放射治疗对鼻咽癌病人体感觉通路的影响

目的了解鼻咽癌(NPC)病人在放疗中、放疗后射线体感觉传导通路损伤以及放射治疗后的延迟性损伤与修复情况。方法对48例初次放疗的NPC病人,在放疗前与放疗后各阶段进行短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)追踪研究。结果与放疗前对比,本组病人放疗后不同的阶段SLSEP某些波的潜伏期(PL)与波间潜伏期(IPL)均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性。结论NPC病人接受放射治疗后,早期即可引起体感觉神经系统传导功能障碍。     

鼻咽癌患者放射治疗护理体会

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.由于鼻咽癌的解剖部位复杂,容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移,在治疗时设野复杂,照射面积大,所以病人出现的相应器官和全身的反应也较重.我科自1997年以来,共收治鼻咽癌200例.我们根据病人的病情和个体差异,密切观察病人在放疗期间的病情变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻病人心理和身体的痛苦,减少并发症的发生,使病人顺利地完成放疗计划.     

鼻咽癌放射治疗后眼部损伤

本文报道了年１０年鼻咽癌放射治疗后出现眼部损伤１３例（１４只眼），其中鼻咽癌Ⅱ期７例，Ⅲ期６例，放射性白内障３例（４只眼），视网膜病变５例，视神经病变４例，合并白内障１例。发病时间为单程放疗后３－６年，再程放疗后２年４个月－３年９个月。经临床及ＣＴ检查均排除鼻咽癌的复发和转移。发病原因均系由射线直接引起晶状体囊下上皮细胞损伤和放射性血管损伤所致，与放射野的设置、总放射量、分割剂量、存在时间、肿瘤的     

凯西莱减轻鼻咽癌放疗损伤的观察

目的 :观察凯西莱 (Tiopronin)对于鼻咽癌放疗患者急性放射损伤的保护作用。方法 :鼻咽癌患者 80例 ,随机分为用药组 40例 ,放疗期间除常规处理外 ,用凯西莱针剂 ,0 .2 g/ d,3周。对照组40例只作常规处理。结果 : 级粘膜炎发生率在剂量≤ 1 0 Gy时 ,用药组和对照组分别为 40 %和70 % (P<0 .0 5)。 、 级粘膜炎、放射性皮炎发生率 ,用药组也明显低于对照组。 级以上血红蛋白下降 ,用药组和对照组分别为 42 .5%和 80 % (P<0 .0 1 )。 级以上中性粒细胞下降 ,用药组和对照组分别为 32 .5%和 60 % (P<0 .0 5)。结论 :凯西莱对鼻咽癌放疗后严重的急性放射损伤 ,包括放射性粘膜炎、放射性皮炎、中性粒细胞下降、血红蛋白下降有明显的保护作用     

鼻咽癌患者放射治疗的临床护理

鼻咽癌在我国属于常见恶性肿瘤之一,其发生率占头颈部肿瘤首位.2003年6月～2006年9月,我院收治中晚期鼻咽癌患者350例.放射治疗是治疗鼻咽癌的主要方法之一,但射线在破坏肿瘤细胞的同时,对人体正常组织细胞也有一定的损害,引起一系列的不良反应.在放射治疗的同时做好相关知识的宣传,采取必要的护理措施,不良反应即可减少或延迟.现将护理体会总结如下.     

鼻咽癌患者放射治疗后听觉脑干反应的改变

鼻咽癌 (ＮＰＣ)放射治疗 (放疗 )的放射野包括了部分听感觉传导通路 ,我们对 48例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗中 (鼻咽部ＤＴ 40～ 48Ｇｙ/ 4～ 5ｗ)、放疗结束 (鼻咽部ＤＴ70～ 78Ｇｙ/ 7～ 8ｗ)时 ,在放疗结束后 3个月、6个月、12个月进行听觉脑干反应 (ＡＢＲ)追踪检查 ,以观察ＮＰＣ患者放疗后ＡＢＲ的变化。一、对象与方法1.对象 :本组病例入选条件为放疗前ＡＢＲ未见异常且ＣＴ排除鼻咽癌侵犯颅内 ;共 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 1岁～ 6 6岁 ,中位年龄 43.5岁 ,鼻咽部低分化鳞癌 45例 ,其他3例。按鼻咽癌“九二分期” :…     

妊娠哺乳期鼻咽癌放射治疗

妊娠哺乳期合并鼻咽癌临床少见 ,我科于 1 990年 1月至 1 995年 1月共收治 1 3例 ,全部均病理证实 ,现将其临床特点及放疗结果报告如下。1　临床资料年龄 :1 8～ 38岁 ,妊娠期 7例 ,哺乳期 6例。病理类型 :低分化鳞癌 1 1例 ,未分化鳞癌 1例 ,高分化鳞癌 1例。分期 :按长沙会议分期 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 7例 ,其中Ｔ2 1、Ｔ3 7、Ｔ45、Ｎ2 5、Ｎ3 8。治疗方法　早孕 3例 ,先行人工流产后放疗 ,晚孕 4例 ,行引产后行放疗 ,均行分段放疗。鼻咽用钴60 外照射 ,耳前野为主 ,(部分病例先行面颈联合野ＤＴ40 0 0Ｇｙ/ 4ｗ)鼻前品字野为辅助野 ,鼻咽部…     

鼻咽癌389例放射治疗效果分析

１９８９年３月至１９９２年３月，收治首程根治性放疗鼻咽癌３８９例，其中Ⅰ期５例，Ⅱ期２２例，Ⅲ期２０１例，Ⅳ期１６１例。Ⅲ－Ⅳ期占９３．１％。全部采用＾６０Ｃｏ外照射。总剂量ＤＴ６８ＧＹ－ＤＴ７２ＧＹ。     

鼻咽纤维镜联合CT评估鼻咽癌放射治疗敏感性的可行性

目的 分析利用鼻咽纤维镜与CT动态评估鼻咽癌放射治疗敏感性的可行性.方法 选取收治的非转移性鼻咽癌患者共156例,其中T1~2和T3~4期患者各有70和86例,采用鼻咽纤维镜和同一治疗体位下增强CT扫描分别在3个阶段(放疗36 Gy、放疗完成、放疗后3个月)评估鼻咽原发病灶的退缩变化情况,分析两种检查结果的一致性和差异.结果 T1～2期患者在第1、2、3阶段两种检查方法的结果基本一致的比例分别为87.1%、90.0%和91.4%; T3～4期患者两种检查方法的结果普遍一致性较差,特别是放疗至第1阶段时的差异有统计学意义(P＜0.01),CT可更准确地反映放疗中和放疗完成时的真正放射敏感性.结论 初步建立了鼻咽癌放射治疗敏感性评估系统,早期鼻咽癌可单纯采用纤维镜,而局部晚期鼻咽癌需要纤维镜联合CT评估以得出准确的放射敏感性结果.     

鼻咽癌患者放射治疗后脑组织微结构及循环改变

目的探讨鼻咽癌患者放疗后常规MRI表现正常的颞叶脑白质微结构及血流动力学的变化特征。方法对56例常规MRI表现正常的鼻咽癌患者行全脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及颞叶动态磁敏感性对比增强MR灌注成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion MR imaging,DSCE-MR)检查。以放射治疗前14例患者作为对照组,放射治疗后42例患者按放疗后不同时期分为3组,每组14例:组1(0～6个月)、组2(6～12个月)、组3(>12个月)。测量放疗前后各组患者颞叶脑白质的部分各向异性分数(FA)及相对血流量(rCBF),采用单因素方差分析比较组间差异。结果对照组及放疗后各组的FA值分别为0.48±0.04、0.37±0.03、0.42±0.04和0.43±0.03,组间差异有统计学意义(F值为13.897,P<0.01)。进一步两两比较,放疗后各组FA值与放疗前相比均降低(P<0.05或P<0.01),放疗后6～12个月组、放疗后>12个月组均比放疗后0～6个月组升高(P<0.05或P<0.01)。对照组及放疗后各组rCBF值分别为23.21±3.67、17.56±3.01、18.58±3.48和20.34±2.59,组间差异有统计学意义(F值为8.714,P<0.01),放疗后各组rCBF值均比放疗前降低(P<0.05或P<0.01),放疗后>12个月组比放疗后0～6个月组升高(P<0.05)。结论 DTI及DSCE灌注成像可以从微观水平反映放射性脑损伤,可作为其早期动态监测评价的手段;血管损伤参与了早期放射性脑损伤。     

导赤散加味配合放射治疗鼻咽癌40例

目的 观察中药合并放射疗法治疗鼻咽癌的近期疗效。方法 将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。两组放疗方法相同，治疗组于放疗同时给予中药导赤救加味煎服。结果 治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于对照组(P＜0．05)；治疗结束时鼻咽部及颈部肿瘤全消率，治疗组明显高于对照组(P＜0．05)。急性放射反应以及不良反应中，治疗组较对照组明显降低咽黏膜反应(P＜0.05)，而对白细胞下降和胃肠反应改善与对照组比较无显著差弄。结论 中药配合放疗可提高鼻咽癌近期疗效，减轻急性放射反应。     

加速超分割放射治疗鼻咽癌

加速超分割放射治疗鼻咽癌陈显钊唐启信海南省人民医院放疗科（５７０３１１在鼻咽癌放疗疗程中存在着肿瘤干细胞的加速再增殖，在一定总量剂量下如果全疗程时间延长，则肿瘤存活干细胞再增殖所抵消的放射对肿瘤细胞杀灭作用也增大［１～３］。这是放疗失败的主要原因之一...     

复发性鼻咽癌的再程放射治疗

目的：分析影响昨发性鼻咽癌再程放疗疗效的有关因素。方法：地１９８９－１９９６年收治的１０８处程放疗后复发再放疗的鼻咽癌患者，以Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法统计生存结果，对影响生存率的有关因素分别进行分析。结果：１年、３年和５年生存率：颅底复发组为７０．０％、９．７％和０％、无颅底复发组为８３．７％、４８．６％和３３．８％；疗终肿瘤残存组的为５３．６％、２３．９％和９．４％，消退组为８３．６％、４０．     

放疗对鼻咽癌患者营养状况影响的探讨

目的：探讨鼻咽癌患放疗前后的营养状况，为合理调配膳食,使患更好地接受化疗，早日康复提供依据。方法：对80例患放疗前后营养状况，通过计算平均每人每日能量及营养素，体检及实验室检查结果进行评定。结果：患治疗前能量及各种营养素摄入基本达到推荐营养素摄入量（RNI），治疗后除抗坏血酸达到RNI的97．0％外，男女患能量摄入分别为82．56％和84．24％（P＜0．01），其它营养素摄入量占RNI38．53％－84．43％，达不到平衡膳食的要求。放疗后男女患体重分别下降10．04％和7．68％。Hb,RBC,Lym和ALB偏低（P＜0．05－0．01）。结论：放疗后患普遍存在能量和营养素摄入不足，体重下降，贫血，低蛋白和免疫力下降等潜在性营养不足问题。     

血卟啉衍生物对鼻咽癌放射治疗效应观察

为了从临床观察血卟淋衍生物对鼻咽癌是否有加强放疗效的作用，作者选取病理确诊Ⅰ－Ⅳ。期初诊鼻咽癌９８例，按Ｔ、Ｎ、Ｍ和性别配对分为ＨＰＤ加放射组和单纯放射组，均采用＾６０钴γ射线连续常规分割放射治疗。     

内服外用中药配合放射治疗鼻咽癌28例

放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段，效果较好，但在放射治疗的同时，易出现咽干、咽痛，甚则吞咽困难的放射反应，轻则给病人造成肉体上痛苦，重则被迫中止放射治疗。所以，我们利用中药内服外用配合放射治疗，取得较满意的效果，现报告如下：1．一般资料我们收集了从1997年4月1日至1997年12月31日在我科住院的鼻咽癌患者28例，男26例，女2例，年龄最大68岁，最小34岁，平均40．5岁，经病理检查确诊为低分化鳞癌，主要治疗是放射治疗。2．观察指标主要以口咽粘膜反应的强弱为观察指标：咽痛轻，粘膜轻度充血，水肿Ⅰ°有3人，咽痛明显，粘膜…