胸腺和重症肌无力症

现已确认,胸腺摘除术是治疗重症肌无力症(MG)尤其是全身型MG的最好方法。这一报道打破了不能控制的空白。摘除胸腺何以有效的理论根据尚未确立。一、胸腺皮质上皮细胞和正性选择、髓质树枝状细胞和负性选择以分子遗传学为首的新方法对有关胸腺的T细胞分化、选择作用提供了许多新知识。一个T细胞只具有一个种类的T细胞抗原受体(TCR)。TCR和抗原结合与抗体和抗原结合的特征是不同的。TCR的特征是与其他细胞上(如巨噬细胞等的抗原提呈细胞)主要组织相容性抗原(MHC)的抗原(多肽)的复合物相结合,即T细胞不与可溶性抗原发生反应。T细胞在简单地成为非活性化样安全瓣的同时,依靠T细胞作用到对手(B细胞或受病毒等侵犯的自体细胞)给予有效活性化。其     

重症肌无力症治疗的新进展

一、内科疗法1.抗胆硷酯酶制剂的应用本法中通过分解乙酰胆硷的胆硷酯酶,来延长乙酰胆硷的寿命,可以说这是一种增强神经、肌肉传递的对症疗法。它具有服用方法简便、疗效出现迅速等特点,对眼肌型重症肌无力症(MG)尤为首选疗法,有时也用作根治疗法的辅助治疗。其最适剂量视病情而异,但问题是有发生危象、长期使用可引起终板不可逆性形态变化及影响预后等。各种抗胆硷酯酶药物的特点及用法是:美斯的明(ambenonium),成人每次口服5～10mg,有效时间4～8小时,溴化吡啶斯的     

重症肌无力的诊断

本病的早期诊断:(1)特有的临床表现,特别是症状的日内变化,(2)腾喜龙(Tensilon)试验,(3)肌电图的特异改变。据此可确定诊断。临床症状、理学所见:1.因反复运动,眼肌、嚼肌、呼吸肌或全身肌力下降,休息后可暂时恢复。2.多出现下列症状:     

重症肌无力与受体抗体

1.对重症肌无力(MG)研究的历程1)最先记载本病者为Thoma Willis(1672);2)Erb(1879)描述了本病具有易侵外眼肌和有症状波动的特征;3)Jully(1895)证明连续刺激运动神经,能引起肌肉收缩逐渐衰减的特征,并命名为假性麻痹性MG;4)Oppenheim(1901)指出本病的症状酷似箭毒(curare)中毒的表现,从而提出本病患者血中有箭毒样物质的假说,并且证明用于治疗箭毒中毒的抗胆碱酯酶剂(新斯的明)对本病有效;5)Reman     

胸腺摘除治疗重症肌无力的远期效果

胸腺摘除治疗重症肌无力的远期效果胸腺摘除术，作为重症肌无力的有效治疗方法正在确立，但是病人术后多半须并用类固醇等药物治疗，到完全缓解必需经历伴随症状变化的长期过程，因此术后长期观察非常重要．作者对１９７１年１月～１９９３年１２月被诊为重症肌无力症施行...     

重症肝炎治疗进展

一、重症肝炎治疗的现状本病的治疗现状大致有两种情况。一个是如何顺利进行全身管理,另一个是如何施行最近开展的特殊疗法。1.全身管理(综合支持措施)全身管理在重症肝炎治疗上占据着非常重要的位置。其理由是因为在本病消化道出血、感染症、肾功不全、胰腺炎、脑水肿等非常严重的合并症出现率较高,在某种意义上这些合并症作为直接死亡原因要超过肝功能衰竭。下面简单介绍全身管理法概要。(1)插入胃管(2)留置导尿管(3)严密监视生命体征(4)判定昏迷程度     

小儿重症肌无力的诊断,病型与治疗

一、诊断临床症状一般认为重症肌无力(MG)以眼肌起病,在小儿 MG 中,此种倾向尤为显著,以全身症状发病者极少。发病多从一侧眼睑下垂开始,渐累及对侧,并有眼球运动障碍。于眼症状出现后6个月内,扩至全身肌肉受累,亦有数年后出现全身症状者。受累肌肉主要为提上睑肌、眼外肌、肩带肌及腰与四肢近侧肌组为主,让患者睁眼时是用前额     

阳萎症治疗的最近进展

阴茎海绵体血流的调节勃起系指阴茎海绵体内血液潴留、海绵体内压力上升的现象。这种血液潴留是由于流入海绵体内的血量增加而流出量减少的缘故。最近Banya等报告,阴茎海绵体内存在着毛细血管系统和海绵体窦两个循环系统,并可能存在着某种结构使血液在非勃起时流入毛细血管,而在勃起时流入海绵体窦。作者根据阴茎海绵体平滑肌对各种药物的反应,基本弄清了有关阴茎海绵体收缩和舒张的机制,并用伯努力定理阐述了由于平滑肌舒张而引起的阴茎海绵     

骨质疏松症研究的进展

骨质疏松症研究的进展森进浩世在１９９３年第４届国际骨质疏松症专题讨论会上，由欧洲骨质疏松症财团、美国骨质疏松症财团、美国关节炎、肌肉骨骼疾病研究所召开了共同发展会议，讨论了“骨质疏松症的定义、意义、危险因素、诊断与危险性的预测、预防与治疗，进一步研究...     

霍乱研究的进展

霍乱是危害人民健康的烈性传染病之一。由Koch发现霍乱弧菌至今已100年了。这100年来,世界有关学者进行了大量的研究工作,但霍乱仍有不同程度的流行。1917年以前,霍乱仅发生于印度恒河三角洲一带,呈地方性流行。从1917年至1923年,由于通商贸易,交通往来频繁等原因,霍乱已波及亚洲、非洲、欧洲、美洲、大洋洲五大洲的七十多个国家和地区。至1961年为霍乱第七次世界流行期,至今仍在逐渐扩大。为此,当今对霍乱的防治研究工作,仍旧引起全世界有关学者的重视。特别是美国和日本,自1965年起两国政府同意合作,将霍乱列为共同研究课题。20年来,每年联合召开一次专题性学术会议,单数年在美国,双数年在日本。因此日美霍乱防治研究工作取得了一定的进展,特别近年来进展较快。例如:对霍     

低血压症心身医学的研究

有关原发性低血压心身医学的种种主诉,与健康人相比的研究结果,已做过报道。本文在于以成人为对象、增加病例数,测试血压同时,以本症特征为主,从心身医学角度施以卡片调查,现将结果报道如下。一、对象和方法1.对象选择1992年4～9月附属医院门诊来诊成年原发性及直立性低血压症患者。除外症状性者,以收缩压<110mmHg为低血压标准;>60岁者按加藤分类要求在115mmHg以下。直立性低血压,在直立时血压下降幅度要求在15mmHg以上。     

病毒性肝炎研究的进展

一、甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎,过去称为流行性肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的粪口感染的疾病。甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒是小型RNA病毒,对肝脏的亲和性强,在肝脏增殖的病毒可经胆管排泄到肠内,自然宿主为人,猴类亦可被感染。 HAV是正20面体的颗粒,直径为27～32nm,无脂质亦无醣类,主要由蛋白质与核糖     

生殖免疫研究的进展

生殖免疫学是研究免疫与生殖现象关系的学科。在进入阴道的精子到输卵管同卵管细胞融合,形成受精卵,再回到子宫,着床在子宫内膜,经分化、发育直至分娩的过程中,母体实际遇到很多非自身抗原。诸如精子和精浆抗原、胎儿和胎盘等器官的特异性分化抗原和来自父亲方面的同种抗原等等。对这些抗原,母体所产生的免疫应答,有时起维持和促进妊娠的作用;而有时则起障碍作用而成为不孕和流产的原因。偶而人体也可对睾丸或卵巢等自身抗原产生免疫应答,而成为男性不育和女性不孕症的原因。因而,生殖免疫学涉及的研究领域是多方面的。本文拟就最近     

血浆糖蛋白研究的最近进展

糖蛋白种类很多,含于血浆蛋白之中的微量糖蛋白按电泳上的差别分为:α_1—球蛋白领域的糖蛋白有α_1—酸性糖蛋白、α_1—抗胰蛋白酶、α_1—抗糜蛋白酶、α_1β—糖蛋白、甲状腺素结合球蛋白、α—间胰蛋白酶抑制剂、运皮质激素蛋白、α_1—T糖蛋白、血清淀粉样A蛋白等。α_1—球蛋白领域的糖蛋白有α_2—巨球蛋白、结合珠蛋白、铜兰蛋白、α_2—HS—糖蛋白、Zn—α_2—糖蛋白、α_2—纤维蛋白溶酶抑制剂、转钴胺素等。β—球蛋白领域的糖蛋白有运铁蛋白、运血红素蛋白、妊娠特异β_1—糖蛋白、类固醇结合β—球蛋白等。血浆糖蛋白的功能有(1)运输功能:甲状腺素结合球蛋白、运皮质激素蛋白、结合球蛋白、运血红素     

日本有关结节病研究的进展

结节病(Sarcoidosis)是一种原因不明的慢性全身性疾病。1868年Hutchinson 首先作为皮肤疾病提出报告。Besnier1889年称为冻疮样狼疮(Lupus pernio)。1899年Boeck 命名为多发性良性皮肤类肉瘤(multiple benignSkinSarcoida。1914年Schaumann 发表了伯克氏类肉瘤(Boeck's sarcoid)的报告,认为其不仅是皮肤病变而且是全身性多数脏器,特别是网状内皮系的跨系统的疾病,叫作良性淋巴肉芽肿(benignlymphogranuloma)。     

中药生理活性研究的进展

近年来,从细胞生物学、生物化学、内分泌学和免疫学诸方面研究中药有效成份的生理活性作用,进展很快,在国际上已成为独特的研究分科。面对内环境稳定、抵抗力及衰老等新课题的今日,有必要用现代生物科学手段,从新的角度探讨中药的作用,本文试述这些方面研究的进展。     

日本肌肉疾病研究的进展

日本神经内科的历史较短,过去是由部分内科或精神科医生兼作该科的诊疗工作,故神经内科本身的历史,只不过20余年。近几年来在厚生省难病研究班中组织了多种神经疾病研究班,有志于神经内科医师数在急剧地增加,肌病研究人员也在增加。过去临床上研究肌病的虽少,但在基础医学方面曾在国际上发表了研究成果,难病研究就是在这个基础上发展起来的。一、进行性肌营养不良肌营养不良是肌病中的代表。关于本病的概念大约是在19世纪后半期才逐渐确立起来,即经过Duchenne(1868)、Landouzy Dejerine(1884)、Erb(1891)等人的报告才确立起来的。其间在日本