住院病案管理系统的功能扩充与创新

由于大量的专业应用软件在不同的行业中发挥着及其重要的作用，如何使正在发挥作用的应用软件与不断变化的管理需求结合得更加紧密，充分利用计算机软件资源为本行业服务，是当前摆在信息职能部门面前的重要课题，也是促进信息资源有效利用的技术手段。应用软件在使用过程中的客户化工作、软件功     

住院病案抢救记录问题分析

病人在住院过程中病情突变及发生意外、危重或濒临死亡均需进行抢救。无论抢救成功与失败,都应在病程记录中书写抢救记录。但有些临床医生对抢救的概念及书写标准仍不明确,为了强化抢救观念,增强抢救意识,使抢救记录书写规范化,本文将存在问题作一分析。     

住院病案存在的问题分析

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、图片等资料的综合。大量的病案资料分析可以客观地反映出医院工作状况,技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题、是了解医院工作状态,提高医疗质量的重要手段之一。也是加强医院管理,提高医院管理水平的重要措施。我院医务科对2004年6月～2005年6月的4600份病案检查中,发现不同程度的缺陷,现就病历书写中存在的问题如下简述。     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

老年住院患者住院费用调查分析

目的调查分析老年住院患者医疗费用构成及影响因素,为老年住院人群医疗费用的合理制订提供决策依据。方法利用医院统计信息系统采集汇总我院2010年1月1日—12月31日60岁以上共6 212例住院患者资料,用Excel建立数据库,对费用构成及影响因素进行分析。结果 2010年我院老年患者人均住院费用中位数为6 214.90元,人均药费中位数为2 531.23元,日均费用中位数为206.31。元影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数、身份及并发症等。结论老年住院患者住院费用不断增长,不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担。医院应加强标准化管理,减少不必要的临床用药和临床检查,采取综合措施切实降低老年患者住院费用,政府和社会各界应给予老年人更多的关注。     

180254例60岁以上老年住院患者疾病构成分析

目的 回顾调查洛阳市某三甲医院60岁以上老年住院患者疾病构成特点及变化趋势,为该地区老年人群疾病防治和医疗资源的合理分配提供参考依据。方法 医院病案管理系统提取2016年1月1日-2020年12月31日出院的414 091例出院患者中60岁及以上住院患者的病案资料,有效例数180 254例,根据ICD-10国际疾病分类编码对主要诊断进行系统分类整理,分析其一般特征和疾病构成变化趋势。结果某院60岁及以上住院患者构成比呈现逐年上升趋势,各年份男性患者占比均高于女性,年平均男女比例1.05:1。排名前5位的系统疾病依次为I00-I99(循环系统疾病)36.92%、Z00-Z99(影响健康状态和与保健机构接触的因素)19.26%、J00-J99(呼吸系统疾病)8.10%、C00-D48(肿瘤)8.06%和K00-K93(消化系统疾病)7.49%,I00-I99构成比呈现逐年下降趋势,而Z00-Z99构成比呈逐年上升趋势。在各个年龄段中I00-I99(循环系统疾病)均为60岁以上老年住院患者病种的首位,但随着年龄升高,J00-J99(呼吸系统疾病)和K00-K93(消化系统疾病)所占比例有升高...     

7176份老年患者住院病案的分析

随着我国人口逐渐走向老龄化,掌握老年人疾病发生发展的变化规律和特点,对于做好老年人的医疗保健工作,提高老年人生活质量,有着重要的意义.     

760例住院死亡病案分析

本文对我院5年来住院760例死亡病案进行统计分析,探讨其死因顺位、年龄构成、性别等死亡原因情况,以提高防病治病的认识。1资料来源及方法收集我院1993年1月1日至1997年12月31日死亡登记、统计报表及住院死亡病案。死因分类按ICD—9国际疾病分类,并同时确定一个主要致死疾病。2结果2.1五年住院病死率情况见表1。表11993~1997年住院病死率2.2性别情况760例住院死亡患者中,男493例,占64.9％（493／760）;女267例,占35.1％（267／760;男女比为1.8：1。2.3年龄结构情况住院死亡患者最大年龄91岁,最小为出生后3小时;各年龄段死亡人数及构成见表…     

26610例老年住院患者疾病构成统计分析

目的探讨老年住院患者的疾病构成,为老年患者疾病的治疗和老年人的预防保健提供参考。方法从HIS系统中获取资料,利用Excel进行描述性统计分析。结果老年住院患者逐年增多;男性明显多于女性;60～69岁年龄段病人占老年患者总数的一半以上;循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、泌尿生殖系统疾病分列系统疾病的前五位;单病种前10位顺位中,循环系统疾病占4种;肿瘤病人死亡人数最多,其中肺癌病人死亡数排首位。结论加强老年病人重点人群、重点疾病的预防和治疗,建立良好的老年保健体制,满足不同层次老年人的需要。     

2018年-2019年某中医院老年住院患者疾病构成分析

目的 分析2018年～2019年某中医院老年住院患者疾病的构成与疾病的分布,为本院及本地区老年患者疾病的预防及诊疗提供参考资料.方法 回顾性分析某中医院2018年～2019年收治的老年住院患者8645例,对病案资料进行统计,分析疾病构成.结果 老年住院患者系统疾病共计18类,排名前三位的系统疾病依次为循环系统疾病、肿瘤...     

4601例60岁以上老年患者住院病案分析

目的探讨老年患者住院疾病的发生及一些相关情况和特点.方法回顾性分析2003年1月至12月份我院收治的4601例(年龄≥60岁)老年患者年龄、疾病构成、死因构成等临床资料.结果老年患者疾病构成前十位系统疾病总数占老年住院患者总数的87.8%.死亡总数占40.9%.60岁组发病率最高,80岁以上组占的比例较少,男性发病率多于女性,男:女=1.56:1.结论老年患者是一个特殊的群体,了解这些特点将有利于日益提高的老年健康水平和生命质量.     

住院精神病人死亡资料分析

本文对我院 1 990年 1月 -2 0 0 2年 1 2月住院精神病人死亡资料进行分析 ,旨在总结经验 ,切实抓好医院医疗安全管理。1　一般资料从 1 990年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院共收治住院精神病人 941 6例。这期间共发生精神病人死亡 8例 ,其中男性 5例 ,女性 3例 ;年龄最小的 1 9岁 ,最大的 55岁 ,平均年龄 41 .1岁 ;文化程度小学 4例 ,中学 3例 ,中专 1例 ;农民5例 ,工人 2例 ,教师 1例 ;已婚 6例 ,未婚 2例。根据CCMD -2 -R诊断标准 ,8例死亡患者中有 7例诊断为精神分裂症 ,1例诊断为情感性精神病 (抑郁状态 )。死亡原因 3例为心源性猝死 ,…     

907例老年住院患者死亡病例分析

随着社会的发展,老年人口无论从数量上还是在总人口中的比例都在不断增加。目前我国老年人口占总人口的10%以上,60岁以上老人慢性病患者率是全人群的4.2倍[1],老年人的健康问题越来越受到大家的关注。为了解我院近年来老年住院患者死亡的年龄、性别及疾病构成,降低老年疾病发病率和病死率,现对我院2000年至2006年共907例60岁以上老年住院患者死亡病例资料进行分析如下。1资料和方法资料来源于病案统计室国际疾病分类报表、住院病人死亡登记本。2000年、2001年疾病死因按ICD-9分类,2002年至2006年按ICD-10分类。当诊断只有一个死亡原因被…     

老年住院患者死亡情况分析

目的:对老年住院死亡患者进行统计和分析。方法:收集老年住院死亡患者的病案资料并按ICD-10分类。结果:老年住院患者病死率较高;死亡患者男性多于女性;年龄的增加病死率升高;肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病是死亡的主要原因。结论:加强肿瘤、循环系统及呼吸系统等主要死因的疾病防治工作。     

浅谈病案资料的规范化及管理

国务院新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及其它与病历管理有关的法律、法规的相继出台是我国医学法制建设的一件大事 ,具有重要的意义。新的《条例》解决了医疗事故处理中五个重要问题 ,其中之一是有关病历资料的问题。新的《条例》指出患者对其自身的疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权 ,有权复印或复制有关病历资料 ,有权了解其疾病情况 ,有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等。同时新《条例》中还指出医疗纠纷发生时的举证倒置问题 ,所以病案须规范化管理。1　病案的重要性1.1　病历是基于医学理论的原稿　病历…     

住院病案首页分析及建议

病案首页浓缩了整份病案最主要的内容,它包括三大信息内容:即病人基本情况和门诊医疗情况、住院医疗情况与住院过程中诊断情况、住院医疗经费情况,它直接反映病人信息、诊断信息.病案首页是病案信息简明丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,随着社会信息的不断发展,使其在管理和决策以及科研、教学、医疗、统计、保险、法律等领域中产生了不可替代的作用.因此,对病案的规范化管理显得尤为重要.为此,笔者对我院2003年1-12月份病案首页进行分析,现报告如下:     

医疗保险审核中病案书写常见问题分析

本文对医保中心审核的242份我院出院病案中常见问题进行分析,其中入院记录书写存在的问题为1.2%,出院诊断为2.8%,病程记录及手术记录不够详细为7.4%,医嘱、辅助检查与结帐清单不吻合为13%,针对此类问题提出防范对策。     

大庆市某医院老年住院患者病案统计分析

目的:对大庆市某医院2003-2009年27024例60岁以上老年住院患者的电子病案进行统计分析,为医院制定有效的预防措施和高效管理制度,发展老年病区提供依据。方法:选择电子病案中的主要诊断,用ICD-10进行疾病分类,对老年住院患者的住院原因、死因构成等进行分析。结果:冠状动脉疾病、脑梗死、慢性肺原性心脏病、短暂性脑缺血等疾病是老年人住院的主要原因;恶性肿廇是老年住院病人的主要死亡原因,占总死亡人数的32.35%。