血清CysC、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死病情严重程度的关系

目的探讨胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、载脂蛋白a[Lp(a)]的水平变化与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度的关系。方法选取我院2016年8月至2017年9月确诊的ACI患者116例(ACI组)、选取年龄及性别与ACI组基本匹配的58例健康对象作为对照组,检测两组的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平,将ACI患者根据NIHSS评分、梗死病灶大小进行亚组分析。结果 ACI组的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义( P <0.05);轻度组、中度组和重度组的ACI患者的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平组间比较,差异均具有统计学意义( P <0.05),组间呈逐渐升高的趋势;小梗死组、中梗死组及大梗死组的ACI患者的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平组间比较,差异均具有统计学意义( P <0.05),组间呈逐渐升高的趋势。结论 ACI患者的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平显著升高,并且与神经功能缺损程度及梗死病灶大小有关。     

Hcy和Lp(a)单项与联合检测在脑出血诊断中的应用价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白（a）[Lp（a）]单项与联合检测在脑出血（ICH）诊断中的应用价值.方法 选择145例ICH组患者、150名健康对照组,用循环酶比色法定量测定血清Hcy,用胶乳增强免疫透射比浊法平行检测Lp（a）.经统计分析,评价Hcy单项与联合Lp（a）检测对ICH诊断的敏感度.结果 ICH组血清Hcy为18.03（13.41～ 25.63） μ mol/L,对照组为11.25（9.06～ 13.42） μmol/L,经非参数检验,两组间差异有统计学意义（U=9.76,P＜0.01）;ICH组血清Lp（a）为238.00（120.50 ～ 411.00） mg/L,对照组为153.00（103.50 ～225.50）mg/L,两组间差异有统计学意义（U=5.24,P＜0.01）.ICH组Hcy阳性率为[51.7％ （75/145）],Lp（a）的阳性率为[40.7％（59/145）],两指标联合检测脑出血的阳性率[71.7％（104/145）],高于单项Hcy （X2=28.37,P＜0.05）或Lp（a）（X2=12.28,P＜0.01）.结论 脑出血患者与对照组比较,血清Hcy和Lp（a）的浓度均有大幅增高,两指标联合检测可提高脑出血的诊断敏感度.     

冠心病患者血清LP(a)、Hcy和HO-1水平与SYNTAX评分关系研究

目的 探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸（Hcy）、血红素加氧酶1（HO-1）水平与冠状动脉SYNTAX 评分的关系。方法 选取2022年7月-12月于简阳市人民医院就诊,并经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者386例作为研究对象,设为CHD组,根据SYNTAX 评分分为低危组（≤22分,n=98）、中危组（23~32分,n=120）、高危组（≥33分,n=168）,另选100例行冠状动脉造影结果提示未见明显狭窄的患者为对照组,采集空腹静脉血标本检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LP(a)、Hcy和HO-1水平,比较上述指标在各组的差异,并采用Pearson相关分析上述指标与SYNTAX 评分、冠状动脉狭窄程度积分、病变特点积分的相关性。结果 CHD组血清LP(a)、Hcy水平高于对照组,HO-1水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHD组各亚组间血清LP(a)和Hcy水平依次为低危组＜中危组＜高危组（P＜0.05）,血清HO-1水平依次为低危组＞中危组＞高危组（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,CHD患者冠脉病变狭窄程度积分、病变特点积分、SYNTAX 评分与血清LP(a)和Hcy水平呈正相关（P＜0.05）,与HO-1水平呈负相关（P＜0.05）。结论 CHD患者血清LP(a)和Hcy水平与SYNTAX 评分呈正相关,HO-1水平与SYNTAX 评分呈负相关,三项指标均可用于评估冠脉病变程度,对于CHD的预防和诊疗具有重要意义。     

血清BNP、TnⅠ及Hcy水平与急性肺栓塞患者病情严重程度及预后的关系

目的 探讨急性肺栓塞患者血清B型利钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）和肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）水平对其病情严重程度和预后的影响。方法 选取2017年1月~2019年4月我院收治的102例急性肺栓塞患者作为观察组,根据不同病情程度分为低危、中危和高危患者,并随访6个月后根据不同预后将其分为存活和死亡患者;另选取同期我院体检的40名健康体检者作为对照组,比较观察组与对照组、不同病情程度及预后患者血清BNP、Hcy和TnⅠ水平。结果 观察组BNP、Hcy和TnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高危患者BNP、Hcy和TnⅠ水平高于中危患者和低危患者,中危患者BNP、Hcy和TnⅠ水平高于低危患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡患者BNP、Hcy和TnⅠ水平均高于存活患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性肺栓塞患者的血清BNP、Hcy和TnⅠ水平随着病情严重程度的增加而升高,可作为病情程度和预后的评估指标。     

血尿酸、同型半胱氨酸、脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ与急性冠脉综合征病变程度的相关性

目的 探究血尿酸（SUA）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）与急性冠脉综合征（ACS）患者病变程度的相关性。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的ACS患者120例,按疾病类型不同分为不稳定型心绞痛（UAP）组、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组和ST段抬高心肌梗死（STEMI）组,各40例,另选择40名同期健康体检者作为对照组;检测并比较四组血清SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平,分析不同血管病变支数患者SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平。结果 STEMI组SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平均高于UAP和NSTEMI组,NSTEMI组SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平均高于UAP组,STEMI组、UAP组和NSTEMI组SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3支病变患者SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平高于双支病变和单支病变,且双支病变患者的SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平高于单支病变,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 机体SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平与ACS病情密切相关,且同时检测四种指标水平有助于进一步了解患者病情,值得临床应用。     

血清淀粉样蛋白A1、脂蛋白结合指数预测急性冠脉综合征患者病情严重程度及预后的价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、脂蛋白结合指数(LCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者病情严重程度及预后的评估价值.方法 选取2016年12月至2019年1月我科收治的130例ACS患者作为研究对象(观察组),同时,另选我院体检健康志愿者80例(对照组).比较各组受试者血清SAA1、LCI水平.根据患者出院后...     

ACI患者血清甲状腺激素及TSH水平变化与Hcy水平的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清甲状腺激素及TSH水平变化与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法:应用化学发光法和酶免法对33例ACI患者进行了血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4和Hcy检测,并与35名正常健康人作比较.结果:ACI患者血清TT3、FT3水平非常显著地低于正常人组(P<0.01).而TT4、FT4、TSH水平与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).血清Hcy水平显著地高于正常人组(P＜0.01),血清Hcy水平与TT3、FT3水平呈高度负相关(r=-0.5011、-0.4912,P<0.01).结论:检测ACI患者血清甲状腺激素及TSH水平,可用于ACI的辅助诊断,具有一定的临床实用价值.     

急性脑梗死患者血清Hcy水平的变化和血浆TXB_2水平的相关性分析

目的：探讨急性脑梗死患者血清Hcy水平的变化和血浆血栓素B2（TXB2）水平的相关性。方法：应用放免法和酶免法对34例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和TXB2检测并与35例正常健康人作比较。结果：急性脑梗死患者血清Hcy与TXB2水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清Hcy水平与TXB2水平呈明显正相关（r=0.6132,P〈0.01）。结论：急性脑梗死患者血清Hcy与TXB2水平密切相关。     

血清Lp(a)及血浆D-D水平与冠状动脉粥样硬化心脏病患者病变程度的相关性分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及血浆D-二聚体(D-D)水平与冠状动脉病变程度关系.方法:经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化心脏病患者66例和正常对照组50例,检测两组血清Lp(a)及血浆D-D水平.根据冠状动脉粥样硬化心脏病患者的Gensini积分,分为(1~30)分组、(31~90)分组及>90分组,并分析各组与血清Lp(a)及血浆D-D的关系.结果:冠状动脉粥样硬化心脏病组血清Lp(a)及血浆D-D与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示,冠状动脉病变程度与血浆D-D、血清Lp(a)呈正相关.结论:冠状动脉粥样硬化心脏病患者冠状动脉病变程度与血清Lp(a)及血浆D-D显著相关,血清Lp(a)及血浆D-D应用于冠状动脉粥样硬化心脏病的早期诊断和治疗具有重要意义.     

血清IMA、MCP-1、CD163表达水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度的关系研究

目的研究血清IMA、MCP-1、CD163表达水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度的关系。方法本研究的研究对象以2017年1月至2018年1月在我院诊治的100例ACS患者为观察组,同期100例非缺血性胸痛患者为对照组,分别对两组患者的血清IMA、MCP-1、CD163表达水平进行对比,对观察组患者的以上指标进行多因素相关回归分析。结果观察组患者的IMA、MCP-1、CD163水平与Gensini评分、血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组患者随着病情的加重,其血清IMA、MCP-1、CD163水平与Gensini评分、血浆NT-proBNP水平呈明显上升趋势;患者血清IMA、MCP-1、CD163这三个指标都是水平越高、Gensini评分越高,血浆NT-proBNP水平越高,呈现正相关;血清IMA、血清MCP-1、血清CD163均为ACS的独立危险因素,而血清HDL为ACS的保护因素。结论 IMA、MCP-1、CD163与NT-proBNP水平和Gensini评分均呈正相关关系,与HDL均是ACS的独立危险因素,有望成为ACS病情评估和预后预测的指标。     

急性冠脉综合征患者血小板微粒及其与IL-6的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血小板微粒(PMP)的数量变化及其与IL-6的相关性.方法 选取26例ACS,包括12例心肌梗塞(MI)和14例不稳定性心绞痛(UA)患者,12例稳定性心绞痛(SA)和12例健康人作为研究对象.采用流式细胞术对血浆中的PMP数量进行检测,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6水平.结果 4组患者PMP数量比较差异有统计学意义(F=28.05,P＜0.001).MI组[(6.82 ±2.12)×105/ml]或UA组[(6.09 ±1.44)×105/ml]的PMP数量分别与SA组[(2.34±1.33)×105/ml]比较均显著增高(均P＜0.001);MI组或UA组的PMP数量分别与正常对照组[ (2.27±1.40)×105/ml]比较均显著增高(均P＜0.001).PMP与IL-6比较差异有统计学意义(r=0.567,P＜0.001).结论 PMP可能有助于ACS患者血栓的形成和增强炎症性反应.     

急性冠脉综合征患者血清Gal-3浓度与病变程度及肌钙蛋白的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清半乳糖凝集素3（Gal-3）与冠状动脉病变程度、肌钙蛋白的相关性,为尽早判断ACS 的危险程度,并给予相应治疗提供一定的实验室依据。方法 收集2018年9月~2020年6月于北华大学住院行冠脉造影确诊的ACS患者60例,收集24例行冠脉造影正常的非ACS患者作为对照组;入选病例均采集一般临床资料 ,均检测血清Gal-3及血清cTnⅠ,分析ACS患者血清Gal-3与冠脉病变程度及肌钙蛋白的相关性。结果 ACS组血清Gal-3水平高于对照组（P＜0.01）;吸烟率、体重指数（BMI）、糖尿病患病率、高血压患病率、血肌酐水平高于对照组,左心室射血分数低于对照组（P＜0.05）;血清Gal-3水平随病变血管数的增加而增加,不同病变血管数比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;cTnⅠ+患者血清Gal-3水平高于cTnⅠ-患者[16.85（11.46,20.62）vs 7.73（4.89,10.45）,P＜0.01]。在cTnⅠ+患者中,cTnⅠ浓度与血清Gal-3水平呈正相关（r=0.910,P＜0.01）。结论 ACS患者血清中Gal-3与病变严重程度及cTnⅠ浓度呈正相关,可以结合二者水平,作为筛选高危患者的指标之一。     

脂蛋白相关磷脂酶A2、血清胱抑素C在急性冠脉综合征患者中表达及意义

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及血清胱抑素C水平的检测在急性冠脉综合征的诊断及在冠脉血运重建方式选择上的预测价值及其临床意义。方法 选择2019年1月~2020年1月于我院心脏科住院治疗并行冠状动脉造影检查及治疗的ACS患者142例,作为ACS组,另选取53名冠状动脉造影检查阴性者作为正常组。收集基本临床资料,入院空腹抽血并检测脂蛋白相关磷脂酶A2及血清胱抑素C,对冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,ACS组中患者根据冠脉血运重建治疗方案不同分为CABG组（23例）及PCI组（107例）,分析脂蛋白相关磷脂酶A2及血清胱抑素C与血运重建方式选择之间的关系。结果 ACS组CysC、Lp-PLA2均高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ACS组CysC与SYNTAX积分呈密切正相关（r=0.788,P＜0.05）,Lp-PLA2与SYNTAX积分呈密切正相关（r=0.475,P＜0.05）; ACS组患者行CABG治疗多因素Logistic回归分析显示Cys C、Lp-PLA2水平升高是ACS患者行CABG治疗的影响因素;CysC及Lp-PLA2预测ACS患者行CABG治疗的ROC曲线下面积分别为为0.902、0.819,均与0.5比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,诊断临界值分别为1.39 mg/L、 346 ng/ml。结论 临床上检测CysC及Lp-PLA2对急性冠脉综合症的诊断及冠脉血运重建方式的选择具有良好的预测价值。     

老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与有关因素的相关性分析

目的:分析老年女性急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与血脂和其它临床因素的关系。方法:选取冠脉造影确诊冠心病的老年女性患者60例,按照有关分型诊断标准分为ACS组和稳定型心绞痛(SA)组,每组30例。收集患者一般临床资料,常规方法测定患者血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用ELISA检测两组患者血浆Lp-PLA2水平,分析两组各指标差异及Lp-PLA2与有关指标的相关性。结果:ACS组患者血浆LpPLA2水平和血清LDL-C浓度较SA组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);ACS组血浆Lp-PLA2水平与其LDL-C、体重指数(BMI)、糖尿病呈明显正相关(P<0.05)。结论:血浆Lp-PLA2水平可作为监测老年女性ACS患者的血液学指标。     

血Lp-PLA2、Hcy、UA水平与血脂正常脑梗死患者的相关性分析

目的 探讨血Lp-PLA2、Hcy、UA水平与血脂正常脑梗死患者的相关性.方法 在2015年10月至2016年10月期间,选取我院神经内科收治的100例血脂正常脑梗死患者作为研究对象.选取同期进行体检的健康人50例作为对照组.比较两组受试者高血压发生率、血清LP-PLA2、Hcy、UA、Hs-CRP水平,Spearson和logistic多元回归分析,不同NIHSS评分与血清LP-PLA2、Hcy、UA水平的关系.结果 脑梗死组患者高血压发生率、血清LP-PLA2、Hcy、UA、Hs-CRP水平均显著高于对照组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,脑梗死组患者血清LP-PLA2与高血压、Hs-CRP无相关性,与Hcy、UA呈正相关关系.经过多元回归分析,血清LP-PLA2、Hcy、UA水平上升是脑梗死发病的独立危险因素.脑梗死患者NIHSS评分越高,血清LP-PLA2、Hcy、UA水平越高(P＜0.05).结论 血清LP-PLA2、Hcy、UA与血脂正常脑梗死有密切关系,对血脂正常脑梗死临床诊断、评估预后有重要意义.     

急性心肌梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平变化及其相关性

目的:检测分析急性心肌梗死(AMI)患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及CysC与Hcy的相关性。方法:158例临床诊断为AMI患者作为AMI组,160例健康体检者为对照组,平行检测血清CysC和Hcy水平,并分析AMI患者CysC与Hcy之间的相关性。结果:AMI患者血清CysC水平低于对照组,Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);AMI患者CysC水平与Hcy无显著相关性(r=0.068,P>0.05)。结论:AMI患者早期CysC水平明显降低。     

IMA、Hcy和hs-CRP在ACS患者的诊断价值

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）在ACS患者的诊断价值。方法：随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,即时抽血检测IMA、Hcy和hs-CRP,与40例体检健康者进行对照比较,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果：单指标检测,IMA对ACS的敏感性为87.67%,特异性为100%,高于Hcy和hs-CRP。IMA的ROC曲线下面积最大（面积：0.985;95%可信区间0.969~1.001）,临床诊断效能高于Hcy和hs-CRP。多指标联检,三指标联检敏感性可提高至97.26%,且敏感性和特异性之和最大。结论：IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy和hs-CRP联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断。     

急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40L水平的临床研究

目的:探讨可溶性白细胞分化可溶性抗原40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者发病及预后中的临床意义及机制。方法:根据急性冠脉综合征诊断标准选择86例患者,分为两组:正常对照组(NCHD)17例,ACS组69例,其中不稳定心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)11例,入院当天采用ELISA测定血清sCD40L浓度和hs-CRP水平。随诊2个月,观察急性心血管事件发生率。结果:ACS组明显高于对照组(P<0.01);AMI组略高于UA组但无统计学意义(P>0.05);sCD40L和或hs-CRP升高组心血管事件较正常组增多。结论:急性冠脉综合征患者早期外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关,并与炎症因子C反应蛋白协同,对动脉粥样硬化斑块不稳定性起着重要作用。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征中的研究进展

易损斑块破裂是导致急性冠脉综合征(ACS)等心血管事件的常见病理生理基础;早期发现不稳定易损斑块并进行干预治疗,可防止斑块破裂继发血栓形成。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是新发现的一种炎症因子,其在预测冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、判断冠状动脉病变和程度以及预后评价等方面均有重要价值。