视交叉池脑囊虫病1例报告

我科自1960年～1984年5月共收治200例脑囊虫病,均经手术得到证实。现将其中的视交叉池1例报告如下: 于某,男、14岁,因阵发性头痛1年,增重2个月,伴呕吐、视物模糊,曾抽搐4次并意识障碍,经CT检查疑似鞍区肿瘤于1984年3月3日收住院。既往有食痘猪肉史。查体:身材矮小,体型肥胖,皮肤细腻,外生殖器发育欠佳。皮下无囊虫结节。神经系统检查;神清语明,视力正常,视野左眼颞侧缩小,右眼颞侧缩小不明显,双视乳头生理凹陷消失,边缘不清,静脉增粗,有渗出呈火     

中枢神经系统不同组织类型的多发性肿瘤三例报告

中枢神经系统不同组织学类型的多发性肿瘤相当少见,1982年以前的文献中仅查到86例。本文报告3例。 例1男,20岁。因头痛、视物模糊3个月于1974年11月首次入院。检查:无皮下结节。双眼颞侧偏盲,右鼻侧视力0.9,左鼻侧光感,双侧视乳头边界清晰,色淡,左侧较著;其余颅神经及肢体感     

Rathke 裂囊肿一例

患者 女,44岁。视力进行性下降、闭经、秘乳9个月,多饮、多尿4个月入院。体检:双眼视力为眼前50cm 指数,双颞侧偏盲,双视乳头原发性萎缩,以右侧显著,体毛稀疏。头颅 CT 扫描:鞍区类圆形等密度占位病灶,边界清,范围1.8cm×2cm     

岛叶胶质瘤附18例报告

发生于脑岛扩展至额颞顶多脑叶胶质细胞瘤较少见,往往发展至颅内压增高和癫痫发作等症状,在进一步检查时被发现,手术治疗又因侧裂血管的存在及紧邻功能区而难以选择最佳入路。现将我院自1986年至2002年12月收治脑岛-多脑叶胶质细胞瘤18例报告如下。资料与方法本组男13例,女5例,年龄32～65岁。临床表现:头晕头痛进行性加重、伴有视物模糊14例,癫痫发作9例,言语口吃6例,一侧肢体麻木无力6例,眼底视乳头水肿16例,有头部外伤史2例;神经系统检查均无阳性定位体征;18例均经头颅CT、MRI检查确诊,病变在左侧8例、右侧10例,CT平扫及MRI扫描T1像…     

巨大垂体腺瘤3例报告

巨大垂体腺癌导致颅内压增高者临床上较为少见,我科1990年3月～12月收治3例。现报告如下: 例1 男,37岁。因头晕5年,发作性头痛,恶心呕吐,双眼视力下降2个月入院。体检:皮肤细腻,视力左1.5,右0.3。视野呈双颞侧不规则缺损。左侧视乳头水肿,右侧原发性视神经萎缩,余阴性。CT扫描鞍窝扩大,骨质破坏,其内及鞍上池,鞍前,右鞍旁有一等密度肿物     

CT定位锥颅抽吸治疗外伤性颅内血肿

我们自1989年12月～1992年6月,采作CT定位锥颅抽吸的方法选择性治疗外伤性颅内血肿35例,疗效满意,现报告如下。临床资料 35例中男27例,女8例。年龄9～68岁,平均32.8岁。均有原发性昏迷,最短者10分钟,最长者24小时。就诊时意识清醒者20例,浅昏迷11例,中～重度昏迷4例,伤后头痛者26例,恶心呕吐22例,抽搐3例,对侧肢体瘫痪14例,失语6例,中枢性面瘫5例,视乳头水肿4例,外展神经麻痹2例,病理反射阳性8例。全组病人就诊时生命体征均处于稳定状态。全部经CT扫描,血肿分布:脑叶内19例,基底节区2例,硬膜下5例,硬膜外3例,小脑     

高血压性丘脑出血恢复期视乳头水肿2例报告

视乳头水肿在神经系统疾病中除视神经炎外,几乎仅见于颅内压增高症。我院收治2例高血压性丘脑出血在急性期过后,出现视乳头水肿,经一般治疗自然缓解。现报告如下: 例1 男,54岁。因头痛、呕吐、右侧肢体麻木1小时入院。查体:血压26.6/18.2kPa。嗜睡,语言含糊。双眼内下斜视,瞳孔等大约3mm,对光反射稍迟钝。双眼底视乳头正常,A/V=1/3。     

颅底前中部颅内外沟通瘤的手术入路

颅底前中部颅内外沟通瘤手术处理困难,现将我院近年来经治的病例介绍如下。病例报告例1 男,38岁。右眼突出伴视力减退、右颞部痛10个月,加重1个月于1990年12月入院。检查左眼视力、眼底正常。右眼球突出,眼前指数,无偏盲,视乳头原发性萎缩,外展不能。CT 示右蝶骨嵴内侧、海绵     

鞍膈脑膜瘤2例报告

例1 女,43岁,因右眼继左眼之后发生颞侧偏盲1年余于1972年12月5日入院。3年前左眼视物不清,1年后发生颞侧偏盲,近1年来右眼先视物不清,不久发展为颞侧偏盲,月经正常,近半年来阵发性前额疼痛,产后20个月仍在哺乳。检查:体格一般,皮肤、毛发正常,双乳房有乳汁分泌。视力:左0.04,右0.06,双颞侧偏盲,双侧视乳头边界清楚,色苍白。蝶鞍无     

扩大额下硬膜内入路显微切除12例鞍结节脑膜瘤

总结我院自 1998年 4月至 2 0 0 2年 4月采用扩大额下硬膜内入路显微切除鞍结节脑膜瘤 12例的临床经验 ,探讨该入路的手术适应证。1　资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 4 4岁。病程 3个月至 6年 ,平均 2 .4年。临床表现 :最常见为视力下降(11/ 12 ) ,表现为双眼或单眼 ;视野改变 (9/ 12 ) ,常表现为双颞侧偏盲或一侧光感 ,另一侧颞侧偏盲 ;眼底视乳头萎缩 (9/ 12 ) ,其中双侧 7例 ,单侧 2例 ;间断头痛 5例 ,其中 1例以头痛为首发症状而无视力改变 ;内分泌改变 2例 (尿崩 1例 ,闭经 1例 )。1 2　影像学检查 :1…     

脑肿瘤合并颅内动脉瘤二例报告

脑肿瘤合并颅内动脉瘤较少见,死亡率高。我们收治2例,报告如下。例1 女,35岁。头痛、视力下降3个月于1985 年10月9日入院。检查:视力左1.0,右0.1,眼底示左视乳头水肿,右原发性视神经萎缩。脑电图右颞局灶异常。头颅 CT 扫描:右颞有4.5cm×4.2cm×6.0cm 高密度影,鞍内右侧可见0.9cm 圆形高密度影。双侧颈内动脉造影发现右颞叶底有5cm×5cm大血管染色肿瘤,右颈内动脉—眼动脉有约1cm 直     

快速锥颅引流治疗外伤性硬脑膜下积液8例报告

我院自1994年1月至1995年12月收治外伤性硬脑膜下积液8例,占同期重型颅脑损伤242例的3.3%.现根据本组资料,就其发病机理、诊断和治疗作一简要分析讨论.1 病例报告1.1 一般资料 男性6例,女性2例,均为亚急性发病.积液位于额顶部5例,额颞部3例.致伤原因中跌伤3例,车祸5例.其中复合伤4例,伴有脑内小血肿(<10ml)5例.1.2 临床表现和CT扫描所见 清醒3例,烦躁4例,浅昏迷1例,头痛伴呕吐8例,其中5例有对侧肢体偏瘫,1例单侧瞳孔散大伴对侧肢体偏瘫.均行头部CT扫描,显示为硬脑膜     

9例侧脑室脑膜瘤显微外科治疗报告

侧脑室脑膜瘤占脑膜瘤的1·5%,手术死亡率为10·8%~16·9%[1]。本文总结我科2000年1月-2004年11月手术治疗的9例结果。报告如下。临床资料和方法9例中男2例女7例。年龄19~59岁,平均40岁。症状:头痛9例,以胀痛为主,晨起头痛明显,部位不定;呕吐5例。体征:视乳头水肿7例,肢体轻瘫2例,言语迟缓1例,同向偏盲1例,感觉障碍1例。辅助检查9例头颅CT均可见侧脑室三角区有类圆形等或高密度影,边缘光滑,其中有分叶状表现者2例,且有均匀强化。较大者可有中线移位,压迫、推移颞角、枕角、对侧脑室、三脑室。强化后可见明显增粗之脉络膜动脉供血及引流到大…     

微创术治疗78例慢性硬膜下血肿

我院 1996年 5月～ 2 0 0 4年 5月采用万特福公司生产的YL- 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 78例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 78例 ,其中男 5 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 88岁 ,平均 6 8岁。昏迷 14例 (17.95 % )。头痛、头晕 5 9例 (74 .36 % ) ,呕吐 4 6例 (6 1.5 4 % ) ,偏瘫 18例 (2 3.0 8% ) ,双侧瘫 6例 ,失语 4例 ,癫痫 2例 ,精神症状 12例 (2 3.0 8% ) ,视乳头水肿 8例 (10 .2 6 % )。病程 14天～ 3个月。全部经头部 CT扫描确诊。血肿分布在额、颞、顶部 ,其中右侧 31…     

垂体脓肿2例报告

垂体脓肿(或称鞍内脓肿)非常罕见,国内尚未见介绍,现将我们遇见2例报告如下: 例1 男,54岁。因头痛、头晕、乏力8个月,视物模糊半年入院。无多饮多尿,性功能正常。检查:双眼视力均0.1,双颞侧偏盲,两眼底视乳头原发性萎缩。蝶鞍平片前后径较大,后床突竖起,气脑造影见交叉池向上移位,提示鞍内肿物向鞍上生长。行右额颞开颅,见鞍区视交叉池轻度粘连,右侧视神经被内下方肿块抬起,肿块包膜色淡红,以细长针穿     

颅内蛛网膜囊肿31例手术治疗体会

颅内蛛网膜囊肿（intracranialarachnidcyst,简称ICA）为颅内占位病变的0．4～1．0％。随着CT、MRI的广泛应用,国内外有关ICA的文献报告逐渐增多[1]。我科自1992年以来,经手术治疗ICA31例,疗效满意,现报告如下。临床资料1．一般资料：31例中男23例,女8例,年龄5～58岁,平均35岁。病程6个月～8年。病史中头外伤4例,开颅手术史2例,结核性脑膜炎1例。2．临床表现：发作性头痛17例（6例伴呕吐）,癫痫7例,一侧肢体无力2例,走路不稳4例,视力下降1例。其中2例患儿一侧颞部骨性隆起,逐渐增大。3．影像学检查：全组均经CT或MRI…     

侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗(附22例报告)

1 对象与方法我科自1994年6月~2004年10月采用显微手术切除22例侧脑室脑膜瘤,其中男8例,女14例;年龄8~64岁,平均32岁;病程1个月~6年。头痛、恶心、呕吐19例,视力障碍7例,肢体运动障碍5例,精神症状2例。视乳头水肿16例,同向偏盲5例,锥体束征5例,展神经麻痹3例,感觉障碍2例。CT、MRI检查示肿瘤位于侧脑室三角区15例,枕角4例,颞角2例,体部1例;左侧12例,右侧10例。2例行脑血管造影,均示脉络膜前动脉迂曲增粗及脑室内肿瘤染色。均在显微镜下手术,行经顶枕部入路19例,经颞中回入路2例,经胼胝体前部入路1例。2 结果显微镜下完整全切4例,分…     

CT检查为高密度的颅内上皮样囊肿2例报告

颅内上皮样囊肿在CT检查通常表现为不增强的低密度,而高密度者很少见。我们收治2例,经手术和病理证实,现报告如下。 例1 男,25岁,工人,因头痛5个月于1981年7月3日入院。检查仅发现双眼底视乳头明显水肿,右上腹壁反射消失。头颅平片未见异常。CT示两侧     

脑瘤出血性卒中9例报告

自 1993年 6月至 1999年 12月 ,我科收治脑瘤出血性卒中 9例 ,占同期脑出血的 2 .8%。有的病例因出血量大 ,掩盖肿瘤病灶 ,CT检查亦不能确诊 ,容易误诊为出血性脑卒中。临　床　资　料1.一般资料 :男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均 43岁。病程 2小时至 2天。2 .临床表现 :意识清楚 2例 ,嗜睡 -浅昏迷 4例 ,昏迷 3例 ;头痛、呕吐 6例 ;偏瘫 7例 ;视力减退 1例 ,视乳头水肿 2例 ;1侧瞳孔散大 3例。3.影像学检查 :9例患者入院时均行头颅 CT平扫。表现鞍区占位 1例 ,约 30 mm× 40 mm,边界清楚、混杂及高密度影 ;左额颞高密度不甚规则…     

经蝶入路垂体腺瘤手术的护理

我科自 1992年～ 2 0 0 0年共收治垂体腺瘤 116例 ,通过手术治疗和精心护理 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　全组 116例 ,男 47例 ,女 69例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 42 5岁 ,病程 10天～ 4年 2个月。1 2　临床症状　头痛 61例 ,月经紊乱 63例 ,闭经 5 6例 ,泌乳3 6例 ,肢端肥大 18例 ,性功能障碍 3 0例 ,视力障碍 2 8例 ;其中单眼失明 1例 ,视野缺损 12例 ,双颞侧偏盲 10例 ,单颞侧偏盲 2例 ,神经乳头性萎缩 13例。2　术前准备及护理术前除进行血、尿、粪三大常规检查外 ,均做内分泌检查 ,全面了解垂体…