用于诊断的免疫组织学:皮肤淋巴瘤和假淋巴瘤

该文总结了皮肤淋巴增殖性疾病的鉴别诊断和分类标准。皮肤Ｔ细胞淋巴瘤和Ｔ细胞假性淋巴瘤 :皮肤蕈样肉芽肿和Ｓ啨ｚａｒｙ综合征早期多为Ｔ辅助细胞表型 ,可与良性慢性炎性皮肤病区别。ＴＣＲ可变区在良性浸润细胞中各不相同 ,但在恶性增生性疾病中往往单克隆表达。最近报道一组新Ｔ细胞淋巴瘤 ,其中皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤在临床和组织学上与深在性狼疮相似 ,瘤细胞ＣＤ3 +、ＣＤ4- 、ＣＤ8+、ＣＤ5 6- ,脂肪性腔隙边缘有多形Ｔ细胞浸润 ;另一种ＮＫ/Ｔ细胞淋巴瘤 ,常与鼻粘膜ＥＢ病毒感染相关 ,呈血管中心性浸润 ,ＣＤ3 - 、ＣＤ8- 、…     

致死性中线肉芽肿—外周T细胞淋巴瘤

对致死性中线肉芽肿进行了组织病理，电镜观察，细胞表型研究及ＤＮＡ分析，发现损害中的瘤细胞具有外周Ｔ细胞淋巴瘤的特征，认为本病实质上就是一种外周Ｔ细胞淋巴瘤，并与其它几种面部中线破坏性疾病组成了一个病谱，属于这一病谱的疾病可能包括特发性中线肉芽肿，Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿，中线恶性网状细胞增生症（多形性网状细胞增生症），淋巴瘤样肉芽肿及鼻部淋巴瘤等。本病最新命名－中线外周Ｔ细胞淋巴瘤。     

蕈样肉芽肿与假性T细胞性淋巴瘤的免疫病理分析

蕈样肉芽肿与假性Ｔ细胞性淋巴瘤的免疫病理分析耿建丽，周青，徐天蓉蕈样肉芽肿（ＭＦ）是一种原发于皮肤、低度恶性的Ｔ淋巴细胞淋巴瘤，其临床表现及组织病理学上易与假性Ｔ细胞性淋巴瘤（ＰＴＬ）相混淆。本文着重从临床病理形态和免疫组化方面对５例ＭＦ和５例ＰＴＬ...     

5例以面部肿胀为特征的皮肤T细胞淋巴瘤

５例以面部肿胀为特征的皮肤Ｔ细胞淋巴瘤沈运航，徐天蓉，周青皮肤淋巴瘤并非少见。而以面部肿胀为突出表现的淋巴瘤较为少见，常易误诊为其它皮肤病而延误治疗。我们报道５例以面部肿胀为特征的皮肤Ｔ细胞淋巴瘤，从临床病理及免疫组化角度进行研究。１材料与方法１．１...     

Sézary综合征3例

Ｓéｚａｒｙ综合征３例黄岚①陈明华①冯树芳①Ｓéｚａｒｙ综合征（Ｓéｚａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ），或称皮肤Ｔ细胞淋巴瘤综合征、Ｔ细胞淋巴瘤性红皮病，系皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的一种类型。临床上以红皮病伴剧痒、掌跖角化、浅表淋巴结和肝、脾肿大，以及血中白细...     

免疫母细胞性淋巴结病样T细胞淋巴瘤伴皮肤损害1例

免疫母细胞性淋巴结病样Ｔ细胞淋巴瘤（ＩＢＬ－ＴＣ）是特殊类型的周围Ｔ细胞淋巴瘤。临床特征为发热;淋巴结、肝脾肿大;皮疹及高γ球蛋白血症。皮疹呈多种形态,随其发展主要为二型：丘疹结节型和红皮病型。淋巴结病理示淋巴结结构破坏,有异形淋巴样细胞、免疫母细胞和浆细胞样的所谓淡染细胞（ｐａｌｅｃｅｌｌｓ）浸润。免疫学示Ｔ细胞标记。     

免疫母细胞性淋巴结病样T细胞淋巴瘤伴皮肤损害例

免疫母细胞性淋巴结产产Ｔ细胞淋巴瘤（ＩＢＬ－ＴＣ）是特殊类型的周围Ｔ细胞淋巴瘤。临床特征为发热；淋巴结、肝脾肿大；皮疹及高γ球蛋白症。皮疹呈多种形态，随其发展主要为二型；丘疹结节型和红皮病型。淋巴结是示淋巴结结构破坏，有形淋巴样细胞、免疫母细胞和浆细胞样的所谓淡染细胞（ｐａｌｅ ｃｅｌｌｓ）浸润。免疫学示Ｔ细胞标记。     

皮肤恶性淋巴瘤和淋巴样细胞浸润性疾病核形态测量

应用图像仪对６９例皮肤恶性淋巴瘤和４２例皮肤淋巴样细胞浸润性疾病进行核形态测量。结果示核体积、核直径和核周径中任何一个指标有助于皮肤生发中心细胞性淋巴瘤，蕈样肉芽肿Ⅲ、ｓｅｚａｒｙ综合征和非ＭＦ与ＳＳ之皮肤外周Ｔ细胞淋巴瘤与ＣＬＩ的鉴别。     

皮肤恶性淋巴瘤新亚型及几种罕见的类型（二）

３皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤（ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｐａｎｎｉｃｕｌｉｔｉｃＴｃｅｌｌｙｍｐｈｏｍａ）此瘤为限局于皮下组织、酷似脂膜炎的原发性Ｔ细胞淋巴瘤［１］。３．１临床表现本病主要见于成人,患者平均年龄为４７岁。皮肤损害好发于肢体,其次为躯干,也...     

成人T细胞白血病／淋巴瘤与皮肤淋巴瘤的鉴别

伴皮肤损害的成人Ｔ细胞白血病／淋巴瘤（ＡＴＬＬ）与皮肤Ｔ细胞淋巴瘤有极相似的临床病理和免疫分型，为了区别两者，对４例伴皮肤损害的ＡＴＬＬ和１８例皮肤淋巴瘤进行临床病理、免疫学分型及嗜人Ｔ淋巴细胞病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ｉ）前病毒ＤＮＡ的比较性研究，２例光线性类网织细胞增多症和２例皮肤淋巴细胞浸润症为阴性对照。结果：４例ＡＴＬＬ出现皮肤损害的同时表现系统症状如：广泛的浅淋巴结肿大，乳酸脱氢酶和白介素２受     

T细胞受体基因重排检测皮肤T细胞淋巴瘤

为了研究基因诊断在皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的临床应用，采用聚合酶链反应技术，对６０例皮肤淋巴细胞浸润疾患进行了Ｔ细胞受体基因重排的检测。结果显示，检出ＴＣＲ－β和ＴＣＲ－γ基因克隆重排的有：３６／４０例ＣＴＣＬ，４／６例可疑蕈样肉芽肿／Ｓｅｚａｒｙ综合征和１／１例淋巴瘤样丘疹病。     

原发皮肤T细胞淋巴瘤与E—B病毒感染的关系

皮肤淋巴瘤的发病机理目前尚不明了。近年来淋巴瘤与ＥｐｓｔｅｉｎＢａｒｒ病毒（ＥＢ病毒，ＥＢＶ）感染的关系成为人们的研究热点。研究表明：在许多良、恶性淋巴增生性疾病中，不同程度存在着ＥＢＶ隐性感染。本研究采用免疫组化和原位杂交的方法对１５例原发皮肤Ｔ细胞淋巴瘤ＥＢＶ编码的小分子ＲＮＡ（ＥＢＥＲ）以及其基因产物潜伏膜蛋白（ｌａｔｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｃｅｐｒｏｔｅｉｎ１，ＬＭＰ１）进行检测，以了解ＥＢＶ隐性感染与皮肤Ｔ细胞淋巴瘤发生机制的关系。材料和方法１５例皮肤淋巴瘤病例来自我科及北京医科大…     

细胞毒T细胞识别皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体个体基型肽抗原

目的 确定细胞毒Ｔ细胞是否能识别由第三互补决定区特异基因编码的肽。方法 选择两例皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＣＴＣＬ）患者（ＳＳ和ＡＲ）和ＣＤ４＾＋、Ｖβ８＾＋恶性Ｔ细胞作为测定肽序列的细胞，ＣＤ８＾＋非恶性Ｔ细胞作为杀伤或反应性细胞，和转化的淋巴母细胞样细胞作为主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）抗原提呈的细胞。结果 患者ＳＳ的恶性Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）β链的个体基因型肽可刺激ＣＤ８＾＋Ｔ细胞产生肿瘤坏死因子（Ｔ     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤外周血克隆性T细胞的检测与研究

为了解原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＣＴＣＬ）外周血中克隆性Ｔ细胞的存在及其与临床疗铲的相关性，分别对２５例ＰＣＴＣＬ患者经重组α干扰素治疗前后的外周血标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法，以通用引物扩增Ｔ细胞受体（ＣＲ）γ链编码基因中Ⅴ（可变区）－Ｊ（连接区）的结合序列，检测代表克隆性Ｔ细胞分子标志的ＴＣＲ基因重排（ＧＲ）。结果发现，２５例ＰＣＴＣＬ外周血样品，１７例见克隆性Ｔ细胞（示ＴＣＲＧＲ），     

皮肤NK／T细胞淋巴瘤的临床病理及基与EB病毒关系的研究

目的 探讨皮肤ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型及与ＥＢ病毒感染的关系。方法 应用免疫组织化学染色,选用ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ３ε、ＴＩＡ－１、ＣＤ２０、Ｋｉ－Ｂ５、ＣＤ６８和ＬＭＰ１等抗体;用ＥＢＥＲ１／２原位杂交检测ＥＢ病毒编码的小分子ＲＮＡ。结果 ５例皮肤ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤中层得占同期皮肤恶性淋巴瘤的５．６８％;男４例,女１例,平均年龄３４岁,主要表现为皮肤无症状肿块,２例有溃疡形成;组     

皮肤T细胞淋巴瘤中IL-15和IL-16过度表达:随蕈样肉芽肿进展表达增强

细胞因子在皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)发病机制中的地位日益受到重视。近年来一些研究结果提示ＩＬ - 15是ＣＴＣＬ细胞的存活因子及Ｓ啨ｚａｒｙ细胞系ＳｅＡｘ的生长因子 ,能明显延长从Ｓ啨ｚａｒｙ综合征患者分离的恶性细胞的存活时间。ＩＬ - 16是Ｔ细胞生长因子并对ＣＤ4 + Ｔ细胞具有趋化作用。为进一步研究ＣＴＣＬ患者体内ＩＬ- 15和ＩＬ- 16的表达水平 ,采用ＲＴ ＰＣＲ方法检测近期未经治疗的ＣＴＣＬ患者 (19例 ,其中斑片期 7例 ,斑块期 6例 ;ＣＤ30 + 多形Ｔ细胞淋巴瘤 6例 )和银屑病患者 (10例 )的皮损组织及ＣＴＣＬ细胞系…     

副肿瘤性天疱疮

副肿瘤性天疱疮陈树民综述靳培英审校自１９７２年Ｓａｉｋｉａ［１］首次报告１例恶性淋巴瘤产生抗表皮细胞间（ＩＣ）抗体以来，天疱疮与恶性肿瘤的关系即受到普遍关注［２，３］。１９８９年Ｍａｔｓｕｏｋａ等［４］报告１例Ｔ细胞淋巴瘤患者，临床表现为多形性红斑样...     

皮肤组织石蜡切片淋巴瘤免疫表型研究进展

皮肤淋巴瘤是一组形态多样性的恶性肿瘤,其正确的分类常需通过免疫表型研究,来确定是Ｔ细胞、Ｂ细胞或单核巨噬细胞源性。最初,这方面的工作多集中在冰冻组织切片上,并在皮肤淋巴瘤的诊断、分类以及确定良恶性细胞浸润中发挥了很大作用,但同时遇到一些问题,如组织保存不便、细胞形态及组织结构不清,不能进行大量病例的回顾性研究。随着单克隆抗体技术和免疫组织化学的进展,已能够在常规病理切片上研究皮肤淋巴瘤的免疫表型,并探求其在皮肤淋巴瘤诊断、分类中的作用。本文对常用石蜡组织切片淋巴样细胞标记物的特性以及皮肤淋巴瘤的免疫表型…     

皮肤淋巴瘤诊断和病理生理进展

近年来皮肤淋巴瘤的诊断得益于新技术，免疫标记有助于早期诊断蕈样肉芽肿，对非新表皮性淋巴瘤可更好地特征化。ＣＤ３０抗原的表达对于大细胞非亲表皮性Ｔ淋巴瘤有预后价值。对抗原的Ｔ受体α／β或γ／δ的表达，其预后意义尚待确立。抗Ｔ受体可变区抗体可构成某些ＴＩＳＳ 巴瘤克隆的标记，基因型的确立对于诊断某些非痫表皮性淋巴瘤是一种进步，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹法未能解决早期诊断蕈样肉芽肿的难题，多聚酶链反应是具有光     

皮肤T细胞淋巴瘤的治疗选择

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤中的ＭＦ和Ｓｅｚａｒｙ综合征是最先表现在皮肤上的非何杰金病。早期病变局限于皮肤，最好选用局部治疗，例如局部外用氮芥，ＰＵＶＡ及全层皮肤电子束放疗等。对出现红皮病的患者首选体外光置换疗法；全身治疗通常用于病情顽固者及一开始就表现出皮外受累的病人；维甲酸类药物主要用于早期皮肤Ｔ细胞淋巴瘤；α－干扰素早期斑块内注射及对晚期病人均有效。