益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,目前我国约有400万患者。虽然传统慢作用药物柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、反应停对治疗强制性脊柱炎有一定的作用,但均无令人信服的证据表明对脊柱病变有作用,对上述药物无效的难治性病例或者不能耐受上述药物的患者几乎没有别的药物可选择。     

电针合并铺灸治疗强直性脊柱炎320例

目的:观察电针及铺灸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:320例患者均采用电针及铺灸疗法,治疗36d。结果:有效率98%,显效256例,占80%;好转58例,占18.12%;无效6例,占1.88%。结论:电针及铺灸治疗强直性脊柱炎疗效较好。     

牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例

强直性脊柱炎为脊柱各关节(包括骶髂关节、关节突关节、肋椎关节)及周围组织的侵袭性炎症,以椎间盘前后纵韧带及其附近组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点.该病是一种原因不明的常见疾病,男性发病率约占90%.2001年5月-2008年10月笔者采用牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例,获得满意疗效,报道如下.     

益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效

目的探讨益赛普治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法选取2011年2月-2012年3月我院骨科门诊或住院部收治的AS患者36例,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予沙利度胺口服治疗,观察组给予益赛普皮下注射治疗,疗程均为24周。治疗结束后,对比分析两组临床观察指标检测结果、疗效及不良反应情况。结果观察组全身痛、脊柱痛及晨僵时间等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组临床疗效的总有效率分别为94.44%,88.89%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应均轻微,待对症治疗后,症状均得到缓解,具有良好的耐受性。结论益赛普治疗AS患者有明确的临床疗效,耐受性较好,值得临床推广,但其远期疗效及安全性需进一步探讨和研究。     

功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎的疗效

目的 观察功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效.方法 选择2008年12月至2009年12月在我科住院患者,益赛普25 mg,2次/周,皮下注射,连续使用4周后改为25 mg,1次/周,皮下注射,再使用4周后改为12.5 mg,1次/周,继续使用4周,注射后局部按压3 min,同时开始治疗时指导患者功能恢复锻炼,并在随访中加强指导患者功能锻炼.结果 联合治疗4、8、12周后能明显改善患者脊柱痛目视模拟测试表（VAS,0～10分）,患者总体评价（PGA）VAS、夜间疼VAS、晨僵时间、红细胞沉降率、C-反应蛋白均较治疗前明显改善（P＜0.01）.结论 功能锻炼联合益塞普能明显改善治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效及相关实验学指标.     

益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效观察

目的:观察益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效。方法:选择难治性强直性脊柱炎患者120例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各60例。Ⅰ组患者采取枊氮磺吡啶治疗;Ⅱ组患者采取益赛普治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后枕壁距、胸廓扩张度、腰椎活动度试验、疼痛评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、晨僵时间的差异。结果:Ⅱ组患者的临床治疗总有效率和治疗后枕壁距、胸廓扩张度、腰椎活动度试验、疼痛评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、晨僵时间均明显优于Ⅰ组(P<0.05)。结论:益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效优于枊氮磺吡啶。     

铺灸疗法联合益塞普治疗强直性脊柱炎32例临床疗效观察

目的:探讨铺炎疗法联合益塞普治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:本文观察治疗强直性脊柱炎患者32例,均按照中医辩证分型联合铺灸疗法治疗,风寒湿痹者,治以散寒祛湿,活血通络;湿热内蕴型者,治以清热利湿,通经活络;肝肾亏虚型者,治以滋补肝肾,益气养血。结果:每一患者均应用联合治疗方法连续治疗3周,取得较好的疗效,32例患者中,显效24例,好转6例,无效2例总有效率为2.5%。结论:铺炎疗法联合益塞普治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得临床推广。     

益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

目的 探讨益赛普治疗强直性脊柱炎(As)的护理.方法 应用益赛普治疗30例As患者,25mg/次,每周1次,疗程12周.记录患者治疗前、后症状、体征、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应.结果 益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论 益赛普对AS有显著的临床疗效,治疗期间做好不良反应的观察及相关护理措施,预防呼吸道感染.     

铺灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

整理归纳近年文献,充分展示铺灸治疗强直性脊柱炎(AS)的优势,为铺灸+综合治疗AS提供指导和参考,以期更好地推广铺灸这一简便效佳的中医外治法。检索中国期刊全文数据库(CNKI),筛选出相关文献40篇,仔细阅读并归纳分析。文献表明铺灸治疗AS疗效突出,尤其是与针刺、药物、推拿等中医内外治法以及现代医药疗法联用效果更佳。铺灸是治疗AS的有效途径,铺灸+综合治疗AS的临床和实验研究值得进一步探索。     

功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

目的:分析与探讨功能锻炼联合益塞普对强直性脊柱炎的治疗效果。方法:选取强直性脊柱炎患者40例,对其使用益塞普进行治疗,2次/周,25 mg/次,12周后改为1次/周,每次剂量不变,再使用4周后改为1次/周,12.5 mg/次,继续治疗4周后,改为1次/2周,12.5 mg/次,继续治疗4周,在治疗的过程中指导患者进行功能恢复锻炼。结果:使用脊椎痛觉量表评价患者的症状改善情况,40例患者通过24周的治疗后,其总体症状改善、晨僵时间、C-反应蛋白、红细胞沉降率等均有较大改善。结论:功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎效果好,能够明显改善患者的临床症状与相关实验学指标,值得在临床上进行推广与应用。     

益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床疗效研究

目的:探索益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床疗效及安全。方法:选取确诊为强直性脊柱炎患者60例,分为研究组30例和对照组30例。对照组采用柳氮磺胺吡啶单一用药,而研究组采用益赛普和柳氮磺胺吡啶联合用药,益赛普采用皮下注射,而柳氮磺胺吡啶采用口服,治疗3个月为1个疗程。对治疗前后临床疗效情况差异有统计学意义(P<0.05)。结果:经过1个疗程的治疗,两组患者症状均有不同程度的缓解,研究组总体有效率为93.3%,而对照组总体有效率为80%,研究组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益赛普联合柳氮磺胺吡啶对强直性脊柱炎有确切疗效,其临床疗效好,不良反应小,值得在临床广泛推广。     

益赛普治疗强直性脊柱炎患者血液流变学观察

目的比较早中期强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者在经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早中期AS患者血液流变学的影响。方法以141例早中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标,ESR,CRP和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）,并对两次结果进行比较。结果 AS患者在经益赛普治疗后,全血粘度值（从高切变率到低切变率）、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落（P〈0.05）。ESR、CRP和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）与治疗前均有显著下降（P〈0.05）。结论经益赛普治疗的早中期AS患者血液流变学指标得到较好的改善,减少了其它疾病发生的可能性。AS患者治疗过程中血液流变学指标的变化能否成为指导临床治疗的依据之一值得我们继续探讨和研究     

益赛普治疗强直性脊柱炎患者血液流变学观察

目的比较早中期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者在经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早中期AS患者血液流变学的影响。方法以141例早中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标,ESR,CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),并对两次结果进行比较。结果 AS患者在经益赛普治疗后,全血粘度值(从高切变率到低切变率)、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落(P<0.05)。ESR、CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与治疗前均有显著下降(P<0.05)。结论经益赛普治疗的早中期AS患者血液流变学指标得到较好的改善,减少了其它疾病发生的可能性。AS患者治疗过程中血液流变学指标的变化能否成为指导临床治疗的依据之一值得我们继续探讨和研究。     

铺灸治疗强直性脊柱炎自身前后对照研究

目的按照自身对照法观察铺灸治疗强直性脊柱炎患者经的临床疗效。方法对我院针灸科2015年7月～2017年12月间门诊及住院就诊的60例强直性脊柱炎患者每周予铺灸治疗1次,共治疗8次。治疗前及治疗后进行相关指标检测,观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果 60例强直性脊柱炎患者经过治疗临床缓解6例(10.0%),显效32例(53.3%),有效15例(25.0%),无效7例(11.67%),总有效率为88.3%。治疗后与治疗前相比,患者VAS评分、晨僵时间、ESR、CRP及BASDAI与BASFI评分有显著性差异(P0.01),患者枕墙距无明显改善(P0.05)。结论铺灸可显著改善强直性脊柱炎患者的临床症状,缓解疼痛,降低炎症指标,具有较好的临床疗效。     

益赛普对强直性脊柱炎临床疗效的预测因素分析

目的研究益赛普对强直性脊柱炎（AS）患者的临床疗效和达到临床疗效的预测因素。方法对50例活动期强直性脊柱炎患者使用益赛普皮下注射治疗。在第12周对其临床疗效进行评估,以达到ASAS20、ASAS40和BASDAI50为疗效标准,对性别、年龄、病程和基线时疾病活动性指标进行Logistic单因素和多因素疗效预测分析。结果试验第12周结束时,100%的患者达到ASAS20的改善程度;80%的患者达到ASAS40改善;80%的患者达到BASDAI评分改善≥50%。Logistic单因素和多因素分析结果显示,人口学参数和基线时疾病活动性指标均不能预测患者的疗效。结论益赛普治疗AS疗效明显,基线时的人口学参数、疾病活动性的临床和实验室指标不能预测疗效。     

益赛普联合传统抗风湿药物治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的评价益赛普联合传统抗风湿药治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法通过检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献来进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,合计1 099例患者。Meta分析结果显示,实验组与对照组在Bath强直性脊柱炎功能指数[MD=-1.74 95%CI(-1.91,-1.56),P<0.05],红细胞沉降率[MD=-8.26,95%CI(-8.74,-7.77),P<0.05],C-反应蛋白[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.41),P<0.05],总有效率[OR=5.54,95%CI(2.80,10.99),P<0.05],不良反应发生率[MD=0.51,95%CI(0.33,0.78),P<0.05]方面差异均具有统计学意义。结论实验组较对照组能改善强直性脊柱炎患者功能,降低红细胞沉降率,降低C-反应蛋白,更能提高总有效率,而且减少不良反应事件的发生率。     

益赛普穴位注射治疗强直性脊柱炎临床观察*

目的探讨益赛普穴位注射与皮下注射治疗强直性脊柱炎疗效的差异及最佳疗程。方法 将60例强直性脊柱炎患者分为试验组和对照组,每组各30例。在口服双氯芬酸钠肠溶片基础上,试验组患者予双侧骶髂关节阿是穴处穴位注射益赛普,对照组患者予双侧上臂外侧三角肌皮下注射益赛普,12周为1疗程。治疗2周、4周、8周、12周分别进行疗效评估。结果 干预1个疗程后,各组患者的CRP、ESR、VAS评分、BASDAI、BASFI、晨僵时间均下降, 与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗2周试验组在BASFI评分上改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗4周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASFI上改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗8周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP上改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗12周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP上改善幅度优于对照组（P<0.05）。结论 穴位注射治疗强直性脊柱炎疗效肯定,在改善患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP方面比皮下注射疗效好,注射12周可较好控制病情,建议以12周为1疗程。     

益赛普（rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察应用益赛普（ rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效,并对其安全性进行评估。方法：益赛普25mg＋1ml灭菌注射用水,上臂皮下注射,2次/W,疗程为12周。病情控制后可加用抗风湿药物（DMARDs）持续治疗。结果：37例AS患者经过12周治疗后,患者总体评价（ PGA）、BASDAI及BASFI评分平均值均明显下降,晨僵时间、夜间背痛（ VAS）、脊柱痛（VAS）、指-地距等临床症状及体征均有明显改善,以上指标与治疗前比较差异具有显著性均有统计学意义（P＜0．05）,而枕-墙距与治疗前比较有所改善,但差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后患者的红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等实验室指标均有明显下降,差异显著有统计学意义（P＜0．05）,治疗期间有7例患者发生了与治疗相关的不良事件,发生率18．92％,所有患者均未出现肝、肾功能异常,未发生严重的不良反应,安全性评估较好。结论：应用益赛普（ rhTNFR-Fc ）治疗活动期AS可以迅速改善或缓解患者的临床症状和体征,临床疗效显著,不良反应少,有较高的安全性和良好的耐受性。     

益赛普、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（益赛普）、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法将71例AS患者随机分成两组,益赛普、沙利度胺序贯治疗组（后称序贯组）前12周给予益赛普25mg,每周2次,皮下注射,同时加用沙利度胺100mg,每晚口服,益赛普于第13周开始减量应用至第24周停用,沙利度胺持续应用到第48周;对照组为益赛普治疗组,前12周益赛普应用同序贯治疗组,第13周减量为每周1次,每次25mg,连用8周后改为10天1次,每次25mg,持续应用至第48周,两组均采用传统的一般疗法,如应用非甾体消炎药、白芍总苷、柳氮磺吡啶等药物。结果终点总有效率序贯治疗组为77．14％,与对照组的77．78％相比差异无统计学意义（P〉0．05）,序贯治疗组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为（418±6）分、（619±5）分,对照组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为（468±7）分、（719±6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,序贯治疗组优于对照组,48周后序贯治疗组BASDAI、BASFI评分分别为（251±5）分、（437±2）分,对照组治疗48周后BASDAI、BASFI评分分别为（238±4）分、（413±3）分,两组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论①益赛普、沙利度胺序贯治疗可以有效控制强直性脊柱炎病情;②沙利度胺可以做为强直性脊柱炎的维持用药,经济、安全。