老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

牛黄上清片致贫血1例

1病例资料 患者,刘某,女,34岁。主诉腰痛、乏力、贫血3个月。于2006年9月初因左下肢长了两个火疖子,间断服用牛黄上清片近4个月,总量约100袋（近2500片）。2007年1月出现乏力、心悸、面色苍白,当时未引起重视,3月初上述症状加重,并出现食欲不振、厌油腻、巩膜黄染而于2007年3月13号入我院。既往健康,否认贫血、肝炎、肾炎等疾病史,     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

注射垂体后叶素致过敏反应1例

患者女性,68岁.性格内向,表情抑郁,1995年2月3日入院.主诉:盗汗、消瘦半个月,咳嗽、痰中带血丝2天.X线提示:肺结核,浸润期.经1年抗结核治疗,症状缓解,X线示两上肺病灶吸收、钙化.2000年2月10日患者自诉半个月前着凉,以后出现全身乏力,咳嗽、咳痰.服用感冒药后不能缓解,1天前出现痰中带血,经X线检查示肺结核复发.患者情绪紧张,恐惧,于第2天晨起突然咯血约20 ml,即给予平卧,头侧向一边,并遵医嘱肌肉注射垂体后叶素10 u;拔针后患者出现面色苍白,并诉头晕,休息4 min后症状逐渐缓解;下午3时同法注射垂体后叶素10 u,拔针后患者立即出现面色苍白,并诉头晕、心悸,脉搏加快(92次/分),血压90/60 mmHg.立即给予肾上腺素1 ml皮下注射,平卧、给予氧气吸入改善呼吸,建立输液通道,纠酸和抗组织胺类药物应用,抢救13 min后患者症状减轻,1 h后症状逐渐消失.     

肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,男,32岁,因肾移植术后5个月,乏力伴面色苍白1个月,于2013年7月18日入院。     

感染性心内膜炎长期误诊1例

1病历报告 患者，女，25岁，因反复出现双下肢皮肤淤点、乏力、心悸5个月，于1993年5月27日入院。该患者于1992年12月中旬患肺炎，当时体温39．8℃，经青霉素治疗1周痊愈。     

牛黄上清片致贫血1例

1病例资料患者,刘某,女,34岁。主诉腰痛、乏力、贫血3个月。于2006年9月初因左下肢长了两个火疖子,间断服用牛黄上清片近4个月,总量约100袋(近2500片)。2007年1月出现乏力、心悸、面色苍白,当时未引起重视,3月初上述症状加重,并出现食欲不振、厌油腻、巩膜黄染而于2007年3月13号入我院。既往健康,否认贫血、肝炎、肾炎等疾病史,无输血及家族溶血     

黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.     

注射流感疫苗致过敏性休克1例

1临床资料 　　患者,女,38岁,2005年11月12日下午17:00于医务室在左上臂三角肌内注射流行性感冒裂解疫苗0.5ml,1h后周身出现皮疹伴瘙痒,急来医务室就诊.查患者神志清楚,双上肢和胸部皮肤可见散在的大小不等的鲜红色风团.约5min后患者出现恶心、头昏、乏力、心悸、面色苍白,BP 60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)、HR 98次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.……     

嗜铬细胞瘤危象1例

1 病例资料 患者,男性,36岁,主因"发作性头痛、心悸2年,加重伴大汗1d"于2021年5月31日就诊于宁夏回族自治区人民医院急诊科.患者2年前出现头痛心悸出汗,与活动相关,程度重可忍耐,持续数分钟后自行缓解,偶有大汗,2～3个月发作1次,发作时就诊当地医院测血压升高给予对症治疗(具体诊治不详).1d前再发头痛心悸大...     

以阵发性房颤为首发表现的甲状腺功能亢进症1例

患者,女,65岁.因心悸6个月,加重1周于2007年7月28日入院.6个月前,患者无明显诱因出现心悸,头昏.每次发作时间不定,与活动无关,持续时间30～120 min不等.     

急性红细胞性白血病1例

患者,女,71岁.1个月前出现无明显诱因的反复心悸乏力,面色苍白,伴有头晕、眼花等症状.在当地医院检查发现血红蛋白、血小板低下,心电图显示心肌劳损,B超显示脾大.给予输血及中药治疗后,症状未见明显好转,血红蛋白进行性下降,遂于2006年12月12日来我院检查.入院体格检查:患者体温正常,心律齐,呈重度贫血面容,胸骨无压痛,浅表淋巴结未触及肿大,双下肢有散在出血点.下腹有轻压痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下两横指.     

以骨质疏松症为首发表现的甲状腺机能亢进症1例

1临床资料 患者女,5 0岁,因腰痛,怕热,心悸,消瘦6个月就诊.6个月前患者行走时不慎摔倒,随后出现腰部持续性疼痛伴足跟痛、怕热、多汗、心悸.腰椎拍片示:骨质疏松,腰椎第一、三、四椎体压缩性骨折.     

64排CT诊断缩窄性心包炎1例

患者,男,39岁,呼吸困难5年,加重2年,全身水肿1个月于2011年6月8日入院.患者在2003年8月因胸痛、呼吸困难在当地县人民医院诊断为结核性心包炎、胸膜炎,心包积液、胸腔积液,经规范的抗结核治疗9个月后痊愈.于2006年初始在轻、中度体力活动时出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,在当地县医院诊断为心肌病,予以地高辛、螺内酯、氢氯塞秦、卡托普利等药物治疗症状有好转,但仍有活动耐力下降,不能从事剧烈运动及重体力活动.近2年症状逐渐加重,轻体力活动及休息时也出现呼吸困难、乏力、头昏、心悸等症状,在当地医院多次住院,症状反复.     

罕见巨大食管裂孔疝1例

1 病例资料 患者,鲁XX,女,75岁,主因间断心悸、胸闷2年,加重伴活动后气短6个月于2012—11-21 11：00入院。患者缘于2年前无明显诱出现心悸、     

以心脏症状为表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者郭某,女,46岁。因头晕、乏力、心悸、气促1个月,面色苍白10~+天,拟“贫血待查”收入     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿男,8岁.因间断咳血痰1年于2000年7月14日入院.患儿于入院前1年,无明显诱因出现面色苍白,伴乏力、纳差、活动后心悸.当地医院按贫血原因待查,给予硫酸亚铁片、维生素C片治疗.数日后因受凉出现咳嗽,咯血痰,胸片诊为肺炎,给予氨苄青霉素治疗1周,效果不佳,血常规显示贫血进一步加重,追问患者曾间断无诱因咯血痰3个月余,骨穿证实为缺铁性贫血,继续服用硫酸亚铁片、维生素C片,并给予止血、对症治疗.6个月前咯血痰加重,当地医院复查胸片疑为肺结核,痰查抗酸杆菌阴性,PPD阴性,不支持肺结核,继续按肺炎治疗,给予罗红霉素及间断对症治疗6个月后,复查胸片病变无好转,咯血痰时轻时重,痰多为暗红色胶冻状.     

Graves病合并重症血小板减少性紫癜1例

患者,女,40岁.因心悸、多汗1月余,皮肤紫癜10余天于2010年12月16日入住南方医院内分泌代谢科,患者1个月前无明显诱因出现心悸、多汗、双手发抖,伴反复双下肢浮肿.于当地医院诊断为心动过速,给予普萘洛尔、维生素B6等治疗后,效果不佳,随后出现鼻衄、全身皮肤瘀点、紫癜,以双下肢为主.     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

纵隔巨大胸腺瘤1例

1 病历报告 患者,男,48岁,主诉咳嗽、胸闷2个月,加重7d于2006年7月11日就诊.患者出现刺激性咳嗽,胸闷,偶有心悸,无肌无力症状,在地方医院以感冒肺炎治疗不见好转来诊.