司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效临床研究

[目的]评价含司帕沙星(SPLX)化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用价值。[方法]将64例MDR-TB患者随机分为两组各32例,治疗组用司帕沙星0.2 g每晚口服;对照组氧氟沙星(OFLX)0.2 g,3次/d。化疗方案:治疗组3 SPL2ZPTh(E)/9 SPL2Th;对照组3 OL2ZPTh(E)/9 OL2Th。比较治疗3个月、12个月的痰菌阴转率、X线胸片变化、药物不良反应及39例随访2年的复发率。[结果]治疗组3个月痰菌阴转率(75.0%)高于对照组(46.8%,P<0.05);两组满疗程阴转率(90.3%、70.0%)、满疗程X线病灶吸收率(90.3%、60.0%)和空洞闭合率(85.7%、51.8%)差异均显著(P<0.05);39例随访2年复发率分别0%和21.1%(P<0.05)。两组皆无严重不良反应。[结论]SPLX对MDR-TB近期临床疗效显著,具有剂量小、疗程短、2年复发率低的优势。     

司帕沙星与氧氟沙星对多耐药肺结核短期疗效观察

目的评价司帕沙星(sparfloxacin)治疗多耐药结核病(MDR-TB)的有效性与安全性.方法采用随机对照方法,并选用含氧氟沙星方案作为对照.两组共治疗多耐药肺结核69例,其中司帕沙星组31例,氧氟沙星组38例.结果司帕沙星与氧氟沙星组显效率分别为96.7%和89.4%,细菌清除率分别为70.9%和68.4%,不良反应发生率分别为9.6%和13.1%,以上结果经统计学处理差异均无显著性(P>0.05).药敏试验显示耐氧氟沙星结核分支杆菌对司帕沙星仍然敏感,全部病例未发现对司帕沙星耐药.结论司帕沙星是一高效、安全的抗菌药物,治疗肺结核疗效肯定,对多耐药肺结核有良好的临床疗效.     

奈替米星和司帕沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的探讨奈替米星联合司帕沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法选择2010年7月至2011年7月我院住院治疗的耐多药肺结核患者356例,随机分为治疗组和对照组2组,各178例,其中治疗组以奈替束星联合司帕沙星治疗为主：对照蛆以氧氛沙星和丁胺卡那霉素治疗为主,治疗3个月后,比较2组患者的近期疗效。结果治疗组强化期及继续期结束后,痰菌阴转率分别为73．0％．91.0％,明显优于对照组的（49．4％和69．1％）,P〈0．05,具有统计学意义;2组患者治疗结束后,治疗组总有效率为93．3％,显著高于对照组总有效率84．3％,P〈0．05,具有统计学意义。结论奈替米星联合司帕沙星治疗耐多药肺结核具有安全性高,疗效明确,痰菌转阴速度快,不良反应少的特点,值得临床推广应用。     

奈替米星和司帕沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的探讨奈替米星联合司帕沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法选择2010年7月至2011年7月我院住院治疗的耐多药肺结核患者356例,随机分为治疗组和对照组2组,各178例,其中治疗组以奈替米星联合司帕沙星治疗为主;对照组以氧氟沙星和丁胺卡那霉素治疗为主,治疗3个月后,比较2组患者的近期疗效。结果治疗组强化期及继续期结束后,痰菌阴转率分别为73.0%、91.0%,明显优于对照组的(49.4%和69.1%),P<0.05,具有统计学意义;2组患者治疗结束后,治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组总有效率84.3%,P<0.05,具有统计学意义。结论奈替米星联合司帕沙星治疗耐多药肺结核具有安全性高,疗效明确,痰菌转阴速度快,不良反应少的特点,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核的疗效。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的200例耐多药肺结核患者,分为对照组(98例)和研究组(102例)。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗。比较两组患者的痰菌转阴情况、治疗效果及不良反应情况。结果研究组的总有效率为93.1%,明显高于对照组的79.6%(P<0.05)。研究组的不良反应率为14.7%,明显低于对照组的26.5%(P<0.05)。研究组治疗6个月及12个月后的痰菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核患者的疗效较好,用药安全性高,灭菌效果好,值得临床推广应用。     

氧氯沙星,力排肺疾,卷曲霉素治疗耐多药肺结核临床观察

为寻求治疗耐多药肺结核的有效方案,对７４例耐多药肺结核患者进行氧氯沙星、力排肺疾、卷曲霉素抗痨化疗效果比较,结果表明以上三种药物联合治疗耐多药肺结核疗效可靠。     

不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效比较

[目的]探讨比较不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效。[方法]选取2007年11月～2010年6月于本院进行治疗的70例耐多药结核病患者为研究对象,将其随机分为A组(司帕沙星组)35例和B组(氧氟沙星组)35例,后将两组患者的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率、不良反应发生率及治疗前后的SF-36评分进行统计及比较。[结果]观察组的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后SF-36评分各指标均高于对照组,P﹤0.05或P﹤0.01,有统计学差异。[结论]司帕沙星在耐多药结核病治疗中的疗效较佳,值得推广应用。     

含莫西沙星与含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的耐多药肺结核(multidrugresistant tuberculosis,MDR-TB)是经呼吸道传播的一种疾病,在临床上该疾病治疗失败率与致死率较高。本研究旨在比较含莫西沙星与含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效,为临床应用提供参考。方法选择2018-03-21-2019-03-18长葛市人民医院收治的100例MDR-TB患者为研究对象,按照组间性别、年龄和病程匹配的原则,分为观察组与对照组,各50例。观察组采用含莫西沙星方案治疗,对照组采用含左氧氟沙星方案治疗,观察并记录患者病灶吸收情况和痰菌阴转率。结果观察组治疗总有效率为72.0%,高于对照组的46.0%,差异有统计学意义,χ~2=6.986,P=0.008。治疗3个月观察组痰菌阴转率为42.0%,高于对照组的22.0%,差异有统计学意义,χ~2=4.056,P=0.044;治疗6个月观察组痰菌阴转率为56.0%,高于对照组的32.0%,差异有统计学意义,χ~2=3.954,P=0.047;治疗12个月观察组痰菌阴转率为72.0%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义,χ~2=5.086,P=0.024。结论含莫西沙星方案治疗MDR-TB比含左氧氟沙星方案效果更好,痰菌阴转率更高,可优先参考使用。     

司帕沙星的抗分枝杆菌活性及光毒性

司帕沙星是９０年代初研制的新氟喹诺酮药物之一，抗菌谱甚广，抗分枝杆菌的活力大于氟嗪酸和环丙沙星，可用于治疗多耐药结核病，其不良反应主要为光敏性和光毒性，引起皮肤红斑和水肿，应采取防晒等措施以避免。     

司帕沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎85例

目的探讨司帕沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的疗效.方法对85例非淋菌性尿道(宫颈)炎予口服司帕沙星后的阴转情况进行疗效分析.结果85例痊愈56例,显效20例,总有效率89.41%,其中CT单独感染者总有效率90.7%,UU单独感染者总有效率88.89%.CT+UU混合感染者总有效率86.67%.结论治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,口服司帕沙星是一种前景良好,使用方便、安全的有效药物,值得临床推广应用.     

肺结核并发呼吸衰竭50例临床研究

目的：分析肺结核并发呼吸衰竭50例患者的临床疗效。方法：对50例肺结核并发呼吸衰竭患者采取抗结核治疗和呼吸衰竭的相关治疗。结果：50例患者中,42例呼吸衰竭有好转,8例死亡。死亡的患者中,3例死于呼吸衰竭,2例死于循环衰竭,3例死于肝衰竭。血气分析表明,患者治疗前后PaCO2和PaO2比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺结核并发呼吸衰竭,死亡率较高,一旦发生,应及时进行正确治疗,减少死亡例数,因此肺结核控制并发症至关重要。     

经气道介入药物凝胶治疗耐多药肺结核35例报告

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法：经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及卷曲霉素组成的药物凝胶，加化疗治疗耐多药肺结核35例，与单纯化疗35例进行对照研究，结果：经纤维支气管镜导管介入治疗组疗程结束痰菌阴转率88．5％，病灶显效率82．9％，空洞闭合率31．4％，显著高于单纯化疗组的51．64％，45．7％，11．4％，结论：经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核，疗效显著优于单纯化疗，且无明显的并发症及毒副反应。     

住院肺结核病人对氧氟沙星耐药情况分析

目的 了解住院肺结核病人对氧氟沙星的耐药性，从而探讨氧氟沙星作为耐多药结核病首选药物的可行性。方法 对2000年3月～2002年12月期间的住院肺结核病人有抗结核药物敏感试验结果者140例进行氧氟沙星耐药性的回顾性调查。结果 曾使用氟喹诺酮类药物者治疗者23例中，8例对OFLX耐药，继发耐药率为34．78％；既往从未使用过氟喹诺酮类药物117例中，15例耐药，原发耐药率为12．82％。结论 随着临床上越来越多的使用氟喹诺酮类药物，氧氟沙星耐药率有所增高，但相对其他的抗结核药物．氧氟沙星的耐药率较低，仍可作为临床上一个有效的抗结核药物．用于耐多药结核病的治疗是可行的。     

佛山市耐多药肺结核密切接触者结核患病情况及影响因素研究

目的探讨佛山市耐多药肺结核密切接触者结核患病情况及影响因素。方法选取佛山市确诊为耐多药肺结核患者38例作指示病例,并对患者密切接触者进行X线胸片与结核菌素试验,了解耐多药肺结核密切接触者的患病情况及影响因素。结果共有68例密切接触者,活动性肺结核7例(10.29%),稳定期肺结核4例(5.88%)。单因素分析显示,患病与未患病者的年龄、性别、结核病健康知识、居住环境等因素有统计学差异(P<0.05),文化程度、体质指数、家庭成员等因素无统计学差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,居住环境、性别、年龄、结核病健康知识为耐多药肺结核密切接触者患病的影响因素。结论耐多药肺结核密切接触者患病率高,农村人口、男性、老人及儿童、结核病健康知识知晓程度低者极易发生肺结核。     

Factors Associated with Multi-Drug Resistant Tuberculosis among TB Patients in Selected Treatment Centers of Amhara Region: A Case-Control Study

BackgroundMulti-drug Resistant Tuberculosis (MDR-TB) is found to be a major public health problem both in developed and developing countries. Ethiopia is one of the 30 high MDR-TB burden countries in the world. Although several studies were done to identify the determinants of MDR-TB, the reported findings are heterogeneous across the world.MethodsUnmatched case-control study was conducted at Debre Markose Referral Hospital, Debre Birhan Referral Hospital, and Boru Media District Hospital in Amhara Region, Northern Ethiopia, from March 01/2019- April 30/2019. Cases were all tuberculosis patients with culture or line probe assay confirmed mycobacterium tuberculosis resistant to at least both Isoniazid and Rifampicin and registered on second-line TB treatment. Controls were all patients with Bacteriological (molecular) proven drug-susceptible TB strains and whose recent smears result were turned to negative and registered as cured from January 01/2014 – December 31/2018. A pre-tested checklist was used to collect the data.ResultOf the total reviewed documents (393), 98 cases and 295 controls were involved in this study. And, 54(55.1%) among cases and 162(54.9%) among controls were males. sixty nine(70.4%) among cases and 163(55.3) among controls were within the age group of 26–45 years. In the multivariable logistic regression analysis, age between 26–45 years old (AOR=3.35; 95% CI: 1.15, 9.77), previous history of TB treatment (AOR= 14.2; 95%CI: 7.8, 25.3) and being HIV positive (AOR=4.4; 95% CI: 1.8, 10.4) were significantly associated with MDR-TB.ConclusionAge between 26–45 years old, previously treated cases and TB/HIV co-infection were identified as the determinants of MDR-TB. Special attention should be given to age between 26–45 years old, previous history of TB treatment and TB/HIV co-infection to prevent and control MDR-TB in the local context.     

强化期利奈唑胺替代乙胺丁醇治疗药物敏感肺结核的临床效果观察

目的 探讨在抗结核标准治疗方案中使用利奈唑胺代替乙胺丁醇方案治疗药物敏感肺结核的效果.方法 将2018年1月—2020年7月在盘锦市传染病医院就诊的43例药物敏感肺结核患者随机分为对照组和利奈唑胺组.对照组给予标准抗结核方案治疗.利奈唑胺组使用利奈唑胺替代标准抗结核治疗方案中的乙胺丁醇进行治疗.比较两组的治疗效果、治疗...     

结核杆菌初始耐药对化疗效果的影响

目的 了解结核杆菌初始耐药对化疗的影响。方法将我院2001年1月-2005年12月4年间未用过抗结核药或用药未超过1月、有药物敏感性测定、门诊随访记录资料完整的肺结核患者分为耐药组(134例)及敏感组(162例),进行对比分析。结果痰菌阴转率前者为77.6%、后者为96.9%,2年细菌学复发率10.8%及3.5%。耐1药者痰菌阴转率89.1%;耐2药及3药者各为72.7%及54.5%。结论初始耐药,尤其耐多药是化疗失败的主要原因。     

288例耐多药住院肺结核病人治疗效果分析与对策

目的探讨耐多药肺结核病人的治疗及其对策。方法将本院2009年至2010年两年来收治的288例耐多药肺结核病患者,分为初治组和复治组,选择有关抗耐多药结核病药物的化疗方案进行治疗,并对其疗效进行比较。结果在接受治疗的288例耐多药肺结核住院病人中,初治组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别达到80.7%、87.7%、80.7%和84.2%;复治组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别为62.7%、68.8%、61.5%和69.7%,初治组的疗效明显优于(P0.05)复治组。结论早期发现耐多药患者,并及时制订合理有效的化疗方案进行治疗,对于提高耐多药肺结核病的治愈率至关重要的;应加强对农村居民病人实行全程督导短程化疗(DOTS)及管理。     

母牛分支杆菌菌苗免疫治疗糖尿病合并肺结核临床观察

目的评价母牛分支杆菌菌苗(微卡)作为免疫调节剂辅助治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择两病并存患者98例,随机分为两组,同时采用3EHRZ/6HR化疗方案及内科疗法控制糖尿病,治疗组肌肉注射微卡。结果治疗组临床症状改善,咳嗽、发热、盗汗消失较对照组提前20~30d;疗程结束时治疗组痰菌阴转率97.5%,显著高于观察组的80.5%(p<0.05);肺部病灶吸收好转率分别为93.9%、79.6%,空洞闭合率分别为93.8%、74.5%,治疗组显著高于观察组(p<0.05)。治疗组3、6个月末痰菌阴转率与观察组比较有统计学差异(p<0.05)。结论母牛分支杆菌菌苗是目前免疫调节剂中治疗糖尿病合并肺结核较为有效的药物。