肿瘤坏死因子α基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNF α)水平及其基因第 3 0 8位G→A变异与 2型糖尿病 (DM )胰岛素抵抗 (IR)的相关情况。方法　 ( 1)放射免疫法检测 70例 2型DM患者和 60例健康对照者空腹血清胰岛素 (FINS)、TNF α水平。 ( 2 )以PCR RFLP检测TNF α基因型。 ( 3 )用自我平衡模型分析法(HOMA)评价IR。结果　 ( 1) 2型DM组及对照组血清TNF α水平分别为 ( 1.2 6± 0 .2 8) μg/L和 ( 1.15±0 .2 4) μg/L(P <0 .0 5 ) ;FINS分别为 ( 11.3 1± 4.3 1)mIU/L和 ( 14 .67± 4.96)mIU /L(P <0 .0 1) ;HOMA IR分别为 5 .5 4± 2 .2 5和 3 .3 9± 1.48(P <0 .0 1)。 ( 2 ) 2型DM组和对照组GA +AA基因型频率分别为0 .3 0和 0 .13 ,A等位基因频率分别为 0 .16和 0 .0 7(P <0 .0 5 )。 ( 3 ) 2型DMGA +AA基因型组及GG基因型组TNF α分别为 ( 1.3 5± 0 .2 5 ) μg/L和 ( 1.2 2± 0 .16) μg/L(P <0 .0 5 ) ;FINS分别为 ( 13 .42± 4.73 )mIU /L和 ( 10 .40± 3 .63 )mIU/L(P <0 .0 1) ;HOMA IR分别为 7.42± 1.93和 4.11± 1.3 1(P <0 .0 1)。( 4 )多元逐步回归分析显示 :HOMA IR与TNF α及TNF α基因型呈显著正相关。结论　TNF α第 3 0 8位G→A变异与中国闽南人 2型DM的发生有关 ,A等位基因可能通过增加TNF α的释放     

肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病的相关性

肿瘤坏死因子(TNF)-α是一种前炎性反应因子.近年发现TNF-α与2型糖尿病、胰岛素抵抗密切相关.研究发现,TNF-α基因多态性也与胰岛素抵抗的发生密切相关,是目前的研究热点.     

肿瘤坏死因子α与2型糖尿病患者神经病变的相关性

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者神经病变(DPN)与外周血清肿瘤坏死因子(TNF)α的相关性。方法 DPN患者根据T2DM病史分为两组,Ⅰ组(n=37),<8年;Ⅱ组(n=27),≥8年。对照组为未患有神经病变的T2DM患者(n=22),临床病变状的评测采用神经病变病变状评分(NSS)和神经病变残疾评分(NSP)。收集初次检查时病人的血液样本,并检测TNF-α的含量。检测上下肢间的神经传导速度(NCV)。运动神经检测部位为:正中神经、尺骨神经、腓总神经、胫后神经;感官神经检测部位为:正中神经和腓肠神经。结果与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组TNF-α升高,并且同NCV密切相关。TNF-α同T2DM患病时间和年龄正相关(P<0.05)。结论 T2DM伴随神经病变患者血浆TNF-α明显升高,促进了疾病的进展。TNF-α可以作为一种预测DM发生神经病变高危人群的标志物。     

西宁地区老年2型糖尿病并高血压时降钙素基因相关肽、内皮素和肿瘤坏死因子的变化

近年来有关内皮因子降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)在心血管疾病时的改变已做了许多研究，但在高原地区老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压病时变化的研究报道很少。本文在高寒低氧自然环境下测定老年2型糖尿病合并高血压患者血浆降钙素基因相关肽(CCRP)和内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子(TNF—α)的浓度，探讨其变化及相关关系。     

2型糖尿病与内皮素、一氧化氮相关性研究

用ＲＩＡ法、ＥＬＡＳＡＩ等方法测定９２例２型糖尿病并血管并发症患者、９０例单纯２型糖尿病患者及４０例正常人的血浆ＥＴ、ＮＯ、ＩＡＩ等指标并进行比较。结果：２型糖尿病并血管并发症组较单纯２型糖尿病组及正常对照组ＩＡＩ显著降低。血浆ＥＴ水平升高,ＮＯ水平降低,ＩＡＩ与ＥＴ水平呈负相关,与ＮＯ呈正相关、ＥＴ与ＮＯ呈负相关,结论：胰同素抵抗、血浆ＥＴ水平升高、ＮＯ水平降低与２型糖尿病血管并发症的发生、发展关系密切。     

活动性巨细胞病毒感染与糖尿病的相关性研究

许多疾病与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)感染有明显的关联。本研究通过对糖尿病(DM)患者外周血单核细胞(PBMC)中HCMC-mRNA和血清中特异性HCMV—IgM测定．探讨DM患者HCMV活动性感染状况及临床意义。     

2型糖尿病患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨血清抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法2003-05~2004-01对福建医科大学附属第二医院的42例2型糖尿病患者及40名健康对照者,检测腰围、空腹血糖(FBG)、胰岛素、抵抗素、TNF-α等指标。结果糖尿病组血清抵抗素、TNF-α及Homa-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)水平显著高于对照组[(11·76±2·72)对(8·65±3·00)μg/L,P<0·01]、[(0·29±0·05)对(0·19±0·04)μg/L,P<0·01]及[(4·17±1·65)对(2·98±1·04),P<0·01]。血清胰岛素水平前者显著低于后者[(8·91±4·72)对(12·44±4·53)mU/L,P<0·01]。血清抵抗素水平与Homa-IR、FBG及腰围具有相关性(均P<0·05),与TNF-α水平无相关性。血清TNF-α水平与Homa-IR显著呈正相关(P<0·01)。结论血清抵抗素与TNF-α参与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究进展

日益增多的证据提示人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，而动脉粥样硬化又是脑梗死的重要危险因素。本文就人巨细胞病毒致动脉粥样硬化及以动脉粥样硬化为基础的脑梗死的可能病理生理机制作一探讨。以期为临床开展对动脉粥样硬化及脑梗死的早期防治提供理论依据。     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生,并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有:(1)直接作用于胰岛素信号转导系统,减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗,负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的 探讨血清Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)与T2DM及颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2020年10月至2021年10月于江苏大学附属澳洋医院内分泌科住院治疗的T2DM患者104例,根据是否合并CAS分为单纯T2DM组（n=47）和T2DM合并CAS组（T2DM+CAS,n=57）,同期选取41名体检健康者为正常对照（NC）组。比较各组血清CTRP13及其他生化指标。结果 NC、T2DM、T2DM+CAS各组血清CTRP13依次降低（P<0.05或P<0.01）。Pearson相关分析显示,CTRP13与HDL-C呈正相关（P<0.05）,与HbA1c、FPG、LDL-C、hs-CRP呈负相关（P<0.01）。多元线性回归分析显示,FPG、LDL-C、hs-CRP是血清CTRP13的影响因素。Logistic回归分析显示,CTRP13、HbA1c、LDL-C是T2DM合并CAS的影响因素。结论 T2DM合并CAS患者血清CTRP13降低,是T2DM合并CAS的影响因素。     

糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子的变化

用生物活性法测定了４４例糖尿病患者血浆ＴＮＦ－α水平，并与２０倒正常健康人进行了比较。结果发现：４４例糖尿病患者ＴＮＦ－α水平显著升高。糖尿病患者中，血糖控制越差者，病程越长者，ＴＮＦ－α水平越高。伴有血管并发症的糖尿病患者ＴＮＦ－α水平明显高于不伴有血管并发症者。作者对ＴＮＦ－α与糖尿病血管并发症的关系进行了讨论。     

2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与胰岛素抵抗

目的观察2型糖尿病(DM)患者亚临床动脉粥样硬化(AS)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法174例2型DM患者按有无颈动脉内膜-中膜(CA-IMT)增厚分为增厚组(92例),单纯DM组(82例),另设正常对照组(60例)。对3组均测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果增厚组HOMA-IR明显高于单纯DM组及正常对照组(均P<0.01),单纯DM组高于正常对照组(P<0.01)。结论2型DM伴亚临床AS与IR呈正相关,提示IR是2型DM及AS的危险因素。     

血清TNF水平与2型糖尿病患者骨质疏松关系的初探

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,2组进行比较。结果T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P<0·01);TRAP、尿HOP、TNF显著高于对照组(P<0·05),TNF与BMD呈显著负相关。结论T2DM患者BMD降低,其原因与TNF水平升高有一定关系。     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血浆内皮素（ＥＴ）浓度与动脉粥样硬化的关系。方法采用间接免疫荧光技术测定急性心肌梗塞组（２０例）、冠状动脉狭窄组（２０例）及正常对照组（３０例）血清人类巨细胞病毒抗体，用放射免疫法测定血清ＴＮＦ及ＥＴ的浓度。结果急性心肌梗塞组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１４例（７０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２０例（１００％），ＨＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１４例（７０％）；冠状动脉狭窄组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１９例（９５％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性１９例（９５％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１８例（９０％）；正常对照组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性６例（２０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２６例（８２％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性６例（２０％），与正常对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５，Ｐ＜０００１）；冠心病急性心肌梗塞组、冠状动脉狭窄组与正常对照组相比，血清ＴＮＦ、血浆ＥＴ显著增高（Ｐ＜０００１）。结论患者的ＨＣＭＶ感染、内皮细胞受损和ＴＮＦ作用可能参与了冠心病发生发展的过程。     

TNF-α与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）及颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的相关性。方法将192例T2DM患者根据是否合并NAFL进行分组并与正常对照组比较。采用多因素相关分析和回归分析评价TNF-α对IR及CIMT的影响。结果与正常对照组及T2DM无NAFL组相比,T2DM合并NAFL患者TNF-α显著升高（P〈0．01）;多因素相关分析和回归分析显示,TNF-α与IR（r=0．525,P〈0．01）及CIMT（r=0．548,P〈0．01）呈显著正相关。结论T2DM合并NAFL患者TNF-α与IR及CIMT密切相关,参与了动脉粥样硬化的形成。     

睾酮水平与绝经后女性2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨经颈动脉超声证实患有明确的颈动脉粥样硬化的绝经后女性2型糖尿病患者的性激素水平的变化,旨在初步了解雄激素水平的变化在女性动脉粥样硬化患者中的作用。方法绝经后女性2型糖尿病患者共114例,根据颈动脉超声结果,将患者分为以下两组:不伴颈动脉粥样硬化组(无AS组)患者43例,伴颈动脉粥样硬化组(AS组)患者71例,收集患者一般临床资料,测定患者的血脂、血糖、糖化血红蛋白和血清性激素水平。结果AS组患者的雌二醇和睾酮水平显著低于无AS组患者(均为P<0.05);睾酮水平与年龄(r=-0.305,P=0.049)、腰臀围比(wHR)(r=-0.376,P=0.014)呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(r=0.401,P=0.008)呈显著正相关;血清睾酮水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间呈显著负相关(r=-0.331,P=0.056);以有无颈动脉AS为因变量,一般临床资料和性激素水平为协变量行Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.056,95%CI:1.019～1.132,P<0.01)、wHR(OR=1.81,95% CI:1.721～1.965,P<0.01)和睾酮(OR=0.924,95%CI:0.912～0.987,P<0.01)进入回归方程,提示年龄、wHR和低水平的睾酮可能是颈动脉AS的危险因素或预测因子。结论生理范围内的较高水平的血清睾酮水平可能在绝经后女性2型糖尿病患者的颈动脉AS的发展中起到保护作用。     

2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与颈动脉粥样硬化相关

对2625例2型糖尿病患者的研究发现,高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)组患者体重指数、收缩压、HbA1C、甘油三酯、载脂蛋白(Apo)B、血尿酸、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、颈总动脉内中膜厚度等指标均高于非HTWC组(均P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇和ApoA1低于非HTWC组(P＜0.05).HTWC是2型糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR 1.45,95％CI 1.07～1.96).     

糖尿病和冠心病患者血中脂质过氧化物及内皮素的变化

测定了１８例冠心病患者、１７例糖尿病患者、１６例糖尿病冠心病患者和２０例健康对照者血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性以及血浆内皮素（ＥＴ）含量。两组冠心病患者均有过心肌梗塞病史。冠心病组和糖尿病组ＬＰＯ水平、ＬＰＯ／ＳＯＤ比值和ＥＴ含量明显高于对照组，糖尿病冠心病组又显著高于冠心病组和糖尿病组。ＬＰＯ／ＳＯＤ比值与ＥＴ含量呈正相关。结果表明ＥＴ与脂质过氧化损伤之间相互作用在糖尿病患者冠心病的发生和发展中具有重要作用。