LDH在恶性胸腔积液中的诊断价值

胸腔积液的原因较多 ,但由于细胞学检查阳性率较低 ,且病理活检技术要求较高 ,对于良恶性胸水的鉴别较为困难。2 0 0 1年我们对 30例恶性胸腔积液血清乳酸脱氢酶 (L DH)值进行测定 ,并对其敏感性及特异性作了比较。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 35～ 77岁。其中肺癌 2 0例 ,肝癌 5例 ,胸膜间皮瘤 4例及乳腺癌 1例。均经 CT、超声、细胞学及病理学检查确诊。另同时选 30例良性积液作为对照组 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 19～ 70岁。其中结核性胸膜炎 2 0例 ,肝硬化 3例 ,自身免疫性疾病 …     

CH,LDH联合检测鉴别良恶性腹水的价值

ＣＨ、ＬＤＨ联合检测鉴别良恶性腹水的价值济南军区总医院（２５００３１）牛爱军冷萃述范美祚彭立义腹水的成因较为复杂。为提高良恶性腹水的确诊率，我们检测了５３例已确诊患者腹水中的胆固醇（ＣＨ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，并进行细胞学检查，以评价其对良恶性...     

胰腺外分泌功能与胰腺坏死的关系

目的：研究胰腺外分泌功能与胰腺坏死程度之间的关系，并探讨其对胰腺坏死的诊断作用。方法1999—01／2004—01收治的重症急性胰腺炎病人39例，分别测量胰腺外分泌功能。按照BalthazarCT评分标准评估胰腺坏死程度。结果：胰腺外分泌功能与坏死程度之间无明显相关。但随着胰腺坏死程度加重，外分泌功能有下降趋势，其对胰腺坏死的诊断阈值为45．5％，灵敏度为43．8％，特异度为43．5％。结论：胰腺外分泌功能与胰腺坏死程度无显著性相关，不是诊断胰腺坏死的合适指标。     

MPV、RDW、LDH对重症急性胰腺炎预测价值的研究进展

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的消化系统急症,其中有20%～30%的患者为重症急性胰腺炎(SAP),病情较复杂,治疗难度大,预后差。近年来随着人口老龄化及人们生活方式的改变,AP发生率亦呈上升及年轻化趋势。早期评估、判断SAP的严重程度显得至关重要。尽管目前有许多相关因子对AP的严重程度进行预测,但目前临床实践中尚无特定的相关因子可以准确预测SAP的严重程度。该文就平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)对SAP早期预测价值等方面的研究进展作一综述。     

血清LDH和HBDH活性检测在溶血性贫血中的诊断价值

溶血性贫血(简称溶贫)是常见血液病,其发生机制多与红细胞膜、血红蛋白和细胞内酶异常有关。根据发生部位,溶血一般分为以阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为代表的血管内溶血和以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为代表的血管外溶血两种。我们在临床实践中观察到,大多数溶贫患者均存在血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶     

大肠癌组织LDH活性及其同工酶谱分析(英文)

目的研究ＬＤＨ活性及其同工酶谱与大肠癌发病的关系．方法利用２，４一二硝基苯肼比色法和琼脂糖凝胶电泳法分别测定了１６例患者大肠癌组织的ＬＤＨ活性同工酶谱．结果大肠癌组织的ＬＤＨ总活性为６２７０ｕ／ｇ±１３５０ｕ／ｇ组织，比活性为６３４１ｕ／ｍｇ±１２４１ｕ／ｍｇ蛋白，均显著高于癌旁组织；同工酶构成比亦显著改变，ＬＤＨ５明显增高，ＬＤＨ４＋ＬＤＨ５／ＬＤＨ１＋ＬＤＨ２为３６±１４，明显高于癌旁组织．结论大肠癌组织中ＬＤＨ活性的升高主要是由于ＬＤＨ５显著升高．ＬＤＨ活性及其同工酶谱的改变与大肠癌的发病有关．     

血清LDH及LDHi对室性早搏病因分析的临床意义

自1986年以来,我们对404例进行了血清LDH及LDHi的测定,以探讨其对定性早搏(简称室早)的临床意义,现报道如下。一、资料与方法1.病毒性心肌炎148例,男85例,女63例。年龄7岁以下44例,8～13岁44例,14～25岁24例,26～40岁27例,40岁以上9例。诊     

急性出血坏死型胰腺炎的诊断及鉴别

急性出血坏死型胰腺炎是重症急腹症之一,其起病急、并发症多,病死率高达34～58%。因此早期诊断,及时正确处理,对降低病死率、减少并发症有重要意义。一、临床表现1.腹痛、腹胀:几乎所有病人皆有腹痛,初始为持续性上腹痛,阵发性加剧。病变累及胰头部时为右上腹部疼痛,累及胰体时为上腹剑下疼痛,累及胰尾时为左上腹部疼痛,如全上腹部疼痛,则示胰头、体及尾部同时受累。腹痛呈纹窄、顶钻样或刀割样剧痛,病人常取屈曲侧卧以缓解疼痛。随着炎症的扩散,疼痛可累及全腹部,且呈束带状向左侧或两侧腰背部放射。常伴有明显腹胀,此为胰腺及其周围炎症累及肠系膜根部,引起肠麻痹、肠蠕动减弱、肠充气所致。2.腹膜炎:若胰液外溢累及腹膜及肠系膜,可引起出血和渗血而致腹膜炎、腹肌紧张、压痛及反     

感染性胰腺坏死的微创升阶梯式疗法

感染性胰腺坏死(Infected pancreatic necrosis, INP)是急性胰腺炎患者发病后期的主要死因。IPN患者传统的干预治疗是开腹清创术,但手术引起明显组织损伤,并发症发生率和病死率较高。目前,微创升阶梯式疗法(minimally invasive step-up approach)被认为是IPN的标准治疗方案,微创升阶梯式疗法按入路分为经皮腹膜后微创升阶梯式疗法和经胃/十二指肠微创升阶梯式疗法,本文介绍了这两种微创升阶梯式疗法治疗IPN的疗效及研究进展。     

PCT联合LDH检测对肺癌合并恶性胸腔积液的诊断价值

目的 评估胸腔积液中的降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平检测对于肺癌合并恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年2月在江阴市人民医院住院的胸腔积液患者,分为肺癌组和结核组,测定2组胸腔积液中PCT、LDH水平,并进行统计学分析.结果 肺癌组胸腔积液中PCT及LDH水平明显高于结核组(t值分别为7.298、5.607,P值均＜0.05).两者联合检测能够提高诊断的准确性.结论 联合检测PCT、LDH对于诊断肺癌合并恶性胸腔积液有重要的临床意义.     

ADA、LDH、CEA、SF联合检测对盆腹腔积液的鉴别诊断价值

对38例结核性、41例癌性盆腹腔积液患者测定其血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,结果结核性盆腹腔积液的ADA、LDH均高于正常值;癌性盆腹腔积液的CEA、SF、LDH高于正常值,但ADA活力低于正常值.认为联合检测ADA、LDH、CEA、SF有利于鉴别诊断结核性和癌性盆腹腔积液.     

不同检测系统LDH测定结果的可比性研究

目的 探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)测定结果是否具有可比性，为血清酶测定的标准化提供实验数据。方法 参考NCCLS的EP9-A文件，以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c．f．a．s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO／IEC17025实验室认可)为比较方法，检测系统1-4为实验方法，用患者新鲜血清对LDH进行检测，计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE％)，以CLIA’88规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，判断不同检测系统的可比性。结果 LDH测定结果各系统的误差临床均可以接受。结论 各检测系统测定LDH结果具有可比性。当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时，应进行方法比对和偏差评估，以保证检验结果的可比性。     

血清TG水平和BISAP评分对重症急性胰腺炎患者感染性胰腺坏死的预测价值

目的 探讨血清TG水平和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者感染性胰腺坏死的预测价值.方法 选择SAP患者168例,住院期间发生感染性胰腺坏死56例(坏死组)、未发生感染性胰腺坏死112例(非坏死组).收集两组规范治疗前基本资料(包括性别、年龄、BMI、病因、基础疾病、吸烟史等)、...     

急性水肿型与坏死型胰腺炎的鉴别

急性水肿型与坏死型胰腺炎的鉴别山东医科大学附属医院（２５００１２）赵宪济南市人民政府门诊部毛燕燕ＡＰ通常分为水肿型与坏死（出血）型。前者又称为急性间质型胰腺炎，属轻型，约占９０％，内科治疗有效，预后良好；后者属重型，约占１０％，预后不良。由于两者的...     

乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值

对364例浆膜腔积液患者行积液乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶（LDH1～LDH5）检测。结果LDH活性良、恶性渗出液均高于漏出液（P〈0．01）,良性渗出液高于恶性渗出液（P〈0．01）;良性渗出液与漏出液同工酶活性无显著差异（P〉0．05）,恶性渗出液LDH1、LDH2降低而LDH4、LDH5升高（P〈0．05）;放化疗后恶性渗出液中LDH1、LDH2降低而LDH4、LDH5增高（P〈0．01）,但LDH活性无显著变化。LDH5截断值为18．9％时,其恶性积液诊断敏感性为85．1％,特异性为84．5％;LDH。截断值为17．1％时,其恶性积液诊断敏感性为78％,特异性为78．6％。认为浆膜腔积液中的LDH及其同工酶水平有助于浆膜腔积液性质的鉴别。     

胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

脂肪酶对重症胰腺炎后续感染性胰腺坏死发生的影响及预测价值分析

[目的]探讨脂肪酶(LPS)对重症胰腺炎(SAP)后续感染性胰腺坏死(IPN)发生的影响及预测价值。[方法]以2015年1月~2019年1月因SAP收治入院的208例患者为研究对象,根据后续是否出现IPN,将其分为非感染组(120例)、感染组(88例)。对比2组SAP患者的基础资料(性别、年龄、病因、合并症、APACHEⅡ评分),实验室检查结果[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、LPS、血淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)],归纳后期IPN发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LPS对SAP患者后续IPN发生的预测价值。[结果]SAP患者中,非感染组、感染组的性别、年龄、病因分布、合并症及Hb、ALB、WBC、AMS水平差异无统计学意义(P>0.05)。感染组患者的APACHEⅡ评分及LPS、CRP、PCT水平高于非感染组(P<0.05)。APACHEⅡ评分及LPS、CRP、PCT水平均是SAP患者后续IPN发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,LPS水平为411.8 U/L时,其约登指数最大达0.575,对应的曲线下面积为0.825(95%CI 0.741~0.909),灵敏度、特异度分别为75.0%、82.5%。[结论]APACHEⅡ评分、LPS、CRP、PCT可能是影响SAP患者后续IPN发生的危险因素,同时LPS对IPN发生具有良好的预测价值。     

胰腺脓肿及胰腺坏死感染15例分析

目的:分析比较胰腺脓肿及胰腺坏死感染的临床特点、病原学特征、诊治措施和转归,以期改善其预后.方法:对1991年1月～2002年12月北京协和医院诊治的胰腺脓肿患者13例,胰腺坏死感染患者2例进行回顾性分析,比较其临床特点、诊断和治疗结果及预后.结果:(1)腴腺脓肿和胰腺坏死感染的好发因素有重症胰腺炎、手术后胰腺炎、囊肿穿刺引流.(2)所有患者病程中均有持续发热或体温降而复升,可伴或不伴腹痛、血白细胞和淀粉酶升高.(3)引流液细菌培养阳性率100%,由高到低依次为肠杆菌、绿脓杆菌、肠球菌、葡萄球菌和类酵母菌等,73.3%(11/15)为混合感染.(4)在内科支持治疗基础上全部患者行局部穿刺置管或手术清创引流,80%(12/15)好转出院,20%(3/15)死亡或放弃治疗.结论:(1)对持续中等度以上发热大于3周或体温下降后再次上升者,适时进行胰腺穿刺可以获得早期诊断.(2)积极的外科或介入治疗,同时密切监护、加强抗感染和全身支持治疗,有可能改善患者的预后.(3)与手术相比,介入治疗在胰腺脓肿中的应用前景有待进一步研究.     

内镜及外科“Step-up”在感染性胰腺坏死治疗中的Meta分析

[目的]系统评价内镜“Step-up”与外科“Step-up”策略治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效及安全性。[方法]通过检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中以内镜“Step-up”(内镜组)与外科“Step-up”(外科组)策略治疗IPN的临床随机对照试验(RCT)及临床回顾性队列研究(RCS)。运用Stata14.0软件对纳入文献进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,3篇RCT,7篇RCS,总共510例研究对象,其中内镜组264例,外科组246例。Meta分析结果显示：内镜组与外科组在IPN治疗中对比,总有效率RR为1.06(0.89,1.26)、术后胰腺内分泌RR为0.60(0.36,1.02)及外分泌功能不全RR为0.97(0.76,1.23),差异无统计学意义(P>0.05);术后死亡率RR为0.46(0.28,0.74)、主要并发症RR为0.46(0.28,0.74)、新发脏器功能衰竭RR为0.31(0.19,0.52)、胰瘘RR为0.15(0.07,0.3...