子宫颈高级别上皮内瘤变患者锥切术后切缘阳性的处理及预后探讨

目的：探讨子宫颈高级别上皮内瘤变锥切术后切缘阳性的处理及预后,总结治疗经验。方法以子宫颈高级别上皮内瘤变患者锥切术后切缘阳性再行手术治疗的228例作为研究对象,根据第2次术后病理结果将研究对象分为病变残留和无残留两组,对两组患者相关因素进行比较分析。结果病变无残留者133例,占58.33%,残留者95例,占41.67%,两组患者年龄差异无统计学意义（P＞0.05）,首次手术方式、病变级别、阳性切缘病变级别、阳性切缘部位、HPV差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前HPV高拷贝、病变级别高、特别是原位癌、阳性切缘位于颈管端的患者病变残留高风险,需行再次锥切或严密随访。切缘部位为原位癌者建议扩大子宫切除。具体治疗方案需结合患者意愿、生育要求、随访条件而定。     

子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变54例

目的:探讨子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的有效性、可行性。方法:采用阴道镜辅助下的子宫颈环形电切术,对54例CIN患者进行治疗,观察手术时间、出血量、组织病理变化及术后随访情况,并对其疗效进行回顾性分析。结果:LEEP手术时间平均约4.5 min,手术出血量约8.6 ml。术前、术后病理符合率66.67%,术后20.37%升级,12.96%降级。一次治愈率达94.4%。结论:LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变,是安全、有效、经济的术式,易被接受,值得在妇产科临床中进一步推广应用。     

子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变83例疗效分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果、术后并发症及其预防措施和手术后标本的观察处理原则.方法:对妇科检查、细胞学、阴道镜活检初步诊断为CIN各期患者83例,采用环形电刀行子宫颈椎切术.观察手术前后组织病理诊断结果变化,对其疗效作回顾性分析.结果:术前、术后病理诊断一致57.8%;术后病理诊断级别下降37.4%,其中下降一级22.9%,下降两级12.1%,下降三级2.4%;术后病理诊断级别上升4.8%,其中上升一级3.6%,上升两级占1.2%.手术切缘阳性2例,其中CIN2、3各1例.术后3个月细胞学检查为CIN2 1例,其余均正常.术后子宫颈管解剖狭窄2例,术后2周大量出血1例.术后半年无CIN 81例,治愈率97.6%;子宫颈CIN残留2例;第1年内复查发现CIN 2持续1例.结论:LEEP是一种诊断、治疗CIN的较为理想的手段,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效.     

不同子宫颈锥切方案治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的临床对比

目的：对比分析子宫颈环形电切术（LEEP）、普通电刀锥切术（EKC）在高级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者中的应用效果。方法：本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2018年1月-2021年6月樟树市第三人民医院收治的84例高级别CIN患者,以随机数字表法将患者分为LEEP组（行LEEP治疗）与EKC组（行EKC治疗）,每组42例。比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、锥切高度及锥切面积、切缘状态;比较两组人乳头瘤病毒（HPV）感染、病灶残留、病灶复发及并发症发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。LEEP组锥切面积小于EKC组,锥切高度低于EKC组,差异均有统计学意义（P<0.05）。LEEP组切缘阳性率高于EKC组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组HPV感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组HPV感染率均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组术后6个月HBV感染率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组病灶残留率对比,差异无统计学意义（P>0....     

子宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变治疗效果观察

目的观察子宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果,为今后选择CIN最佳术式提供临床资料。方法对20例行LEEP的CIN患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复情况及预后等几个方面进行全面观察和记录。结果手术时间:2～5min者10例,6～10min者6例,11～15min者2例,15～30min者1例,大于30min者1例,手术出血量小于5ml者9例,5～10ml者8例,11～15ml者1例,16～20ml者1例,大于20ml者1例,术后疼痛0级5例,I级13例,II级1例,III级1例,LEEP术后病变残留者0例,治愈者19例,病变持续存在者0例,复发者1例。结论LEEP治疗CIN具有出血量少、手术时间短、术后疼痛轻微、术后病理检查复发少、预后佳的特点。LEEP治疗CIN费用低、快速安全、操作容易、疗效好、复发率低,有极大的临床应用价值,值得推广。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变85例

目的 评估宫颈环形电切术（loop electrosurgical excisional procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）中的应用.方法 回顾性分析本院妇产科门诊治疗的85例CIN采用LEEP治疗的临床、病理资料及并随访结果.结果 85例患者均顺利完成手术,无任何手术意外及手术并发症发生.手术时间为6～10 min;手术出血量为2～10ml.病理结果显示,70例与术前病理结果一致,占82％;降级5例,占6％;升级10例,占12％.随访结果为84例痊愈,1例患者复发,再次行LEEP治疗后无复发.结论 LEEP治疗CIN具有安全、有效、诊断与治疗兼备等优点,是目前治疗CIN的较理想方法.     

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后切缘阳性的研究

目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后切缘阳性及病灶残留情况.方法:选择2008年8月-2011年8月本院采用LEEP治疗后的CIN患者398例作为研究对象,研究引起LEEP术后切缘阳性的相关因素.结果:年龄>40岁的患者切缘阳性率(14.2%)明显高于年龄≤40岁的患者(7.0%),差异有统计学意义(字2=5.598,P<0.05);HPV阳性者切缘阳性率(11.5%)高于HPV阴性者(2.9%),差异有统计学意义(字2=4.585,P<0.05);病灶累及腺体者切缘阳性率(12.3%)高于未累及腺体者(5.0%),差异有统计学意义(字2=4.986,P<0.05);病灶多发者切缘阳性率(12.7%)高于单发者(6.7%),差异有统计学意义(字2=3.900,P<0.05).结论:年龄>40岁、HPV感染、病变累及腺体及多点病灶都是引起LEEP术后切缘阳性率高的因素.临床中LEEP术时不同的患者应该选择不同的切除深度和范围,减少病灶的残留.     

子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将346例CIN患者随机均分成CKC组和LEEP组,比较2组手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后病检结果、手术效果、术后不良反应以及复发率等。结果:LEEP组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及总不良反应均明显少于CKC组(P0.01);CIN 1、2患者术后随访均无复发,但CKC组CIN 3患者术后病变复发率低于LEEP组(P0.05),CKC组与LEEP组术后高危HPV持续感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术治疗CIN手术简单、疗效安全而肯定,手术时间短,不影响切缘完整性,术后子宫颈恢复好,能获得与传统CKC术相当的切除与子宫颈成型效果,同时费用较为低廉,较CKC有一定优势,易于被患者接受。但对于CIN 3患者CKC在减少复发方面优于LEEP术。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的意义分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)后检测高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)感染情况的意义。方法:采用HCII法于LEEP术前,术后3月及术后1年分别检测102例CIN患者及98例慢性宫颈炎患者高危型HPV感染情况。结果:术前CINI级,CINII级及慢性宫颈炎患者HPV感染率分别为19.4%,70%,15.8%,差异有统计学意义;术后3月感染率分别为8.1%,32.5%,6.1%,下降明显,差异有统计学意义;术后1年感染率分别为4.8%,17.5%,4.1%,差异有统计学意义;术后持续性高危型HPV感染CINI级复发率为33.3%,CINII级复发率为28.6%,慢性宫颈炎进展为CINI级发生率为50%。结论:LEEP术后监测HPV感染情况对预防CIN复发或进展为宫颈癌具有临床指导意义。     

子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术临床价值

目的:探讨高频电刀宫颈锥切术用于治疗子宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果。方法:选择子宫颈高级别上皮内瘤变214例,接受高频电刀宫颈锥切术者172例作为观察组,接受宫颈环形电切术（LEEP术）者42例作为对照组。观察2组术中出血情况、术后出血情况、手术时间、术后感染率、术后宫颈管粘连率、切缘阳性率及复发率。结果:观察组手术时间（21.02±1.81）min,与对照组手术时间（21.57±1.48）min差异无统计学意义（P>0.05）,术中出血量（13.61±2.39）mL高于对照组术中出血量（12.60±2.08）mL（P<0.05）。观察组切缘阳性率和复发率分别为1.74%和1.59%,均低于对照组切缘阳性率9.52%和复发率10.81%（P<0.05）。2组术后感染率、术后宫颈管粘连发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:高频电刀宫颈锥切术手术操作便捷,易于掌握,手术时间及术后并发症较LEEP术无明显提高,切缘阳性率及复发率优于LEEP术,为增加清除病灶率、减少复发,高频电刀可作为优先考虑的治疗方案。     

宫颈上皮内瘤变的宫颈环形电切术治疗及预后

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗意义及预后处理。方法:在就诊的宫颈病变患者中,筛查出220例需手术治疗的CIN患者。所有病例术前均行宫颈液基础细胞学检查(LPT)及阴道镜检查,同时镜下可疑病变处取病理,经LPT、阴道镜及宫颈活检最终确诊为CIN。均行LEEP术治疗,切除的病灶再次送检病理,术后随访6～12个月。结果:术后4周复查宫颈创面,已愈合者89例(40.45%,89/220),8周时愈合198例(90%,198/220),12周时愈合210例(95.45%,210/220)。3例CINⅢ患者因术后病理提示切除部分边缘存在CIN,2例行二次电切术,1例改为子宫全切术。6个月及12个月复诊,LPT及阴道镜均未见异常。4例患者出现宫颈狭窄(1.82%,4/220);2例已绝经患者,术后阴道少量流血持续近3个月。结论:LEEP手术损伤小,术后并发症少,治愈率较高,且能完整切除病变,并保留组织学标本提供术后病理,为评价手术效果、进一步治疗或随访提供了有效的依据,为治疗CIN的首选。     

子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的探讨子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法对2010年7月-2012年3月我科收入的72例CIN患者施行子宫颈电环切术（LEEP）,记录并作回顾性分析。结果本组72例患者手术均获成功,平均手术时间为10.3 min,术中平均出血量为（12.5±4.1）mL;72例患者术前与术后病理学诊断符合率为90.28%;术后24 h纱布取出后创面无出血,术后7~14 d创面结痂、阴道排液较多,1例患者术后阴道流血相当于月经量,进行电凝止血;术后1月3例患者阴道仍有活动性出血,经创面压迫后止血;3个月行阴道镜检查71例患者宫颈光滑,未见异常上皮及血管,宫颈细胞学检查无异常,1例阴道镜检查见醋白上皮,遂行宫颈活检证实为CINⅠ级,再次行LEEP。结论 LEEP治疗CIN的临床疗效确切,值得推广。     

干扰素联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的观察探讨干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法选取广东省清远市中医院2009年8月~2011年8月62例宫颈上皮内瘤变的患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组使用干扰素联合宫颈环形电切术治疗,对照组单纯使用宫颈环形电切术治疗.观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者的手术时间、术中出血量、创面愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者液基薄层细胞检测检查的异常率相较治疗前均有明显下降,而第2代杂交捕获试验检测人类乳头瘤病毒的阴性率相较治疗前有明显上升(P<0.05).治疗组6、9、12个月的TCT检查异常率明显低于对照组,3、6、9、12个月HC2检测HPV的阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效确切.     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例临床疗效观察

目的探讨子宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选择我院2007年10月～2008年10月宫颈上皮内瘤变患者102例,均采用子宫颈环形电切术。并记录手术时间、术中出血量,观察术后并发症以及1年内随诊情况。结果本组102例患者,手术治愈99例,治愈率为97.1%;手术时间平均为（5.2±1.6）min;术中出血量平均（9.3±5.8）ml;术后无感染、出血、宫颈管狭窄等并发症。结论子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果对比

目的 观察宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电切术（LEEP）和宫颈冷刀锥切术（CKC）的治疗效果。方法 随机抽选2019年10月—2021年10月于宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心进行治疗的80例CIN患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例,CKC患者纳入对照组,LEEP患者纳入研究组,比对2组各手术指标水平、并发症发生率及疾病复发率。结果 研究组的治疗有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组,研究组手术时间、子宫愈合时间及住院时间均更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组的并发症发生率5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的复发率2.63%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 CIN患者行LEEP术和CKC术治疗均可获得良好疗效,但LEEP术治疗优势更加显著,能够缩短患者住院时间,促进子宫愈合,降低复发率,实践价值较高。     

宫颈上皮内瘤样病变子宫颈环形电切术后临床效果评价

目的：探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法：将84例CIN患者随机分为冷刀子宫颈锥切术（CKC）组41例与子宫颈环形电切术（LEEP）组43例，两组分别施CKC与LEEP术式治疗，对比研究两种术式治疗CIN的疗效、各术式优点及并发症情况。结果：CKC组平均手术时间为29min，术中平均出血量45mL：LEEP组平均手术时间为7min，术中平均出血量10ml，两组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。CKC组患者术后半年随访复发7例（CINⅡ级3例，CINIII级4例），治愈34例，治愈率82．93％，LEEP组患者术后半年随访复发5例，治愈38例，治愈率88．37％；CKC组术后半年复查高危型HPV感染率为31．7％，LEEP组为32．56％。两组间治愈率、HPV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫颈环形电切术在治疗CIN中具有重要价值，是治疗CIN较理想的方法。     

子宫颈环锥切术诊治子宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理.方法 采用子宫颈环锥切术对182例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组.结果 术前术后病理诊断结果不相符者占82例(45.1%);相符者占100例(54.9%)术后半年无CIN占172例,治愈率94.5%;宫颈CIN残留5例,占2.74%,术后妊娠12例,足月妊娠阴道分娩4例,剖宫产1例,4例现继续妊娠已达中晚期.早期妊娠人工流产3例.结论 掌握子宫颈环锥切术诊断治疗CIN有很重要的价值.     

子宫颈环形电切术对子宫颈上皮内瘤变患者卵巢储备功能、激素水平及并发症的影响分析

目的：探析子宫颈上皮内瘤变(CIN)应用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗对其激素水平、并发症、卵巢储备功能的影响。方法：回顾性分析2020年1月—2021年5月河南黄河科技学院附属医院就诊的135例行LEEP手术的CIN患者临床资料,所有患者均行LEEP手术治疗。对比术前(月经周期2～3 d)、术后1个月、术后3个月卵巢储备功能[血清抑制素B (INHB)]、术前、术后1个月基础窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、激素水平[抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)及促黄体生成素(LH)],统计术后1个月治疗好转率、术后3个月随访并发症发生率。结果：不同治疗时间段卵巢储备功能指标比较,差异有统计学意义(t=1 104.330、1 108.90、18.52,P<0.05);术后1月的FSH、E2水平明显高于术前,差异有统计学意义(t=23.219、9.953,P<0.05);术后1个月的LH、AMH水平明显低于术前,差异有统计学意义(t=16.959、30.043,P<0.05);术后1个月评估,治疗好转率92.59%;术后3个月随...     

子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变中诊治分析

目的探讨子宫颈椎切术在子宫颈上皮内瘤变中的诊治效果。方法选取我院2007-2011年间收治的80例子宫颈上皮内瘤变患者,采用阴道镜下多点活检术和宫颈锥切除术两种不同的诊断方法进行检查,采用宫颈锥切除术对患者进行治疗,同时对检查过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果两种诊断方法都对患者得到及时的对症治疗起到了一定的促进作用。结论采用宫颈锥切除术对于患者的诊断和治疗效果较为显著,在临床应用上具有重要价值。尤其是对于想要保存生育能力的年轻患者,采用宫颈锥切术治疗是最理想的方法,值得临床推广应用。     

阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价

目的 评价阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的准确性。方法 回顾性分析近3年来阴道镜下活检诊断为CIN，并于短期内行宫颈环形电切术（LEEP）的153例患者的临床病理资料，采用自身对照对比研究阴道镜下活检和最终病理结果，并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。结果 153例患者中阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者106例（69．3％），不符合者47例（30．7％），其中诊断过度者22例（14．4％），诊断不足者25例（16．3％）。153例患者中最终诊断为宫颈浸润癌18例，漏诊率为11．8％，细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上者阴道镜下活检浸润性宫颈癌的漏诊发生率显著高于低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以下者（x^2=8．208，P〈0．05）。结论 阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够可靠，存在着宫颈浸润癌漏诊的可能；细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上时要警惕漏诊宫颈浸润癌的可能。