肾透明细胞癌中survivin和PCNA表达及其相关性研究

目的 探讨survivin基因表达与肾遗明细胞癌生物学行为及与PCNA表达的关系。方法 利用免疫组化法检测58例肾透明细胞癌和10例正常肾组织中survivin和PCNA的表达。结果 survivin和PCNA的表达阳性检测率分别为65．5％（38／58）和77．6％（45／58），而在10例正常肾组织阳性表达率分别为0（0／10）和30．0％（3／10）。survivin和PCNA的阳性表达均与肾透明细胞癌病理分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相羌。survivin的阳性表达与PCNA的阳性表达呈正相关。结论 survivin和pCNA基因在肾透明细胞癌的发生、发展中起着协同的作用。它们的检测可能对肾透明细胞癌恶性程度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据。     

肾透明细胞癌PDCD5表达及与预后的关系

目的探讨PDCD5在。肾透明细胞癌发生、发展巾的作用及与预后关系。方法采用免疫组织化学方法．对46例肾透明细胞癌组织中PDCD5表达进行研究，对患者存活率进行回顾性随访：结果癌旁。肾组织中PDCD5阳性表达率显著高于肾癌组织。PDCD5阳性表达率随肾透明细胞癌病理分级和临床分期的上升而下降，染色强度也减弱。PDCD5阳性表达组3年及5年存活率高于阴性表达组：结论PDCD5为肾透明细胞癌的负性调节因子，对抑制肾透明细胞癌的恶性转化和进展可能有重要的意义。     

实时荧光定量PCR检测肾透明细胞癌hIRS-1和hIRS-2的表达及临床意义

 【目的】 本研究检测hIRS-1 mRNA和hIRS-2 mRNA在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中的表达,分析其与临床病理参数之间的关系,评价hIRS-1和hIRS-2的临床意义&#65377;【方法】 应用实时荧光定量PCR法对hIRS-1及hIRS-2基因在43例肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中的表达进行检测,分析其与临床病理指标的关系&#65377;【结果】 hIRS-1 mRNA在肾透明细胞癌和癌旁组织中均存在表达,hIRS-1基因在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中比较无显著差异(0.612 ± 0.127 vs 0.645 ± 0.116,P > 0.05);而hIRS-2基因在肾透明细胞癌中存在高表达,hIRS-2基因在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中比较有显著差异(1.016 ± 0.143 vs 0.792 ± 0.136,P < 0.05);hIRS-1 mRNA的表达与患者年龄&#65380;性别&#65380;肿瘤大小&#65380;病理分级及临床分期无关(P > 0.05);hIRS-2 mRNA的表达与肿瘤大小及临床分期有关(P < 0.05),与患者年龄&#65380;性别&#65380;及病理分级无关(P > 0.05)&#65377;【结论】 hIRS-1 mRNA在肾透明细胞癌和癌旁组织中均存在表达,两者比较差异无统计学意义;hIRS-2 mRNA在肾透明细胞癌中存在高表达,提示hIRS-2基因在肾透明细胞癌细胞癌变过程中可能发挥重要作用&#65377; 关键词: 肾透明细胞癌; 实时荧光定量PCR; 胰岛素受体底物     

肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI鉴别价值分析

目的观察分析肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI的影像学差异,以探讨两者对两种肾细胞癌的鉴别价值。方法将我院收治的肾透明细胞癌及乳头状癌患者34例,根据病理诊断结果分为两组,肾透明细胞癌组25例,肾乳头状癌组9例,均行CT、MRI扫描,对比其影像学差异。结果肾乳头状癌组平扫CT值明显高于肾透明细胞癌组(P<0.01);肾透明细胞癌组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值明显高于肾乳头状癌组(P<0.01)。肾透明细胞癌组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时增强相对强度明显高于肾乳头状癌组(P<0.01)。MRI检查显示:肾透明细胞癌组T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,以边缘强化为主,病灶呈不均匀强化。其中14例皮质期出现明显强化,8例轻中度强化。肾乳头状癌组T1WI呈低～中等信号,T2WI呈等～低信号,MRI动态强化特征与CT结果一致。其中6例均匀强化,1例欠均匀强化,2例呈不均匀强化。结论 CT、MRI对肾透明细胞癌与肾乳头状癌鉴别诊断具有重要意义,CT增强扫描最具参考价值。     

透明细胞乳头状肾细胞癌的研究进展

2016年WHO正式将透明细胞乳头状肾细胞癌作为一种肾细胞癌新类型。该肿瘤可以为散发性也可以发生于终末期肾病或Von Hippel?Lindau综合征（VHL综合征）,具有相对特征性的病理组织学形态、免疫表型和分子遗传学特点,诊断时应与透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌以及Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌相鉴别。鉴于透明细胞乳头状肾细胞癌生物学行为相对惰性或低度恶性,因此准确诊断对指导临床治疗和判断预后具有十分重要的意义。     

人肾透明细胞癌组织中细胞增殖与凋亡及凋亡相关因子的表达

目的:本课题旨在通过检测人肾透明细胞癌组织中细胞增殖(PCNA)与凋亡(TUNEL法)及凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9表达的变化,研究这些因子的表达与肾癌的关系.方法:标本离体后分成三组,(Ⅰ)肾透明细胞癌组;(2)癌旁组织组;(3)证常肾组织组,应用HE染色法、TUNEL法及免疫组织化学方法进行观察研究.结果:(1)HE染色结粜:肾透明细胞癌组织镜下可见肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质染色浅,透明或颗粒状,核同缩,间质富有毛细血管和血窦.(2)TUNEL检测结果:在肾癌组织、癌旁组织及正常肾组织组均有凋亡发生.凋亡肾组织细胞表现为染色质凝集、边集,核固缩.正常肾组织组细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织表达明显增多,肾癌组织阳性表达最少.(3)PCNA免疫组化染色结果:正常肾组织内的细胞核有弱的阳性表达,癌旁阳性表达增加,肾癌组织阳性表达明显增多.(4)Caspase-3、Caspase-9免疫组化结果:Caspase_3 Caspase-9在难常肾组织中可见少量弱的阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少.结论:癌旁细胞组织Caspase-3和Caspase-9的蛋白表达明显高于正常肾组织及癌组织,癌组织表达最少;而PCNA则相反,癌组织高于癌旁组织和正常肾组织,正常肾组织表达最少.癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,PCNA表达升高说明细胞凋亡减少,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制.Caspase-3、Caspase-9、PCNA于肾透明细胞癌的表达在肿瘤分期间无明显差异性.     

透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理及免疫表型比较

目的 探讨透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对手术切除的57例肾透明细胞癌和22例肾嫌色细胞癌进行临床特点、肉眼观、光镜和免疫组织化学染色.结果 透明细胞性肾细胞癌多有血尿或肾区疼痛临床症状,巨检切面呈多彩状多伴出血、坏死及囊变;嫌色细胞癌临床上大多无症状,巨检切面呈淡棕色,出血、坏死罕见.镜下透明细胞性肾细胞癌胞浆透明或嗜酸性;嫌色细胞癌胞膜厚似植物状、部分胞质嗜酸性可见明显核周空晕.免疫组化染色57例透明细胞性肾细胞癌E-cadherin全阴性表达,Vimentin全阳性表达,而22例嫌色细胞癌两者的表达正好相反,有显著性差异(P<0.01).结论 透明细胞性肾细胞癌与嫌色细胞癌虽在形态上有一定的交叉,但结合临床病理特征及联合检测E-cadherin和Vimentin的表达可做出正确诊断与鉴别诊断.     

双侧3种病理类型肾癌的手术治疗并文献复习

目的 探讨分析双侧肾脏不同病理类型的恶性肿瘤治疗方案。方法 回顾性分析2021年7月23日湖北医药学院附属太和医院泌尿外科收治的1例双侧肾脏3种不同病理类型的肾恶性肿瘤患者的临床资料并对此种病例进行文献复习。结果 患者于麻醉下分期进行机器人辅助左侧肾部分切除术及机器人辅助右侧肾部分切除术,两次手术均顺利完成,术后病理学检查提示：左侧透明细胞性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌Ⅱ型;右侧透明细胞性肾细胞癌、低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤。结论 对于双侧不同病理类型的肾细胞癌,采用机器人辅助分期手术的治疗方案在恶性肿瘤的完整切除、肾单位的保留及术后患者的恢复方面均具有良好的效果,此方案可作为双侧不同病理类型的肾细胞癌的优选方案。     

CD70在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨肾细胞癌（简称肾癌）中淋巴细胞活化抗原CD70的表达状况及其临床意义,为肾癌干细胞研究筛选适当的表面标志物。方法采用免疫组织化学法检测20例正常肾组织、62例肾癌组织及癌旁组织中CD70蛋白表达状况。结果 CD70在正常肾组织、癌旁组织、透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌中的阳性表达率分别为0.00%（0/20）、6.82%（3/44）、90.91%（40/44）、27.27%（3/11）、14.29%（1/7）。在肾癌组织中CD70表达水平高于正常肾组织和癌旁组织（P〈0.01）,CD70表达水平在肾透明细胞癌中随其分化程度降低而增强,但与临床分期无相关性。结论 CD70的表达与肾透明细胞癌的恶性程度有相关性,可作为肾透明细胞癌的新型特异性肿瘤标志物,用于对尚未确定组织学分类的肾肿瘤进行鉴别诊断,并有望成为肾透明细胞癌预后判断的指标及治疗的靶标。     

MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值

目的：探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较,差异有统计学意义(<0.05);肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号,而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号,T1WI主要为等、低混杂信号,其次为等、高、低混杂信号;肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

乳头状肾细胞癌的CT表现

目的:探讨乳头状肾细胞癌的CT表现.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT表现,并与147例肾透明细胞癌的CT表现相对比.结果:12个乳头状肾细胞癌直径为2.5～ 14.0cm,平均为(4.5±3.3)cm, 其CT表现特点为:平扫肿瘤密度较均匀或不均匀,增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化,肾皮髓期强化程度明显弱于肾皮质.肾透明细胞癌的CT表现特点为平扫肿瘤密度较均匀或不均匀或混杂,增强扫描肿瘤均强化不均匀或欠均匀,皮髓期呈明显强化或显著强化.结论:乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌的CT表现不同,有助于鉴别诊断.     

原发性肾透明细胞癌中转移相关基因CD99、FKBP5和FLJ13576的表达

目的:探讨肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在原发性肾透明细胞癌中的表达。方法:应用半定量RT-PCR技术研究肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在肾透明细胞癌组织和癌旁组织中的差异性表达。结果:CD99、FKBP5、FLJ13576在原发性肾透明细胞癌组织中的表达率分别为72%、60%和48%,而对应癌旁组织中的表达率分别为28%、24%和16%,表达水平也明显不同。肾透明细胞癌组织中CD99、FKBP5和FLJ13576 3种基因的表达水平均显著高于癌周组织(P<0.05)。结论:肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在肾透明细胞癌原发组织中的表达明显上调,可能与肾细胞癌发生、发展密切相关,有望成为检测肾细胞癌的新的生物学标志。     

肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI表现的比较

目的探讨肾透明细胞癌与肾乳头状癌的CT、MRI表现差别。方法选择2001年2月～2010年12月我院收入的肾透明细胞癌与肾乳头状癌患者共98例,其中肾透明细胞癌75例,乳头状肾细胞癌23例,对两组患者行CT、MRI扫描。对比两组患者的影像学差别。结果两组患者各扫描期CT值对比显示,乳头状肾细胞癌组平扫CT显著高于肾透明细胞癌组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。肾透明细胞癌组皮髓期、实质期以及排泄期CT值显著高于乳头状肾细胞癌,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者增强相对强度对比中显示,肾透明细胞癌组皮髓期、实质期以及排泄期增强相对强度对比与乳头状肾细胞癌对比差异有统计学意义（P〈0．05）。本组乳头状肾细胞癌MRI检查显示T1WI上病灶呈现低～中等信号,T2WI呈现等、低信号,MRI动态增强时肿瘤强化特征与CT增强相似。其中11例呈现均匀强化、5例呈现欠均匀强化、7例呈现不均匀强化。肾透明细胞癌中T1WI上病灶低信号,T2WI呈现高信号,多以边缘强化为主,全瘤均呈不均匀的强化。其中24例皮质期明显强化,轻中度强化46例。结论CT及MRI对鉴别肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌均有一定的参考价值,其中肿瘤的增强程度是鉴别两者之间最有价值的参数。     

肾透明细胞癌中连环蛋白-δ的表达及临床意义

目的分析连环蛋白-δ(δ-catenin)在肾透明细胞癌中的表达以及其与肾透明细胞癌临床病理参数的相关性。方法选择2015年2月—2017年4月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科行肾部分切除术或根治性肾切除术且术后病理结果为肾透明细胞癌的101例患者作为研究对象,应用免疫组化SP方法比较101例肾透明细胞癌组织及54例癌旁肾组织中连环蛋白-δ的表达情况。结果连环蛋白-δ在肾透明细胞癌中的阳性表达显著高于癌旁组织(68.3%vs. 26.4%,χ~2=23.370,P=0.000)。Logistic分析表明连环蛋白-δ的阳性表达与肾透明细胞癌的病理分级显著相关(r=0.377,OR=2.812,95%CI=1.243～6.360,P=0.013)。结论连环蛋白-δ与肾透明细胞癌的发生发展有密切联系,是预测肾透明细胞癌预后的独立危险因素,为确定诊断标记物及治疗靶点提供了新选择。     

伴多核巨细胞和瘤巨细胞分化的肾透明细胞癌1例

肾细胞癌不同的组织亚型与肿瘤的生物学行为及预后密切相关,肾透明细胞癌是最常见的预后较差的肾恶性肿瘤,约占肾细胞癌中的70%。典型的肾透明细胞癌细胞胞质透明、间质富含纤细的血管网,只有少数的肾透明细胞癌可出现巨细胞分化,分化的巨细胞可有多种形态包括破骨细胞样、多核巨细胞样、横纹肌细胞样、花环样巨细胞等。肾脏透明细胞癌伴多核巨细胞和瘤巨细胞较少见,病理诊断常造成困难,现报告1例并文献复习,探讨其临床病理特征及鉴别诊断。     

肾透明细胞癌腮腺转移临床病理观察

目的探讨肾透明细胞癌腮腺转移临床病理学特征。方法分析我院2008年1例肾透明细胞癌孤立性腮腺转移临床病理特征,结合文献对其临床表现、病理组织形态、鉴别诊断、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析。结果患者,男性,60岁,2008年发现左面部肿物6个月,临床诊断腮腺混合瘤。大体：孤立性肿物1个,大小为6.0cm×4.5cm×1.1cm,界限清,无包膜,切面灰白暗红相间。镜下肿瘤位于腮腺组织周围,瘤组织呈腺泡状排列,瘤细胞胞浆丰富,透明（少许嗜酸）,核大小一致,间质血窦丰富。追问病史,患者2002年于我院因左肾透明细胞癌行左肾切除术。复查：原肾癌切除后病理切片,左侧腮腺肿瘤与原肾癌组织像完全一致。病理报告：左腮腺转移性肾透明细胞癌。结论肾透明细胞癌腮腺转移少见,病理诊断需除外腮腺原发透明细胞肿瘤,结合原发灶及免疫组化可以明确诊断。术前建议细针穿刺诊断,为腮腺切除术前准备提供重要的依据,腮腺切除术伴有面神经保护可作为孤立性腮腺转移治疗的首选。     

环氧化酶-2在人肾透明细胞癌中的表达及其与肿瘤临床分期的相关性

目的研究环氧化酶-2（COX-2）在人肾透明细胞癌组织中的表达,分析其表达水平与肿瘤分期的关系。方法应用免疫组织化学技术检测48例人肾透明细胞癌组织和28例正常人肾组织标本中COX-2的表达水平;48例肾透明细胞癌患者,其中T1a期8例、T1b期18例、T2期10例、T3-T4期12例。结果 48例人肾透明细胞癌组织中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加（r=0.731,P〈0.01）,而在正常人肾组织中均为阴性。结论 COX-2在人肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关。提示COX-2可能作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据。     

肾透明细胞癌胆囊转移1例报告

肾透明细胞癌具有很强的转移倾向,转移到胆囊极为罕见。现报道1例肾透明细胞癌切除术后9年发生胆囊转移的病例,以提高对肾透明细胞癌胆囊转移影像表现的认识。     

肾透明细胞癌甲状腺转移2例报告及文献复习

肾透明细胞癌是由细胞质透明或者嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,肿瘤向周围临近组织浸润和淋巴管转移,同时血行转移极为常见,常见转移部位为肺,其次为骨、肝、脑,但甲状腺转移较为罕见。收集我院2例肾透明细胞癌甲状腺转移病例,结合2000年以来国内外文献报道的22例资料,对甲状腺肾透明细胞癌临床特点及病理特点、预后及治疗方法进行讨论。     

肾透明细胞癌腮腺转移临床病理观察

目的 探讨肾透明细胞癌腮腺转移临床病理学特征.方法 分析我院2008年1例肾透明细胞癌孤立性腮腺转移临床病理特征,结合文献对其临床表现、病理组织形态、鉴别诊断、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析.结果 患者,男性,60岁,2008年发现左面部肿物6个月,临床诊断腮腺混合瘤.大体:孤立性肿物1个,大小为6.0cm×4.5cm×1.1cm,界限清,无包膜,切面灰白暗红相间.镜下肿瘤位于腮腺组织周围,瘤组织呈腺泡状排列,瘤细胞胞浆丰富,透明(少许嗜酸),核大小一致,间质血窦丰富.追问病史,患者2002年于我院因左肾透明细胞癌行左肾切除术.复查:原肾癌切除后病理切片,左侧腮腺肿瘤与原肾癌组织像完全一致.病理报告:左腮腺转移性肾透明细胞癌.结论 肾透明细胞癌腮腺转移少见,病理诊断需除外腮腺原发透明细胞肿瘤,结合原发灶及免疫组化可以明确诊断.术前建议细针穿刺诊断,为腮腺切除术前准备提供重要的依据,腮腺切除术伴有面神经保护可作为孤立性腮腺转移治疗的首选.