经皮植入导管药盒系统在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的：研究经皮植入导管药盒系统(PCS)在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法对56例不能手术治疗的晚期恶性肿瘤患者进行经皮导管药盒系统植入术，并定期行动脉内灌注化疗或靶血管化疗栓塞治疗。结果PCS植入成功率100％，大部分患者临床症状改善，肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直结肠癌病例中病灶缩小率为47．4％、82．7％、62．5％。结论经皮植入导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤为分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送通道，方便实用，疗效显著。     

经皮导管药盒系统植入术在治疗晚期恶性肿瘤中的应用

目的探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用.方法 13例晚期恶性肿瘤患者,采用经锁骨下动、静脉穿刺植入导管化疗药盒系统于锁骨下区,留置管到达相应靶血管,术后行经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞及药盒定期护理.结果 13例患者成功植入13个导管药盒系统,无严重并发症发生.其中除2例(2/13)因留置管堵塞而使药盒废弃外,其余随访3～18月均保持药盒通畅及无留置管移位.本组患者生存期最短3个月,最长约18个月.结论经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤局部灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、创伤小、简便有效的可靠途径.     

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨应用经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的临床疗效、并发症及处理方法。方法：经P(CS化疗灌注和化疗栓塞治疗36例晚期恶性肿瘤。其中原发性肿瘤20例，肝转移瘤13例。直肠癌盆腔转移2例，胰腺癌l例。经股动脉植入PCS 33例，左锁骨下动脉植入PCS的3例。术后经药盒灌注化疗和成化疗栓塞2—6个疗程。每疗程为3—6周。结果：36例患者手术植入全部获得成功。3例经左锁骨下动脉植入未出现气、血胸。并发症有导管移位滑脱l例。未出现导管堵塞、感染、出血等并发症。结论：经皮动脉导管药盒系统植入术操作简便、安全，易于患者接受，既不影响患者的日常生活，又能按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。是晚期恶性肿瘤的一种良好治疗手段。     

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS)．术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功．手术并发症有：大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例，无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全，手术创伤小、并发症轻．患者容易接受。     

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性，临床疗效，并发症及处理方法。方法：经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤（原发性肝癌5例，肝转移癌3例，肺癌5例，胃癌1例）。药盒植入途径：股动脉11例，右锁骨下动脉3例，右骨下动脉1例。术后经药盒灌注化疗2－4个疗程，每3－6周为1滚疗程。结果：14例患者手术植入都获得成功，4例经右锁骨下动／静脉途径植入患者无气胸，血胸发生。肿瘤治疗有效率（完全缓解CR＋部分缓解PR）为42．9％。有化疗药外渗1例，本组未发生留置导管移位，导管堵塞，感染,出血等。结论：经皮动脉植入PCS手术操作简便，安全，易为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。     

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。     

经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤(附200例报告)

目的 :评价经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 :对 2 0 0例晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。依据肿瘤供血情况 ,在透视监控下 ,施行药盒植入术。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果 :2 0 0例患者共植植入 2 0 2个药盒。植入成功率为99%。并发症有 9例 (4 .5 % )。无严重并发症。结论 :经皮左锁骨下动脉穿刺行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小 ,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径     

经股动脉途径置入导管药盒系统治疗恶性肿瘤

目的 探讨经股动脉途径置入导管药盒系统（PCS）治疗腹部晚期恶性肿瘤临床应用、并发症及处理。方法 通过对16例不能手术切除的腹部晚期恶性肿瘤，经股动脉途径置入PCS进行化疗灌注或化疗栓塞，探讨其疗效、并发症及处理方法。结果 治疗后半年、一年、二年生存期分别为75％（12例），31％（5例），12％（2例），平均生存期11．5月。并发症有局部出血2例，经对症处理痊愈。切口附近组织坏死1例，清创术后，将药盒移于别处。导管移位1例，经再次插管调整于靶血管。结论 经股动脉途径置入PCS治疗腹部晚期恶性肿瘤，疗效较好，并发症少而轻，值得推广使用。     

经皮导管药盒系统治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统(PCS)治疗中晚期肝癌的护理。方法23例肝癌患者采用PCS留置管到达相应肿瘤靶血管，术后经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞的治疗和护理。结果23例患者成功植入药盒系统，无严重并发症发生，其中16例病人治疗4～7个疗程．明显缩小14例，1年生存11例，2年生存6例。结论经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统为长期规律性局部灌注化疗或化疗栓塞肝癌提供安全可靠的途径，而正确的药盒护理是化疗成败的关键，密切观察和预防并发症是护理要点。     

结肠癌术后肝转移经肝动脉栓塞及经皮下药盒腹主动脉灌注化疗疗效观察

目的通过联合应用肝动脉栓塞及经皮下药盒行腹主动脉持续灌注化疗,探讨结肠癌术后肝转移的介入治疗疗效。方法7例结肠癌肝转移患者,其原发病灶均已作根除术,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管后行肝动脉栓塞,同时经股动脉植入导管药盒系统(PCS),导管远端置入腹主动脉腹腔动脉开口上一个椎体水平处,3周后经PCS行灌注化疗。每3~4周经PCS重复灌注化疗1次。所有病例跟踪随访1~12月。结果近期疗效以CT检查作为主要评价依据,其中5例有效(完全+部分缓解),总有效率为71.4%。本组患者主要不良反应不同程度肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理后缓解。结论肝动脉栓塞联合腹主动脉持续灌注化疗治疗结肠癌术后肝转移,是一种安全有效的方法。     

经皮动脉导管药盒植入术后并发症的观察护理

利用介入放射学技术采用经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术(PCS),目前是晚期恶性肿瘤患者非手术治疗的主要措施之一,为中、晚期恶性肿瘤患者行长期规律性动脉内灌注化疗和栓塞治疗建立了一个永久性的既安全可靠又非常实用的治疗途径。总结1997．8．～2000．5．86例PCS并发症的防治及其有关的护理措施,报告如下。     

经皮经股动脉导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用

目的；评价经股动脉穿刺导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用价值。方法：行经股动脉穿刺导管药盒系统植入术的58例晚期肝癌中，男56例，女2例，年龄35－72岁，平均47岁，原发性肝癌47例，转移性肝癌11例。植入后经导管药盒系统行动脉内化疗灌注和碘油栓塞，每4周1次。结果：导管药盒系统植入成功率为100％，置管到位率93.1%，本组所有患临床情况均有改善，生存期6－19个月，平均11.4个月，1年生存率43.1%，无1例出现局部感染、血肿及下肢活动障碍。出现与导管药盒系统有关的并发症8例（13.8%）,其中导管移位3例，靶动脉闭塞4例，导管堵塞1例。结论：经股动脉穿刺导管药盒系统植入术安全、实用、操作简便易行，疗效满意，并发症少而轻，为晚期肝癌患的动脉内灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

经皮动脉导管药盒系统药物灌注治疗并发菌血症的原因分析

目的:探讨患者植入动脉导管药盒系统(implantable reservoir port and catheter connecting system,PCS)后行药物灌注治疗,发生菌血症的原因。方法:对163例行动脉导管药盒系统植入后进行药物灌注治疗的中晚期肿瘤患者进行多因素回顾分析、总结。结果:163例中晚期肿瘤患者行动脉导管药盒系统植入后进行药物灌注治疗,有14例发生菌血症。菌血症的发生与合并肝硬化、糖尿病、药盒皮囊积血、穿刺针留置时间等因素有关。结论:多因素分析可减少经皮动脉导管药盒系统药物灌注治疗的并发症。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统植入病人的护理

经皮穿刺动脉导管药盒系统植入是在电视透视下 ,经左锁骨下动脉选择性插管至病变部位 ,首次用药后用交换导丝更换PCS导管 ,尾端连于PCS药盒 ,然后再埋药盒于穿刺点附近皮下 ,作长期注药应用。该方法解决了临床治疗中晚期肿瘤化疗中要求药物长时间、高浓度作用的问题 ,为肿瘤区域性化疗栓塞提供了一个新手段。我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 2月对 12例中晚期肿瘤患者经皮穿刺动脉导管药盒系统植入治疗 ,取得了较好的效果 ,护理介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例为本院 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 2月间入住的 12例诊…     

肝动脉化疗栓塞治疗中,晚期肝癌的进展

原发性肝癌主要由肝动脉供血,因而肝动脉内插管化疗(TAI)与栓塞(TAE)是目前对失去手术机会的中、晚期肝癌的有效治疗方法之一。该技术创伤性和危险性较小,使以往失去治疗机会的病人得到有效治疗。其临床价值已受到重视。现对介入治疗的方法及栓塞药物结合文献综述如下。1　肝动脉化疗栓塞的方法1.1　经动脉植入或导管药盒系统的应用　经皮穿刺或外科手术中将导管放于肝动脉内,外接置于皮下的药盒,定期输注抗癌药物,此法近年较为流行。经皮穿刺可采用股动脉或肱动脉两条进路,前者技术上比较简单,但导管易滑脱移位;经肱动脉插管,不影响患者…     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的:评价经动脉导管药盒系统(port-catheter system,PCS)灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法:28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行灌注化疗,化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果:完全缓解7例,部分缓解率18例。有效率为89%(25/28),无严重并发症。结论:经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

经皮股动脉植入导管药盒系统治疗肝癌

目的：探讨经皮股动脉植入导管药盒系统对肝癌进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法。方法：经皮股动脉植入导管药盒系统化疗灌注或化疗栓塞治疗56例肝癌，其中原发性肝癌42例、肝转移癌14例，术后经药盒灌注化疗或化疗栓塞术3～5个疗程、每4～6周为一个疗程。结果：56例患者手术植入都获成功，32例症状明显缓解，22例好转，2例改善不明显，肿瘤治疗有效率（CR＋PR）为44．6％；留置导管移位2例，皮肤坏死1例，化疗药物外渗1例，未发生严重感染、出血等并发症。结论：经皮股动脉植入导管药盒系统手术操作简便、安全，能长期留置，不影响日常生活，易为患者接受，并可按化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是肿瘤治疗的一种良好手段。     

TACE联合经门静脉PCS双重化疗栓塞治疗肝癌

目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemo embolization，TACE)联合术中置入门静脉导管药盒系统双重化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法 手术不能切除原发性肝癌患者17例，术中置入导管药盒系统(PCS)至门静脉内，术后1个月行门静脉化疗栓塞，同时行TACE治疗，即肝动脉-门静脉双重化疗栓塞(HA—PVCE)，间隔2个月左右重复治疗；另选择单纯行TACE治疗的原发性肝癌患者：120例为对照。结果 肝动脉插管均准确到位，门静脉导管药盒系统17例中14例到达肿瘤区门静脉分支。肝动脉造影显示134例为富血供或中等血供，门静脉造影显示6例有肿瘤染色。HA—PVCE组和TACE组AFP下降例数百分比分别为80％和71．6％，患者半年生存率分别为85．7％和74．4％，1年生存率分别为71．4％和52．4％。结论 TACE联合经门静脉导管药盒系统双重化疗栓塞治疗肝癌操作安全，成功率高，治疗效果优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的：评价经动脉导管药盒系统（port—catheter system，PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法：28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术，并经动脉导管药盒系统行灌注化疗，化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果：完全缓解7例，部分缓解率18例。有效率为89％（25／28），无严重并发症。结论：经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意，值得进一步研究。     

手术切除加药盒导管植入治疗肝转移瘤的临床研究

目的　研究肝转移瘤手术切除加肝动脉药盒导管植入系统灌注栓塞的临床疗效。方法　将 46例肝转移瘤患者随机分为A、B两组 ,A组手术切除加药盒导管植入系统 (PCS)综合治疗 ,B组单纯转移瘤手术切除。结果　A组 1、3年肝内复发分别为 3例和 10例 ;B组为 9例和 17例 ;A组 1、3年生存分别为 2 0例和 15例 ;B组为 15例和 8例 ;两组 3年生存率比较差异均有显著性 (χ2 =4.2 61,P <0 .0 5 ) ;A组平均生存期为 3 4.7月 ,B组平均生存期为 2 0 .1个月 ,两组生存期比较差异有显著性 (t =6.5 ,P <0 .0 5 )。结论　手术切除加肝动脉药盒导管植入系统灌注化疗栓塞治疗方案是肝转移瘤治疗比较有效的手段之一。