血液检测在结直肠癌诊断中的应用

利用病人血清作为检测样本 ,测定血液DNA水平及一系列相关基因及其表达产物的改变 ,可进行结直肠癌易感人群的筛选 ,肿瘤的早期诊断 ,转移及预后判断等 ,为结直肠癌的防治提供了较为有效的信息。     

血清肿瘤标志物联检在结直肠癌诊断中的价值

目的:研究结直肠癌患者血清中多种肿瘤标志物的变化及联检在诊断中的价值.方法:采用电化学发光免疫分析对101例结肠癌、89例直肠癌患者进行血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1共四项肿瘤标志物的检测,并与50例健康者进行对比,分析其临床诊断价值.结果:190例结、直肠癌患者的CEA、CYFRA21-1...     

肿瘤标志物联检在诊断胃、结直肠癌中的应用

目的:通过对肿瘤标志物联检,探讨该方法在提高胃、结直肠癌临床诊断的敏感性、特异性和有效性中的作用.方法:46例胃癌血清,62例结直肠癌血清,采用放射免疫分析检测 CEA、CA199、CA125、CA242,分析单个肿瘤标志物和四种标志物联检在病理诊断明确的胃、结直肠癌病人血清中的测定值,敏感性、特异性和有效性.经统计分析了解单个检测和组合测定各项指标的差异.结果:CEA单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为37.0%、96.7%、59.2%,在结直肠癌中分别为51.6%、96.7%、66.3%;CA199单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为47.8%、100.0%、65.8%,在结直肠癌中分别为43.5%、100.0%、62.0%;CA125单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为41.3%、96.7%、63.2%,在结直肠癌中分别为38.7%、100.0%、58.7%;CA242单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为54.3%、100.0%、71.5%,在结直肠癌中分别为51.6%、100.0%、67.4%.四种标志物联检在胃癌中分别为73.9%、93.3%、82.9%;在结直肠癌中分别是77.4%、96.7%、83.7%,与单独检测相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:肿瘤标志物联检可以提高胃、结直肠癌的敏感性和有效性,是筛查胃、结直肠癌的一种简单、有效的检测方法.     

外泌体在结直肠癌中的研究进展

近年来,由于对外泌体的不断认识和了解,研究外泌体已成为当下的热点,外泌体是细胞分泌的一种纳米级囊泡结构,可来源于机体正常细胞及肿瘤细胞,在血液、唾液、尿液、母乳等多种体液中均有分布,其参与许多生物学和病理学过程,主要是由于它们在细胞间通讯作用,源自结直肠癌（CRC）细胞的外泌体与肿瘤发生、进展、转移、预后等相关。本文就外泌体在结直肠癌中的研究进展进行综述。     

Cyr61蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的： 探讨富含半胱氨酸61（Cyr61）在子宫内膜腺癌中的表达及意义。 方法： 应用免疫组化技术检测65例子宫内膜腺癌、15例子宫内膜增生过长,正常子宫内膜增殖期及分泌期各30例组织中Cyr61、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及细胞核增殖相关抗原（Ki67）的表达,分析Cyr61的表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系。 结果： （1）60例（60/65,92.3％）子宫内膜腺癌Cyr61表达阳性,高于正常子宫增殖期和分泌期内膜（P<0.05）。（2）ER、PR阴性病例子宫内膜癌组织Cyr61表达高于其阳性病例,Ki67阳性病例Cyr61表达升高（P<0.05）。（3）Cyr61表达与病理分级、淋巴细胞侵润、组织坏死有关（P<0.05）,而与年龄、临床分期和子宫肌层侵润深度,预后无关（P>0.05）。 结论： Cyr61可能与子宫内膜癌肿瘤细胞恶性潜能有关。     

血清三叶因子3水平对结直肠癌诊断的价值

目的 探究血清三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)水平在结直肠癌诊断中的价值.方法 收集180例受试者(89例结直肠癌患者,44例结直肠息肉患者和47例健康对照者)血清,采用酶联免疫吸附法测定血清TFF3水平.将结直肠癌组血清TFF3水平与对照组作对比,绘制ROC曲线,评估血清TFF3作为肿瘤标志物对结直肠癌的诊断价值.结果 结直肠癌患者血清TFF3水平[12.35(9.72～13.92)ng/mL]显著高于结直肠息肉组(3.18±0.18ng/mL,P<0.05)和健康对照组(3.14±0.11ng/mL,P<0.05);与健康对照组相比,结直肠息肉组患者血清TFF3水平的升高差异无统计学意义(P>0.05).血清TFF3诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.889,在cut-off值为4.6149ng/mL时,血清TFF3对结直肠癌的诊断灵敏度和特异性分别为73.7％和91.8％.淋巴结转移和分化程度低的结直肠癌患者,其血清TFF3水平显著升高(P<0.05).结论 本研究显示血清TFF3是一个能够有效诊断结直肠癌的血清标志物,具有一定的临床诊断价值.     

结直肠癌肿瘤干细胞标志物的研究进展

CD44+、CD24+、CD166+、CD29+等参与结直肠癌的发生、侵袭和复发,表达越高预后越差,可作为结直肠癌肿瘤干细胞标志物,与其相关的信号传导通路和蛋白酶通过调节内环境也参与肿瘤的形成。通过研究肿瘤干细胞标志物可以早期诊断结直肠癌,减少肿瘤的复发,寻找治疗靶点,为结直肠癌的诊治提供突破点。     

血浆富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平与冠心病相关

目的 探索冠心病患者血浆富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)的水平及相关临床意义.方法 比较97例冠心病患者(急性冠状动脉综合征患者48例,稳定型心绞痛患者49例)和49例对照组(冠状动脉动脉造影未见明显狭窄)的血浆CYR61水平,并评价其与冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)的相关性.结果 冠心病患者血浆CYR61水平明显高于对照组(10.47 μg/L比4.55 μg/L,P＜0.01)且血浆CYR61水平与冠心病独立相关(OR1.164,95％ CI 1.065～1.273,P＜0.01).急性冠状动脉综合征组的血浆CYR61水平显著高于稳定型心绞痛组(15.61 μg/L比8.03 μg/L,P＜0.01).血浆CYR61水平与Gensini积分正相关(P＜0.01).结论 血浆CYR61水平与冠心病独立相关,且与冠心病的类型及严重程度有关.     

多种肿瘤标志物在结直肠癌患者术后腹腔引流液中的表达

目的:分析结直肠癌患者术后腹腔镜引流液中多种肿瘤标志物的表达水平及其与疾病的相关性.方法:抽选于江南大学附属医院2019年1月至12月接受手术治疗的76例结直肠癌患者,根据患者癌症分期情况将其分为I组(T1和T2期患者)和II组(T3和T4期患者),比较两组患者肿瘤标志物的检测结果,分析结直肠癌患者术前、术后有无淋巴转...     

Cyr61对外周血NK细胞的增殖和活性调节

目的:体外实验探讨Cyr61对外周血NK(pNK)细胞的增殖和活性的影响。方法:磁珠分选得到纯化的pNK细胞;流式细胞术检测pNK细胞的抑制性和活化性受体、细胞因子IFN-γ的生成和细胞毒性。结果:Cyr61促进外周血淋巴细胞中pNK细胞的增殖,降低CD16的表达;降低淋巴细胞中pNK细胞的活化性受体NKG2D、NKp30和CD244的表达,提高抑制性受体KIR3DL1的表达;能够促进纯化pNK细胞的KIR2DL1表达,降低纯化pNK细胞的胞内IFN-γ生成和细胞毒性。结论:Cyr61对pNK细胞活化的抑制作用,支持了其他学者关于Cyr61在正常妊娠和子痫前期的发病方面可能发挥重要作用的研究结果。     

转甲状腺素蛋白在结直肠肿瘤患者血清中的差异表达

目的探讨转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)与结直肠肿瘤恶性度的相关性。方法收集12例正常人,12例结直肠息肉与47例结直肠恶性肿瘤患者血清。所有受试者均按性别、年龄、肿瘤分期进行分组。利用Western-blot的方法检测转甲状腺素蛋白的差异表达。结果在血清中,TTR在结直肠恶性肿瘤中的表达下调。在正常人与结直肠恶性肿瘤,结直肠息肉与结直肠恶性肿瘤患者中,TTR的表达差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。TTR在pT1(Ⅰ期)与pT4(Ⅳ期)血清样本中的表达差异具有统计学意义(P=0.004),其他组别之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTR表达与结直肠肿瘤恶性度间存在相关性。     

结直肠癌检测的生物标志物研究进展

结直肠癌在我国肿瘤中发病率和死亡率位居前五,早期结直肠癌不易被发现,因此影响了结直肠癌的诊断和预后。相对于临床检查,生物标志物的检验更为方便直接,也利于结直肠癌的早期发现,但由于现有标志物灵敏度、特异性较低,急需开发出更多的结直肠癌预后或预测的生物标志物。本文介绍了目前在蛋白质组学、基因组学等多个方面对结直肠癌检测的生物标志物进行的研究,有利于新的潜在检验生物标志物的发现以及结直肠癌治疗能力的提高。     

Lumican基因在结直肠癌中表达的相关研究

目的探讨Lumican基因的表达与结直肠癌发生、发展之间的关系。方法应用RT- PCR方法检测49例结直肠癌组织及其癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达水平,并进行统计学分析。结果RT-PCR结果表明结直肠癌组织中Lumican mRNA均呈阳性表达,癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达显著低于癌组织(P<0.01)。Lumican mRNA的表达水平与患者的性别、年龄、组织病理分型、淋巴结转移及Dukes分期无关。结论结直肠癌组织中Lumican mRNA的表达增强提示Lumican mRNA在结直肠癌组织中的高表达对结直肠癌的发生发展可能起重要作用。     

Cyr61与消化系统肿瘤侵袭和转移的关系

Cyr61(cysteine-rich 61)是CCN家族成员之一，可与肝素和多种整联蛋白结合，刺激细胞增殖、趋化、黏附，诱导血管发生，参与炎症反应、伤口愈合和组织重塑过程，与多种肿瘤的发生发展有关。在食管腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等消化系肿瘤中起促进肿瘤细胞侵袭和转移的重要作用。开展消化系肿瘤Cyr61基因的检测，为评估病人的预后提供了新的依据。     

Cyr61基因siRNA表达载体的构建及沉默作用研究

目的:构建Cyr61靶向siRNA重组表达载体,为探讨抑制Cyr61基因表达对机械通气所致肺损伤的研究奠定基础。方法:根据GenBank数据库提供的Cyr61基因核苷酸序列,选择设计3条能转录siRNA的DNA序列,命名Cyr61-1 siRNA,Cyr61-2 siRNA,Cyr61-3 siRNA,同时设计1条非特异性序列作为阴性对照。据此设计合成各自的寡核苷酸链,退火后连接入pGenesil1.1载体,转化扩增后进行序列测定。4种重组表达载体转染肺癌A549细胞,逆转录RT-PCR和Western blot法分别在mRNA和蛋白水平检测Cyr61的表达。结果:经酶切鉴定和测序结果证实Cyr61靶向siRNA重组表达载体构建成功,它对大肠癌细胞Cyr61 mRNA和蛋白的表达抑制率分别为60.54%和52.97%。结论:Cyr61靶向siRNA重组表达载体构建成功并能显著抑制Cyr61基因的表达。     

抗人大肠癌单克隆抗体的制备及应用

目的制备和纯化抗人大肠癌单克隆抗体(ND-1),分析其在大肠癌诊断中的应用价值。方法常规免疫小鼠制备腹水,腹水经离心和过滤后,应用G蛋白亲和层析法进行纯化。采用SDS-PAGE、间接免疫荧光(IFA)、间接ELISA检测纯化后抗体的纯度、活性、效价和特异性。并用免疫组织化学SP法检测在大肠癌组织中的表达。结果经SDS-PAGE分离可见两条相对分子质量(Mr)分别为55 000和25 000明显的两条蛋白条带。间接ELISA检测抗体效价为1∶1 000 000,ND-1抗体对表达相应抗原的大肠癌细胞株具有特异结合活性。人大肠癌组织切片经ND-1抗体免疫组织化学染色阳性率为82.9%,其中高分化腺癌阳性率为100%。结论应用G蛋白亲和层析法可以很好分离纯化鼠腹水中的IgG1亚型的单克隆抗体,抗体的纯度高,特异性强,生物学活性好,可望成为有效的肿瘤诊断和治疗的手段。     

血清SCCA、CEA、CA125、CA19-9联合检测在宫颈癌与癌前病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA19-9)联合检测在宫颈癌和宫颈癌前病变(CIN)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月间收治36例CIN患者(CIN组)和68例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料,并选取同期行健康体检者30例作为对照组。比较三组受试者血清肿瘤标志物SCCA、CEA、CA125、CA19-9水平,评估不同血清肿瘤标志物诊断宫颈癌的结果 ,绘制ROC曲线评估不同血清肿瘤标志物单独及联合检测诊断宫颈癌的效能。结果①三组SCCA、CEA、CA125、CA19-9对比,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组SCCA、CEA、CA125、CA19-9均高于CIN组和对照组(P<0.05);CIN组SCCA、CEA、CA125、CA19-9均高于对照组(P<0.05);②SCCA、CEA、CA125、CA19-9单独诊断中,SCCA灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均最高,CA125特异性最高;SCCA+CEA+CA125+CA19-9联合诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均最高。结论宫颈癌、CIN和正常人群SCCA、CEA、CA125、CA19-9水平差异显著,SCCA、CEA、CA125、CA19-9联合诊断宫颈癌具有较高的诊断效能。     

大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT检查在大肠癌诊断中的意义

目的 探讨大肠癌患者血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50、CA72-4)的含量变化,联合多层螺旋CT(MSCT)检查,评价两者联合检测对大肠癌诊断的意义.方法 回顾性研究唐山市人民医院2012年7月至2014年5月间80例健康体检者、78例肠道良性病变患者(结肠炎30例,结、直肠息肉48例)、96例大肠癌患者(直肠癌50例,结肠癌46例)的肿瘤标志物含量及影像学变化,应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 大肠癌患者肿瘤标志物水平明显高于健康对照组及大肠良性病变组.肿瘤标志物联合诊断大肠癌的阳性率达93.75％,特异性为91.25％,优于单项肿瘤标志物检测;多层螺旋CT对大肠癌诊断的阳性率为91.67％,特异性为98.75％;大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT诊断大肠癌的阳性率可达100％,特异性91.25％,与健康对照组及大肠良性病变组比较,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌肿瘤标志物、多层螺旋CT对大肠癌诊断各有优点及不足,两者联合检测有助于大肠癌的诊断及鉴别诊断.