CEA测定评价晚期非小细胞肺癌化疗效果

我国是肺癌多发国家之一,晚期非小细胞肺癌(NSCIC)化疗疗效评价手段很多,而CEA是相对经济的一种手段,本文选择我院自1998年1月～2005年7月CEA值升高者102例,将其NSCIC化疗结果报告如下.     

不同放疗效果晚期非小细胞肺癌患者TSGF、CA125和CEA血清水平分析

目的:回顾性分析不同放疗效果的晚期非小细胞性肺癌患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平变化及其相关性。方法:2018-12—2019-12本院收治的132例晚期非小细胞型肺癌患者,根据放疗疗效分为完全缓解组(n=34)、部分缓解组(n=36)、病情稳定组(n=30)、病情进展组(n=32),采用酶联免疫吸附法检测各组血清TSGF水平,化学发光法检测CEA和CA125水平,Pearson和线性回归分析上述指标与放疗效果之间的相关性。结果:4组血清TSGF、CA125、CEA水平以完全缓解组最低,部分缓解组、病情稳定组、病情进展组逐渐升高,即上述指标水平与放疗效果呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。线性回归分析显示,血清TSGF、CA125、CEA水平升高均为晚期非小细胞性肺癌患者放疗疗效的重要影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:TSGF、CA125、CEA水平检测可从血清学角度反映晚期非小细胞型肺癌患者放疗效果;有效干预TSGF、CA125、CEA表达,可能提高放疗效果。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液配合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效和安全性。方法 将解放军武汉总医院2015年2月～2018 年2月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予多西他赛、顺铂化疗,治疗组在对照组基础上加康艾注射液治疗。连续治疗2个疗程后评估疗效、生活质量、中医症状和不良反应。结果 治疗组的有效率为46.00%,高于照组的44.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在生活质量改善优于对照组（68.00% vs 48.00%）（P＜0.05）。治疗组纳呆、神疲乏力、呕吐三组中医症状均较对照组有改善（P＜0.05）。治疗组化疗不良反应减轻方面优于对照组（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在稳定性、改善生活质量、减轻毒副反应方面存在一定优势,值得进一步深入研究。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

2002年10月～2006年8月间，我们用康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例，与同期单纯化疗相比较，疗效满意，报告如下：     

血清CEA水平在EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌的价值。方法：回顾性收集确诊非小细胞肺癌并使用EGFR-TKI治疗患者的治疗前后CEA水平、一般资料、病理亚型、分期、分子标记物和CEA对治疗决策的影响,并定期影像学评价,随访至进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,log-rank检验比较不同CEA组间的生存差异, Cox回归分析预后因子。结果：本研究纳入2002年6月至2011年8月广东省肺癌研究所使用EGFR-TKI的非小细胞肺癌患者209例。分为3组：L组(CEA≤5,n=54),M组(520,n=103)。L组、M组和H组的中位PFS分别为19、17和13月(95% CI,14.61~19.39;P=0.018);中位OS分别为32、31和24月(95% CI,25.14~30.86;P=0.010)。治疗前低CEA的患者有显著延长的PFS和OS。CEA升高同时伴有影像学进展的45例,CEA升高无影像学进展证据的27例,两组的中位PFS分别为13月和14月(95% CI,10.51~15.49,P=0.195);中位OS分别为23月和28月(95% CI,19.81~30.19,P=0.156)。CEA升高无影像学进展的27例患者均随访至进展才改变治疗策略,中位无进展时间为24.3月(3~111月)。结论：治疗前血清CEA水平和EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的预后呈负相关;治疗过程中CEA升高时,需结合影像学和症状来决定是否改变治疗策略。     

血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值

目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 分析艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2018年6月-2020年12月我院收治的105例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组（n=55）和对照组（n=50）。对照组仅采用化疗治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果 观察组客观有效率、稳定率均高于对照组（47.27% vs 28.00%）、（83.64% vs 66.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干咳、痰中带血、胸闷、乏力、气短、口干、发热评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组食欲、睡眠、日常活动、精神状态、情绪、人际交往、生活兴趣评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组皮疹、恶心、脱发、便秘、肝功能损害发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌具有良好的临床疗效,能有效改善患者各项临床症状,提高患者生活质量,且无严重毒副作用。     

miR-20a调控P-gp对非小细胞肺癌细胞A549顺铂化疗敏感性的影响

目的 探讨miR-20a调控P-gp对非小细胞肺癌细胞A549顺铂（DDP）化疗敏感性的影响。方法 体外培养A549细胞并诱导产生A549/DDP细胞,RT-PCR方法检测miR-20a和P-gp mRNA表达情况。通过生物信息学网站预测miR-20a与P-gp是否有潜在的结合位点,通过荧光素酶报告基因实验进行验证。按Lipofectamine2000说明书方法分别将miR-NC和miR-20a mimic转染到A549/DDP细胞,检测不同浓度DDP对细胞增殖率的影响,确定半数抑制浓度,采用流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot方法检测细胞中P-gp、Caspase-9和Caspase-3蛋白表达情况。结果 A549/DDP细胞中miR-20a表达水平降低,P-gp mRNA表达水平增加（P<0.05),P-gp是miR-20a的靶点。随着DDP浓度增加,细胞增殖率降低（P<0.05）;相同DDP浓度下,miR-20a mimic组细胞增殖率显著降低（P<0.05）。用DDP浓度为40.00μmol/L作为干预浓度进行后续检测,与miR-NC组相比,miR...     

化疗加手术对非小细胞肺癌患者的疗效及血清内皮抑素水平的影响

目的:探讨化疗与手术对非小细胞肺癌患者的疗效及血清内皮抑素水平的影响。方法:选择2008-03/09我院收治的非小细胞肺癌患者92例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组采用长春地辛-异环磷酰胺-顺铂(VIP)方案化疗配合手术进行治疗,对照组则只单纯进行手术治疗。结果:与对照组相比,治疗组的完全缓解和有效比率显著升高,肿瘤进展的比率显著下降(P0.05);而两组毒性反应的差异不显著。与对照组相比,治疗组患者血清内皮抑制素的含量明显升高(P0.05)。结论:应用化疗与手术相结合的方法对非小细胞肺癌的治疗具有较好的效果,并能显著提高患者血清内皮抑制素的水平,增加机体免疫力,提高患者的生活质量。     

化疗前后肺癌患者癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原的表达与化疗效果的关系分析

目的 检测化疗前后肺癌患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)与化疗效果的关系.方法 回顾性分析2012年12月至2014年6月期间在我院行化疗的非小细胞肺癌患者110例,对比分析在化疗前及后CEA和SCC-Ag水平变化,探讨其与化疗效果及生存周期的关系.结果 按病理类型,鳞癌、腺癌患者化疗后,CEA和SCC-Ag水平与化疗前相比均显著降低(P＜0.05);化疗效果与CEA和SCC-Ag水平密切相关;完全缓解与部分缓解患者化疗后血清CEA和SCC-Ag水平均显著低于化疗前(P＜0.05);病变稳定者化疗后血清CEA水平略低于化疗前,差异无统计学意义(P＞0.05),SCC-Ag水平与化疗前无差别;病变进展患者血清CEA和SCC-Ag水平均显著高于化疗前(P＜0.05).通过比较生存周期患者前后CEA、SCC-Ag差值发现,生存周期越长,CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大.生存周期越短,CEA和SCC-Ag水平均有不同程度升高,其中腺癌患者化疗前后SCC-Ag差值,生存周期间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗前后肺癌患者CEA与SCC-Ag的表达与化疗效果密切相关且具有病理性特性,可对化疗疗效进行评价.     

TSGF和CEA检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗预后判断的临床价值,本文对99例NSCLC患者用电化学发光免疫分析法检测血清TSGF和CEA水平,比较患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CEA的阳性率。结果表明：血清TSGF和CEA的阳性率与NSCLC临床分期和病理类型有关;临床分期越晚,其阳性率越高;TSGF和CEA联合检测可用于观察NSCLC患者的治疗疗效和协助制定正确有效的治疗方案。     

血清TK-1、SE-CAD表达及联合HE4、CEA、CYFRA21-1检测在非小细胞肺癌诊断中的意义

目的探讨可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,SE-CAD)、胸苷激酶-1(thymidine kinase 1,TK-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的水平,并分析其与附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在NSCLC诊断中的临床应用价值。方法收集本院2016年1月至2018年1月期间初诊NSCLC患者86例、小细胞肺癌患者45例、同期良性疾病患者42例、同期初诊其他恶性肿瘤(除肺癌外)患者30例、健康受试者的血清标本40例,应用液态芯片技术对受试者血清标本进行CEA、CYFRA21-1水平检测,ELISA方法检测SE-CAD、TK-1、HE4。结果①非小细胞肺癌患者血清中SE-CAD水平明显高于良性对照组、正常对照组( P <0.05),差异具有统计学意义,但与小细胞肺癌组及其他恶性肿瘤组比较差异无统计学意义( P >0.05);②非小细胞肺癌组患者血清 TK1 与CYFRA21-1水平明显高于良性对照组、小细胞肺癌组、其他恶性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。③单项检测时,CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断灵敏度最高,为87.2%,TK-1的诊断特异性最高。5种肿瘤标志物联合检测,灵敏度高达93.2%,特异性有所降低为85.7%。结论 SE-CAD、TK1 与CYFRA21-1均可作为鉴别良恶性肿瘤的检验指标,联合HE4、CEA、CYFRA21-1等指标对非小细胞肺癌诊断的灵敏度远高于单项检测。     

125I粒子联合胶体32p组织间介入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察125I粒子联合胶体32p组织间介入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 选取中晚期非小细胞肺癌患者40例,应用治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)制定计划,在计算机X射线断层扫描(computed tomography,CT)引导下实施125I粒子植入治疗,胶体32p组织间介入补充治疗,术后随访3至6个月.结果 40例患者中术后第3、6个月治疗有效率(包括完全消退和部分消退,CR+ PR)分别为77.5％、82.5％;血清中CYFRA21-1、CEA等肿瘤标志物与植入前比较差异有统计学意义(P＜0.01);肿瘤疗效评价分类不同,其相应肿瘤标志物浓度差异有统计学意义.结论 125I粒子联合胶体32p组织间介入治疗是一种有效治疗中晚期非小细胞肺癌的方法,值得临床推广.     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。采用CT引导下肿瘤内植入125I粒子,3天后行长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)静脉化疗,于2、4、6个月观察治疗效果(CR,PR,SD,PD)。结果表明125I粒子联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为82.8%,90.6%,93.7%;单纯化疗组分别为44.3%,48.6%,52.9%,两组有显著性差异(P<0.05)。NSCLC行125I粒子联合化疗具有协同作用,有利于短期内减轻肿瘤负荷,提高肿瘤疗效。     

非小细胞肺癌的CYFRA21-1、CA125与CEA联合检测的临床意义

探讨联合检测CYFRA21-1、CA125、CEA对非小细胞肺癌的临床应用价值. 1995年8月至2000年8月由病理证实的非小细胞肺癌患者165例, 同时测定血清CYFRA21-1、CA125、CEA值. CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高为54.55%(30/55); CA125、CEA在腺癌中阳性率最高, 分别为58.59%(58/99)、52.53%(52/99).三项联检总阳性率明显升高为81.82%(135/165), 其中Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌的阳性检出率分别为89.13%(41/46)、86.52%(77/89), 均高于Ⅰ期和Ⅱ期的阳性检出率. 结论: 联合检测CYFRA21-1、CA125和CEA可起到互补作用, 从而明显提高非小细胞肺癌的阳性检出率, 且肿瘤的阳性检出率随病情的进展而升高.     

非小细胞肺癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

目的 探讨术前血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在预测非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者预后中的作用.方法 检测120例NSCLC患者术前CRP水平,以CRP浓度5mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,分析术前不同CRP水平与临床病理特征及预后之间的关系.结果 CRP水平升高组较CRP正常组TNM分期更晚、淋巴结转移阳性率更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),2组间年龄、性别、病理类型分布均无显著性差异(P＞0.05).单因素及多因素生存分析均显示,TNM分期晚、淋巴结转移阳性及术前CRP升高是预后危险因素.血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为31.8％和56.6％ (P ＜0.001),差异有统计学意义.CRP升高组和正常组的预后风险比(hazard ratio,HR)为2.892,95％,CI为1.984 ～5.096,P＜0.001.结论 NSCLC患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素.     

miR-1254靶向GLTSCR2调控非小细胞肺癌增殖和活力

目的探讨miR-1254、GLTSCR2与非小细胞肺癌凋亡和增殖活力的关系。方法检测非小细胞肺癌和正常肺细胞中miR-1254与GLTSCR2的表达;运用TargetScan在线分析miR-1254与GLTSCR2的相关性;利用luciferase assay检测miR-1254是否靶向调控GLTSCR2;转染miR-1254 mimics或miR-1254 inhibitor进非小细胞肺癌A549细胞,通过Western blot检测GLTSCR2的表达量和非小细胞肺癌A549细胞凋亡标志蛋白表达情况;通过CCK-8试验检测不同条件下A549细胞的增殖活力。结果非小细胞肺癌A549的miR-1254相对表达量最高(P <0.05); GLTSCR2在非小细胞肺癌A549和H1299表达量最低(P<0.05);miR-1254靶向GLTSCR2的3'UTR的193-200区域;miR-1254过表达时,GLTSCR2的表达量下降(P<0.05),细胞凋亡相关蛋白BAK的表达量明显下降(P<0.05),而BCL-2的表达量明显上升(P<0.05),并且CASPASE9/CLEAVED-CAS9的比例明显上升(P<0.05),细胞增殖活力明显上升(P<0.05);敲低miR-1254后,GLTSCR2的表达量明显上升(P<0.05),细胞凋亡相关蛋白BAK的表达量明显上升(P<0.05),而BCL-2的表达量明显下降(P <0. 05),并且CASPASE9/CLEAVED-CAS9的比例明显下降(P <0.05),细胞增殖活力明显下降(P<0.05)。结论 miR-1254能通过降低GLTSCR2的表达来降低非小细胞肺癌细胞凋亡以及提高非小细胞肺癌A549的增殖和活力。     

放化同期治疗对局部晚期非小细胞肺癌近期疗效和血浆MMP2水平变化

目的:观察放化同期治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及外周血基质金属蛋白酶2(MMP2)水平变化。方法:64例经病理确诊的ⅡB至ⅢB期的非小细胞肺癌患者,平分为成放化同期治疗组和放化序贯治疗组,两组均放疗42-49天,化疗约4个疗程,于治疗前1天、放疗第30天和疗程结束后,采用酶联免疫法检测外周血MMP2表达水平并比较疗效。结果:两组总有效率分别为90.06%和68.8%,放化同期治疗组明显优于放化序贯治疗组(χ2=4.7300,P0.05)。治疗前,两组MMP2水平无显著性差异(t=0.369,P0.05)。治疗30天到治疗结束,放化同期组MMP2水平逐渐下降,序贯组MMP2水平在治疗30天时升高,疗程结束后下降,均与治疗前比较有统计学意义(P0.01);放化同期组治疗30天的MMP2水平明显低于序贯组(t=4.024,P0.01),疗程结束后,两组MMP2水平差异无显著性意义(t=0.469,P0.05)。结论:放化同期治疗能够早期有效降低局部晚期非小细胞肺癌外周血MMP2水平,提高近期疗效。