.069,低于癌旁正常组织的1.124±0.157,miR-451相对表达量为0.354±0.087,低于癌旁正常组织的1.084±0.108,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-144、miR-451的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,与miR-144高表达组、miR-451高表达组相比,miR-144低表达组、miR-451低表达组患者术后5年总生存率较低,术后中位生存时间较短(均P<0.05)。Cox回归模型发现,远处转移、较高TNM分期、miR-144低表达、miR-451低表达是影响胃癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论胃癌组织中miR-144、miR-451呈低表达,其与患者病情进展和预后有关,检测胃癌组织中miR-144、miR-451的表达可能有利于患者的病情和预后判断。     

食管鳞状细胞癌组织中miR-21与ERK1/2表达及临床意义的研究

目的：研究miR-21和ERK1/2在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESCC)组织中的表达并分析二者的临床意义。方法：原位杂交技术和免疫组化方法分别检测80例食管鳞状细胞癌及癌旁正常组织中miR-21和ERK1/2的表达,Spearman相关统计方法分析miR-21和ERK1/2表达的相关性,并分析二者与ESCC患者临床病理资料的关系。结果：miR-21和ERK1/2在ESCC组织中的阳性表达率和表达量都显著高于癌旁正常组织,尤其在有淋巴结转移的ESCC组织中显著增高,但在ESCC不同性别、年龄、民族、病理类型、肿瘤侵及范围和肿瘤大小间的差异无统计学意义。进一步分析发现miR-21与磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)在ESCC及癌旁正常组织的表达呈正相关,相关系数为0.570。结论：miR-21和p-ERK1/2与ESCC发生发展密切相关,二者可能协同通过促进肿瘤细胞淋巴结转移增加ESCC的恶性程度。     

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺原位癌的诊断价值

目的 探究应用BI-RADS分级诊断标准来诊断乳腺原位癌的超声诊断价值,以提升超声工作者对规范乳腺诊断标准认识和运用,提高彩色多普勒超声对乳腺原位癌的诊断能力。方法 选取2015年5月~2018年5月在我院通过手术及病理结果证实为乳腺原位癌的患者37例,系统回顾了根据病灶所显示出的不同声像图特征,综合分析采用BI-RADS超声分级诊断,探讨误诊主要原因。结果 37例乳腺原位癌病例中,超声诊断准确率为75.36%（28/37）,4例未定,5例误诊,其中1例误诊为导管内乳头状瘤,1例误诊为导管浸润癌,1例误诊为导管局部扩张,2例误诊为瘤样增生。结论 彩色多普勒超声诊断仪采用BI-RADS分级诊断方法,较大提高了乳腺原位癌的检出率,联合其它辅助检查可明显提高检出率,在指导临床对患者乳腺疾病的评估起到重要作用。