血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值研究

目的探究血清胸苷激酶1(TK1)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)联合细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断、风险评估价值,及五者与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法收集2016年5月至2018年4月期间入我院就诊的NSCLC患者120例作为病例组,同期收取我院收治的患有肺部良性疾病患者120例作为对照组。结果与对照组相比,NSCLC患者血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA水平均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清TK1、CD147和VEGF与NSCLC患者淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.05),且三者的水平在淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者中显著高于未发生淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA在区分NSCLC与肺部良性疾病的灵敏度/特异性分别为:91.2%/82.2%、81.0%/90.9%、79.1%/80.4%、68.8%/61.4%和56.1%/53.7%;对应的临界值分别为:3.2pmol/L、5.4ng/L、88.7pg/mL、9.2ng/mL和4.9ng/mL;联合血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA在区分NSCLC与肺部良性疾病的AUC为0.949(95%CI:0.905~0.998,P<0.001),在"并联"时,约登指数为最大值时的灵敏度和特异性分别为93.6%和86.4%;在"串联"时,约登指数为最大值时的灵敏度为88.7%,特异性为93.0%。多因素分析指出血清高TK1、高CD147和高VEGF水平是NSCLC发病的独立危险因素(P<0.05)。结论血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测在NSCLC临床诊疗意义重大。     

血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF联合检测在非小细胞肺癌患者诊断中的价值分析

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平的诊断价值。方法选取2018年7月至2019年6月在我院收治的85例NSCLC患者为研究组,85例肺部良性疾病患者作为对照组以及85例健康体检者作为健康组,对比分析3组人群的CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平,以及采用Logistic多因素回归分析与NSCLC疾病的关系,并联合检测CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平判断NSCLC的诊断效能。结果研究组和对照组的血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1以及SF水平均显著高于健康组(P<0.05),且研究组的血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1以及SF水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1以及SF水平均是NSCLC疾病的独立危险因素。除灵敏度稍低于SF指标检测外,联合检测的灵敏度、特异性、约登指数及ROC曲线下面积均高于三者的单独检测,具有较好的诊断价值。结论采用CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF水平的联合检测对NSCLC疾病具有较高诊断效能,能够比较方便、快捷、实时地发现高危人群,具有很好的临床参考价值。     

血清NSE、ProGRP、CEA、SCCA和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的意义

目的:探讨胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,ProGRP)、神经特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCCA)及细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值和临床意义。方法:分别采用化学发光法或电化学发光法检测14例肺部良性疾病、12例小细胞肺癌、29例非小细胞肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA、SCCA、CYFRA21-1含量。结果:NSE、ProGRP对SCLC诊断的敏感性分别为66.7%、83.3%,且NSE与ProGRP具有很好的相关性,CYFRA21-1对鳞癌诊断的敏感性为63.6%,CEA对腺癌诊断的敏感性为64.3%。SCLC组ProGRP、NSE水平均显著高于NSCLC组、肺良性疾病组,差异有统计学意义。NSCLC组,CYFRA21-1水平显著高于其余两组,差异有统计学意义。ProGRP、NSE联检对SCLC的检出率可达91.7%,CYFRA21-1、SCCA、CEA联检对腺癌、鳞癌的检出率分别为71.4%、72.7%。结论:ProGRP及ProGRP+NSE是SCLC诊断的较好指标,CYFRA21-1、CEA分别对鳞癌、腺癌具有一定的诊断价值。     

小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与 CYFRA21-1和 CEA

目的评价小细胞肺癌(SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的诊断价值,并与细胞角质蛋白(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA)进行比较.方法采用放射性免疫学方法和化学发光法测定24例SCLC,92例非小细胞肺癌(NSCLC)和118例肺良性疾病患者血清NSE,CYFRA21-1和CEA.结果血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和85.0‰,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0.05),SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA21-1和CEA(p均<0.01). NSE与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性.血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常,化疗后3周升高明显,缓解后降至正常.结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物,与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性,有效性,血清NSE水平还可精确地反映SCLC患者病情变化.     

血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合检测在宫颈癌诊断中的意义

目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选取2015年12月至2017年12月在我院确诊的宫颈癌患者78例为宫颈癌组,宫颈良性疾病患者80例为良性疾病组。同时选取同期在我院接受体检的80例健康女性作为对照组,采用电化学发光法和酶联免疫吸附法检测3组研究对象血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4水平。分析4种检测指标单独及联合检测在宫颈癌诊断中的意义。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4水平显著高于良性疾病组与对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。宫颈癌组单项指标检测的阳性率均显著高于良性疾病组与对照组;且宫颈癌组4项指标联合检测阳性率均显著高于单项指标检测结果 ,差异具有统计学意义(P <0.05)。SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合诊断宫颈癌的灵敏度和准确度为88. 46%、87. 82%,显著高于单项指标检测结果 (P<0.05)。结论血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合检测可有效提高宫颈癌诊断的灵敏度和准确度,具有较高的临床参考价值。     

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1联检在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片断抗原21-1（CYFRA21-1）联检在非小细胞肺癌中的诊断价值。方法：应用电化学发光法测定56例肺癌患者和45例肺良性病变（BLD）患者血清CEA和CYFRA21-1水平。结果：肺癌组CEA和CYFRA21-1水平明显高于肺良性病变组（P〈0．05）。CEA和CYFRA21-1在肺癌中的阳性率分别是55．35％（31／56）和64．28％（36／56）。两者联检对肺癌的敏感性为85．71％（48／56）。其中CEA在肺腺癌的敏感性为58．06％（18／31）,CYFRA21-1对肺鳞癌的敏感性为68．00％（17／25）。结论：检测血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断有价值,联检CEA和CYFRA21-1可提高肺癌的诊断率。     

血清miR-223的表达及联合CEA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨血清miR-223的表达及其联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌的诊断价值.方法 收集57例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性疾病患者和30例正常人血清,提取总RNA后采用RT-PCR方法检测miR-223,同时对CEA、CYFRA21-1进行检测,分析血清miR-223相对表达量及其与NSCLC临床病理特征的关系,评估血清miR-223联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC的诊断效能.结果 NSCLC组血清miR-223表达水平显著高于健康组和肺部良性病变组,差异均具有统计学意义(二者的P均＜0.001),其相对表达量与患者年龄、性别、病理类型、淋巴结转移及CEA、CYFRA21-1的表达无关(P＞0.05),和临床分期有统计学相关(P＜0.05).NSCLC患者miR-223、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.891 (95％ CI:0.834 ～0.946)、0.724(95％ CI:0.632 ～0.816)、0.737(95％ CI:0.647～0.827).当miR-223取0.58为其cut off值时,在以健康人为对照组和以肺部良性病变为对照组的敏感性、特异性分别为71.9％、86.7％;63.2％、83.3％,其联合CEA、CYFRA21-1后在上述两组中的敏感性、特异性分别为80.7％、85.4％;78.9％、83.3％.结论 miR-223在NSCLC患者血清中高表达,提示其可作为NSCLC患者早期诊断的潜在标志物之一;并且联合CEA、CYFRA21-1可提高NSCLC的诊断效能.     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平及联检的临床价值

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同...     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与NSE、CEA以及CYFRA21-1水平的研究

目的 研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)、CEA、NSE以及CYFRA21-1分别在小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中水平的关系.探究一种肺癌早期诊断的联合检测方案.方法 收集肺癌的患者89例,其中已明确的小细胞肺癌患者26例,非小细胞肺癌患者63例.同时选取20例肺部良性疾病患者和30例同时...     

血清IMA、MCP-1、CD163表达水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度的关系研究

目的研究血清IMA、MCP-1、CD163表达水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度的关系。方法本研究的研究对象以2017年1月至2018年1月在我院诊治的100例ACS患者为观察组,同期100例非缺血性胸痛患者为对照组,分别对两组患者的血清IMA、MCP-1、CD163表达水平进行对比,对观察组患者的以上指标进行多因素相关回归分析。结果观察组患者的IMA、MCP-1、CD163水平与Gensini评分、血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组患者随着病情的加重,其血清IMA、MCP-1、CD163水平与Gensini评分、血浆NT-proBNP水平呈明显上升趋势;患者血清IMA、MCP-1、CD163这三个指标都是水平越高、Gensini评分越高,血浆NT-proBNP水平越高,呈现正相关;血清IMA、血清MCP-1、血清CD163均为ACS的独立危险因素,而血清HDL为ACS的保护因素。结论 IMA、MCP-1、CD163与NT-proBNP水平和Gensini评分均呈正相关关系,与HDL均是ACS的独立危险因素,有望成为ACS病情评估和预后预测的指标。     

白藜芦醇对脓毒血症所诱导大鼠心肌损伤的保护作用及其机制研究

目的以脓毒血症诱导大鼠心肌损伤模型为切入点,从血流动力学、抗炎和抗氧化等多方面研究白藜芦醇对心肌损伤大鼠的保护作用机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠在脓毒血症诱导大鼠心肌损伤模型后随机分为6组,即空白组、模型组、氨苄青霉素钠组(150 mg/kg)、白藜芦醇高剂量组(400 mg/kg),白藜芦醇中剂量组(200 mg/kg)、白藜芦醇低剂量组(50 mg/kg),每组10只。术后12 h开始给药并记录各组大鼠血流动力学参数检测心功能;HE染色法检测大鼠心肌病理情况;ELISA检测大鼠血清TNF-α、IL-6水平,心肌组织中心肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;Western blot法检测心肌组织中TGF-β1、TLR4和p65的表达。结果白藜芦醇中剂量组(200 mg/kg)与氨苄青霉素钠(150 mg/kg)疗效相当,可改善心脏血流动力学参数和心肌形态学变化,明显降低血清TNF-α、IL-6和心肌组织CK、LDH和MDA水平(P<0.01),而增加SOD水平(P<0.01),下调TGF-β1、TLR4和p65的表达蛋白表达。结论白藜芦醇对脓毒血症大鼠心肌损伤具有一定的治疗效果,其机制可能与其抗炎抗氧化抑制炎症信号通路相关。     

心肌钙蛋白、肌酸激酶、总胆固醇及同型半胱氨酸的检测在心血管疾病诊断中的应用价值

目的探究心肌钙蛋白(cardiac troponin, cTn)、肌酸激酶、总胆固醇(total cholesterol,TC)及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的检测在心血管疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的137例冠心病患者作为试验组,其中包括稳定性心绞痛患者54例、不稳定性心绞痛患者48例、急性心肌梗死患者35例,选取同期在我院体检的正常人50例作为对照组,检测其血清中心肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的水平并进行比较。结果试验组患者血清中心肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);急性心肌梗死患者肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY均高于不稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P <0.05);不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY均高于稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P <0.05);联合检出率较各指标单独检测阳性检出率高,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的联合检测在临床诊断心血管疾病中具有较高的应用价值。     

骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

目的探究骨折患者血清25-羟基维生素D(250HD)和甲状旁腺素(PTH)水平与骨密度的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象,所有患者均行骨密度检查,根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清250HD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨量正常患者血清250HD显著高于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);血清PINP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);相关性分析示骨质疏松患者血清250HD与腰椎1-4、全髓关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系(P<0. 05)。结论骨质疏松患者血清中250HD明显下降,与患者骨密度呈正相关,PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升,但其与骨密度无相关性。     

抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值。方法选择于2016年1月至2017年1月期间在我院就诊的早期类风湿关节炎(RA)患者及其他骨关节病患者各40例,并选择40名同期在我院体检的健康人作为研究对象。其中风湿关节炎患者设为RA组,其他骨关节病患者为疾病对照组,健康人为正常对照组。采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫散射比浊法分别测定三组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及IgM型类风湿因子(IgM-RF)水平,比较抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测及三个指标联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值。结果①RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF水平均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF及联合检测的阳性率均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。③联合检测的灵敏度及阴性预测值均明显高于抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测,差异具有统计学意义;抗CCP抗体与抗MCV抗体的特异性及阳性预测值均明显高于IgM-RF及联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期RA患者的血清中存在抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF的高表达,且其灵敏度及特异性均较高,临床上可联合检测抗CCP抗体、抗MCV抗体及IgM-RF,以提高RA的早期诊断率。     

应用抗凝-纤溶标志物联合检测对髋关节置换术后静脉血栓进行诊断及疗效评估研究

目的探讨TAT、PIC、TM及tPAI-C四个抗凝-纤溶标志物联合检测在髋关节置换术后静脉血栓的诊断效能及对疗效的评估价值。方法选取2017年10月至2018年3月于我院完成髋关节置换术的84例患者作为研究对象,根据是否并发静脉血栓分为实验组(并发)和对照组(未并发),分别为48例和36例。采用高敏化学发光法检测两组患者手术前后凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)及组织型纤溶酶原激活物抑制剂复合物(tPAI-C);绘制各单项和联合标志物对髋关节置换术后静脉血栓ROC曲线;统计实验组疗效,并分析抗凝-纤溶标志物与疗效之间的相关性。结果术前,两组患者各项抗凝-纤溶标志物差异无统计学意义(P>0. 05);术后,实验组各项抗凝-纤溶标志物均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线显示,各抗凝-纤溶单项标志物对髋关节置换术后静脉血栓均有一定的诊断价值,以t-PAI-C诊断效能最佳,余下依次为PIC、TAT及TM;与各单项检测比较,四组抗凝-纤溶标志物联合检测诊断效能明显提高。治疗后,经评估示实验组总有效者为45例,有效率为93.75%;经Pearson相关分析示,抗凝-纤溶标志物四组联合检测结果与术后静脉血栓疗效呈正相关(r=0. 715,P=0.006)。结论 TAT、PIC、TM及tPAI-C四个新型抗凝-纤溶标志物联合检测可明显提高髋关节置换术后静脉血栓的诊断效能,且与其疗效呈正相关,值得推广运用。     

WU polyomavirus in children with acute lower respiratory tract infections, China.

BACKGROUND: WU polyomavirus (WUPyV), a new member of the genus of Polyomavirus in the family Polyomaviridae, has been found and associated with respiratory tract infections recently. However, its clinical role and pathogenicity has not been known. OBJECTIVES: To confirm that WU polyomavirus has been found in Chinese children. STUDY DESIGN: WU polyomavirus was detected and identified using PCR methods. A total of 278 specimens of nasopharyngeal aspirate were collected, and then PCR products were sequenced directly. RESULTS: One of 278 nasopharyngeal aspirates was positive for WUPyV in one child, and the positive rate was 0.4%. The results showed that the sequences of genome, LTAg and VP2 gene was identical to the reference sequences of WU polyomavirus prototype strains. CONCLUSIONS: We confirmed that WU polyomavirus had been found and identified in the respiratory secretions in China.     

血清BNP、CA125表达在老年慢性心力衰竭预后评估中的应用

目的检测老年慢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽(BNP)、CA125水平,分析其与患者生存预后的关系。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的115例老年慢性心力衰竭(CHF)患者为研究对象,同期30例体检健康者为对照组。检测两组受试者血清BNP及CA125水平,分析两者与心功能分级的相关性;分析影响患者预后的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者生存预后的效能。结果对照组血清BNP、CA125明显低于CHF组患者(P<0.05),Ⅳ级BNP水平明显高于Ⅲ级及Ⅱ级患者(q=44. 237、38.232,均P <0. 05),Ⅳ级CA125水平明显高于Ⅲ级及Ⅱ级患者(q=36.329、25.425,均P<0.05);Spearman相关性分析显示,BNP及CA125均与CHF患者心功能分级呈正相关(r_s=7. 803、5. 331,均P<0.05);单因素分析显示死亡组患者既往存在高血压史、冠心病史、伴有肾损伤、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级分布比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者血清BNP、CA125水平明显高于生存组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于生存组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步回归分析显示,心功能Ⅲ～Ⅳ级、血清高BNP及CA125为患者死亡的独立影响因素(P<0.05);心功能分级、血清BNP及CA125均对患者生存预后具有一定的诊断价值,联合检测诊断CHF预后的效能明显高于任一单一指标诊断。结论血清BNP、CA125在CHF患者体内水平较高,联合检测可提高诊断患者预后的效能。     

某三级医院不合格样本质量管理改进措施后效评估及思考

目的分析质量体系建立前后不合格样本的变化情况,探索实验室分析前质量管理的持续性改进。方法统计分析我院2016年1月至2017年12月不合格样本的年度发生率、季度变化趋势和发生原因,然后分别按样本类型、亚专业组和临床科室分类比较不合格样本发生情况,探讨不合格样本的发生特点,进一步提出具有针对性的改进措施。结果我院2016年和2017年不合格样本率分别为0.27%(4677/1764017)和0.29%(5541/1883712),2017年较2016年略有上升(χ^2=27.164,P<0.001)。两年不合格样本的主要原因是溶血(37.04%)、样本量不足(24.15%)和抗凝样本凝集(19.88%);其中,2017年样本量不足的发生率下降(χ^2=11.726,P=0.001),抗凝样本凝集的发生率增高(χ^2=18.155,P<0.001),而溶血的发生率未见明显变化(χ^2=0.893,P=0.345)。按季度分析不合格样本率,2017年二、三、四季度均低于2016年同期(χ^2=7.006~42.898,P<0.05),但两年中四季度均高于二、三季度(均P<0.05)。按样本类型对比两年的不合格样本率,静脉血无显著变化(χ^2=3.617,P=0.057),动脉血有所下降(χ^2=12.103,P=0.001),但尿液、粪便和其他体液样本均有所增高(χ^2=33.343~147.257,P<0.001)。不合格样本亚专业分布主要在生化激素组、临检血液组和微生物组,送检科室以重症医学科、新生儿、烧伤科等不合格样本率较高且相对固定。结论在质量体系建立后,检验科仍需不断改进分析前质量控制措施,加强不合格样本信息监控,深入分析不合格样本发生的原因与规律,改善沟通效果,有效提高样本质量。     

原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响

目的探讨原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月我院妇产科治疗的原发性甲减孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,选择同期60例健康孕妇纳入健康组。观察组采用甲状腺素替代疗法,对照组采用安慰剂,观察3组孕妇甲状腺功能各项指标及母婴结局。结果治疗后,观察组血清促甲状腺素(TSH)水平低于治疗前和对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于治疗前和对照组(P<0.05),且观察组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。对照组早产、小于胎龄儿的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗孕妇甲减,可有效调节甲状腺素水平,母婴预后良好。