肝硬化门静脉高压患者免疫功能及血清细胞因子水平变化分析

目的探究肝硬化门静脉高压患者免疫功能及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前列腺素E(PGE)等因子变化情况。方法选择2014年2月至2019年3月我院收治的81例肝硬化门静脉高压患者及50例健康志愿者作为研究对象,分别纳入门静脉高压组及对照组。测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、门静脉内径(Pvd)指标;测定CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+水平及血清CRP、PCT、PGE等细胞因子水平。结果①门静脉高压组ALT、AST、TBIL、Dpv等指标显著高于对照组(P<0.05),ALB显著低于对照组(P<0.05)。②门静脉高压组患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞亚群计数及CD4^+/CD8^+显著低于对照组(P<0.05),CRP、PCT、PGE等细胞因子指标高于对照组(P<0.05)。③随肝功能分级的升高,患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞亚群比例及CD4^+/CD8^+降低,血清CRP、PCT、PGE水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。④Spearman相关性分析示,肝功能分级与CD4^+、CD4^+/CD8^+等免疫指标呈负相关(P<0.05),与CRP、PCT、PGE水平呈正相关(P<0.05);Pearson相关性分析示,Dpv与CD4^+/CD8^+呈负相关,与PCT、PGE水平呈正相关(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压患者可出现免疫功能失调及细胞因子紊乱,这一变化与肝功能及门静脉压力相关,临床可将其作为评估患者病情的参考指标。     

肝癌术后早期应用胸腺肽α 1对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨肝癌患者术后早期应用胸腺肽α1对T淋巴细胞亚群的影响。方法： 46例肝癌手术患者, 随机分治疗组（23例）和对照组（23例）, 治疗组于术后1、3、5 d皮下注射胸腺肽α1 1.6 mg,观察2组术前后第1、4、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况。结果：（1）组内比较：对照组术后CD4+、CD4+/CD8+低于术前（P<0.05）,术后第1、4、7 d CD8+高于手术前（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+术后与术前相比无显著差异;CD3+、CD4+/CD8+术后第1、7 d比较有显著差异（P<0.05）。（2）组间比较：CD4+、CD4+/CD8+治疗组高于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）,治疗组CD8+细胞百分率低于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）;治疗组CD3+细胞百分率高于对照组（术后第4、7 d P<0.05）。结论： 手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能有抑制作用,胸腺肽α1对T淋巴细胞免疫功能有调节作用。     

康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响

目的 探讨康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响.方法 选取86例肝癌患者,随机分为两组,对照组给予单纯化疗,观察组在对照组治疗基础之上,加用康莱特注射液,根据两组的疗效、化疗前后的肝功能指标、免疫指标及卡氏评分(KPS评分),评价康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响.结果 经化疗,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);化疗前,两组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后两组ALT、AST、GGT水平均有所升高,但对照组升高水平较显著(P＜0.05);化疗前,两组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4 +/CD8+水平相比,无明显差异(P＞0.05),化疗后两组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4 +/CD8+水平均明显升高(P＜0.05),且观察组上述免疫指标均明显高于对照组(P＜0.05);化疗前,两组KPS评分相比,无统计学差异(P＞0.05),化疗后,两组KPS评分均提升,观察组在KPS评分上提升较对照组明显(P＜0.05).结论 康莱特注射液配合化疗对肝癌具有较好的疗效,能够提高机体免疫力,改善患者生活质量,并且对肝功能损伤较小,是很好的化疗辅助治疗方案.     

两种麻醉方法对原发性肝癌围手术期免疫学指标的影响

目的:探讨两种麻醉方法对原发性肝癌患者围手术期免疫学相关指标的影响。方法:选择原发性肝癌患者60例,肝功能Child-Pugh分级为A~B级,随机分为两组,异丙酚全凭静脉麻醉组30例(A组),七氟醚静吸复合麻醉组30例(B组),分别记录麻醉前30 min(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)静脉血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及TNF-α、IL-2、IL-6的水平。结果:A、B两组患者围手术期生理指标MAP、HR、SpO_2、RR各时点均无明显差异(P0.05);麻醉前A、B两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无显著性变化(P0.05),两组CD3~+、CD8~+在各时点均未发生显著性变化(P0.05)。与T0相比,T1时点A、B两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均降低(P0.05),但B组T2时点与T0时点比较无显著性差异。在T1、T2时点B组CD4~+、CD4~+/CD8~+均比A组明显升高(P0.05)。与T0时点相比,A组和B组患者在T1、T2时点IL-6水平明显升高(P0.05),各时点A组和B组间差异无统计学意义(P0.05)。与T0时点相比,A组TNF-α水平无显著变化(P0.05),B组术后一天明显升高(P0.05)。IL-2在各时点两组间均无显著性变化(P0.05)。结论:异丙酚全凭静脉麻醉和七氟醚静吸复合麻醉均会对肝癌患者的免疫功能产生抑制作用,使用七氟醚静吸复合麻醉组对患者免疫功能影响较小。     

腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响.方法:回顾性选取 2020年 5 月至 2022 年 11 月本院收治结直肠癌患者 103 例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55).治疗 1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平.结果:观察组总疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组术后CD8+均下降,CD4+、CD4+/CD8+均上升.观察组CD8+显著低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P＜0.05).两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平.     

关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效

目的探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组(双数)各43例。对照组患者予以术后常规镇痛,观察组患者予以超前多模式镇痛。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、踩关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、踝关节评分(Kofoed评分标准)]以及舒适度、首次下地时间、住院时间、满意度等指标差异,观察手术前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)]和免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果观察组患者在术前24 h、术后6、12、24、36 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后2周AOFAS评分、Kofoed评分均高于对照组(P <0. 05),术后6个月两组AOFAS评分、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05),舒适度、满意度均高于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05);两组患者术后24 h的血清IL-6、IL-10、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平则均较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者手术前后及组间CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术联合超前多模式镇痛对踝关节创伤性骨关节炎患者的镇痛和近期治疗效果均较好,且能减轻术后炎症反应对机体的损伤并提高免疫功能,有利于术后恢复,提高舒适和满意程度。     

胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴哑群的影响.方法:60例ASAI-Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用全静脉内麻醉(TIVA),观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻(CEGA),术后两组均行自控静脉镇痛(PCIA).采用流式细胞术测定麻醉前30 min(T1)、切皮后2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)5个时点患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞浓度,计算CD4+/CD8+比值,并观察镇痛效果.结果:两组患者均有良好的术后镇痛效果;观察组切皮后2 h和术后4 h与对照组比较CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值显著上升、CD8+T淋巴细胞明显下降(P<0.05);术后24 h、48 h时,观察组CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组,相比较差异无统计学意义.结论:胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛可以调节食管癌手术患者免疫功能,减轻机体细胞免疫抑制程度.     

原发性肝癌患者CTCs与CD4~+/CD8~+、NLR、TTV及肿瘤分期的相关性研究

目的:探讨原发性肝癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与T细胞亚群CD4~+/CD8~+比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤总体积(TTV)及肿瘤分期的关系。方法:收集80例原发性肝癌患者外周血,采用益善生物技术公司使用的"免疫去除结合纳米过滤法"Can PatrolTM行CTCs检测。同时使用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞和CD8~+T细胞数量;收集患者外周血中性粒细胞数、淋巴细胞数、肿瘤最大直径及肿瘤分期等临床病理参数。计算出外周血CD4~+/CD8~+比值、NLR及TTV。根据CD4~+/CD8~+平均值及TTV、NLR中位数将CD4+/CD8+比值、TTV和NLR分为高、低2组;根据肝癌第7版TMN分期标准将患者分为I+II期和III+IV期2组。分别比较CTCs在2组中的差别。结果:高CD4~+/CD8~+比值组外周血CTCs数及间质型CTCs数明显低于低CD4~+/CD8~+比值组(P0.05)。高TTV组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显高于低TTV组(P0.05);肿瘤分期I、II期组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显低于III、IV期组(P0.05)。高NLR组与低NLR组外周血的CTCs数、间质型CTCs数、混合型CTCs数和上皮型CTCs数间的差异无统计学显著性。结论:原发性肝癌患者外周血中存在CTCs;外周血CTCs与T细胞免疫、TTV及肿瘤分期有显著相关:T细胞免疫越差、TTV越大及肿瘤分期越晚,外周血的CTCs越多。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8+/CD28+淋巴细胞及其亚型的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD8+/CD28+淋巴细胞及其亚型与其临床状态和HBV复制的关系.方法 采用流式细胞技术多色荧光分析法,检测研究对象的外周血CD8+淋巴细胞、CD45RO、CD45RA以及CD28的表达及HBV病毒载量.结果 ①慢性HBV携带组CD8+淋巴细胞CD28的表达率(10.64±5.09%)明显低于慢性乙肝组和正常对照组;而CD45RA和CD45RO的表达差异无统计学意义;②慢性乙肝组CD8+/CD45RO+/CD28+的表达(10.99±7.33%)明显高于正常对照组,而慢性乙肝组和慢性HBV携带组CD8+/CD45RA+/CD28+表达率均明显低于正常对照组;③HBeAg阴性慢性乙肝CD8+/CD45RO+/CD28+表达率明显高于阳性组,而CD8+/CD45RA+/CD28+表达率两组无差别.结论 慢性HBV携带者处于病毒携带状态可能与CD8细胞上协同分子CD28的表达低下有关;CD8+/CD45RO+/CD28+亚型淋巴细胞数的升高与慢性乙肝的病情进展及血清HBeAg转换有关.     

胸腺肽α1围手术期应用对肝癌患者T细胞亚群的作用

目的:探讨胸腺肽α1围手术期应用对肝癌患者细胞亚群的影响。方法:选取45例可切除肝癌患者,按手术大小分为治疗组(23例)和对照组(22例),治疗组术后当天、第3、第5d皮下注射胸腺肽α14mg,观察两组术前、术后第1、4、7d外周血T淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 分子的变化。结果:对照组术后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 降低(CD4 、CD4 /CD8 术后1、4、7d与术前相比P<0.05),CD8 升高(术后1、4、7d与术前相比P<0.05),以第4d明显。治疗组CD3 、CD4 /CD8 术后第1、7d比较有统计学差异(P<0.05)。两组间比较,CD4 、CD4 /CD8 治疗组大于对照组(术后第1、4、7d均P<0.05),CD8 试验组小于对照组(术后第1、4、7d均P<0.05);CD3 试验组大于对照组(术后第4、7dP<0.05)。结论:手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能抑制,胸腺肽对T淋巴细胞免疫功能有较好的保护作用。     

血液相关指标与系统性红斑狼疮活动性分析

目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,Lym#)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动性关系。方法随机收集2017年12月至2018年11月我院风湿免疫科SLE病人样本37例,根据SLE活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动组与非活动组,同时收集同期健康体检者22例作为对照组,检测样本的血常规相关指标Lym#、MPV、WBC、RBC、HB、PLT及血清补体3(serum complement 3,C3),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),比较各指标之间的相关性。结果 SLE活动组与对照组比较,Lym#、C3、MPV、PLT、RBC、HB均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WBC无差异(P>0.05)。SLE非活动组与对照组间比较,Lym#、RBC、HB差异有统计学意义(P<0.05),二组间WBC、PLT、C3、MPV无差异(P>0.05)。SLE活动组与非活动组比较,活动组MPV、Lym#、C3、WBC、PLT、HB均低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR高于非活动组(P<0.05),两组间RBC无统计学差异(P>0.05)。WBC、RBC、HB、PLT、Lym#、MPV与SLE活动性指标SLEDAI、ESR呈负相关,与C3呈正相关。结论 WBC、RBC、HB、 PLT、Lym#、MPV可作为系统性红斑狼疮活动性的观察指标。     

颈动脉斑块的中西医治疗研究进展

心脑血管疾病严重威胁着人们的健康,而动脉斑块形成是引起或诱发心脑血管疾病的最关键因素,伴随着日益升高的生活水平,跟动脉斑块相关的疾病发病也逐年升高,颈部动脉斑块的形成就是一种不可忽视的疾病,它已引起了临床医学对其的高度重视。本文以综述的形式对该课题进行了回顾性分析,为临床医生治疗颈动脉斑块、预防心脑血管疾病提供理论依据。     

基于AdaBoost算法的药物—靶向蛋白作用预测算法

对靶向蛋白的药物作用进行预测可以促进药物新作用的发现。新近的研究更倾向于单独将特定的矩阵填补算法应用在靶向蛋白和药物的相互作用预测中。单模型的矩阵填补算法准确度较低,因此应用在药物—靶向蛋白作用预测方面也难以获得满意的结果。AdaBoost算法是一种由多分类器组合生成强分类器的算法框架,其在分类应用领域的实用性和有效性已被证明。靶向蛋白的药物作用预测是一个矩阵填补问题,即是一种评分预测过程,因此本文在使用AdaBoost算法对药物—靶向蛋白作用进行预测前,将药物—靶向蛋白作用预测的矩阵填补问题转化为分类问题,将AdaBoost算法应用在靶向蛋白的药物作用预测评分上,充分利用AdaBoost算法框架对多个弱分类器进行融合从而提升性能,得以进行准确的药物—靶向蛋白作用预测。基于公测数据集的实验结果表明,本文提出的算法在预测准确度方面超过了大多数经典算法和新近算法,较好地克服了新近基于机器学习方法单算法的局限性,更好地挖掘隐含因素,有效提升了预测准确度。     

PCI术后并发抑郁症患者血清BDNF、MPO和LP水平变化及意义

目的探究PCI术后并发抑郁症患者血清BDNF、MPO和LP水平变化及其临床意义。方法前瞻性选取2016年4月至2018年3月唐山市第五医院和华北理工大学附属医院救治的124例冠心病患者为研究对象。根据PCI术后是否并发抑郁症将其分为PCI术后抑郁组和PCI术后非抑郁组。检测124例受试者血清BDNF、MPO和LP水平。分析影响冠心病患者PCI术后并发抑郁症的危险因素并探讨血清BDNF、MPO和LP在PCI术后抑郁患者疗效评估中的价值。结果 PCI术后非抑郁组患者血清BDNF、LP水平和受教育时间均高于PCI术后抑郁组患者,血清MPO水平低于PCI术后抑郁组患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。通过二元Logistic回归分析得知,BDNF <5.63ng/mL、LP <9. 83μg/L和受教育时间<9.22年为影响冠心病患者PCI术后并发抑郁症的危险因素。PCI术后抑郁患者血清BDNF、LP水平与HAMD评分均呈负相关。治疗有效组患者血清BDNF、LP水平高于治疗无效组患者,血清MPO水平低于治疗无效组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。BDNF和BDNF+MPO+LP评估PCI术后抑郁患者疗效的价值较高。结论 BDNF、MPO、LP和受教育时间与冠心病患者PCI术后并发抑郁症密切相关。检测血清BDNF、MPO和LP水平有助于了解PCI术后并发抑郁症患者疗效。     

数字病理扫描在颈动脉粥样硬化斑块组织学研究中的应用

目的颈动脉粥样硬化斑块的形成是脑血管病变的独立危险因素之一。对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)斑块进行充分的组织学判读和研究,将有助于全面把握CEA斑块的组织学表现,进而推进临床辅助诊断。方法本文我们将运用数字病理扫描仪对CEA斑块的切片经H&E染色后进行扫描,介绍数字病理扫描在CEA斑块组织学研究中的应用。结果经数字病理扫描所得的图片,有助于全面掌握和保存CEA斑块组织切片的全层面信息;在软件的帮助下有助于非常方便地测量斑块内各成分的大小;有助于精确评估斑块的狭窄程度。结论综上,数字病理成像应用于CEA斑块,结合MRI,有助于高效且准确地判读斑块组成和预测斑块稳定性,亦有助于人工智能的训练。     

计算机断层扫描纹理分析在预测联合靶向化疗后的结直肠癌肝转移灶治疗反应的价值研究

本研究旨在探讨治疗前计算机断层扫描(CT)纹理分析在预测联合靶向化疗后结直肠癌肝转移治疗疗效的价值。回顾性分析2011年3月–2017年10月在四川大学华西医院接受西妥昔单抗治疗且有完整资料的结直肠癌肝转移患者82例。参照RECIST1.1标准,将患者分为治疗有反应组和治疗无反应组。采用CT纹理分析软件,在门脉期对标记病灶进行3D纹理分析。对比治疗有反应组和治疗无反应组间的纹理参数差异,并对差异有统计学意义的参数行受试者工作曲线分析,得出其诊断效能参数。结果显示,治疗前病灶熵(Entropy)、能量(Energy)、方差(Variance)、标准差(std. Deviation)、95th分位数(Quantile95)以及熵和(sumEntropy)在治疗有反应组(n=44)和无反应组之间(n=38)有显著差异(P <0.05);较高的熵、熵和、方差、标准差以及较低的能量似乎预示着较好的治疗反应。当熵和> 0.867时,能够取得较好的诊断效能,敏感度和特异度分别为60.5%、79.5%。因此,CT纹理分析在预测联合靶向化疗的结直肠癌肝转移患者的治疗反应方面具有一定的价值,可作为潜在的疗效预测的生物学标志。     

某医院核医学科不同区域不同形态131I的分布研究

目的131I是核医学中使用量较大的人工放射性核素,挥发性强,在人体剂量学中,微粒碘与气态碘对内照射剂量的影响不同,因此研究应用过程中不同形态131I在环境中分布对内照射剂量估算具有重要的意义。方法使用活性炭盒加滤膜分别采集某医院核医学科不同区域内空气中的气态131I和微粒态131I,利用HPGeγ谱仪对采集样品进行测量,获得了不同区域中气态碘和微粒碘的浓度分布。结果给药量为400mCi时核医学科区域中的气态131I浓度范围为5.6×10-1~1.2×102Bq/m3,微粒态131I的浓度范围1.0×10-1~8.9Bq/m3,给药室和病房中微粒与气态131I的比值在0.053~0.659之间,其比值都小于1。结论气态131I相对微粒态131I来说浓度较高,且在核医学科不同区域,该比值差异较大。     

Association between psychological factors and adolescent smoking in seven cities in China

Background: Cigarette smoking is a culturally accepted behavior among adult males in China. However, there is limited information on smoking among Chinese adolescents, particularly the information on the relationship between psychological well-being and smoking behavior among this population. Purpose: This study explored associations between three psychological factors—anxiety, hostility, and depressive symptoms—and smoking behavior among Chinese adolescents. Methods: The data presented in this study are a cross-sectional slice from a longitudinal investigation of tobacco use and lifestyle carried out in China. The study population consisted of 4,724 7th and 11th grade students from seven large cities in China. Results: Odds ratios showed that anxiety, hostility, and depressive symptoms were significantly associated with a higher risk of lifetime smoking for both boys and girls. Conclusion: Much like their Western counterparts, Chinese adolescents face developmental stress. The resulting distress may increase their risk for substance use and other health-risk behaviors. The China Seven Cities Study Research Team: T Bo, the Qingdao Center for Disease Control and Prevention, Qingdao, China; B. Chen, the Hangzhou Center for Disease Control and Prevention, Hangzhou, China; L. M. Lee, School of Public Health, Beijing University, Beijing, China; Y. Li, the Wuhan Health Bureau, Wuhan, China; R. X. Wang, the Shenyang Center for Disease Control and Prevention, Shenyang, China; Z. J. Wang, the Harbin Center for Disease Control and Prevention, Harbin, China; Y. Wei, the Chengdu Center for Disease Control and Prevention, Chengdu, China; P. J. Yang, the Kunming Institute of Health Education, Kunming, China. This study was supported by the University of Southern California Transdisciplinary Tobacco Use Research Center (TTURC), funded by the National Institutes of Health (grant #1 P50 CA84735-01). The authors thank the China Seven Cities Study Research Team and project staff for assistance with data collection and data management.     

下肢假肢接受腔对残肢肌肉萎缩影响的数值研究

下肢截肢后残肢的肌肉萎缩对患者康复十分不利。为探明残肢肌肉萎缩的生物力学机制,本研究利用大腿截肢患者残肢的磁共振断层影像(MRI),建立了包含肌肉、骨骼以及主要血管的残肢有限元模型,研究分析了下肢假肢接受腔对残肢软组织及血管的生物力学影响。结果发现,旋股外侧动脉降支因挤压而发生的狭窄最为严重,股深动脉的狭窄则相对较小;旋股外侧静脉的降支、股静脉、股深静脉狭窄的程度依次降低,大隐静脉的狭窄程度较为严重。前侧肌群中应力应变最高;下侧肌群在股骨的末端处出现应力集中,并且其他生物力学指标在下侧区域中也相对较高。本研究在一定程度上揭示了接受腔对血管的挤压是导致肌肉萎缩的重要原因,这为进一步研究残肢肌肉的萎缩机制和采取有效的预防措施提供了理论参考。     

高三酰甘油血症对BGGI孕妇妊娠结局和并发症的影响

目的评价高三酰甘油(TG)血症对交界性糖耐量受损(BGGI)孕妇妊娠结局和并发症,以及对孕妇产后恢复和新生儿生长的影响。方法216例合并高TG血症的BGGI孕妇作为高TG组,184例TG正常的孕妇作为对照组。比较两组孕妇妊娠结局和新生儿结局,比较产后6周时的FPG、2hPG、HbA1c、TC、低LDL和HDL水平,比较产后6周时的孕妇体重增加、糖尿病发生率和新生儿体重。结果与对照组比较,高TG组的孕妇体重增加和新生儿体重明显偏高,APGAR评分明显偏低,产后出血、剖宫产、GDM和巨大儿发生率上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。产后6周时高TG组的FPG、2hPG、HbA1c、TC和LDL明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后6周时高TG组糖脂代谢异常率、糖尿病发生率、孕妇及新生儿体重均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示产后6周时孕妇体重增加、糖尿病和新生儿体重与FPG、2hPG、HbA1c、TC和LDL呈正相关关系(P<0.05)。结论合并高TG血症的BGGI孕妇不良母婴结局的发生率相对偏高,并且产后糖、脂恢复较慢;糖、脂水平与产后孕妇恢复和新生儿生长发育具有一定的相关性。