急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓标准化诊疗流程实施效果分析

目的探讨急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓标准化诊疗流程实施效果。方法抽取2013-01—2015-10在我院依据标准化诊疗流程行rt-PA静脉溶栓治疗的62例患者为观察组,另选取依据常规流程行静脉溶栓治疗的62例患者为对照组,2组均行rt-PA静脉溶栓治疗。对比分析2组临床疗效、影像学检查时间、溶栓时间及治疗前后神经功能缺损程度变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.32%,对照组为75.81%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组影像学检查时间少于对照组,差异无统计学意义(P0.05),观察组溶栓时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经标准化诊疗流程对急性缺血性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓可有效缩短影像学检查及溶栓时间,对提高治疗效果、改善患者神经功能具有重要意义。     

立普妥预防急性缺血性脑卒中溶栓后再灌注损伤的作用

目的观察立普妥预防急性缺血性脑卒中溶栓后再灌注损伤中的作用。方法选取我院收治的58例行急诊静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组29例(常规溶栓治疗组)和观察组29例(常规溶栓治疗+强化立普妥组),2组分别于治疗前及治疗后7d行神经功能缺损评分及血清hs-CRP、TNF?α、IL-1β水平测定。结果对照组溶栓后出现再灌注损伤4例(13.8%),观察组1例(3.4%),观察组明显低于对照组(P0.01);2组治疗前hs-CRP、TNF?α、IL-1β水平比较无明显差异(P0.05);治疗后观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论立普妥在预防急性缺血性脑卒中溶栓后再灌注损伤中可显著降低患者血清炎性因子,降低再灌注损伤的发生率。     

尿激酶介入溶栓术对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的探讨尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术对急性脑梗死患者术后神经功能恢复的影响。方法选取2013-04—2016-04入住我院的169例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机化数字表分为研究组89例,对照组80例。对照组给予药物常规基础治疗,研究组在基础治疗的基础上给予尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术。比较2组治疗效果、神经功能缺损评分(NIHSS)差异,采用日常生活能力量表(BI)评价日常生活活动能力(ADL)的改善情况。结果研究组有效率为80.90%,对照组为61.25%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组NIHSS评分及BI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术可显著减轻患者神经功能缺损,改善神经功能及日常生活活动能力。     

脑卒中患者中医护理干预的应用效果

目的探讨中医护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法 84例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各42例。对照组给予神经内科基础治疗及常规护理,观察组在对照组基础上加用中医护理干预。评定2组治疗前及治疗1个月后神经功能缺损评分,对比临床疗效。结果 2组治疗后的神经功能缺损评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.48%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预能显著改善脑卒中患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

微创清除术在高血压脑出血患者中的急救效果探讨

目的研究高血压脑出血患者行微创清除术治疗的急救疗效。方法对2014-05—2016-05收治入院的高血压脑出血患者105例进行回顾性研究,分为对照组52例(传统内科治疗)和研究组53例(微创清除术),对比2组临床疗效,比较2组神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、病死率及并发症和住院时间情况。结果研究组总有效率62.26%,高于对照组46.15%,且病死率低于对照组(5.67%vs 17.31%),差异有统计学意义(P0.05);研究组中、重型高血压脑出血患者治疗后神经功能缺损评分均显著降低,且治疗后低于对照组,中型高血压脑出血患者组间差异有统计学意义(P0.05);治疗72h后研究组中、重型高血压脑出血患者Glasgow昏迷评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,治疗72h后病死率及并发症比较,研究组明显较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);重型患者住院时间比较,研究组短于对照组(P0.05)。结论高血压脑出血患者采用微创清除术实施急诊救治,确切疗效,可明显提高救治率,值得临床推广。     

脑梗死静脉溶栓护理对患者神经功能缺损评分的影响

目的探讨溶栓护理干预对脑梗死静脉溶栓患者神经功能缺损评分的影响。方法 71例急性脑梗死患者随机分为2组,观察组在常规护理的基础上增加溶栓护理干预,观察护理效果。结果入院时观察组和对照组NIHSS评分分别为8.3±5.0和8.1±4.9,差异无统计学意义(P0.05);第15天时NIHSS评分分别为3.5±3.3和6.9±4.5,疗效分别为82.9%和61.1%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论静脉溶栓治疗脑梗死时,加强护理干预,能提高神经功能缺损评分。     

老年脑梗死伴H型高血压患者神经功能缺损及斑块检出率的特征

目的探究老年脑梗死伴H型高血压患者神经功能缺损程度及斑块检出特征,为临床治疗提供指导。方法选取自2009-10—2014-03来我院治疗的脑梗死患者97例为研究对象,59例(60.82%)脑梗死伴H型高血压患者为研究组,38例(39.18%)脑梗死伴正常高血压者为对照组,对2组患者入院时24h内和治疗后2d内神经功能缺损程度进行评分,并采用多普勒超声检测仪进行常规双侧颈部血管检查。治疗结束后对患者进行随访,分析2组患者1a内梗死复发状况。结果神经功能缺损评分上,2组患者在入院24h内和治疗后2d内差异无统计学意义(P0.05),研究组好转率为62.71%(37/59),对照组好转率为81.58(31/38),差异有统计学意义(χ~2=3.926,P=0.0480.05),在斑块检出率上,研究组为71.18%(42/59),对照组为68.42%(26/38),差异无统计学意义(χ~2=0.084,P=0.7720.05),研究组多发斑块19例(45.24%),对照组5例(19.23%),差异有统计学意义(χ~2=4.756,P=0.0290.05),对患者进行1a内随访,2组梗死复发率存在差异(χ~2=5.131,P=0.0230.05)。结论脑梗死伴H型高血压患者神经缺损严重,多发斑块检出率高,更容易再次复发脑梗死。     

多模式MRI指导下尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效分析

目的分析多模式MRI指导下尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效。方法选择2013-06—2015-06我院接诊的60例脑梗死患者,按照入院顺序随机均分为对照组和观察组。观察组30例患者,通过多模式MRI指导下尿激酶溶栓治疗;对照组30例患者采用常规治疗。比较2组神经功能缺损评分、Barthel指数及临床疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。观察组治疗1周、1个月、3个月后的Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(u=2.018 3,P=0.043 6)。结论多模式MRI指导下尿激酶溶栓治疗脑梗死,临床疗效良好,提高了生存及生活质量,值得临床推广。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取我院收治的急性脑梗死患者共110例为研究对象,均为发病6h内急诊入院,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组急诊入院后给予常规基础对症治疗,观察组在对照组的基础加用尿激酶静脉溶栓治疗,2组患者连续治疗14d后对比分析卒中量表(ESS)评分及临床治疗效果。结果 2组治疗前ESS评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗14d后ESS评分对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为78.2%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结果早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可显著改善神经功能缺损症状,提高临床治疗有效率,值得临床应用。     

脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效。方法选取我院收治的138例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。2组分别于治疗前后汉密尔顿焦抑郁表、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和日常生活能力量表评估,并对其结果进行比较分析。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、ADL评分均明显减小,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后的神经功能缺损评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可有效缓解脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁等不良情绪,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

早期抗抑郁治疗对脑卒中患者康复的疗效观察

目的观察早期抗抑郁治疗对脑卒中患者康复的疗效。方法选取我院内科住院的脑卒中患者72例,随机分为对照组与研究组,对照组只给予单纯物理治疗,研究组采用物理治疗+药物治疗(氟西汀)+心理治疗。比较2组治疗前及治疗后1个月的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Zung抑郁自评量表评分,并采用Barthel指数比较2组患者的日常活动能力,评估2组患者的神经功能缺损情况。结果治疗前2组患者HAMD评分及Zung评估比较差异无统计学意义(P>0.05)。而1个月后研究组HAMD评分(11.32±1.21)及Zung评分(12.42±2.64)均明显低于对照组。而研究组Barthel指数评分(58.61±6.25)也明显低于对照组(67.42±4.52)。经治疗后对照组神经功能缺损(17.28±3.22)明显比对照组(11.32±2.12)严重。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脑卒中患者,早期抗抑郁治疗有助于减轻患者的抑郁程度,提高日常活动能力,减轻神经功能缺损程度。     

医护一体化护理模式对脑梗死患者肢体功能及自我效能的影响

目的探讨医护一体化护理模式对脑梗死患者肢体功能及自我效能的影响。方法选择于2015-02—2017-08郑州中心医院收治的96例脑梗死患者,根据随机数字表法分为2组,对照组48例给予传统护理工作模式干预,研究组48例给予医护一体化护理模式干预。比较2组运动功能、自我效能、日常生活活动能力、神经功能缺损程度。结果研究组和对照组慢性病自我效能量表(self-efficacy for managing chronic disease 6-item scale,SECD6)评分分别为(88.40±10.75)分、(80.62±20.28)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组Fugl-Meyer动功能评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分分别为(25.91±12.26)分、(21.20±9.36)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组Barthel指数与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组神经功能缺损程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死患者实施医护一体化护理模式干预,能有效改善患者肢体运动功能,提高自我效能和日常生活活动能力,减轻神经功能缺损程度。     

经颅超声溶栓联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效分析

目的观察经颅超声溶栓联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取80例超早期急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例。观察组在对照组基础上加经颅超声溶栓治疗。对比分析2组疗效、神经功能缺损评分、血管再通率等。结果 2组脑动脉闭塞率、总有效率、治疗(7d、14d、28d)后神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗3d后组间神经缺损评分和BI指数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经颅超声溶栓联合尿激酶静脉溶栓治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损状况,提高患者生活质量,可推广应用。     

急诊快捷护理对脑卒中心理状态、生活质量的影响

目的研究脑卒中急诊快捷护理流程对患者预后焦虑抑郁状态、生活质量的影响。方法选取2010年5月至2015年5月以来我院收治的153例脑卒中患者临床资料,按照随机数字表格法随机分为两组:研究组和对照组。其中纳入对照组的76例实施常规护理,纳入研究组的77例实施急诊快捷护理流程的。观察对比两组入院-确诊、确诊-专科治疗所需时间,观察对比两组残疾率情况,观察两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分水平,观察两组生存质量量表(SF-36)评分差异。结果两组患者护理前SAS和SDS评分组间差异不明显(P0.05)。研究组入院-确诊、确诊-专科治疗所需时间与对照组对比明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。研究组致残率、死亡率均低于对照组,有统计学意义(P0.05)。护理后研究组SAS、SDS评分、SF-36评分均优于对照组对比,且差异都有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者实施急诊快捷护理流程其确诊、专科治疗时间更短,心理状态恢复的更好,生活质量更高,应予推广应用。     

Rtpa溶栓联合介入术治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(Rtpa)溶栓联合介入术治疗急性脑梗死临床效果。方法选取南宁市第一人民医院155例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组77例给予Rtpa溶栓治疗,观察组78例给予Rtpa溶栓+介入术治疗,观察比较2组神经功能缺损(NIHSS)评分及临床疗效,统计并发症发生率及生活质量(SS-QOL)评分。结果治疗1周后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.46%(69/78),高于对照组75.32%(58/77),差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.41%(5/78),对照组为3.90%(3/77),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后观察组SS-QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Rtpa溶栓与介入术联合治疗急性脑梗死效果较佳,有助于受损神经功能的修复,且可提高患者生活质量,安全性高。     

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者CRP及神经功能的影响

目的探讨丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者CRP及神经功能的影响。方法选取急性缺血性脑卒中(AIS)患者86例为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组各43例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞治疗,行神经功能缺损评分(NIHSS)评估治疗效果,治疗前后检测C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组治疗总有效率83.72%,较对照组的64.12%高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CRP、Hcy水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CRP、Hcy水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前NIHSS评分无明显差异(P0.05),治疗1周、2周均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);观察组1周、2周NIHSS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞能够降低急性缺血性脑卒中患者CRP水平,减轻神经功能缺损程度。     

依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的效果分析

目的探讨依达拉奉联合重组组织性纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择于我院就诊发病6h内的急性脑梗死保守治疗70例,随机分为研究组(n=35)和对照组(n=35),研究组采用依达拉奉联合重组组织纤溶酶原激活剂治疗,对照组仅采用重组组织纤溶酶原激活剂治疗。比较2组治疗前后的神经功能缺损评分、脑缺血组织血管再通率、不良反应发生率。结果治疗前2组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05),脑缺血组织血管再通率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者效果显著,能显著改善患者的神经缺损症状,促进血管再通,值得推广应用。     

血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性评价

目的探讨血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性。方法抽取2011-06—2015-11我院接收的符合研究标准的54例缺血性脑血管病患者,根据手术方式不同分为研究组(n=27)与对照组(n=27)。对照组采用动脉内膜切除术治疗,研究组采用血管内支架植入术治疗。对比2组治疗前后神经功能缺损评分及生活质量评分变化情况,统计2组临床疗效与并发症发生情况,并对比2组住院时间及治疗前后血管狭窄程度变化情况。结果治疗前2组神经功能缺损评分及生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为88.89%,对照组为59.26%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组血管狭窄程度对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组明显优于对照组,且住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率为7.40%,对照组为37.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病效果显著,可有效改善患者神经功能及生活质量、血管狭窄程度,提高临床疗效,且住院时间少、并发症发生率低,具有一定安全性,值得推广运用。     

心源性脑栓塞患者静脉溶栓与抗凝治疗的疗效比较

目的探讨静脉溶栓与抗凝治疗对心源性脑栓塞患者临床疗效及应用价值。方法选取76例心源性脑栓塞患者为研究对象,根据其入院顺序分成静脉溶栓组(A组,n=38)和抗凝组(B组,n=38)2组。对比2组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及神经功能缺损程度评分(NFDS)评估结果,记录其日常生活能力(ADL)。结果治疗后2组患者NIHSS及NFDS评分均较治疗前显著降低,其中A组降幅大于B组,差异具有统计学意义(P0.05);2组病死率差异无统计学意义(P0.05);但A组ADL优良率为50.0%,显著高于B组的23.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对心源性脑栓塞患者予以阿替普酶静脉溶栓疗法,疗效确切,值得临床推广。     

优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响

目的探讨优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响。方法抽取2014-02—2016-01我院收治的66例脑梗死患者,随机分为2组各33例。对照组采用常规护理干预措施,研究组在常规护理基础上实施优质护理。对比护理前后2组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、抑郁及焦虑评分变化情况,并统计2组治疗依从性与护理满意度。结果护理前2组NIHSS评分、Barthel指数、抑郁及焦虑评分对比差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组依从率(93.94%)、护理满意度(96.96%)均优于对照组(69.70%、75.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死患者实施优质护理可显著改善患者神经功能及日常生活活动能力,缓解其负性情绪,提高治疗依从性及护理满意度。