复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是外阴阴道念珠菌病（VVC）的一种复杂形式，系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC。据估计5％的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎，典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂，顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点，揭示其发病机制，明确影响复发的有关因素，将对其积极有效的防治有重要指导意义。现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述。     

外阴阴道念珠菌病的药物治疗

外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)是念珠菌侵犯外阴和／或阴道黏膜细胞所导致的外阴、阴道炎症。它是仅次于细菌性阴道炎的常见阴道炎，以往称为霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，其病原为真菌中的酵母菌，其中，以白色念珠菌为主，占80％～90％，非白色念珠菌如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等占少数。该病发病率高且治疗后极易复发，     

外阴阴道念珠菌病的免疫学研究进展

念珠菌是一种条件致病菌,白念珠菌是引起外阴阴道念珠菌病的主要病原菌,先天免疫系统和适应性免疫系统协调能有效抵抗念珠菌。近些年念珠菌的免疫学研究有了很大的进展,尤其是C型凝集素样受体家族、Th17细胞及其细胞因子白细胞介素（IL）17的发现。该文重点介绍了模式识别受体介导的念珠菌识别及细胞因子IL-17应答在宿主防御黏膜念珠菌感染中的重要性,同时也介绍相关免疫缺陷及免疫治疗的研究进展。     

妊娠期外阴阴道念珠菌病

念珠菌是阴道正常菌群之一，在各种致病因素影响之下，念珠菌优势繁殖引起外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal cadidiasis，VVC）。VVC是仅次于细菌性阴道病的阴道感染性疾病，75％的育龄妇女一生至少有一次发病，有关妊娠期妇女的感染率各地报道不同。VVC不仅给孕妇带来生理及心理的痛苦，而且可能导致胎儿官内感染，影响妊娠结局。     

复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病（VVG）、复发性外阴阴道念珠菌病（R,VVC）病原学特点、药物敏感度和Th1／Th2细胞因子水平。结果EVVC的主病原菌为白念珠菌（8421％）,其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌;RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素〉两性霉素〉酮康唑〉伊曲康唑,RVVO患者Th2型分泌的细胞因子（IL-4、IL一10）水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群;唑类药物存在一定耐药性,应注意VVO首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。     

外阴阴道念珠菌病的病因研究

外阴阴道念珠菌病是由念珠菌感染引起的常见的外阴阴道炎症,发病率很高,且治疗后极易复发。该病患者外阴瘙痒、灼痛,甚至坐卧不安,严重损害妇女的身心健康。文章从病原学、发病机制以及雌激素水平、疾病史、服药史和个人卫生习惯等高危因素方面综述了外阴阴道念珠菌病的病因研究进展,从而为有针对性地做好该病的预防保健措施提供了科学依据。     

外阴阴道念珠菌病的治疗

目的 探讨治疗念珠菌外阴阴道炎的合适方法.方法 回顾性分析我院2007年6月至2008年10月门诊初诊为念珠菌性阴道炎的患者应用达克宁+氟康唑片治疗116例的临床资料.结果 治疗有效率98.3%,复发率3.5%.结论 结合口服和阴道抗真菌治疗后巩固治疗可明显降低复发率.     

女性STD患者复发性外阴阴道念珠菌病复发原因探讨

目的探讨女性STD患者复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的复发原因及与STD的相关性。方法对130例RVVC患者进行问卷调查并进行性病检查,对350例女性STD患者只进行性病检查。结果RVVC复发因素在多个性伴侣、性生活较频、患病后未禁止性生活、合并其他STD、长期使用抗生素等因素中所占比例较高;各种性病阴道念珠菌检出率以尖锐湿疣最高(72.31%),滴虫病、细菌性阴道病最低(26.53%、19.05%)。两组阴道念珠菌培养,主要分离出白念珠菌(75.38%,81.55%),非白念珠菌有上升趋势,分别为26.15%和16.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论性传播是RVVC复发的重要因素。RVVC与STD具有明显相关性,故在RVVC确诊之前必须常规作性病检查,以免漏诊。     

氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病

我院用氟康唑顿服结合阴道冲洗的方法 ,治疗妇科手术前常规检查发现的外阴阴道念珠菌病 6 8例 ,效果满意。现报道如下1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 4～ 11月在本院妇产科门诊及住院的需行手术患者中 ,经阴道或外阴分泌物涂片检查确诊为合并外阴阴道念珠菌病者共 6 8例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 39.5± 13.4岁 ;其中人工流产 2 0例 ,药物流产 18例 ,放置或取出宫内节育器 10例 ,诊断性刮宫 6例 ,全子宫切除术 8例 ,各类阴道手术 6例。患者均无大量使用抗生素、长期使用免疫抑制剂、激素替代治疗、服用避孕药和糖尿病史。将患者随机分为…     

抗菌药物继发外阴阴道念珠菌病

目的：为了解女性NGU患者使用抗菌药物后继发外阴阴道念珠菌病（VVC）的情况。方法：对1999年10月－2000年6月的153例证实为NGU、并排除真菌感染者在使用抗菌药物后＜10d,10-19,d20-29d, ≥30d分别进行阴道分泌物涂片及真菌培养，任意一项阳性为继发VVC。结果：153例中64例在使用抗菌药后发生VVC，发生率为41．8％；VVC的发生以用药10－19d间为最高，占17．6％；引发VVC的真菌以白色念珠菌为主，占79．7％（51／64）；氧氟沙星、美满霉素、左氧氟沙星用药后的VVC发生率较高，分别为54．8％、45．8％和44．0％。结论：提示女性NGU患者在使用抗菌药物治疗过程中VVC有较高的发生率，临床合理选用抗生素，在VVC高发时段可预防使用抗真菌药物。     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是指念珠菌性阴道炎经过治疗临床症状和体征消失,真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,或1年中4次复发,则称为复发性外阴阴道念珠菌病[1].据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌增多[2].通过实验室检查可确诊为念珠菌感染.由于该病病因复杂,顽固难愈已成为临床医学的难点和研究的热点,笔者现从病原菌、发病机制、流行病学及治疗方法4方面对国内外近几年研究RVVC的一些进展进行综述.     

外阴阴道念珠菌病复发病例治疗的临床观察

目的 探讨外阴阴道念珠菌病复发病例的治疗方法.方法 322例外阴阴道念珠菌病复发患者,观察组于月经前3天口服氟康唑胶囊150mg及咪康唑栓1.2g阴道用药.月经干净后重复,为一疗程,共2个疗程;对照组仅于月经干净后口服氟康唑胶囊150mg及咪康唑栓0.4g/d阴道用药×3天,为一个疗程,共3个疗程.结果 月经前后口服加阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的复发病例总治愈率96%,复发率2.9%.结论 月经前后口服加阴道用药2个疗程治疗外阴阴道念珠菌病的复发病例疗效好,复发率低,且顺应性好.     

外阴阴道念珠菌病复发病例治疗的临床观察

目的 探讨外阴阴道念珠菌病复发病例的治疗方法.方法 322例外阴阴道念珠菌病复发患者,观察组于月经前3天口服氟康唑胶囊150mg及咪康唑栓1.2g阴道用药.月经干净后重复,为一疗程,共2个疗程;对照组仅于月经干净后口服氟康唑胶囊150mg及咪康唑栓0.4g/d阴道用药×3天,为一个疗程,共3个疗程.结果 月经前后口服加阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的复发病例总治愈率96%,复发率2.9%.结论 月经前后口服加阴道用药2个疗程治疗外阴阴道念珠菌病的复发病例疗效好,复发率低,且顺应性好.     

复发性外阴阴道念珠菌病的药物治疗研究进展

外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌引起的常见感染性疾病,妇女1年内发作4次或以上称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC).RVVC是近年来VVC治疗的难点之一,目前国内外尚无理想的治疗方案,其治疗原则包括强化治疗和维持治疗,本文综述了伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑和乳酸杆菌等药物治疗RVVC的效果及研究进展.     

复发性外阴阴道念珠菌病42例诊治分析

外阴阴道念珠菌病（VVC）是由假丝酵母菌病引起的一种常见外阴阴道炎，复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是患者在VVC的基础上经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上称为RVVC。VVC患者经治疗后5％-10％复发。现对我院门诊的RVVC诊治情况报道如下。     

外阴阴道念珠菌病复发病例治疗的临床观察

目的探讨外阴阴道念珠菌病复发病例的治疗方法。方法322例外阴阴道念珠菌病复发患者，观察组于月经前3天口服氟康唑胶囊150mg及咪康唑栓1．2g阴道用药，月经干净后重复，为一疗程，共2个疗程；对照组仅于月经干净后口服氟康唑胶囊150mg及味康唑栓0.4g／d阴道用药x3天，为一个疗程，共3个疗程。结果月经前后口服加阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的复发病例总治愈率96％，复发率2．9％。结论月经前后口服加阴道用药2个疗程治疗外阴阴道念珠菌病的复发病例疗效好，复发率低，且顺应性好。     

复发性外阴阴道念珠菌病的病原学特点及药敏分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及耐药情况。方法运用科玛嘉显色培养基法外阴阴道念珠菌病患者的594株念珠菌进行菌种鉴定和药物敏感试验,其中复发性外阴阴道念珠菌病114例,外阴阴道念珠菌病(VVC)480例。结果114例RVVC病例经鉴定白色念珠菌104株(91.22%),光滑念珠菌6株(5.26%),热带念珠菌3株(2.63%),近光滑念珠菌1株(0.88%),与VVC组比较差异有显著性(P<0.05)。RVVC的念珠菌株对药物的敏感率为制霉菌素(98.25%)>两性霉素(97.37%)>酮康唑(55.26%)>咪康唑和伊曲康唑(36.84%)>氟康唑(23.68%)>特比奈芬(10.53%)。RVVC与VVC组比较,药物制霉菌素、两性霉素、氟康唑和伊曲康唑的敏感率2组差异无显著性(P>0.1);酮康唑的敏感率2组差异有显著性(P<0.05),RVVC组优于VVC组;咪康唑和特奈比芬的敏感率2组差异有显著性(P<0.005),RVVC组明显低于VVC组。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群,其次有光滑念珠菌,热带念珠菌和近光滑念珠菌等。制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的有效药物。鉴于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、特比萘芬等均存在不同程度的耐药,建议对复发性外阴阴道念珠菌病患者根据药敏试验来选择药物,临床治疗VVC必须规范化应用抗真菌药物,首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期,从而减少耐药菌株的出现,提高治愈率。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病

目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（朗依）治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法将单纯性外阴阴道念珠菌病患者120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组用朗依,1粒／d,连用6d;对照组用硝酸咪康唑栓（达克宁栓）,1粒／d,连续1周使用。比较两组临床应用效果。结果两组总有效率无统计学差异（P〉0．05）。结论应用朗依治疗外阴阴道念珠菌病临床疗效满意。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病是妇科常见病及多发症,是危害影响妇女健康及日常生活的疾病,由于易反复发作,使患者非常痛苦,因此治疗和预防复发成为临床医生面临的一个难题.自2003年1月～2005年12月我们用氟康唑治疗30例复发性外阴阴道念珠菌病取得了较好的疗效.