α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法 98例合并DPN的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组予口服甲钴胺胶囊治疗,观察组在此基础上联合应用α-硫辛酸注射液,观察2组治疗前后血清IGF-1、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 2组治疗后胫神经、腓神经运动神经传导速度NCV(MNCV)感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前明显增快,TSS评分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);但上述指标观察组均明显优于对照组,且观察组血清IGF-1水平较治疗前明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论α-硫辛酸治疗DPN可明显降低提高患者血清IGF-1水平,改善神经传导速度及临床症状。     

硫辛酸单用与联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的效果及安全性

目的探讨单独应用硫辛酸及联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性。方法选择我院2012-05—2014-09诊断为2型糖尿病周围神经病变(DPN)的患者共100例,按照随机数字法分为观察组和对照组各50例。记录2组治疗前后TCSS评分及TSS(神经病变自觉症状问卷)评分;于治疗后行VAS(阳性症状视觉量表)评分,并观察2组治疗后的不良反应。结果 (1)治疗前,2组患者TCSS评分及TSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组TCSS及TSS评分均较治疗前降低,相比对照组,观察组降低更明显,差值及变化率差异有统计学意义(P0.05);(2)VAS评分主要评价患者的疼痛烧灼、麻木、感觉减退等症状,相比对照组,观察组经治疗后VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05);(3)2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的效果相比单独应用硫辛酸较好,且使用安全,可以将此治疗方案作为首选,值得推广应用。     

α-硫辛酸联合葛根素治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察α-硫辛酸联合葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将49例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为α-硫辛酸联合葛根素治疗组和葛根素对照组,疗程2周,比较治疗前后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化.结果 α-硫辛酸联合葛根素治疗组和葛根素对照组治疗有效率分别为84%和62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的疗效.     

α-硫辛酸对多发性硬化临床功能及认知障碍的改善效果

目的探讨α-硫辛酸(α-LA)对多发性硬化(MS)临床功能及认知障碍的改善效果。方法以我院2012-04—2014-04收治的50例多发性硬化患者为研究对象,随机双盲法分为2组,各25例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上行α-硫辛酸治疗,比较2组临床疗效、治疗前后P300潜伏期、EDSS评分(扩展能障碍状态量表)、MMSE评分(简易智力检查量表)及日常生活活动能力。结果观察组总有效率88.0%,与对照组的60.0%比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后相关电位P300潜伏期[(321.5±16.3)ms vs(352.6±16.8)ms]、EDSS评分(1.8±1.2vs 3.4±2.2)、MMSE评分(29.3±0.8vs 28.0±1.2)比较差异有统计学意义(P0.05)。另外,2组治疗后Barthel指数、Lindmark评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论α-硫辛酸能明显改善MS患者临床功能及认知障碍,一定程度上提高患者日常生活活动能力,值得临床推广。     

腺苷钴胺对老年糖尿病周围神经病变患者Hcy水平的影响

目的探讨腺苷钴胺对老年糖尿病(T2DM)周围神经病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 2型糖尿病老年患者共72例,随机分为单纯性糖尿病组、周围神经病变组,对照组为我院同期收治的30例非糖尿病患者,采用ELISA法测定血清同型半胱氨酸水平;周围神经病变组给予腺苷钴胺1mg肌内注射治疗,1次/d,14d/疗程,连续治疗2个疗程,比较治疗前后的Hcy水平及神经电生理水平。结果周围神经病变组的Hcy水平明显高于单纯性糖尿病组及对照组,差异有统计学意义(P0.01);周围神经病变组血清Hcy水平及神经传导速度明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论腺苷钴胺可明显降低T2DM患者的血清Hcy水平,同时改善周围神经的传导异常情况,值得临床推广使用。     

α?硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果观察

目的探讨α?硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法抽取老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者中92例,随机抽签分组,对照组(n=46)采取维生素C静滴,研究组(n=46)加用α?硫辛酸静滴,对比2组临床疗效、治疗前后神经功能变化、住院时间及医疗费用。结果治疗组有效率93.5%,治疗后NIHSS评分(8.1±0.8)分,住院时间(22.5±5.9)d,医疗费用(7 541.5±948.2)元;对照组有效率69.6%,治疗后NIHSS评分(12.3±4.5)分,住院时间(26.8±7.1)d,医疗费用(8 681.6±995.7)元;2组指标对比差异均有统计学意义(P0.01)。结论α?硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床效果确切,可有效改善其神经功能,并促使其早期康复,减轻医疗负担。     

α-硫辛酸 甲钴胺与前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨α-硫辛酸、甲钴胺与前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取我院2012-01—2013-12收治的DPN患者74例,随机分为2组,均给予控制血糖、血压、血脂,合理饮食等基础治疗,对照组在上述治疗措施基础上给予甲钴胺1mg加入生理盐水100mL中静滴,1次/d;前列腺素E1 10μg加入生理盐水100mL静滴,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用α-硫辛酸600mg加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,连用2周。观察治疗前后2组神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、运动(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、神经缺陷评分(NDS),对比2组疗效。结果2组治疗后TSS评分均显著降低,观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后正中神经、腓总神经MNCV和SNCV均明显增加,但观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺与前列腺素E1治疗DPN可有效改善患者临床症状,明显提高神经传导速度,疗效确切,安全性较高,值得临床推广。     

抗氧化药物添加治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效观察

目的探索抗氧化剂α-硫辛酸添加治疗对急性期脑梗死合并2型糖尿病临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法入组急性脑梗死合并2型糖尿病患者,随机分成常规治疗组(32例)和添加治疗组(32例),添加治疗组是在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液,共14 d。观察入组患者发病48 h脑卒中患者NIHSS、改良Rankin评分;检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和血清8-OHDG、MDA和SOD。治疗14 d后重复上述血液指标和NIHSS评分。发病12 w进行mRS和ADL评分。结果常规治疗组和添加治疗组在治疗14 d时治疗前后NIHSS评分差值及发病12 w时mRS评分差值均提示添加治疗组针对神经功能缺损改善较常规治疗组好,评分差值均有统计学差异;ADL评分在添加治疗组较常规治疗组有明显改善,差值有统计学差异(P值均0.01)。治疗14 d后,添加治疗组8-OHDG、MDA水平较常规治疗组明显下降,有统计学意义(P值均0.05)。治疗前后常规治疗组和添加治疗组中8-OHDG、MDA和SOD的差值均有统计学意义(P值均0.01)。炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和hs-CRP差值在两组也均有统计学差异。结论添加α-硫辛酸进行抗氧化治疗对急性脑梗死合并2型糖尿病患者运动症状缺失程度的改善及恢复有较好的效果,能更有效抑制氧化应激反应,对这类患者的临床治疗有一定指导意义。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将120例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各60例.治疗组给予α-硫辛酸600mg静滴治疗2周,对照组甲钴铵1000μg/d静滴,治疗2周.结果 经过2周治疗后,治疗组显效36例,有效15例,总有效率85.0%;对照组显效18例,有效15例,总有效率55.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均无明显不良反应.结论 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清SOD、MDA和AOPPs水平的影响

目的 探讨α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的临床疗效及对氧化应激和炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析74例DPN患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同分为2组(对照组和实验组),对照组单用甲钴胺治疗,实验组接受α-硫辛酸和甲钴胺联合治疗; 治疗前后检测其氧化应激和炎症反应各指标水平的变化情况,同时对2组患者的临床疗效和不良反应进行评价。结果 所有受试者治疗后异常感觉、麻木等症状均明显改善(P<0.05),实验组治疗后各症状评分及总评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05); 2组患者经过治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和(AOPPs)水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且实验组降低更明显(P<0.05); 治疗后实验组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于治疗前以及同期对照组(P<0.05); 2组患者恶心、恶吐等副作用发生率比较无显著差异(P=0.112)。结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN患者具有显著疗效,氧化应激及炎症反应明显改善,且不良反应发生率低     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制

目的探讨α-硫辛酸(ALA)联合前列地尔(PGE1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效、安全性及作用机制。方法选择2014-04—2015-04我院收治的67例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(35例)和对照组(32例)。对照组给予常规血糖控制及PGE1治疗,实验组在此基础上另予ALA联合治疗。分别采用多伦多临床症状系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者治疗前后的临床症状、神经病变自觉症状及感觉程度,检测2组患者治疗前后血清中的氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,并比较不良反应发生情况。结果 (1)治疗后2组患者的TCSS评分、TSS评分,及疼痛、麻木、烧灼及感觉减退的VAS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组(P0.05);(2)与治疗前相比,2组患者治疗后的MDA水平明显下降,而SOD水平明显上升(P0.05),2组比较,治疗前与治疗后MDA及SOD水平差异均无统计学意义(P0.05);(3)2组患者均未出现严重不良反应。结论 ALA联合PGE1治疗DPN安全有效,能够明显改善患者的临床症状及氧化应激水平,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察静脉应用α-硫辛酸对糖尿病神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组。在常规降糖治疗的基础上,对照组静滴甲钴胺(弥可保)0.5mg,1次/d;治疗组在此基础上加用硫辛酸注射液600mg,1次/d;2组均治疗2周,观察2组治疗前后临床症状和神经传导速度的变化。结果治疗组症状改善明显优于对照组(P<0.05),硫辛酸对疼痛、麻木、烧灼感和其他感觉异常均有较好的疗效,症状积分均较入组前显著减少(P<0.05),2组感觉、运动神经传导速度较治疗前均有明显提高(P均<0.05),治疗组比对照组提高更显著(P均<0.05)。结论α-硫辛酸对改善糖尿病神经病变的症状疗效显著,2周内症状显著减轻。     

甘精胰岛素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察甘精胰岛素和甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择我院2013-07—2014-07收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。2组患者血糖达标后,观察组在给予甲钴胺治疗的基础上加用甘精胰岛素,对照组仅给予甲钴胺,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后分别记录多伦多临床评分系统(TCSS)、神经病变主觉症状问卷评分(TSS)及阳性症状数字化的视觉量表评分(VAS)。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的TCSS评分、TSS评分均降低;与对照组比较,观察组降低更加明显,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后观察组疼痛、麻木、烧灼、感觉减退症状VAS评分显著降低(P0.05)。结论甘精胰岛素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床应用。     

α-硫辛酸 舒血宁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨α-硫辛酸、舒血宁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 2013-10—2014-10我院收治86例糖尿病周围神经病变患者,对照组给予甲钴胺治疗,实验组实施α-硫辛酸、舒血宁联合甲钴胺治疗。比较2组治疗效果、神经传导速度。结果实验组治疗效果、神经传导速度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸、舒血宁联合甲钴胺治疗可明显提高治疗效果,提高患者神经传导速度,值得临床推广应用。     

α硫辛酸联合钾钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨α硫辛酸联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变(diabeitc peripheral neuropathy,DPN)治疗的临床疗效。方法选取2010-02—2015-01我院收治的80例糖尿病神经病变患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,均给予降血糖、降脂及降压治疗,对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组的临床疗效、治疗前后密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)及神经传导速度进行对比。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.50%、60.00%,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前对比,2组患者治疗后腓总神经、正中神经、胫神经的感觉神经的传导速度及运动神经的传导速度均显著加快,治疗后,与对照组对比,观察组神经传导速度加快更显著,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前对比,观察组患者的MDNS评分显著下降,对照组患者的MDNS评分无显著变化;治疗后与对照组对比,观察组患者MDNS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论α硫辛酸联合甲钴胺应用于DPN的治疗疗效显著,显著加快神经传导速度病改善患者症状及体征,值得临床推广应用。     

度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经疼痛效果观察

目的探讨度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛对临床效果、VRS及NRS评分的影响。方法选取2015-09—2016-09收治的102例糖尿病周围神经病变性疼痛患者临床资料分析,按照治疗方案的不同分成对照组(51例)与研究组(51例),对照组行度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加用硫辛酸治疗,比较2组VRS及NRS评分、神经感觉传导速度及不良反应。结果研究组治疗后VRS及NRS分别为(0.68±0.33)分、(1.69±0.39)分,对照组分别为(1.15±0.36)分、(2.22±0.38)分,2组均较治疗前低(P0.05),研究组改善效果优于对照组(P0.05);研究组与治疗后UNCV、PNCV及MNCV分别为(44.28±2.82)m/s、(37.05±3.01)m/s、(46.13±2.45)m/s,对照组分别是(36.77±2.57)m/s、(30.48±2.62)m/s、(37.22±3.24)m/s,2组均优于治疗前(P0.05),研究组改善程度较对照组高(P0.05);对照组13.72%与研究组19.60%总不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变性疼痛采用度洛西与硫辛酸联合治疗能够有效缓解疼痛,提高神经感觉传导速度,且安全可靠。     

血清miR-17-5p与Hcy水平联合预测急性缺血性脑卒中患者预后的价值

目的探讨血清miR-17-5p及同型半胱氨酸(Hcy)水平联合预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的价值。方法选取2016年1月至2019年3月儋州市人民医院收治的158例AIS,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(n=98,mRS评分≤2分)和预后不良组(n=60,mRS评分2分),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=47,NIHSS评分5分)、中度组(n=73,5分≤NIHSS评分≤20分)、重度组(n=38,NIHSS评分20分)。检测各组血清miR-17-5p及Hcy水平,应用ROC曲线分析miR-17-5p联合Hcy预测AIS患者预后不良的价值。采用Pearson相关分析方法分析AIS患者血清miR-17-5p及Hcy水平与NIHSS及mRS评分的相关性。结果 AIS组血清miR-17-5p[(2.38±0.74)比(0.24±0.08)]及Hcy[(18.60±5.30)μmol/L比(5.70±1.15)μmol/L]水平明显高于对照组(均P0.01)。预后不良组血清miR-17-5p[(3.24±1.08)比(1.56±0.63)]及Hcy[(23.40±6.10)μmol/L比(14.25±3.58)μmol/L]水平明显高于预后良好组(均P0.01)。重度组血清miR-17-5p[分别为:(3.60±1.15)比(2.52±0.90),(3.60±1.15)比(1.20±0.47)]及Hcy[(28.20±6.74)μmol/L比(18.36±4.82)μmol/L,(28.20±6.74)μmol/L比(11.35±3.20)μmol/L]水平均明显高于中度组和轻度组(P0.01),且中度组血清miR-17-5p[(2.52±0.90)比(1.20±0.47)]及Hcy[(18.36±4.82)μmol/L比(11.35±3.20)μmol/L]水平均明显高于轻度组(P0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-17-5p及Hcy水平预测AIS患者预后不良的最佳截值分别为2.06、17.62μmol/L,两项联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积[0.918(95%CI:0.860～0.975)]较高,其敏感度和特异度分别为92.0%和85.3%。相关分析结果显示,预后不良组血清miR-17-5p及Hcy水平与NIHSS(分别r=0.772、0.853,P0.01)及mRS评分(分别r=0.740、0.807,P0.01)均呈正相关。结论血清miR-17-5p及Hcy水平升高与AIS患者神经功能缺损的严重程度及预后不良相关,且miR-17-5p联合Hcy对AIS患者预后预测具有较高的价值。     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

我们应用α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DN)患者43例,观察治疗前后神经症状改善情况及氧化应激指标(SOD、MDA)变化,现报道如下.     

α-硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的 评价α-硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效.方法 选择糖尿病性周围神经病变60例,随机分为2组;治疗组30例,硫辛酸0.6g加入250ml生理盐水,静滴,1次/d,14d为一疗程;对照组30例,脉络宁20ml加入250ml生理盐水,静滴,14d为一疗程;然后评价疗效和神经传导速度.结果 治疗组的症状明显改善,有效率86.67%,对照组有效率为66.67%,2组有明显差异(P＜0.05),且治疗组神经传导速度明显提高(P＜0.05).结论 α-硫辛酸治疗治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切,值得推广.     

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗对缺血性脑卒中患者血清炎性因子及氧化应激反应的影响

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者血清炎性因子及氧化应激反应的影响。方法选择2017-01-12南阳市第二人民医院收治的缺血性脑卒中患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗。治疗6个月,比较2组临床疗效、炎性因子、氧化应激、不良反应等指标。结果观察组NIHSS评分明显低于对照组(6.31±1.03 vs 9.18±1.21,t=13.167,P0.01),有效率94.44%,明显高于对照组的80.77%(χ~2=4.604,P0.05);血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组[(7.78±1.14 vs 10.24±1.41)ng/L,(25.41±4.12 vs 30.45±4.36)ng/L,(8.45±1.23 vs 15.05±2.42)mg/L](t=9.895,6.119,17.532,P0.05或0.01);血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、丙二醛(MDA)含量明显低于对照组,超氧物歧化酶(SOD)含量明显高于对照组[(41.36±6.24 vs 58.45±7.12)μg/dL,(4.36±0.75 vs 6.24±1.02)μmol/L,(126.12±16.54 vs 104.36±14.25) U/mL](t=13.156,10.840,7.324,P0.05或0.01);2组不良反应比较(20.37%vs 17.31%)差异无统计学意义(χ~2=0.162,P0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀有助于改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高临床疗效,可能与缓解患者炎症症状、氧化应激反应等因素有关。