38例男性不育症精浆抗精子抗体阳性患者中医体质类型探究

根据王琦教授的中医体质分型理论，将人的体质分为9种体质类型。调查发现38例男性不育症精浆抗精子抗体阳性患者体质类型分布有差异。其中湿热质比例最高，占23．68％；其次是血瘀质，占13．16％。提示体质类型和免疫性不育症具有一定的相关性，从而为其中医诊治提供一定研究思路和相关依据。     

助孕灵治疗抗精子抗体阳性患者136例临床观察

目的探讨助孕灵治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕不育患者的疗效.方法将270例AsAb阳性不孕不育的男女患者随机分为治疗组与对照组;治疗组服用助孕灵,对照组服用地塞米松、维生素E、维生素C,疗程皆为1～3个月,治疗前后观察AsAb转阴及受孕情况、内分泌水平、基础体温变化、精液分析对照等.结果 治疗组较对照组见效快, 妊娠率及总疗效高, 助孕灵对女性内分泌水平及男性精液状况的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 助孕灵可能作用于下丘脑-垂体-性腺-胸腺轴的各个环节, 能协调神经内分泌和免疫系统的功能.     

石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子线粒体酶及精浆锌的影响

目的:探讨石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子活力、精子线粒体酶活性及精浆锌含量的影响。方法:选取符合纳入标准的病例76例,随机分为石萆汤治疗组38例;天然维生素E软胶囊+葡萄糖酸锌片对照组38例,检测两组治疗前后精液常规参数;精子线粒体呼吸链相关酶活性:琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素C氧化酶(COX)的水平;全自动精浆生化仪测定精浆锌含量的变化;评估治疗前后中医证候评分。结果:两组治疗后各项精液参数比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后精子线粒体呼吸链相关酶活性值均有升高,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后精浆锌含量升高,治疗组升高幅度高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候评分,治疗组改善程度明显优于对照组(P0.01)。治疗16周后再随访12周,治疗组9例夫妇受孕成功,总有效率为86.11%;对照组仅4例夫妇受孕成功,总有效率为72.22%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:石萆汤对改善肾虚夹湿证弱精子症患者的精液常规中的活力参数有明显作用,应与其激发精子线粒体酶活性和提高精浆锌含量以及治疗肾虚夹湿证临床症状有关,进而提升不育患者夫妇受孕能力,值得进一步深入研究。     

淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精子顶体酶及精浆锌水平的影响

目的探讨淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精子顶体酶、精浆锌水平的影响。方法选取符合纳入标准的病例100例,随机分为中药组和对照组各50例,观察两组治疗前后精液常规、精子顶体酶值、精浆锌的变化。结果两组治疗后各项精液常规比较,中药组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后顶体酶值均有升高,中药组优于对照组(P0.05);两组治疗后精浆锌水平升高,中药组升高幅度高于对照组(P0.05)。随访6个月后,中药组有14例夫妇受孕成功,总有效率为86%;对照组仅6例夫妇受孕成功,总有效率为72%,两组有比较明显差异(P0.05)。结论淫羊藿育宝汤可明显改善肾阳亏虚型不育症患者精液异常状况,提高性激素水平,提升授孕能力。     

调免毓麟汤对免疫性不育大鼠精液酸性磷酸酶、抗精子抗体及合笼后雌鼠妊娠率的影响

目的:测定调免毓麟汤对模型大鼠精液ACP活性的影响;观察调免毓麟汤对模型大鼠AsAb转阴率以及停药后统计实验各组雄鼠与雌鼠合笼后,雌鼠的妊娠率和胚胎数。方法:采用同种异体抗原主动免疫法复制免疫性不育雄性大鼠模型,酶联免疫吸附法检测血清AsAb。结果:模型组大鼠精液ACP活性明显下降,与正常组比较有极显著性差异(P<0.01);与调免毓麟汤中、高剂量组比较有极显著性差异(P<0.01);调免毓麟汤中、高剂量组间比较差异不显著(P>0.05)。治疗第30天,调免毓麟汤各剂量组之间的AsAb转阴率比较差异不显著(P>0.05),与模型组、醋酸强的松组比较有显著性差异(P<0.05);调免毓麟汤各剂量组统计妊娠率及每胎胚胎数显示,调免毓麟汤各剂量组与模型组、醋酸强的松组比较都有显著性差异(P<0.01)。结论:调免毓麟汤高剂量组能显著提高模型大鼠精液ACP活性,还可使模型大鼠AsAb转阴。此外,调免毓麟汤各剂量组妊娠率、每胎胚胎数均高于醋酸强的松组及模型组。     

健脾益肾汤对地塞米松诱导的脾淋巴细胞凋亡的影响

目的：研究中药复方健脾肾汤对地塞米松诱导的脾淋巴细胞凋亡的影响。方法：采用体外细胞培养的方法,以荧光显微镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪分析等技术进行观测。结果：荧光显微镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳显示,地塞米松（10^-6mol/L)组出现典型的细胞凋亡表现,健脾益肾汤组较地塞米松组有一定程度的恢复,流式细胞仪分析显示：健脾益肾汤组与地塞米松组相比,脾淋巴细胞凋亡率减少（P＞0．05）。结论：健脾益肾汤对地塞米松诱导的脾淋巴细胞凋亡具有一定的抑制作用。     

益肾生精汤对肾阳虚型弱精子症患者精子活率和活力的影响

随着环境污染、不良生活方式、工作压力等多种因素的影响,近年来男性精液质量逐年下降[1],男性不育症患者逐渐增多,已成为男科临床研究的一个重要课题。在与男性生育能力相关的精液指标中,精子密度和活动力是决定男性生育力的主要因素[2],少、弱精子症是男性不育的常见类型且病因复杂[3]。笔者采用益肾生精汤对67例肾阳虚型弱精子症患者进行了疗     

中药转阴丹联合激素治疗男性不育患者精浆抗精子抗体阳性的临床观察

目的探讨自拟中药转阴丹联合激素治疗抗精子抗体阳性不育患者的临床疗效以及一氧化氮(NO)含量的变化。方法选择精浆抗精子抗体阳性的男性不育患者82例,按数字表法随机分为西药组(20例,用强的松)、中药组(28例,用转阴丹)、中西药组(34例,用强的松和转阴丹),并观察其临床疗效、治疗前后抗精子抗体的转阴率、精浆NO的含量变化及精子各项运动参数。结果总有效率中西药组为88．2％,中药组为75．0％,西药组为65．0％。中西药组和中药组精浆NO含量、精子运动参数中直线运动速度、直线性、前向性、鞭打频率、精子活力、平均移动角度,精液质量治疗前后比较差异均有显著性(P<0．05或P<0．01)。西药组NO含量、前向性、鞭打频率、平均移动角度,精液质量中精子活力和活率治疗前后比较差异有显著性(P<0．05)。结论转阴丹联合激素可降低精浆NO的含量、改善精子质量。     

肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性的临床治疗

目的 观察复方玄驹胶囊联合醋酸甲泼尼松片、他莫昔芬片治疗肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性的疗效.方法 136例患者随机分为两组,对照组采用醋酸甲泼尼松片联合他莫昔芬片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方玄驹胶囊治疗,两组均治疗3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90.94%(61/67),女方妊娠11例(16.41%);对照组总有效率为63.07%(41/65),女方妊娠2例(3.08%),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组精子密度和活力均显著提高(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组提高幅度更大(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合醋酸甲泼尼松片、他莫昔芬片能提高治疗肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性所致男性不育的疗效.     

助孕灵治疗女性抗精子抗体阳性不孕症178例

目的：观察助孕灵治疗女性抗精子抗体（AsAb）阳性不孕症的临床疗效。方法：将178例AsAb阳性不孕症患者随机分为治疗组90例,以助孕灵治疗;对照组88例,以地塞米松加维生素治疗,2组均采用ELISA法测定血清AsAb。结果：总有效率治疗组为95．56％,对照组为82．95％,2组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：助孕灵治疗女性抗精子抗体阳性不孕症疗效较好。     

聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月。应用吖啶橙试验（AOT）和计算机辅助精液分析（CASA）法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标（DFI）和精液参数变化。并将59例患者按照精子DNA损伤参数（DFI）值异常与否分层研究。结果治疗3个月后,患者精子密度、总数、活力、活率、畸形率、DFI与治疗前相比差异有统计学意义（P〈O．01）;正常组DFI与治疗前相比差异无统计学意义（P--0．581）,异常组DFI与治疗前相比差异有统计学意义（P=0．000）。结论聚精丸可显著提高弱精子症患者精子密度、总数、活力、活率和精子DNA完整性,聚精丸是治疗弱精子症和精子DNA损伤的有效药物。     

聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的 探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响.方法 根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月.应用吖啶橙试验(AOT)和计算机辅助精液分析(CASA)法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标(DFI)和精液参数变化.并将59例患者按照精子DNA损伤参数(DFI)值异常与否分层研究.结...     

舒精解瘀活血汤对不育患者精浆生化指标影响

目的 探讨舒精解瘀活血汤在不育患者中的临床效果及对精浆生化指标的影响.方法 选择2018年6月～2019年1月不育患者72例作为观察对象,采用随机数表法将观察对象分为观察组和对照组各36例.对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合舒精解瘀活血汤治疗,比较两组患者治疗后1个月及随访6个月、12个月后的精浆...     

中药Ⅰ号、Ⅱ号汤治疗血清抗精子抗体阳性患者62例

临床统计发现,不育患者有10%～15%是免疫因素造成的.抗精子抗体（AsAb）是不孕症的重要因素之一,同时也与反复流产有一定关系.免疫性不孕不育的诊断和治疗已引起国内外学者的重视,国内不少学者也在探讨中医药疗法.我们拟定了具有补肾、活血化瘀作用的中药Ⅰ号、Ⅱ号汤,对血清AsAb阳性患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.     

补肾活血法改善精子DNA完整性损伤临床研究

目的:探讨补肾活血法的抗氧化作用对肾虚血瘀型男性不育症患者精子D N A损伤的影响及作用机制.方法:采取随机、对照的方法,将7 2例精子D N A完整性受损的男性不育症患者分为两组,每组36例,试验组使用院内制剂强精片治疗,对照组使用五子衍宗丸治疗,通过检测受试者服药前后精子的DNA碎片率(DFI)、活性氧自由基(...     

十子二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA完整率影响研究

目的:观察十子二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整率和顶体完整率的临床效果。方法:实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。肾阳虚型弱精子症300例,随机分为治疗组(十子二仙汤治疗)和对照组(左卡尼汀治疗),每组各150例,进行1个周期(3个月)的观察治疗。治疗1个周期后,对疗效不明显(主要指DFI和顶体完整率),DFI≥15,顶体完整率<90%的患者,停药1周后,互换治疗方案,即原治疗组采用左卡尼汀治疗,原对照组采用十子二仙汤治疗,并作二期治疗1个周期观察。结果:经过1个周期的治疗,治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善。其中,精子密度,治疗组和对照组改善程度差异不明显(P>0.05)。精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。互换治疗方案后,二期观察显示十子二仙汤在治疗精子DNA完整率和顶体完整率上,效果仍然优于左卡尼汀(P<0.05)。结论:十子二仙汤能有效的改善肾阳虚型弱精子症患者的精子DNA完整率和顶体完整率。     

聚精丸联合太极拳运动处方对少、弱精子不育症患者精浆生化及心理影响研究

目的:初步尝试在中药复方联合应用太极拳运动处方治疗少、弱精子症。方法:给予入选患者口服聚精丸,5g/次,3次/天,3个月/疗程;运动处方为24式简化太极拳,30min/次,运动心率控制在110次/min,运动频率5次/周。分别于治疗前后各进行一次精液常规分析检测;同时应用身心症状自评量表(SCL-90)测量患者治疗前后各因子的评分值。结果:在1个疗程后,有9例治愈(12.33%),显效30例(41.09%),有效24例(32.87%),无效10例(13.69%),总有效率为86.31%;并发现联合太极拳锻炼后,对于患者身心症状各因子的均有积极影响。结论:聚精丸联合太极拳运动处方能够显著改善少、弱精子不育症患者的精液质量参数,降低精子畸形率,并有利于改善少、弱精子症患者生殖内分泌环境及心理健康,值得进一步研究。     

五子衍宗丸对不育患者精浆果糖影响的临床研究

目的:观察补肾中药方五子衍宗丸对不育患者精浆果糖及精子活力的影响.方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆果糖含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈21例,显效35例,有效19例,总有效率87.22%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有总有效率68%.2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子活力、精浆果糖均显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸可以促进精囊腺分泌果糖,为精子活动提供能量,提高精子活力及精子活率.有效治疗不育症.     

黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察

目的:观察黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常的临床效果。方法:将263例患者随机分为2组,中药联合组148例采用黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗,对照组115例采用强的松小剂量持续疗法,疗程均为3月。观察2组治疗前后精浆抗精子抗体、精子密度及活动力的改变。结果:精浆抗精子抗体转阴疗效:有效率中药联合组为91.21%,对照组为69.57%,2组比较,差异有非常显著性学意义(P<0.01)。治疗后中药联合组精子密度、活动力较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。对照组精子密度、活动力治疗前后变化不大(P>0.05)。不良反应率中药联合组为2.70%,对照组为15.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常临床效果显著,副作用小。