妊娠期肝病

1妊娠时的肝脏妊娠期,肝脏的大小不变,组织学也正常.部分健康孕妇仅在妊娠末期有轻微肝功能变异(见表I).分娩后即恢复正常.妊娠时全血和血浆容量增加30%～70%,其肝血流量占排血量的28%,并保持不变.半数健康孕妇血胆固醇有增高,血胆红素无变化.     

精神分裂症患者肝脏彩超检查的临床价值

目的探讨肝脏彩超在精神分裂症患者中的临床应用价值。方法对156例首次诊断为精神分裂症的患者（病例组）于入院前、治疗6、12个月时行肝脏彩超检查,并与正常对照组150例的检查结果进行比较。结果病例组治疗6个月后肝脏彩超示肝内实质不均匀者占14．1％,脂肪肝者占21．8％。治疗12个月时肝内实质不均匀者占22-4％,脂肪肝者占30．1％。病例组治疗6、12个月后肝脏彩超发现肝内实质不均匀及脂肪肝情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组中联合用药组治疗6、12个月后肝脏彩超发现肝内实质不均匀及脂肪肝变与单一用药组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝脏彩超检查对指导精神分裂症患者临床用药有较高价值。     

抗结核联合用药对肝脏损害的临床分析

目的:分析抗结核联合用药对肝脏损害的情况.方法:选取2013年5月～2017年2月我院TB患者863例,实施6个月的抗结核治疗.统计抗结核肝损害临床症状、出现时间及严重程度.结果:863例TB患者中肝损伤72例(8.34％),其中58例伴有消化道症状;7例感染乙型肝炎病毒(HBV)、1例胆石病、3例胆囊炎、7例脂肪肝、2例肝血管瘤;抗结核治疗1周内出现肝损害占41.67％(30/72),抗结核治疗1～2周内出现肝损害占36.11％(26/72),抗结核治疗2～3周内出现肝损害占2.78％(2/72),抗结核治疗3～4周内出现肝损害占12.50％(9/72),抗结核治疗4～5周内出现肝损害占4.16％(3/72),抗结核治疗5周以上出现肝损害占2.78％(2/72);72例肝损害中,轻度肝损害14例、占19.44％,中度肝损害22例、占30.56％,重度肝损害36例、占50.00％.结论:抗结核联合用药时,应全程密切监测肝功能,可及早发现肝脏损害情况并作出处理,以保障抗结核治疗的顺利实施.     

妊娠期肝内胆汁淤积症18例临床分析

正常妊娠时孕妇肝脏大小无特殊变化,组织学正常,但由于血容量增加近50%、血清蛋白有所下降,以及因胎儿及胎盘产物的影响,致使约3%的孕妇会出现肝脏损害[1],其中以妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)危害较大,近年来倍受临床关注.笔者近3年收治ICP患者18例,现回顾性分析如下.     

小柴胡汤对肝损伤的保护作用

一.引言作者用几种毒素建立肝脏受损害的动物模型,再用小柴胡汤对其进行治疗以观察此方剂对肝脏的保护作用;另外,将动物作成部分肝切除模型,用来探讨小柴胡汤促进肝细胞再生的作用。二.长期注射CCl_4建立的小鼠肝损害模型 50％CCl_4橄榄油混合液按2 ml/kg剂量给小鼠皮下注射,每周2次共7个月。肝损害指标是构成肝胶元蛋白的羟脯氨酸(hydroxyproline)含量的升高,实验结果,对照组在注射CCl_43个月时,羟脯氨酸含量上升为正常组的3倍,7个月时,上     

肝脏血流动力学的临床应用研究进展

肝脏是人体最大的实质性器官和腺体,执行着复杂的生理功能.肝脏血流正常为l 500 mL/min,占心输出量的1/4[1].肝脏血流由门静脉和肝动脉共同提供,门静脉血流占总肝脏血流的3/4,肝动脉占1/4,但由于肝动脉血氧含量明显高于门静脉,肝脏的血氧供应约1/2来源于肝动脉[2,3].     

肝脏血流动力学的临床应用研究进展

肝脏是人体最大的实质性器官和腺体,执行着复杂的生理功能.肝脏血流正常为l 500 mL/min,占心输出量的1/4[1].肝脏血流由门静脉和肝动脉共同提供,门静脉血流占总肝脏血流的3/4,肝动脉占1/4,但由于肝动脉血氧含量明显高于门静脉,肝脏的血氧供应约1/2来源于肝动脉[2,3].     

血清谷氨酸脱氢酶对肝病诊断的临床意义(附231例分析)

血清谷氨酸脱氢酶(GLDH)主要分布在肝细胞,正常血清GLDH活性很低,但在肝脏疾病尤其涉及肝细胞线粒体损害时活性显著升高,是肝实质损害的敏感指标.本文测定了各种肝病患者及健康献血员GLDH活性以评价其临床意义,发现GLDH酶活性与各型肝炎的肝脏损害程度有关,报告如下.     

妊娠合并肝功能异常107例分析

目的：了解妊娠合并肝功能异常的主要原因,分析影响妊娠期肝功能的因素。方法：对2007年5月-2008年5月在门诊就诊的妊娠合并肝功能异常者按年龄、孕周分层分析影响妊娠合并肝功能异常的原因。结果：妊娠合并肝功能异常在门诊检出率为3．55％,其中原因不明占引起妊娠合并肝功能异常的43．93％,轻度肝功能异常者早孕占78．94％,中度异常者晚期妊娠占58．82％。结论：正常妊娠肝功能多在正常范围内,孕期内分泌变化引起的肝细胞损害较轻．多数不会对肝脏造成重度损害。高蛋白高脂饮食、疲劳等外在因素亦可引起妊娠期肝功能异常。     

对不同程度脂肪肝超声诊断结果分析

众所周知,肝脏是脂肪代谢的重要器官,在正常情况下,肝脏只含有少量脂肪,约占肝脏重量4％-5％,某种情况下肝脏的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量的10％时即为脂肪肝,表现为肝细胞浆内脂肪堆积。脂肪肝的临床表现：多数病人无明显症状,少数可有不同程度的食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等。本文通过应用彩色多普勒超声对受检者脂肪肝进行分度,研究其与肝功能改变的关系;分析病因,为临床预防及治疗脂肪肝提供依据。     

四氯化碳对大鼠肝毒性的时量关系研究

目的：探讨四氯化碳随用药时间和剂量的变化对大鼠肝脏功能与组织形态学的损害的时量关系，进一步了解四氯化碳对肝脏的毒理学作用。为研究护肝药提供动物实验模型，方法：大鼠皮下注射60％四氯化碳花生油，每周2次，分别在实验1、3、5、7、9wk观察大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT／GPT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST／GOT）、总蛋白（TP）和白蛋白（Alb)，血清透明质酸及肝组织病理变化和内脏器官重量指数的改变，以判断肝脏受损程度。结果：四氯化碳对大鼠肝脏的影响表现在1wk内可致大鼠血清ALT升高，3wk时发生肝组织脂变，5wk时肝组织轻度纤维增生，7wk时肝组织呈纤维化改变，9wk时肝组织发生明显的肝纤维化，甚至肝硬化。结果：大鼠皮下注射60％四氯化碳随染毒时间延长，染毒剂量的增加，对肝脏的毒性也不断加重。     

产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局

目的探讨无应激试验低评分的相关因素及临床意义，寻求最佳分娩方式。方法用电子胎儿监护仪对1431例孕妇进行无应激试验（NST），对其中129例NST≤9分者按正常妊娠和高危妊娠分两组进行分析。结果高危妊娠组胎心基线率变异消失或减弱为74．3％，剖宫产率占91．4％，羊水粪染率占71．4％，新生儿窒息率占28．6％，有2例围产儿死亡；正常妊娠组相对应数据分别为24．5％、55．3％、19．1％、2．1％，无围产儿死亡病例。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。分析两组相关因素，高危妊娠组中羊水过少，妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等病症占有一定比例；而正常妊娠组产后发现明显原因致NST低评分系脐带因素的有28例（29．8％），无明显原因者占67．0％。结论高危妊娠NST低评分者应引起高度重视，适时终止妊娠，降低围产儿病死率；正常妊娠NST低评分者可行OCT、生物物理评分等进一步监测，选择适当分娩方式。     

与口服避孕药有关的肝病

口服避孕药对肝脏的损害,可由药物对肝脏的直接毒性引起,也可因加重肝脏原有疾患所致。肝内胆汁郁积口服避孕药引起肝内胆汁郁积发生率为1/4000～1/10000。与妊娠肝内胆汁郁积密切相关。绝大多数在第1个周期发病,表现为厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻和皮肤瘙痒,数天后发生黄疸。多无发热、皮疹或腹痛。血清结合胆红素和转氨酶升高,部分病例碱性磷酸酶升高。肝活检见小管内有胆栓,电镜见小管扩张、胆汁沉积和微绒毛异常。停药后1～3月,症状和组织     

抗结核药物对肝脏的的影响

在目前常用的抗结核药物中,除链霉素、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素和环丝氮酸外,都可以引起程度不同的肝损害,特别是大剂量用药或肝脏原来已有疾病的情况下,易增加药物的毒性。因此,了解并警惕这种药物对肝脏的影响具有重要临床意义。本文就常用抗结核药物对肝脏的影响作一概述,以供参考。异烟肼(INH) 长期用INH的病人约15％发生肝损害,其中严重损害者占0.5％,黄疸的发生率为0.1～1％。肝活检可见肝脏有局限性坏死及炎症。停药或减量可望恢复。已知INH在肝内经N-Z酰转移酶的作用生成乙酰异烟肼,进而转化成乙酰肼,后者再进一步被代谢成活性中间产物,并与肝细胞共     

联苯双酯对小鼠肝损伤保护作用的进一步研究

本研究证明:联苯双酯不仅能降低四氯化碳引起的小鼠血清谷丙转氨酶(以下简称SGPT)水平升高,对肝脏病理损害亦有明显的保护作用。此外,还发现联苯双酯能使正常小鼠、四氯化碳肝损伤小鼠及强的松龙处理的小鼠肝组织中GPT降低,但对谷草转氨酶(GOT)及醛缩酶活性无明显影响。在使正常小鼠肝脏GPT活性明显降低时,心脏GPT活性无明显变化。联苯双酯对四氯化碳引起的小鼠SGPT升高的降低作用似非直接抑制血清及肝组织中的GPT活性,或促进血液中GPT的消失。     

血清谷丙转氨酶水平与肝脏病理改变程度相关性探讨

目的　探讨血清谷丙转氨酶 (ALT)水平与肝脏病理改变的关系。方法　对 6 5 1例病理确诊的各型肝炎患者 ,按肝穿时ALT水平高低 ,用SPSS 8 0软件分析。结果　各型肝炎血清ALT水平依次为急性肝炎 (AH) >慢性肝炎 (CH)中 >CH重 >CH轻 >活动性肝硬变 (ALC) >静止性肝硬变 (SLC) ;ALT正常组 86例中 ,10 5 %肝组织正常 ;仅中度ALT异常的CH组血清ALT与肝病理损害程度弱相关 (r =0 189,P =0 0 0 6 )。结论　血清ALT水平与肝脏病理改变程度无明确相关性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症67例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的影响。方法收集我院2007年1月至2008年12月收治妊娠肝内胆汁淤积症病例67例,对其临床资料进行回顾性分析。结果早产9例占13.4%,低体重儿8例占11.9%,剖宫产分娩26例占38.8%,产后出血5例,占7.46%分别与同期正常孕妇各项发生率相比均有增加。结论ICP是产科严重并发症之一,它可导致早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿并发症及产后出血和增加难产率。     

个体化护理对妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠结局及新生儿并发症的影响

妊娠合并糖尿病(GDM)是孕妇妊娠期时出现的糖代谢异常,其发病率呈逐年增高趋势,约占妊娠患者的1％～14％,大部分妊娠前糖代谢正常,但妊娠期才出现或发现糖尿病,这部分患者约占80％～90％[1],产后3～6个月是出现妊娠合并糖尿病概率最高,以葡萄糖耐量受损为主,患者胰岛素水平明显降低[2-3].本病是由于妊娠期胎盘产生激素(催乳素、雌激素、孕激素及皮质激素等)具有抗胰岛素作用,母体会出现对胰岛素的敏感性降低,从而表现出"生理性胰岛素抵抗"[4-5].处理不当可导致妊娠期高血压疾病(妊高征)、早产、感染、巨大儿、新生儿窒息等并发症的发生,使孕妇产程延长、难产、剖宫产率增加,危害母婴健康与安全.     

中草药所致肝损害

<正>近年中草药所致肝损害呈逐年上升趋势,中草药引起的肝损害约占所有药物性肝损害的20％- 30％,甚至有统计高达43．2％。全世界已发现 350多种植物含有具有肝脏毒性的生物碱,国内报道     

超声诊断产后脂肪肝16例

1　临床资料我院 2 0 0 0年、2 0 0 1年门诊健康体检共发现产后脂肪肝 16例 ,年龄 2 4～ 3 3岁 ,平均 2 8岁 ;产后最长 1年 ,最短 5个月。产前检查均未发现脂肪肝 ,2年后再次体检时 ,肝脏超声均显示正常。使用NAS 10 0 0HF彩色超声仪。采用 3 .5MHz探头频率。检查当日禁食水 ,取仰卧或侧卧位 ,对肝脏进行常规检查 ,分析肝内光点的大小、分布、强弱及衰减程度和范围 ,观察肝内胆道系统 ,特别是门静脉和肝静脉的分布和管壁反射情况。2　结果16例脂肪肝中 ,弥漫性 14例 (其中轻度 5例 ,中度 9例 )占87.5 % ,局限性 2例占 12 .5 %。弥漫性B…