化疗前后肺癌患者癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原的表达与化疗效果的关系分析

目的 检测化疗前后肺癌患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)与化疗效果的关系.方法 回顾性分析2012年12月至2014年6月期间在我院行化疗的非小细胞肺癌患者110例,对比分析在化疗前及后CEA和SCC-Ag水平变化,探讨其与化疗效果及生存周期的关系.结果 按病理类型,鳞癌、腺癌患者化疗后,CEA和SCC-Ag水平与化疗前相比均显著降低(P＜0.05);化疗效果与CEA和SCC-Ag水平密切相关;完全缓解与部分缓解患者化疗后血清CEA和SCC-Ag水平均显著低于化疗前(P＜0.05);病变稳定者化疗后血清CEA水平略低于化疗前,差异无统计学意义(P＞0.05),SCC-Ag水平与化疗前无差别;病变进展患者血清CEA和SCC-Ag水平均显著高于化疗前(P＜0.05).通过比较生存周期患者前后CEA、SCC-Ag差值发现,生存周期越长,CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大.生存周期越短,CEA和SCC-Ag水平均有不同程度升高,其中腺癌患者化疗前后SCC-Ag差值,生存周期间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗前后肺癌患者CEA与SCC-Ag的表达与化疗效果密切相关且具有病理性特性,可对化疗疗效进行评价.     

血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值

目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.     

血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合检测在宫颈癌诊断中的意义

目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选取2015年12月至2017年12月在我院确诊的宫颈癌患者78例为宫颈癌组,宫颈良性疾病患者80例为良性疾病组。同时选取同期在我院接受体检的80例健康女性作为对照组,采用电化学发光法和酶联免疫吸附法检测3组研究对象血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4水平。分析4种检测指标单独及联合检测在宫颈癌诊断中的意义。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4水平显著高于良性疾病组与对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。宫颈癌组单项指标检测的阳性率均显著高于良性疾病组与对照组;且宫颈癌组4项指标联合检测阳性率均显著高于单项指标检测结果 ,差异具有统计学意义(P <0.05)。SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合诊断宫颈癌的灵敏度和准确度为88. 46%、87. 82%,显著高于单项指标检测结果 (P<0.05)。结论血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合检测可有效提高宫颈癌诊断的灵敏度和准确度,具有较高的临床参考价值。     

恶性肿瘤患者血清VEGF、IL-8水平与化疗疗效关系的研究

探讨血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)水平与恶性肿瘤临床分期、组织学分型等因素及化疗近期疗效之间的关系.采用定量ELISA方法分别检测53例恶性肿瘤患者化疗前血清VEGF与IL-8水平,其中25例经正规化疗后复查上述指标;10例对照为健康志愿者;同期还有CEA、CA125及CYFRA21-1或CEA及CA19-9两种肿瘤标志物组合检测.恶性肿瘤组化疗前血清VEGF及IL-8含量均明显高于对照组(P＜ 0.01),且随临床分期的进展而上升,但与肿瘤组织学类型及性别无明显相关性.化疗后血清VEGF及IL-8均显著下降(P＜ 0.01).VEGF、IL-8诊断肿瘤的阳性率高于瘤标组合并随临床分期进展而上升,联合检测可提高阳性率.VEGF和IL-8是肿瘤的发生、发展和转移的有效生物学指标.动态检测VEGF和IL-8化疗前后浓度变化能在一定程度上反映化疗近期疗效,可为临床选择治疗措施及判断预后提供有效帮助.     

血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值

目的 研究鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌患者相关的临床病理特征分析以及对淋巴结转移的预测价值.方法 选择133例宫颈鳞癌患者作为研究对象,82例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为对照.化学发光微粒子免疫分析法检测SCC-Ag水平,并对其进行统计学分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线,进一步分析血清SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测意义.结果 淋巴结转移组血清SCC-Ag中值明显高于淋巴结未转移组和CIN组(P ＜0.001),SCC-Ag水平与肿瘤分期、肿瘤直径大小呈显著相关(P＜0.001).血清SCC-Ag水平预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.775.当临界值取3.4ng/mL时,约登指数最大,灵敏度和特异性分别为62.5％和81.2％.结论 作为鳞癌较为特异的肿瘤标志物,血清SCC-Ag与宫颈癌分期、肿瘤直径大小显著相关,并且可以初步预测宫颈癌淋巴结转移的情况.     

伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的影响

目的 探讨宫颈癌患者利用伊立替康联合卡铂辅助化疗时,患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的变化情况.方法 选取2015年7月至2016年4月间于我院确诊的126例宫颈癌患者,随机分为两组,对照组60例患者直接进行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组患者66 例于术前进行卡铂与伊立替康的联合化疗,再行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.治疗结束后,对两组患者的血清叶酸、SCC-Ag水平及临床治疗效果进行对比分析,并注意辅助化疗期间进行定期复查,记录毒副反应并给予相应治疗.结果 实验组临床治疗有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05);两组患者经治疗后血清叶酸水平均增高(P<0.05),实验组的SCC-Ag 水平显著下降,且SCC-Ag 水平低于对照组(P<0.05),实验组中发生骨髓抑制5例,胃肠道反应4例,脱发11例,切口感染2例,不良反应发生率为33.3%,对照组中发生切口感染4例,不良反应发生率为6.1%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结果 对宫颈癌患者实施伊立替康联合卡铂辅助化疗能显著改善患者血清叶酸及SCC-Ag水平,虽然化疗会增加不良反应的发生率,但仍不失为提高临床疗效的重要手段.     

宫颈癌患者新辅助化疗预后与血清VEGF、IL-6水平的相关性分析

目的:分析血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平与宫颈癌患者新辅助化疗预后的关系.方法:选取本院于2019年1月至2021年1月收治的89例宫颈癌患者作为研究对象.患者均接受3个疗程的新辅助化疗后,分析化疗效果作为短期预后的判定标准并将患者进行分组,分为预后不良组与预后良好组.调查患者基线资料及入院时血清VEGF、IL-6水平,分析血清VEGF、IL-6水平与宫颈癌患者新辅助化疗预后的关系.结果:化疗3个疗程后,89例患者中预后不良26例,占29.21％.预后不良组入院时血清VEGF水平、IL-6水平明显较预后良好组高(P<0.05).Logistic回归分析显示,入院时血清VEGF、IL-6过表达与宫颈癌患者新辅助化疗预后不良有关(OR>1,P<0.05).结论:入院时血清VEGF、IL-6过表达与宫颈癌患者新辅助化疗预后不良有关.     

局部晚期子宫颈癌术前介入化疗的临床疗效观察

目的 探讨局部晚期宫颈癌术前介入性化疗的临床疗效.方法 对46例局部晚期宫颈癌患者(Ⅱb 期21例、ⅢA期15例、期10例)行术前介入性化疗并行化疗栓塞,评定其近期疗效.结果 症状缓解率为100.0%,总有效率78.3%.Ⅱb期的有效率为85.7%,ⅢA 期 73.3%,ⅢB期70%两两比较Ⅱb期的有效率与Ⅲa及ⅢB差异有显著性(P＜0.05),而ⅢA与ⅢB期之间的有效率差异无显著性(P＜0.05).肿瘤直径≤5cm的有效率为 87.5%,＞5cm的效率为73.3%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).经1～3疗程后,43例顺利行宫颈癌根治术,各断端及周围组织均无肿瘤浸润.其中2例组织学完全缓解,7例见淋巴结转移.结论 术前介入性化疗能缩小肿瘤体积,降低淋巴结转移,提高手术切除率,是治疗局部晚期宫颈癌的较佳模式.     

血管内皮生长因子在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与宫颈癌临床病理因素的关系及新辅助化疗(NACT)对VEGF的表达影响。方法:采用SP免疫组化法检测60例Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌组织中VEGF表达,以阳性表达率作为评价指标,并对NACT前后的VEGF表达进行比较,评价NACT后的近期临床疗效。结果:NACT前,病灶直径≥4 cm的VEGF阳性表达为91.9%,显著高于病灶直径4 cm(P0.05);低分化组织中VEGF阳性表达率为87.8%,显著高于中高分化(P0.05);Ⅰb2期的VEGF阳性表达为93.8%,显著高于Ⅱa期(P0.05)。宫颈癌组织中VEGF阳性表达率与NACT前比较显著下降(P0.05)。NACT后,完全缓解6例,部分缓解42例,稳定12例,无进展病例,有效率为80.0%,疾病控制率为100.0%。结论:VEGF在宫颈癌组织中的表达与局部病灶大小、肿瘤分化和临床分期有关,宫颈癌组织中VEGF的表达可能作为NACT疗效的预测指标。     

贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及 TC 化疗后免疫功能的影响

目的:贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后免疫功能的影响.方法:选取我院2019年2月～2021年1月间收治的66例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=33),对照组患者进行全腹放疗+TC化疗,观察组在此基础上加用贝伐单抗7.5 mg?kg-1静脉滴注.于治疗9 W后评估临床疗效,并采用酶联免疫吸附法测定肿瘤标志物糖链抗原(Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、血清鳞状细胞癌抗原(Serum squamous cell carcinoma,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采用流式细胞术测定免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,同时观察毒副反应发生情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA15-3、SCC、CEA水平均低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组.结论:贝伐单抗可降低晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后机体肿瘤标志物水平,改善其免疫功能.     

血清IL-2与IL-17水平动态检测对Graves眼病病情的评估价值

目的探讨Graves眼病患者与正常人之间以及Graves眼病不同期患者之间IL-2、IL-17表达的差异及其临床相关性。方法选取未经治疗的Graves眼病患者(GO组)54例,根据临床活动性评分(CAS)将Graves眼病患者分为活动期GO组28例(CAS≥3),非活动期GO组26例(CAS <3);同时选取未经治疗的同期非突眼Graves病患者(GD组)30例及健康体检的健康对照组30例。对比各组IL-2、IL-17水平差异,以及活动期GO患者经甲基强的松龙治疗前后IL-2和IL-17水平变化。结果 IL-2水平在GO组、GD组和健康对照组依次升高(P <0. 05);IL-17水平在GO组、GD组和健康对照组依次降低(P<0. 05);与非活动期相比,活动期GO患者IL-17水平升高(P<0. 05), IL-2水平无显著变化(P>O.05)。使用甲基强的松龙治疗12周后,活动期GO患者CAS降低(P<0.05),IL-17水平下降(P <0.05),IL-2水平无显著变化(P>0.05)。结论 IL-2、IL-17在GO的发生发展中起重要作用,其中IL-17可望作为评价GO患者病情活动性的新指标。     

肺鳞癌患者手术前后血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平变化及其临床意义

目的探讨肺鳞癌(SCC)患者手术前后血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)、白介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及其临床意义。方法将我院接诊的94例SCC患者纳入SCC组,均行手术治疗,80例同期健康体检者纳为对照组,比较两组及SCC患者手术前后血清VEGF-C、IL-6、MMP-2水平的变化,并分析其与淋巴结转移的关系。结果 SCC组血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平均明显高于对照组(P<0.05);SCC淋巴结转移组血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平明显高于SCC非淋巴结转移组(P<0.05);VEGF-C、IL-6及MMP-2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.729、0.670,其中VEGF-C的AUC最大;三者联合检测的灵敏度、特异性(AUC 0.861)高于VEGF-C(AUC 0.793),即三者联合检测淋巴结转移的诊断效能高于单一检测;SCC患者术前、术后7d及术后30d的血清VEGF-C、IL-6、MMP-2水平呈下降趋势(P<0.05)。结论 VEGF-C、IL-6及MMP-2三者联合检测可提高对SCC患者淋巴结转移的诊断价值,动态监测SCC患者血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平有助于预后判断和指导术后治疗。     

ADAM33、BTNL3在支气管哮喘患者中的表达特点及意义

目的探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)、嗜乳脂蛋白样3(BTNL3)基因在支气管哮喘患者中的表达特点及意义。方法选取2017年1月至2018年1月在我院住院治疗的支气管哮喘急性发作患者87例(观察组),其中轻度患者29例,中度患者36例,重度患者22例,同时选取健康志愿者90例作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测ADAM33和BTNL3mRNA表达,同时检测血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数和白细胞介素-4(IL-4)。结果观察组ADAM33mRNA相对表达量为3.01±0.20,明显高于对照组(P<0.05),而BTNL3mRNA相对表达量为0.42±0.12,明显低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数、IgE和IL-4分别为(0.41±0.10)×109/L、357.64±56.21IU/mL和126.48±78.94pg/mL,明显高于对照组(P<0.05);不同病情患者ADAM33mRNA、BTNL3mRNA和IL-4比较差异有统计学意义(P<0.05),其中重度患者ADAM33mRNA和IL-4明显高于轻度和中度患者(P<0.05),而BTNL3mRNA明显低于轻度和中度患者(P<0.05);ADAM33mRNA与IL-4呈正相关(r=0.541,P<0.05),BTNL3mRNA与IL-4、ADAM33mRNA呈负相关(r=-0.622和-0.464,P<0.05)。结论ADAM33、BTNL3在不同严重程度支气管哮喘患者中表达有所差异,两者存在一定相关性,同时可能与Th2类细胞因子有关。     

早期胃肠外营养对早产儿低出生体重儿出院后生长发育的影响

目的研究早期胃肠外营养对早产儿低出生体重儿出院后生长发育的影响。方法选取我院2013年6月至2017年6月120例早产儿低出生体重儿为研究对象,按随机数表法分为早期组与常规组,每组60例。常规组经口或鼻饲早产儿配方奶,适当静脉补充液体;早期组在经口或鼻饲早产儿配方奶基础上给予早期胃肠外营养。检测患儿电解质与生长调节因子,比较两组免疫功能,记录出生时与月龄12个月时生长发育指标,统计胃肠外营养并发症发生率。结果早期组出生后3d血钾显著低于常规组(P <0.05),血钙显著高于常规组(P <0.05)。早期组出生后14d血清瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、生长激素(GH)分别为5.33±0.96μg/L、66.95±12. 05μg/L、20. 69±3.61μg/L显著高于常规组的4.96±0.89μg/L、62.37±11.22μg/L、18.60±3.35μg/L(P<0.05)。早期组出生后14d CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于常规组(P <0. 05)。早期组月龄12个月时头围、体重、身长分别为44. 90±1.93cm、9. 82±1. 89kg,74. 81±2. 60cm显著高于常规组的43.62±1.88cm、9.15±1. 4kg、73. 06±2.43cm(P <0. 05)。早期组并发症总发生率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胃肠外营养可以缓解早产儿低出生体重儿电解质紊乱,促进多种生长调节因子分泌,改善患儿免疫功能,有利于患儿出院后生长发育。     

血清sVCAM-1、NSE与Gal-9联合检测病毒性脑炎患儿病情程度变化的判定价值

目的分析血清sVCAM-1、NSE与Gal-9联合检测病毒性脑炎患儿病情程度变化的判定价值。方法选择2016年11月至2017年11月的VE患儿116例作为研究组,按照入院时的生命体征和脑干受损和呼吸抑制情况分为重症组和轻症组,接受2周治疗后,选择病情好转为恢复期的患儿进行相关研究,选择同期在我院接受体检的健康儿50例作为对照组。比较不同组和不同病程间血清sVCAM-1、NSE与Gal-9水平。结果重症组血清sVCAM-1、NSE与Gal-9水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05)。恢复期患儿sVCAM-1、NSE较治疗前显著降低(P<0.05),其中sVCAM-1与对照组差异无统计学意义(P>0.05),Gal-9较治疗前显著升高(P<0.05)。结论 VE患儿血清sVCAM-1、NSE和Gal-9明显升高,并且病情严重患儿高于轻症患儿,处于恢复期的患儿的sVCAM-1、NSE显著降低而Gal-9明显升高。     

血小板分布宽度、红细胞分布宽度和红细胞沉降率在结肠癌诊断及预后中的价值分析

目的分析血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在结肠癌诊断及预后中的价值。方法收集2016年2月至2018年6月确诊的结肠癌患者122例,同期收取122例结肠良性疾病患者和122例健康对照。采用仪器法检测PDW与RDW,采用魏氏法检测ESR。结果单因素方差分析显示,结肠癌组、结肠良性疾病组和健康对照组间PDW、RDW及ESR水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两两比较结果显示,与结肠良性疾病和健康对照组相比,PDW、RDW及ESR水平在结肠癌患者中显著升高(P <0. 05);与健康对照组相比,ESR水平在结肠良性疾病中显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PDW、RDW及ESR水平与结肠癌患者组织分型、分期及分化程度呈线性关联。且PDW、RDW及ESR在未分化癌、Ⅲ～Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者的增高最显著。ROC结果显示,联合PDW、RDW、ESR及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)区分结肠癌与结肠良性疾病和健康对照的灵敏度为92.4%,特异性为83.0%。生存分析显示,相比低PDW组,高PDW组生存率显著降低(χ~2=5.694,P=0.017);相比低RDW组,高RDW组生存率显著降低(χ~2=17.859,P<0.001);相比低ESR组,高ESR组生存率显著降低(χ~2=8.173,P=0·004)。结论联合PDW、RDW及ESR在结肠癌诊断及预后评估中具有一定意义,可为结肠癌临床诊疗提供新的方向。     

血清中PD-1、TPS与Ferritin水平联合检测在非小胞肺癌诊断中的价值

目的探讨血清中PD-1、TPS与Ferritin水平联合检测在非小胞肺癌诊断中的价值。方法 2016年1月至2018年1月期间,我院共收治70例非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌组),并以此作为研究对象。同时以此期间在我院行健康体检正常人群(n=70)作为对照人群(正常组)。比较上述二组受试者血清PD-1、TPS与Ferritin水平,并对单独或联合检测非小细胞肺癌患者进行统计学分析。结果①非小细胞肺癌患者血清PD-1、TPS与Ferritin水平明显高于正常组(P<0.05)。②非小细胞肺癌组患者组内进行比较,该组患者治疗后血清PD-1、TPS与Ferritin水平较治疗前明显降低(P<0.05)。③PD-1、TPS与Ferritin均与非小细胞肺癌的发展有关,是非小细胞肺癌的独立危险因素。④与单独检测比较,联合检测PD-1、TPS与Ferritin的灵敏度、特异性、准确度最高(P <0.05),且此时ROC曲线面积最大。结论联合检测PD-1、TPS与Ferritin能明显提高非小细胞肺癌诊断的准确度与灵敏度,并增强其诊断特异性,具有一定的临床应用价值。     

初步探讨三种腹水/血清肿瘤标志物对腹膜假粘液瘤的诊断价值

目的初步探讨腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9和血清CA125对腹膜假黏液瘤的诊断价值。方法研究对象包括102例经病理确诊的腹膜假黏液瘤患者,46例由腹部其他疾病产生腹水的患者,作为疾病对照组。应用化学发光法测定上述两组腹水和血清的CEA、CA19-9和CA125,分析两组上述肿瘤标志物的差异有无统计学意义。进一步把腹膜假黏液瘤组分为高级别组(n=35)和低级别组(n=67),比较组间肿瘤标志物水平,P<0.05认为差异有统计学意义。结果腹膜假黏液瘤病例组和疾病对照组中腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9、血清CA125水平分别为[115.05(41.99,292.25)vs.0.60(0.25,2.25),Z=-8.502,P=0.001]、[14.23(4.33,37.67)vs.1(0.50,1.72),Z=-7.030,P=0.001]、[7.38(3.64,11.92)vs.2.26(1.36,4.37),Z=-5.309,P=0.001]、[39.75(11.70,114.89)vs.3.54(1.44,6.53),Z=-6.869,P=0.001]、[84.72(22.39,420.93)vs.12.71(2.45,65.24),Z=-3.749,P=0.001]、[64.40(29.85,142.85)vs.379.75(151.88,620.02),Z=-6.463,P=0.001],病例组中腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9的水平比对照组高,ROC曲线下面积分别为0.937,0.861,0.773,0.853,0.693,其灵敏度分别是87.0%、89.1%、69.6%、80.4%和63.0%,特异性分别为97.1%、77.5%、79.4%、84.3%和75.5%。而病例组中血清CA125水平比对照组低,ROC曲线下面积是0.832,灵敏度是76.1%,特异性是77.4%。腹膜假黏液瘤组中高级别组与低级别组腹水CEA/血清CEA差异具有统计学意义,p<0.05,其余肿瘤标志物差异没有统计学意义。结论在上述6种检测中对腹膜假黏液瘤的诊断价值最大的是腹水CEA/血清CEA。腹水CEA/血清CEA对区别高、低级别的腹膜假黏液瘤具有一定价值。     

结肠癌Galectin-3、P53和MSH2蛋白表达水平与临床病理特征及预后的相关性分析

目的探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)、肿瘤蛋白p53(protein53,P53)和MutS蛋白同系物2(MutS homologs2,MSH2)蛋白表达水平与结肠癌患者临床病理特征及预后的价值。方法收集本院2016年1月到2018年1月进行结肠癌手术的结肠癌组织及癌旁组织共140对。采用免疫组织化学法和WesternBlot法检测结肠癌组织和癌旁组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白的表达水平。相关性分析采用Spearman检验。采用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析。结果与癌旁组织相比,结肠癌组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白表达水平增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明,结肠癌组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白表达水平与患者分期(Galectin-3:r=0.567,P=0.002;P53:r=0.552,P=0.006;MSH2:r=0.535,P=0.011)和分化程度(Galectin-3:r=0.514,P=0.006;P53:r=0.501,P=0.018;MSH2:r=0.497,P=0.023)呈线性关联,且Galectin-3、P53和MSH2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者中的水平增高最显著。生存分析显示,相比低Galectin-3组,高Galectin-3组生存率显著降低(χ^2=8.436,P=0.004);相比低P53组,高P53组生存率显著降低(χ^2=4.481,P=0.034);相比低MSH2组,高MSH2组生存率显著降低(χ^2=13.830,P<0.001)。结论结肠癌组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白水平与结肠癌患者分期和分化程度相关,且Galectin-3、P53和MSH2蛋白水平对结肠癌患者的预后评估具有重要意义。     

急性胰腺炎患者PCT、ALB、AMY及CRP水平检测的临床价值

目的探讨急性胰腺炎患者降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平检测的临床价值。方法选取2016年11月至2017年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者109例作为AP组,包括50例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和59例重症急性胰腺炎(SAP)患者,同时选取在我院体检的50例健康人作为对照组。分别采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法和免疫比浊法对血清PCT、ALB、AMY及CRP水平进行检测。分析4种指标单独及联合检测对急性胰腺炎诊断的意义。结果 AP组患者血清PCT、AMY和CRP水平明显高于对照组(P<0.05),且SAP组患者血清PCT、AMY和CRP水平与MAP组相比有明显升高(P<0.05);AP组患者血清ALB水平与对照组相比显著降低(P <0.05),与MAP组相比,SAP组患者血清ALB水平降低程度更为显著(P <0. 05)。AP组PCT、ALB、AMY及CRP单独及联合检测的阳性率均高于对照组(P <0. 05),且AP组联合检测的阳性率均显著高于单项指标检测(P <0. 05)。PCT、ALB、AMY及CRP联合检测的灵敏度为94.50%,准确度为89.31%,明显高于单项检测指标的结果 (P <0.05)。结论 PCT、ALB、AMY及CRP联合检测可显著提高急性胰腺炎诊断的灵敏度和准确度,具有较好的临床应用价值。