高压氧治疗突发神经性耳聋42例的疗效观察及护理

目的观察高压氧治疗配合综合性护理在突发神经性耳聋中的临床应用效果。方法临床纳入突发神经性耳聋患者90例,根据临床治疗及护理方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予高压氧配合综合性护理,对照组给予常规治疗(右旋糖酐、复方丹参液等)配合常规护理。观察2组临床疗效、治疗依从性以及耳聋程度与疗效关系。结果研究组有效率92.86%,对照组为77.08%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗依从性好、差者分别占69.05%、7.14%,对照组分别为41.67%、25.00%,差异均有统计学意义(P0.05);研究组与对照组耳聋程度60dB者痊愈率为34.62%、23.33%,耳聋程度≥60dB者痊愈率为6.25%、0,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用高压氧配合综合性护理治疗突发神经性耳聋具有较好的临床疗效,耳聋程度较轻者疗效优于较重者,此外还能够有效提高患者的治疗依从性,值得推广。     

针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣的临床研究

目的对针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣的效果进行临床研究。方法选取2014-06—2015-07我院收治的98例感音神经性耳聋耳鸣患者,根据入院顺序分为实验组和对照组各49例。对照组注射复方丹参注射液20mL+5%的500mL葡萄糖注射液,实验组则在治疗组的基础上进行针刺治疗,共治疗1个月时间。结果实验组总有效率61.22%,对照组为22.45%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论注射复方丹参注射液+穴位针刺治疗感音性神经性耳聋较单独注射疗效更有效,值得临床推广。     

金纳多大剂量序贯疗法治疗突聋、神经性耳鸣临床观察

目的观察不同剂量银杏叶提取物在治疗突聋、神经性耳鸣中的临床效果。方法把符合突聋、神经性耳鸣临床诊断标准的患者随机分为高剂量组,静滴金纳多注射液175mg/d,14d一疗程,后改为金纳多片剂120mg口服,bid,疗程8周;低剂量组静滴金纳多注射液105mg/d,14d一疗程,后改为金纳多片剂80mg口服,bid,疗程8周。余治疗相同。结果应用低剂量金纳多治疗突聋、神经性耳鸣即可获得较好疗效,有效率60.2%;但增加剂量可明显提高疗效,有效率84.9%,未增加不良反应。结论金纳多治疗突聋、神经性耳鸣效果好,金纳多注射液增加剂量至175mg/d,可明显提高疗效,无明显不良反应。     

艾司唑仑结合针灸治疗神经性耳鸣的疗效及对患者症状微循环状态的影响

目的探讨艾司唑仑结合针灸治疗对神经性耳鸣的疗效。方法以我院2012-01—2014-12收治的66例神经性耳鸣患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组,每组33例,对照组采取常规血管扩张及营养神经药物治疗,实验组在对照组基础上行艾司唑仑结合针灸治疗,比较2组临床疗效、治疗前后耳鸣症状评分及微循环相关指标。结果实验组总有效率90.9%,显著高于对照组的69.7%(P0.05)。实验组治疗后耳鸣严重程度评分、微循环指标(流态、管襻、襻周积分及总积分)积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)结论艾司唑仑结合针灸治疗神经性耳鸣疗效明确,能明显缓解患者耳鸣症状,改善机体微循环状态,值得临床推广。     

尼莫通结合复方丹参与右旋糖酐治疗脑梗死的效果分析

目的分析尼莫通结合复方丹参与右旋糖酐治疗脑梗死的效果。方法选取80例脑梗死患者,根据用药不同随机分为2组,采用复方丹参与右旋糖酐联合治疗的患者为对照组,采用复方丹参、右旋糖酐结合尼莫通治疗的患者为实验组,比对2组治疗前后的神经系统缺损评分情况和临床治疗效果。结果 2组治疗后NIHSS评分均明显降低,治疗后实验组NIHSS评分(4.32±1.53)分,与对照组的(5.21±1.62)分比较差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率85.00%,与对照组的57.50%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参、右旋糖酐结合尼莫通治疗脑梗死有显著的临床效果,可以有效改善患者神经损伤程度,加快机体功能恢复速度,值得临床应用。     

川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的疗效观察

目的探讨川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法选取2012-01—2014-03我院门诊收治的62例血管神经性头痛患者,依入院顺序均分为研究组和对照组,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合川芎清脑颗粒治疗,对2组治疗后患者视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)、临床疗效及药物不良反应进行观察比较。结果治疗后2组VAS疼痛评分分别均较治疗前显著减小,且治疗后研究组VAS疼痛评分较对照组减小显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组总有效率(87.10%)显著高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P0.05);2组患者药物不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效显著,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。     

不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比

目的探讨急性脑梗死患者采用不同联合用药方案治疗的临床效果。方法对2015-08—2016-08本院收治的84例急性脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析,按照随机数字表法,将其分为研究组(依达拉奉+奥扎格雷)与对照组(依达拉奉+丹参注射液)。对比2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组、对照组总有效率分别为97.6%(41/42)、78.6%(33/42),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分均有所改善,但研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为4.8%(2/42)、7.1%(3/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死实施奥扎格雷与依达拉奉联合治疗,能获得较好临床效果,值得推广应用。     

盐酸哌罗匹隆治疗首发精神分裂症患者的效果及不良反应

目的探讨首发精神分裂症患者接受盐酸哌罗匹隆治疗的临床效果及不良反应。方法将2019年1月～2020年7月接受利培酮治疗的35例首发精神分裂症患者作为对照组,将同期接受盐酸哌罗匹隆治疗的35例首发精神分裂症患者作为观察组,对组间阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能、血清泌乳素(PRL)、临床治疗效果、不良反应展开分析。结果 (1)组间PANSS评分在治疗前无明显差异;治疗8周后,两组PANSS评分均降低,且组间PANSS评分无明显差异(P0.05);(2)组间社会功能评分在治疗前无明显差异;治疗8周后,观察组社会性退缩、职业和工作、兴趣关心评分低于对照组(P0.05);(3)组间PRL在治疗前无明显差异;观察组治疗第3周、第8周时的PRL水平均低于对照组(P0.05);(4)治疗8周后,观察组3例无效(8.57%),对照组5例无效(14.29%),两组疗效相当(P0.05);(5)观察组的不良反应为5.71%,低于对照组的22.86%(P0.05)。结论盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,均能改善患者阳性和阴性症状,但是盐酸哌罗匹隆更好的改善患者的社会功能,不良反应更少,对PRL影响更小。     

曲安奈德配合金纳多治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋

目的探讨耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋(ALHL)临床疗效。方法选取2014-05—2016-09开封市祥符区中医院收治的78例单侧ALHL患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采用舒血宁注射液+地塞米松注射液治疗,研究组采用曲安奈德+金纳多银杏叶提取物片治疗,2组均持续治疗10d。疗程结束后对比2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清免疫功能指标(IgM、IgG、CD3~+、CD4~+)水平变化。结果研究组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率7.69%(3/39),与对照组10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧ALHL效果显著,可有效提高患者听力水平,且对改善其免疫功能具有重要作用,安全性较高,值得推广。     

多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响

目的探讨多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响。方法选取2014-04-2015-06我院收治的老年性痴呆患者86例,随机分成对照组与研究组各43例。对照组单纯行多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸美金刚治疗。对2组患者治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)及不良反应情况进行比较。结果 2组治疗后MMSE评分、ADL评分较治疗前显著上升(P0.05),研究组治疗后MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ADAS-cog评分较治疗前显著下降(P0.05),研究组治疗后ADAS-cog评分显著低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为18.60%,明显高于研究组13.95%(P0.05)。结论多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆效果显著,可有效改善患者的行为功能和认知功能,不良反应少,值得进一步推广。     

低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果分析

目的探讨低分子肝素和丹参注射液联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012-12—2015-01我院诊治的急性脑梗死患者95例,随机分为研究组(n=48例)和对照组(n=47例),对照组实施基础治疗与丹参注射液,观察组加用低分子肝素治疗。比较2组治疗前后血液流变情况、神经功能改变情况(NIHSS评分),并评定临床疗效、并发症情况。结果2组治疗后血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞比积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)均明显低于治疗前(P0.05),且研究组较对照组降低更明显(P0.05);治疗后7、14、28d2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组各时点NIHSS评分较对照组更低(P0.05);研究组与对照组总有效率分别为91.67%和74.47%,研究组高于对照组(P0.05);2组并发症发生情况无明显差异(P0.05)。结论低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,患者脑部循环明显改善,效果显著,值得推广。     

哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症临床观察

目的探讨哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效。方法选取以阴性症状为主的精神分裂症患者60例,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组给予哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予哌罗匹隆治疗。观察8周,于治疗前、治疗后2、4、8周末采用PANSS量表、阴性症状量表(SANS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果研究组总有效率76.7%,对照组为53.3%比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗2周末SANS量表评分下降较显著(P0.01)。与治疗前相比,治疗8周末2组PANSS量表评分均显著下降(P0.05),TESS评分无明显差异(P0.05)。结论哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好。     

多奈哌齐与银杏叶片治疗老年痴呆的效果对比

目的对比多奈哌齐与银杏叶片治疗老年痴呆的效果。方法选择我院2013-01—2016-06接诊的老年痴呆患者80例为研究对象,随机分为研究组与对照组各40例。对照组采取银杏叶片治疗,研究组采取多奈哌齐治疗,观察2组临床效果、并发症发生率及治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分。结果研究组总有效率92.50%,显著高于对照组的67.50%(P0.05);研究组并发症发生率5.00%,显著低于对照组的22.50%(P0.05);2组治疗前MMSE评分、Barthel指数评分无明显差异(P0.05),治疗后研究组明显高于对照组(P0.05)。结论多奈哌齐与银杏叶片治疗老年痴呆均有一定效果,多奈哌齐疗效更佳,安全性更高,能更好地改善患者的智能精神状态与生活质量,值得借鉴。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床对照研究

目的比较单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法对强迫症的临床疗效。方法采用半随机法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)强迫症诊断标准的86例患者分为研究组和对照组各43例,两组均给予帕罗西汀治疗,研究组在此基础上给予每周1次的认知行为治疗,均观察12周。于治疗前和治疗后第4、8、12周分别采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,于治疗第4、8、12周采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗4周末起两组Y-BOCS总评分均较治疗前低(P均0.01),研究组HAMA评分低于对照组(P0.01),第8周末起研究组Y-BOCS评分低于对照组(P0.05);治疗12周末,研究组强迫行为因子评分低于对照组(P0.05),且研究组总有效率高于对照组(86.05%vs.62.79%,P0.05),研究组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(16.28%vs.20.93%,P0.05)。结论单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法均可缓解强迫障碍患者症状,但帕罗西汀联合认知行为疗法的效果优于单用帕罗西汀治疗,尤其对强迫行为的改善更为突出。     

氨磺必利联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的探讨氨磺必利合并重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症的效果。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的88例首发精神分裂症患者分为研究组和对照组各44例,研究组采用氨磺必利联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,对照组单用氨磺必利治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前及治疗后第2、4、6、8周评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果经8周治疗,两组PANSS总评分均较治疗前低(P均0.01)。研究组与对照组有效率分别为88.6%和81.8%,差异无统计学意义(P0.05)。但研究组阴性症状评分减分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束时两组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利合并r TMS对首发精神分裂症阳性症状的疗效与单用氨磺必利相当,而对首发精神分裂症的阴性症状的疗效优于单用氨磺必利,两组不良反应相当。     

注射用丹参多酚酸治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察注射用丹参多酚酸治疗进展性脑梗死的临床效果。方法随机抽取我院2013-03—2015-03收治的80例进展性脑梗死患者为研究对象,按入院顺序编号,以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采取常规治疗方案,观察组在此基础上加用丹参多酚酸注射液治疗,治疗2周,比较治疗前后2组NIHSS评分、BI(Barthel指数)评分的改善情况,评估临床治疗效果,统计不良反应发生率。结果观察组总有效率87.5%,对照组为60.0%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分降低至(5.1±2.2)分,BI评分上升至(60.8±9.4)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);2组均未见不良反应。结论注射用丹参多酚酸治疗进展性脑梗死有效率高,患者脑神经缺损状况及肢体功能改善明显,值得推广。     

不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价

目的探讨不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法抽取2014-02—2016-02我院收治的96例急性脑梗死患者,根据用药剂量不同分为对照组(n=48)和研究组(n=48)。对照组联合采用尿激酶及小剂量阿托伐他汀(40.0mg/d)治疗,研究组联合采用尿激酶及大剂量阿托伐他汀(80.0mg/d)治疗。对比治疗前后2组神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(BI)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前研究组BI评分及NIHSS评分与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后研究组BI评分及NIHSS评分优于对照组,差异显著(P0.05);研究组总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较,研究组(4.16%)与对照组(2.08%)无明显差异(P0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死可取得良好疗效,改善患者日常生活活动能力及神经功能,安全性较高。     

认知行为治疗联合抗抑郁药对产后抑郁症患者的疗效

目的探讨认知行为治疗联合抗抑郁药改善产后抑郁症患者的疗效。方法将2017年4月～2019年5月我院收治的150例产后抑郁症患者随机分成2组,各75例。两组患者均给予抗抑郁药治疗,同时研究组配合认知行为治疗。对比观察两组患者治疗前后的抑郁情绪,评价临床疗效,统计不良反应,根据功能失调性状况评定量表(DAS)评价认知结构。结果研究组治疗后SDS评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后HAMD评分低于对照组(P0.05);研究组总有效率为96%(72/75)高于对照组的84%(χ~2=8.000,P=0.004);研究组4例不良反应,对照组3例不良反应,两组无明显差异(χ~2=.190,P=0.662);研究组治疗后的DAS评分低于对照组(P0.05)。结论认知行为治疗联合抗抑郁药可缓解产后抑郁患者的抑郁症状,改变其认知结构。     

艾司西酞普兰与西酞普兰改善癫痫发作患者抑郁症状的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与西酞普兰改善癫痫发作患者抑郁症状的效果.方法 将158例伴发抑郁症状的癫痫发作患者随机分为研究组(80例)和对照组(78例),研究组给予艾司西酞普兰系统治疗,对照组给予西酞普兰系统治疗,疗程均为4周.入组患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与不良反应量表(TESS)在基线及治疗后第1、2、4周末分别评定疗效与不良反应.结果 与基线相比,研究组HAMD评分在第1周末即有显著性降低(P＜0.05),而对照组HAMD评分在第2周末才有显著性降低(P＜0.05).在治疗后的第1、2、4周末,研究组HAMD评分均低于对照组(P＜0.05).在治疗后的第4周末,研究组临床整体疗效优于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰和西酞普兰均可有效、安全地改善癫痫发作患者的抑郁症状,而艾司西酞普兰起效更快,疗效更好.     

早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的探讨早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择我院近年来收治的脑卒中患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组,两组在常规临床治疗基础上,均进行早期强化康复治疗,研究组在同时给予调疏肝络汤进行治疗。经治疗两个疗程后,根据患者治疗前后临床症状体征改善情况评估疗效。结果研究组总有效率为90.7%,显著高于对照组总有效率72.1%(P0.05);两组治疗后神经功能缺损SSS评分出现显著降低(P0.05);研究组治疗后1个月和治疗后2个月神经功能缺损SSS评分均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后日常生活能力ADL评分均出现显著升高(P0.05),研究组治疗后1个月和治疗后2个月日常生活能力ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤治疗脑卒中后抑郁,能够有效改善患者卒中后抑郁程度、神经功能缺损以及日常活动能力,具有较高的临床应用价值。