脊髓型颈椎病前路手术临床疗效分析

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(J0A)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效。结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分。术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象。结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

脊髓型颈椎病非手术治疗比较难痊愈，往往需要行手术减压植骨融合术，因此做好患者围手术期护理，防止并发症发生，对保证手术疗效很重要。自2002年2月～2006年9月作者对56例行颈椎前路减压植骨融合术的脊髓型颈椎病患者，进行了周密细致的护理，取得满意效果。现总结报告如下。     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的:总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理.方法:对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理.结果:72例患者均取得良好的临床疗效.结论:积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证.     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的：总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理。方法：对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理。结果：72例患者均取得良好的临床疗效。结论：积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证。     

颈前路钢板结合钛网植骨在脊髓型颈椎病治疗中的应用

为观察颈前路钢板结合钛网植骨对脊髓型颈椎病的疗效和钛网植入后融合及沉降情况.对23例行颈前路椎体次全切减压、钛网植骨、颈前路钢板内固定术的脊髓型颈椎病患者进行了10～18个月(平均15个月)的随访,以观察其神经功能恢复情况、钛网植骨融合率及钛网沉降率.结果显示,23例患者神经功能改善情况依据JOA评定标准评定优15例,良4例,中4;JOA评定由术前8.6±1.4分升至术后15.5±2.8分;均存在显著差异(P＜0.05).结合Zdeblick影像学判定椎体间融合的标准,术后6个月钛网植骨融合率达到89%,1年达到91%.术后6个月沉降出现率11%,1年13%.表明应用颈前路减压、钛网植骨、颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有术后颈椎即时稳定性好,沉降率低,没有供骨区并发症,钛网植骨融合率高的优点.     

颈前路开槽减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病

自2004年11月至2007年4月，我们采用颈前路椎体次全切除减压钛网植骨Codman ACP钛板内固定术治疗16例脊髓型颈椎病患者，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组16例，男10例，女6例。年龄44～74岁，平均53岁。病程4个月～5年，平均8个月。病变部位G．，节段1例，c4．6节段6例，C5～7节段8例，C6～7节段1例。14例患者有四肢行走不稳伴踩棉花感，持物不牢，躯干束带感。查体以下颈髓受压表现为主，四肢呈不同程度瘫痪，腱反射亢进，病理     

颈椎前后路手术联合应用治疗脊髓型颈椎病

自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者采用颈前路环锯法减压植骨融合AO钢板内固定及后路单开门椎管扩大成形术治疗前后侧脊髓受压的脊髓型颈椎病 13例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。年龄 38～ 6 9岁 ,平均5 2 .4岁。病程最短 1年 4个月 ,最长 11年 ,平均 3年 5个月。1.2　临床表现　表现为 :①下肢麻木无力 10例。②走路脚底踩棉花感 9例。③胸腰部束带感 12例。④手指活动不灵活 ,持物易坠落 8例。⑤不同程度感觉障碍 11例。⑥尿频、尿急、尿等待 9例。⑦Hoffmann征 :双侧阳性 8例 ,单侧阳性5例…     

颈前路手术配合补阳还五汤薰蒸治疗脊髓型颈椎病

目的：观察颈前路减压钛网植骨钢板内固定术配合补阳还五汤薰蒸治疗脊髓型颈椎病临床疗效.方法：纳入脊髓型颈椎病患者30例,均采用颈前路减压钛网植骨钢板内固定术配合补阳还五汤薰蒸进行治疗,术后采用日本骨科协会脊髓功能17分评定标准对患者进行临床疗效评定.结果：末次随访时,患者JOA评分较治疗前明显改善,临床疗效满意.结论：颈前路减压钛网植骨钢板内固定术配合补阳还五汤薰蒸治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意,能有效缓解症状,提高生活质量.     

中医护理脊髓型颈椎病前路减压植骨内固定的体会

目的对脊髓型颈椎病前路减压植骨内固定的护理体会进行总结性分析。方法随机抽取在2010年1月～2011年1月这段时间里我院收治的脊髓型颈椎病采用前路减压植骨内固定的方法进行治疗的患者48例,将其分成对照组和观察组,分别进行常规护理和干预护理,并对患者的临床表现、手术方法、疗效以及护理情况进行比较分析。结果在患者手术后进行精心的护理,所有患者均获得了较好的治疗效果,在术后一段时间内均痊愈出院,未发生任何不良的并发症。结论对于脊髓型颈椎病患者而言,在术前准备、术中配合以及术后恢复进行全面细致的护理,对该类患者的治疗与康复具有很大的意义。     

颈前路减压治疗重度脊髓型颈椎病的临床疗效

目的观察颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术治疗重度脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析接受颈前路手术治疗的26例重度CSM患者的临床资料,观察并记录手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况及手术并发症的发生情况。结果手术时间56~115 min,平均83.6 min;术中出血80~510 mL,平均230.3 mL;术中4例患者发生脑脊液漏,经积极治疗后均愈合。患者JOA评分从术前的(6.4±2.1)分提高至术后3个月时的(12.7±5.0)分及末次随访时的(13.5±5.3)分,均有显著性差异(P均0.05);至末次随访时,神经功能恢复率为(66.9±27.0)%。随访时间15~40个月,平均25.6个月,随访期间未出现内固定物松动、脱出、移位等情况。结论颈前路椎体次全切除钛网植入内固定术治疗CSM临床效果显著,安全性高,可Ⅰ期达到彻底减压目的,术中需注意脑脊液漏的发生。     

前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的:分析前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察。方法:选取2015年1月-2018年1月湖北六七二中西医结合骨科医院接收50例脊髓型颈椎病患者作为观察对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,均为25例。对照组行自体髂骨植骨融合钛板内固定术,观察组行前路减压植骨内固定术配合中药外敷治疗。对比两组临床效果。结果:观察组、对照组术后日本骨科协会下腰痛JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)分别为(15.24±2.25)分、(11.25±2.20)分,组间差异显著(P<0.05);观察组、对照组术后神经功能缺损程度分别为(16.25±1.13)分、(19.25±1.84)分,组间对比具备统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术后疼痛程度分别为(3.19±0.18)分、(4.63±0.46)分,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组内固松动发生率为0.0%(0/25)明显低于对照组(P<0.05);观察组100.00%(25/25)肢体功能改善率高于对照组64.00%(16/25)的肢体改善率(P<0.05)。结论:前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效突出,术后较少出现内固定松动现象,对改善患者预后具有积极作用。     

脊髓型颈椎病前路手术中可预见性并发症的预防

自50年代Cloward和Smith-Robinsin报道颈椎前路椎间盘切除融合术以来，临床已广泛应用，本术式已成为治疗脊髓型颈椎病，解除颈髓前方压迫的基本术式。对颈椎前路减压融合，目前人们仍大多用传统的植骨方法，但因植骨块缺乏可靠的稳定性，可出现植骨块延迟愈合、假关节形成、植骨块脱出和坍塌等并发症。作者总结前人经验，结合自身经验，将植骨块进行修整、改进，选取较大植骨块并行侧方开槽，使植骨块嵌合更为紧密，从而使可预见性的并发症降至最低。自2001年3月至2004年4月我们共施治该类手术71例，摘除椎间盘96个，无严重并发症发生，取得满意效果，现报告如下。     

脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合内固定术术后护理分析

目的:探讨脊髓型颈椎病采用颈前路减压植骨融合内固定术治疗术后临床护理。方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2010年4月～2012年4月收治的脊髓型颈椎病行颈前路减压植骨融合内固定术治疗的患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组采用常规骨科护理,观察组在术后加强整体全面的护理干预,回顾相关资料。结果:观察组均痊愈出院,无并发症发生,患者满意度为95%;对照组切口感染1例,褥疮形成1例,深静脉血栓形成1例,护理满意度为75%,观察组临床情况优于对照组(P<0.05)。结论:加强脊髓型颈椎病采用颈前路减压植骨融合内固定术治疗的术后护理,可降低并发症发生率,提高患者护理满意度,最大限度地保障手术质量,是促进患者创伤康复进程、改善预后生存质量的关键。     

颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是骨科常见病，以颈髓前方受压为主，因此，颈前路减压术已经成为脊髓型颈椎病外科手术治疗的常用术式。我们自2001～2005年1月采用颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗本病27例，疗效满意，现总结报告如下。     

SEP监测下颈前路手术结合中药治疗脊髓型颈椎病12例

近年来,笔者采用诱发电位监测下颈前路减压植骨Zephir钢板系统内固定结合中药内服治疗脊髓型颈椎病12例,疗效满意。现报告如下。     

颈前路减压植骨融合内固定术治疗长节段脊髓型颈椎病

目的：探寻既简单安全,又经济有效治疗长阶段脊髓型颈椎病的治疗方法。方法：通过对2008年2月～2011年2月27例长阶段脊髓型颈椎病采取颈前路减压植骨融合内固定手术后疗效分析,探讨治疗长阶段脊髓型颈椎病的最佳治疗方案。结果：所有病人均获得12～24个月随访,平均15.5个月。术后12月随访JOA评分为7～15分,平均10.7±2.3分,与术前JOA评分分值行配对资料t检验有显著性差异。分类评估：优15例,良8例,可3例,差1例,优良率为：85.18%。结论：颈前路减压植骨融合内固定术治疗长阶段脊髓型颈椎病操作简单、安全,能有效解除脊髓压迫,重建颈椎稳定性,促进病情康复及减少并发症的发生。     

脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会

脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害最严重 ,是由于椎间盘突出 ,相邻椎体后缘骨赘形成 (后纵韧带钙化 )导致脊髓压迫和 (或 )该节段的脊髓血液供应障碍所引起。自 1992～ 1994年 ,我们采用经颈前路手术治疗脊髓型颈椎病 86例。现作回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例。年龄最大 73岁 ,最小 39岁 ,平均 5 6 .7岁。病程最短 2 5天 ,最长 4年 5个月 ,平均 1年 6个月。均经ＭＲ检查确诊 ,发病部位Ｃ3～ 4 节段2例 ,Ｃ4～ 5节段 8例 ,Ｃ4～ 6节段 14例 ,Ｃ5～ 6节段 38例 ,Ｃ5～ 7节段17例 ,Ｃ6～ 7节段 7…     

外科手术治疗脊髓型颈椎病临床分析

目的：探讨脊髓型颈椎病外科手术治疗疗效。方法：对166例脊髓型颈椎病病例分别应用颈椎后路“单开门”、“双开门”手术和颈前路减压植骨手术治疗,评估疗效。结果：术后疗效优109例,良42例,不变5例,变坏3例,优良率达95％;后路单开门137例,优良率97．8％。疗效与病种、严重程度、年龄、病程时间均相关。结论：脊髓型颈椎病后路的椎管扩大成形“单、双开门”手术是值得推荐的优良术式之一。     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：2002年1月~2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果。结果：术后随访7个月~4年6个月（平均8±3.5个月）,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。     

前路椎体次全切钛网植骨及钢板内固定治疗脊髓型颈椎病40例

自2003年1月至2007年1月我院共对40例脊髓型颈椎病患者实施颈前路椎体次全切手术减压和钛网植骨及钢板内固定,效果满意,现报告如下。