乳腺印戒细胞癌2例报道

目的探讨乳腺印戒细胞癌的病理特点及鉴别诊断要点。方法观察2例乳腺印戒细胞癌的病理和免疫组化特点,并复习相关文献。结果乳腺印戒细胞癌在大体上表现为界限清楚的肿块。组织形态学上有3种结构,印戒样、小管状和小叶样。免疫组化染色中乳腺原发性印戒细胞癌的CK20阴性而CK7和PR阳性,而胃转移性乳腺印戒细胞癌的CK20呈阳性表达而ER、PR和CK7阴性。结论乳腺印戒细胞癌是一种少见的肿瘤,具有独特的免疫组化特点。     

乳腺印戒细胞癌2例报道

目的探讨乳腺印戒细胞癌的病理特点及鉴别诊断要点.方法观察2例乳腺印戒细胞癌的病理和免疫组化特点,并复习相关文献.结果乳腺印戒细胞癌在大体上表现为界限清楚的肿块.组织形态学上有3种结构,印戒样、小管状和小叶样.免疫组化染色中乳腺原发性印戒细胞癌的CK20阴性而CK7和PR阳性,而胃转移性乳腺印戒细胞癌的CK20呈阳性表达而ER、PR和CK7阴性.结论乳腺印戒细胞癌是一种少见的肿瘤,具有独特的免疫组化特点.     

乳腺原发性印戒细胞癌的临床及病理分析

目的:探讨乳腺原发性印戒细胞癌的临床病理特点以及鉴别诊断要点.方法:观察1例乳腺原发性印戒细胞癌的特殊乳腺炎性表现以及病理和免疫组化特点,并回顾和讨论文献报道的62例病例.结果:乳腺原发性印戒细胞癌起病时间短,淋巴结转移率高,5年生存率低于乳腺黏液癌.黏液分布上的病理学特点可资与黏液癌鉴别,免疫组化MUC1 /MUC4-可与转移性印戒细胞癌鉴别.结论:乳腺原发性印戒细胞癌虽少见,但生物学行为恶性度高,需通过其独特的病理特征鉴别,一经诊断应重视早期全身治疗包括采取极积的综合治疗.     

肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征观察

目的 探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析1例肾上腺腺瘤样瘤患者临床、影像及病理学特征,并复习相关文献.结果 肾上腺腺瘤样瘤影像学无特征性表现,组织病理学特征包括浸润周围组织、腺瘤样结构及印戒样细胞,可能考虑侵袭性肿瘤,免疫表型Calretinin、CK（pan）、D2-40、MC（HBME1）及WT（Wiilm＇s Tumor）阳性.结论 根据病理组织形态学特点并结合免疫组化染色辅助鉴别,可以明确肾上腺腺瘤样瘤的诊断.     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理学研究(附14例报道)

目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的临床病理特征和鉴别诊断。方法：观察14例IMPC临床病理资料、组织病理学形态和免疫表型。结果：14例IMPC无特殊的症状和体征,在乳腺浸润性导管癌中发生率为4.8%;其淋巴结转移阳性率78.6%及转移个数（平均7.6个）均明显高于浸润性导管癌（41.0%,平均3.5个）（P〈0.05）;组织病理学特征性表现为：癌巢呈假乳头状,由位于人工间隙内呈中空簇状/腺管状排列的瘤细胞构成;瘤细胞呈立方形或低柱状,胞质细颗粒状;核卵圆形,深染,有轻度异型性,分裂象较少。免疫表型：上皮膜抗原（EMA）在瘤细胞中有独特的阳性表达——＂反极＂染色现象,部分瘤细胞可表达ER、PR、c-erbB-2。结论：IMPC是乳腺癌中的少见类型,癌巢呈假乳头状,生物学行为恶性度较高,诊断时应与浸润性乳头状癌、黏液腺癌、转移性乳头状癌相鉴别。     

胃印戒细胞癌与粘液腺癌生物学特征的比较研究

采用酶细胞化学、粘液组织化学和雌激素受体（ＥＲ）亲和组织化学方法，对３７例胃粘液腺癌和印戒细胞癌的功能分化状态进行了检测，对二者的生物学特征作了对比分析。结果：胃粘液腺癌为一类向单一粘液分泌功能分化，以局部浸润生长为主的胃癌细胞类型；印戒细胞癌为一种功能分化紊乱且兼具吸收功能与粘液分泌功能、浸润扩散依赖于雌激素的特殊的胃癌细胞类型；印戒细胞癌伴粘液湖形成者（混合型），其生物学特征更接近于印戒细胞癌。提示：临床判断不同功能分化之胃粘液癌的预后和推测其转移扩散途径时，对各自不同的生物学特征应给予足够的重视。     

乳腺低级别腺鳞癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法对3例乳腺低级别腺鳞癌进行光镜形态学观察及应用免疫组化染色分析,随访并文献复习。结果3例乳腺低级别腺鳞癌位于乳腺实质部．由小腺样结构、实性上皮细胞巢和含有梭形细胞的问质构成。免疫组化染色显示癌巢组织上皮性标记物（CK、CK5／6、P63）及EGFR表达阳性,ER、PR、HER2呈阴性表达;癌巢外层细胞肌上皮标记物（Calponin、SMA）呈灶性表达。分别随访4年、3年、1年均无肿瘤复发和转移。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌,预后良好。对该肿瘤的确诊主要依赖于病理组织学形态,并结合免疫组化结果,同时需和其他肿瘤如乳头汗管瘤样腺瘤、乳腺腺病、乳腺原发性鳞癌或腺鳞癌、高分化浸润性导管癌或小管癌、乳腺髓样癌、放射状瘢痕／复杂性硬化性病变、乳腺纤维肉瘤相鉴别。     

胃血管球瘤二例临床病理分析及文献复习

目的探讨胃血管球瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法结合相关文献,对2例胃血管球瘤进行临床病理分析。结果胃血管球瘤形态学上由大小一致的血管球细胞围绕扩张的血管呈实性和巢状排列,核圆无异型性。免疫组化肿瘤细胞表达Vimentin、SMA及actin（＋）。结论胃血管球瘤是一种非常少见的胃原发性良性间叶性肿瘤,易误诊为类癌、胃间质瘤等,确诊依靠病理学检查及免疫组化,治疗以外科手术切除为主。     

胃印戒细胞癌70例内镜、病理及临床分析

目的 探讨胃印戒细胞癌内镜表现、病理表现及临床表现的特点。方法 对我院70例胃印戒细胞癌的内镜、病理及临床特点等进行分析。结果胃印戒细胞癌好发于青年女性，临床以腹痛、腹胀为主，其嗳气、反酸、恶心、呕吐及腹块、腹水，明显多于其他类型癌，CEA在胃印戒细胞癌中呈广泛的强阳性表达。结论 胃印戒细胞癌好发于青年女性，易在胃壁弥漫浸润性生长，掌握胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点，有助于早期诊断、早期治疗。     

乳腺神经内分泌癌1例并文献复习

目的：探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征、鉴别诊断要点、肿瘤的生物学行为。方法：采用光镜、免疫组化对本例乳腺神经内分泌癌进行观察,并复习相关文献。结果：本例发病年龄32岁。肿瘤形态学特征为瘤细胞中等大小,呈卵圆形或多角形,胞质丰富、略嗜酸性,呈细颗粒状,肿瘤细胞排列呈实性巢团和片块状,并可见器官样、栅栏状或菊形团结构,部分区域巢状周围有纤细的纤维血管间质。细胞间界限欠清楚,个别核仁明显,核分裂象5～8个/10 HPF。免疫组化ER、PR、CgA、CK7均阳性,40%肿瘤细胞呈Ki-67阳性。结论：乳腺大细胞神经内分泌癌与肺大细胞神经内分泌癌细胞形态学相似。其组织学起源支持乳腺干细胞来源学说。乳腺神经内分泌癌发病有年轻化趋势,本病的诊断与鉴别诊断免疫组化神经内分泌标志物检测具有重要意义。     

雌激素受体、雌激素受体mRNA在胃癌组织中的表达及其意义

目的：研究雌激素受体（ER）、雌激素受体mRNA在胃癌中的表达，以探讨其与胃癌生物学特性的相关性。方法：采用免疫组化和原位杂交技术，观察ER、ERmRNA在胃癌组织的表达。结果：①ER阳性率男性为33.33%，女性为46.67%；ERmRNA阳性率男性为73.33%，女性为86.67%；②ER阳性以低分化腺癌、印戒细胞癌多见；ERmRNA阳性在管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌均可见；③ER阳性与局部淋巴结转移、生长方式有关；④ERmRNA较ER有更高的阳性表达。结论：ERmRNA表达与胃癌生物学特性密切相关，可用于胃癌颈后判定，为胃癌内分泌治疗提供有力的证据。     

子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特征及鉴别诊断。方法：对11例子宫腺瘤样瘤的资料,进行综合分析,光镜观察。其中6例进行免疫组化标记。结果：年龄21-58岁,临床表现无特征性,肿瘤好发子宫角、宫底处。光镜下表现为上皮样细胞形成腺样、腔隙、条索样结构,有些上皮样细胞可呈空泡状、印戒样。大多伴有平滑肌瘤或平滑肌增生。免疫组化：CK、EMA、VIM、Calretinin均阳性表达,而FⅧ因子相关抗原、CEA均阴性。结论：子宫腺瘤样瘤是一种良性病变,符合间皮来源,尤其注意的是,此瘤出现以空泡、印戒样细胞为主时,易误诊为腺癌或印戒细胞癌,结合免疫标记,可鉴别之。     

乳腺浸润性微乳头状癌1例及文献复习

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)临床病理特点和鉴别诊断。方法:对1例乳腺浸润性微乳头状癌进行组织学和免疫表型观察并复习文献,阐述该肿瘤的病理学特征和生物学行为及诊断与鉴别诊断。结果:肉眼观察肿瘤质硬、边界不清,直径5.0 cm,肿瘤组织切面呈灰白粘液样,呈浸润性生长。镜检显示明显扩张的管腔内见微小乳头状或桑葚状的癌细胞簇,缺乏纤维血管轴心,细胞由内向外呈放射状排列,外缘呈锯齿状,部分间隙内可见少量粘液。癌细胞弥漫浸润性生长,呈柱状形或立方形,边界不清,无明显坏死和炎细胞反应。胞质多少不均,淡伊红至强伊红染。细胞核卵圆形,染色较深,有不同程度异型,核分裂少见。同侧腋窝淋巴结见癌转移,淋巴结内见相同形态学改变,淋巴管内见癌栓。免疫组化瘤细胞CK7和EMA表达阳性,ER、PR弱阳性表达,c-erbB-2强阳性表达,E-cadherin表达在癌细胞连接面的胞膜,而在间质面弱阳性表达。结论:I MPC是一种特殊类型的浸润性导管癌,具有独特的形态学特点和高度的淋巴侵袭性。     

Pgp、GST-π、TOPO- Ⅱ 在胃 印戒细胞癌中的表达特点及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白（Pgp）、谷胱甘肽转移酶π（GST-π）、拓扑异构酶Ⅱ（TOPO-Ⅱ）在胃印戒细胞癌中的表达特 点及其临床意义。方法 以免疫组化检测64例胃印戒细胞癌组织中Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,并分析其特点及与患者临床病理特征间的关系。结果 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为25.0%（16/64）、35.9%（23/64）、40.6%（26/64）,在胃高-中分化腺癌中阳性表达率分别为10.9%（7/64）、37.5%（24/64）、60.9%（39/64）。Pgp在胃印戒细胞癌中阳性表达率高于高-中分化腺癌,TOPO-Ⅱ的阳性表达率则低于高-中分化腺癌,均有统计学差异（均P＜0.05）,而GST-π阳性表达率与胃高-中分化腺癌比较无统计学差异（P＞0.05）。胃印戒细胞癌的Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率在不同临床分期、淋巴结转移患者间比较均有统计学差异（均P＜0.05）,在不同年龄、性别患者间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达对治疗及预后判断具有一定的参考意义。     

早期胃印戒细胞癌患者临床病理特征及预后分析

目的探讨早期胃印戒细胞癌患者临床病理特征及预后情况。方法收集经病理学检查确诊的早期胃癌患者286例,分为印戒细胞癌组（55例）和非印戒细胞癌组（231例）,回顾性分析并比较两组患者的临床病理特征及预后情况。结果印戒细胞癌组女性患者占50.9%（28/55）,≤60岁患者占65.5%（36/55）,肿瘤浸润至黏膜层患者占63.6%（35/55）,术后5年生存率为90.9%;非印戒细胞癌组女性患者占35.9%（83/231）,≤60岁患者占31.2%（72/231）,肿瘤浸润至黏膜层患者占47.2%（109/231）,术后5年生存率为81.9%。以上指标两组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论早期胃印戒细胞癌常见于年轻女性,肿瘤多浸润至黏膜层,术后短期预后较好。     

原发性输尿管肉瘤样癌1例并文献复习

目的：探讨原发性输尿管肉瘤样癌（Primarysarcomatoidureteracarcinoma,PSUC）的临床病理学特征。方法：对1例PSUC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果：镜下见多数瘤细胞呈短梭形,弥漫分布,核呈卵圆形,核浆比高,核分裂易见,少数靠近肿瘤表面的细胞呈上皮样。免疫组化：肿瘤细胞AE1／AE3（＋）,Vimentin（＋）。结论：PSUC是一罕见的高度恶性肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断。     

乳腺梭形细胞癌的临床病理分析

目的对乳腺梭形细胞癌的临床病理特点、病理诊断标准、鉴别诊断以及治疗预后进行探讨。方法用光镜、免疫组织化学sP法行上皮源性标记CK、EMA，间叶源性标记Vimentin、Desmin、Actin等进行检测，对18例乳腺梭形细胞癌进行观察。结果梭形细胞癌的特点：（1）此类肿瘤多发于中年妇女，生长较快，临床无特殊症状；（2）光镜下既有癌巢的结构，又有梭形细胞肉瘤的特征；（3）免疫组化染色示肿瘤成分既表达上皮源性标记CK、EMA，又表达间叶源性标记Vimentin、Desmin、Actin等。结论乳腺梭形细胞癌是很少见的乳腺恶性上皮源性肿瘤，很难准确地预测其生物学行为和选择理想的治疗方案，临床上仍以四大治疗手段为原则。     

肾脏粘液样小管状和梭形细胞癌1例报道及文献复习

目的探讨肾脏粘液样小管状和梭行细胞癌的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法观察一例肾脏粘液样小管状和梭形细胞癌的病理形态（光镜、免疫组化）及临床资料分析,并结合文献讨论。结果肾脏粘液样小管和梭形细胞癌患者因腰部酸痛不适而就诊,大体观察肿瘤与周围组织分界清楚,切面实性,灰红色,镜下肿瘤主要由小管状结构,梭形细胞和粘液样间质构成,瘤细胞呈立方形或梭形,胞浆嗜酸,细胞形态温和,核分裂像少见,免疫组化染色：EMA、CK19、CKpan、vim均阳性表达,SMA、S-100、CD10、CD15均阴性表达。Ki-67〈5%。结论肾脏粘液样小管和梭形细胞癌是一种罕见的低级别肿瘤,明确该肿瘤的形态学特征,诊断和鉴别诊断有重要意义。     

乳腺浸润性微乳头状癌4例临床病理特征

目的观察4例乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的临床病理学特点,结合文献探讨乳腺浸润性微乳头状癌的病理形态学特征、诊断、及免疫组化特点和预后。方法采用光镜和免疫组化SP法对4例IMPC进行观察并结合文献分析。结果4例乳腺IMPC与浸润性导管癌相比无特殊的临床症状、体征及大体检查,光镜下特征性表现为肿瘤细胞呈桑椹状、微乳头状或小腺管样排列,癌巢与周围间质形成明显的空隙,微乳头缺乏纤维血管轴心。免疫组化染色EMA阳性部位在癌细胞巢团或微乳头状、腺管的外表面。结论浸润性微乳头状癌是一种少见类型的浸润性乳腺癌,具有淋巴管侵袭性强、淋巴结转移率高、预后差的生物学行为。     

乳腺富含糖原透明细胞癌7例并文献分析

目的：探讨乳腺富含糖原透明细胞癌的临床病理特征与鉴别诊断特点。方法：观察7例乳腺富含糖原透明细胞癌的临床病理和免疫组化结果,并复习相关文献。结果：患者发病年龄42~75岁,中位年龄60岁。临床表现均为乳腺实性肿物。手术均为乳腺癌改良根治术。经随访12~27个月,2例出现肺脏转移。乳腺GRCC形态学特点：癌细胞为多角形,细胞边界清楚,可排列成巢团状、条索状或乳头状,超过90%的癌细胞胞质透明或细颗粒状,其内富含淀粉酶不稳定糖原,PAS染色（＋）。免疫组化染色结果：CK（＋）,CEA、NSE、S-100蛋白、actin、vimentin均（-）,约57%ER阳性,约42.9%PR阳性,约28.6%ER＆PR阳性。结论：乳腺富含糖原透明细胞癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标识,生物学特征有待于进一步研究。乳腺GRCC治疗与乳腺非特殊类型浸润性癌治疗原则相同。