低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床疗效研究

目的：探讨低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床效果。方法冠心病患者150例,以随机数字表法分为对照组（75例）和低分子肝素组（75例）,分别给予普通肝素和低分子肝素治疗;比较两组患者心血管不良事件发生率,股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率等。结果低分子肝素组心肌梗死和心源性猝死发生率1.33%、1.33%均显著低于对照组的9.33%、13.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者脑卒中发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;低分子肝素组患者股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率（20.17±5.33）min,4.00%均显著优于对照组的（27.45±6.20）min,18.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素用于冠心病介入治疗相较于普通肝素可有效降低术后心血管不良事件和穿刺血肿发生风险,减少穿刺出血时间,具有临床应用价值。     

分析低分子肝素与普通肝素在冠心病介入术后桡动脉血肿并发症中的比较

目的观察应用低分子肝素与普通肝素在冠心病介入术后穿刺桡动脉血肿并发症的比较。方法选择2017年8月至2019年8月,在我院进行经桡动脉冠心病介入治疗的患者104例,按照随机数字法分为对照组(普通肝素抗凝药物)和观察组(低分子肝素抗凝药物),每组各52例,观察应用效果。结果经研究结果显示,观察组患者的穿刺桡动脉局部血肿发生情况明显低于对照组,桡动脉穿刺局部的平均压迫止血时间明显短于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在冠心病介入治疗中,应用低分子肝素药物具有较高安全性和有效性,能够有效降低患者穿刺局部血肿发生情况以及缩短患者桡动脉穿刺局部的平均压迫止血时间,因此,该药物具有被临床广泛推广应用的价值。     

低分子肝素在经皮冠状动脉成形术中应用的临床观察

目的探讨低分子肝素在经皮冠状动脉成形术（PCI）中应用的有效性和安全性。方法将2002年4月至2007年7月收治的共224例行PCI术的患者分为普通肝素组和低分子肝素组。普通肝素组103例，其中男78例，平均年龄65．6±10岁。低分子肝素组121例，其中男92例，平均年龄（64±10）岁。结果两组的一般临床资料比较差异无显著性。两组手术成功率为98．4％和98％。7d内主要心血管事件各2例，急性血栓形成均0例，周围血管并发症8例与4例，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素在PCI中的应用是有效的、安全的。     

老年冠心病经桡动脉与股动脉途径介入治疗的对比研究

目的评价老年冠心病经桡动脉穿刺介入治疗的安全性及疗效。方法选择2007年3月一2009年5月60岁以上老年冠心病患者314例行冠状动脉介入治疗,按穿刺途径随机分成桡动脉组（n=157）和股动脉组（n=157）,观察两组间手术成功率、动脉穿刺时间、手术操作时间、X线曝光时间、外周血管并发症和术后肺栓塞发生情况。结果经桡动脉穿刺途径成功共149例,经股动脉穿刺途径成功共152例。两组间手术成功率、X线曝光时间、手术时间等比较,差异无显著性（P〉0．05）。动脉穿刺时间桡动脉组明显多于股动脉组（P〈0．05）,外周血管并发症桡动脉组明显少于股动脉组（P〈0．05）,在股动脉组术后肺栓塞发生2例,而桡动脉组0例。总介入治疗手术成功率为98．1％（308／314）。结论只要规范化操作,老年冠心病经桡动脉穿刺介入治疗方法安全、有效且可行,术后外周血管并发症发生少。     

依诺肝素辅助瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨瑞替普酶静脉溶栓辅助应用依诺肝素替代普通肝素抗凝治疗急性心肌梗死（AMI）的安全性与有效性。方法：86例AMI患者在瑞替普酶静脉溶栓时随机分为依诺肝素组（45例）和静脉普通肝素组（41例），2周后行冠状动脉造影及冠脉介入治疗（PCI）。观察临床再通率、血管开通率、急性期并发症、出血及不良反应发生率。结果：依诺肝素组与普通肝素组临床再通率、血管开通率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组急性期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。依诺肝素组出血并发症低于静脉普通肝素组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：瑞替普酶并依诺肝素用于AMI再灌注治疗是安全有效的。     

经皮冠状动脉介入治疗患者不同氯吡格雷给药方案术后心血管事件疗效观察及安全性

目的比较冠心病介入治疗中氯吡格雷给药方案预防心血管事件的有效性和安全性。方法观察组术前给氯比格雷600mg;对照组术前给氯吡格雷300mg。观察两组心血管事件、血栓形成及出血并发症的情况。结果治疗6个月两组出凝血功能相似（P〉0.05）;治疗后两组缺血性事件及血栓形成发生率均显著低于对照组（P〈0.01）;两组出血发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论冠状动脉介入治疗术前予氯吡格雷600mg可明显降低再缺血性事件及血栓发生率。     

低分子肝素与普通肝素在血液透析联合血液灌流中疗效观察

目的观察低分子肝素与普通肝素用于尿毒症患者长期血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果。方法将60例需要长期透析的慢性尿毒症患者随机分为两组,A组（30例）为低分子肝素与普通肝素联合应用组,B组（30例）为普通肝素组,比较两组治疗过程中灌流器、透析器凝血发生率和治疗后APTT值变化。结果A、B两组灌流器凝血发生率分别是为0．67％和0．33％,透析器凝血发生率分别是为1．33％和1．67％,比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;APTT值变化两组间比较无统计学意义（P〉0．05）,B组组间比较APTT值升高接近正常值上线（P〈0．05）。结论尿毒症患者血液透析与血液灌流联合治疗中低分子肝素与普通肝素联合应用较单纯普通肝素临床效果无明显差异,而其安全性更高,出血倾向更低,值得临床推广。     

2型糖尿病对冠心病心脏事件的影响

目的探讨2型糖尿病对冠心病心脏事件的影响。方法选择冠心病患者268例，根据有无糖尿病分为观察组（冠心病合并糖尿病）及对照组（冠心病组），比较两组血压、血脂、血管病变程度及主要心脏事件的发生。结果观察组高血压、高血脂及心脏事件的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；观察组12W内冠状动脉多支病变发生率明显高于对照组（P〈0．05），观察组冠状动脉单支病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论控制心血管危险因素有助于预防冠心病的心脏事件发生。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：将我院80例急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组予以常规处理和血栓通治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙,7天为一疗程。进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数和凝血酶原时间。结果：神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;血小板、凝血酶原时间3天、7天测定,治疗组和对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：低分子肝素钙治疗急性脑梗死有助于神经功能的恢复,疗效好．不良作用小．安全可靠。     

替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效观察

目的观察替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的有效性及安全性。方法将71例STEMI患者按数字表法随机分为替罗非班组（25例）和未使用替罗非班的对照组（46例）,比较两组术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、随访住院期间和术后左室射血分数（LVEF）、主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果替罗非班组与对照组比较术后TIMI血流差异有统计学意义（P〈0．05）;住院期间两组LVEF、MACE差异有统计学意义（均P〈0．05）;随访30d两组LVEF、MACE差异有统计学意义（均P〈0．05）;随访180d两组比较LVEF有所升高,MACE有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗急性STEMI患者有较好的临床疗效,且安全性好。     

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心病治疗中的作用

目的：探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病的治疗价值。方法：89例患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入，100IU／kg，每12小时1次，疗程10天。治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标，治疗后评估疗效。结果：临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05），治疗组肺平均动脉压下降优于对照组（P〈0．05）；动脉血氧分压升高治疗组优于对照组（P〈0．05）；血凝及纤溶指标有变化、但未引起出血现象。治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压，改善肺通气功能。     

替罗非班、氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征疗效和安全性分析

目的探讨替罗非班、氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效及安全I生。方法将82例ACS患者随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者均给予低分子肝素钙及硝酸脂类药物等基础治疗,观察组在此基础上给予替罗非班、氯吡格雷联合治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察两组患者临床疗效、远期心血管事件发生率及不良反应情况。结果观察组总有效率为95．12％,明显高于对照组的73．17％（P〈0．05）;观察组远期不良心脏事件发生率为9．76％,明显低于对照组的31．71％（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班、氯吡格雷联合治疗ACS安全、有效。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。     

低分子肝素联合丹红注射液治疗进展性脑梗死近期疗效观察

目的观察低分子肝素联合丹红注射液治疗进展性脑梗死的近期疗效及安全性。方法将60例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予低分子肝素与丹红注射液静脉滴注，对照组仅给予常规治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分和临床疗效。结果治疗组有效率93．39／6，对照组73．3％（P〈0．01）；治疗组神经功能缺损评分明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗进展性脑梗死安全有效。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法对54例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组和普通肝素组。两组其他抗心绞痛药物相同。观察两组心绞痛、心电图改善情况,不良反应及住院期间心血管事件发生率。结果两组治疗后心绞痛、心电图均明显改善,住院期间心血管事件发生率低。低分子肝素组不良反应发生率明显低于普通肝素组。结论低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但前者不良反映发生率明显低于后者,更安全、更简便,值得临床推广。     

磺达肝癸钠对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性研究

目的：观察磺达肝癸钠和那曲肝素对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法急性ST段抬高心肌梗死患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。2组基础治疗相同,治疗组除基础治疗外,给予磺达肝癸钠2 p．5 mg/d,皮下注射,连用7 d。对照组给予低分子肝素0．1 ml/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d。观察治疗7 d时及30 d内心脏事件发生情况。比较2组疗效及安全性。结果7d时,治疗组与对照组心血管事件（再发心绞痛、死亡、室速、室颤）及严重出血（脑出血、腹膜腔出血、呕血）的发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。轻度出血（皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血＋＋＋以下）并发症例数均较对照组明显减少（ P ＞0．05）。30 d时,治疗组与对照组心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。严重出血及轻度出血较对照组明显减少（ P ＜0．05）。结论磺达肝癸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,磺达肝癸钠出血发生率较那曲肝素明显降低。     

国产与进口低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的对照观察

目的 比较急性冠脉综合征患者应用国产和进口低分子肝素钙治疗的临床疗效和安全性观察.方法 选择102例急性冠脉综合征患者,随机分为国产低分子肝素钙(万脉舒)治疗组(G组)、进口低分子肝素钙(速碧林)治疗组(J组)和对照组(C组);3组均予以冠心病常规治疗,G、J组在常规治疗基础上分别加用国产和进口低分子肝素钙进行治疗,用药7 d,并观察发病后30 d内的终点事件(心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院和脑卒中)的发生率,同时监测部分凝血活酶时间(APTT)和抗Xa因子活性.结果 G组和J组在APTT变化、抗Xa因子活性、出血并发症发生率、终点事件发生率方面均无显著性差异(P＞0.05),而抗Xa因子活性均高于C组、终点事件发生率低于C组,且与C组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 国产和进口低分子肝素钙对急性冠脉综合征均安全有效.     

冠心病房颤PCI术后患者抗栓治疗体会

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的安全性和有效性。方法将心内科62例冠心病PCI术后1周的房颤患者随机分成两组,研究组（n=32）为阿司匹林（100mg／d）联合氯吡格雷（75mg／d）抗栓治疗,对照组（n=30）为氯吡格雷（75mg／d）联合华法令抗凝治疔,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内出现的不良事件及用药的不良反应。结果不良事件发生率：两组均无死亡事件、血栓栓塞事件、心房附壁血栓形成,两组白细胞、血小板计数正常,心血管不良事件差异无显著性（P〉0．05）;不良反应发生率：两组均无大出血情况,对照组局部出血发生率明显多于治疗组（P〈0．05）。结论对于冠心病PCI术后的房颤患者（CHADSz评分为1-3分）,12个月阿司匹林联合氯吡格雷抗栓效果与氯吡格雷联合华法令的相似,而氯吡格雷联合华法令抗凝的出血风险增加,提示阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗安全有效。     

探讨氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的临床疗效

目的观察分析氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的临床效果。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的62例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组给予低分子肝素注射治疗,观察组给予氯吡格雷治疗,比较两组临床效果。结果观察组血小板聚集率改善情况显著优于对照组,心血管不良事件发生率及血栓素B2水平显著低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采用氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的临床效果显著,可有效改善患者预后,值得临床广泛应用及推广。     

中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察

目的探讨中西医结合康复治疗冠心病PCI术后临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月在我院住院的冠心病PCI手术后患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用中西医结合康复治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组治疗效果。结果两组治疗后左室射血分数和心功能均有显著改善（P〈0．05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P〈0．05）;观察组心血管不良事件发生率、并发症发生率和病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合康复治疗冠心病PCI术后患者能够有效改善患者的心功能,减少心血管不良事件和并发症的发生,效果显著,值得临床推广。