卡泊芬净与克林霉素联合治疗非HIV感染者重症肺孢子菌肺炎的疗效及安全性分析

〔目的〕探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染重症肺孢子菌肺炎(PCP)患者的疗效及安全性.〔方法〕选择2017年4月至2020年5月某医院非HIV感染重危PCP患者82例,以随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41).B组予以卡泊芬净,A组予以卡泊芬净结合克林霉素,均治疗2周.比较2组疗...     

卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床观察

目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床疗效。方法回顾分析我院收治的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组给予复方磺胺甲噁唑治疗。结果观察组患者的LDH、PaO2指标水平优于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组的治疗总有效率好于对照组,差异显著(P0.05)。结论卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床效果较好。     

卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的价值分析

目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗的效果。方法研究时间:2016年4月至2018年2月,研究对象:82例本院收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,按随机表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),实验组:卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗,对照组:复方磺胺甲唑治疗,观察两组临床指标变化情况、治疗效果、血气分析指标。结果实验组治疗效果高于对照组,临床指标变化情况、血气分析指标高优于对照组,P0.05。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗的效果显著,患者临床指标明显改善,值得临床推广和应用。     

卡泊芬净治疗重症卡氏肺饱子菌肺炎80例临床分析

目的:探讨卡泊芬净治疗重症卡氏肺饱子菌肺炎的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月~2014年12月期间我院收治的卡氏肺孢子菌肺炎患者80例为研究对象,对患者临床特征、实验室检查指标、胸部CT表现及临床治疗进行统计分析,为临床诊治提供依据。结果:80例并卡氏肺孢子菌肺炎患者中,咳痰、咳嗽80例;发热76例、胸闷气喘56例、呼吸衰竭21例。CD4T细胞不足50个/ul者62例、胸部CT显示玻璃样阴影64例;在治疗方法选择上,采用卡泊芬净,经治疗,76例患者病情好转,4例患者失访。结论:卡氏肺孢子菌肺炎发病率高,但是临床病原体检出率低,如判断为卡氏肺孢子菌肺炎,则可选用卡泊芬净治疗,以改善患者病情,降低患者病死率。     

卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎效果分析

目的:探究卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床效果。方法:对2008年3月—2013年3月收治的68例艾滋病合并PCP患者,分组采用单纯TMP-SMX治疗和TMP-SMX联合卡泊芬净治疗的临床资料进行分析。结果:单纯用药组临床总有效率为76.5%,联合用药组临床总有效率为91.2%;联合用药组的CD4计数、ALB、LDH及血气分析水平均明显优于单纯用药组,且呼吸机使用率为23.5%,明显低于单纯用药组的55.9%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:TMP-SMX和卡泊芬净以不同机制用于治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎,其临床疗效确切,尤其适用于TMP-SMX用药禁忌或不耐受者,值得临床应用和推广。     

1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎并文献复习

本文报道1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎,采用宏基因组二代测序（mNGS）技术检验其支气管肺泡灌洗液标本,发现耶氏肺孢子菌感染。予以复方磺胺甲恶唑1.2 g q6 h联合卡泊芬净（首剂70 mg,50 mg/d）抗感染治疗耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）,9天后患者临床症状明显好转,但是出现血小板减少。停用复方磺胺甲恶唑及卡泊芬净,予以升血小板治疗。3天后患者血小板计算恢复至正常值,加用复方磺胺甲恶唑片治疗耶氏肺孢子菌。3个月后复查,病灶较前明显缩小。     

干燥综合症合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的 探讨干燥综合症合并肺孢子菌肺炎(PCP)的早期诊断方法。方法 对1例干燥综合症合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者因干燥综合症接受免疫抑制剂治疗两月后出现不明原因发热、干咳,活动憋气。依据患者临床表现、胸部X线和CT征像、痰肺孢子菌六胺银染色镜检和多聚酶链反应(PCR)监测结果而确诊PCP。予克林霉素(患者磺胺过敏)、卡泊芬静治疗6 d后痰液肺孢子菌DNA载量由104/ml减为102/ml,12 d后进一步降至101/ml,经卡泊芬静治疗21 d后痊愈出院。结论 痰液标本肺孢子菌六胺银染色镜检具有高度特异性,但敏感性较低。高敏感性的PCR方法不仅可以用于PCP筛查,还可用于疗效监测。     

肺孢子菌肺炎的治疗

肺孢子菌肺炎（PCP）主要发生于艾滋病（AIDS）和其他免疫功能受损患者,其共同特点是发热、进行性呼吸困难、低氧血症。PCP进展迅速,如不及时治疗预后很差。PCP可选择复方新诺明（SMZco）或卡泊芬净治疗,通过2例病例报告,介绍卡泊芬净治疗PCP的作用。     

肺孢子茵肺炎的治疗

肺孢子菌肺炎(PCP)主要发生于艾滋病(AIDS)和其他免疫功能受损患者,其共同特点是发热、进行性呼吸困难、低氧血症.PCP进展迅速,如不及时治疗预后很差.PCP可选择复方新诺明(SMZco)或卡泊芬净治疗,通过2例病例报告,介绍卡泊芬净治疗PCP的作用.     

卡泊芬净在重症患者侵袭性真菌感染治疗中的应用价值探讨

目的 分析卡泊芬净在重症患者侵袭性真菌感染治疗中的应用价值.方法 收集44例重症侵袭性真菌感染患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各22例.对照组给予伏立康唑治疗,在此基础上观察组给予卡泊芬净治疗,对比分析2组患者治疗有效率及安全性.结果 观察组治疗总有效率为81.82%,对照组治疗总有效率为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.64%,对照组不良反应发生率为40.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡泊芬净在重症患者侵袭性真菌感染治疗中的效果显著,不良反应发生率低,建议在临床上推广.     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的效果

目的：观察克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的效果。方法：选取 104 例艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者为研究对象,按简单随机化法分为对照组(52 例,口服复方磺胺甲噁唑分散片治疗)与观察组(52 例,采用克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后实验室指标 [ 白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)] 水平、血气指标 [ 动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)] 水平,以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为 96.15%(50/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 ALB 水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组 LDH 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 PaO₂、SaO₂水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。...     

卡泊芬净与两性霉素B脂质体抗真菌作用比较

目的：评价和比较卡泊芬净与两性霉素B脂质体在重症监护病房患者经验性抗真菌治疗的有效性和安全性。方法：采取随机、对照、开放的临床研究。选取出现不明原因发热、广谱抗生素治疗3天无效，且具有真菌感染高危因素的危重病患者。将入选患者随机分为两组。卡泊芬净组，静脉滴注卡泊芬净，第1天70mg，第2天起1天50mg；两性霉素B脂质体组，静脉滴注两性霉素B脂质体3mg／（kg·d）。两组治疗时间持续至症状消失后5天，或者疗程〉10天。观察两组患者的疗效和不良反应。结果：卡泊芬净组20例，总有效率45．0％，不良反应发生率30％；两性霉素B脂质体组22例，总有效率50．0％，不良反应发生率72．7％。两组总有效率比较，差异无显著性意义；卡泊芬净组不良反应率显著低于两性霉素B脂质体组。结论：对于重症监护病房患者的经验性抗真菌治疗．卡泊芬净的疗效与两性霉素B脂质体相当，但两性霉素B脂质体耐受性较好。     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床分析

目的研究血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的16例血液病侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,全部患者给予伏立康唑联合卡泊芬净治疗,然后分析该两种药物的临床疗效。结果经过我院的精心治疗后,16例患者的耐药力较好,均能忍受伏立康唑联合卡泊芬净的治疗,通过联合抗曲霉菌属治疗后14例患者为有效,2例患者治疗无效。结论血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗具有良好的临床效果,值得临床推广。     

卡泊芬净与二性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床研究

目的 观察应用卡泊芬净和二性霉素B治疗血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性.方法 37例血液病患者合并真菌感染时单用卡泊芬净13例,二性霉素B24例;24例同时应用了粒细胞集落刺激因子(G-CSF),10例用静脉注射丙种球蛋白.以上均为单药静脉输注给药至体温正常2周或病灶消失.中位疗程30 d(7～63 d).结果 37例中治愈率和有效率分别为51.4%和67.6%.卡泊芬净和二性霉素B组的有效率分别为69.2%和66.7%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净组无不良反应.二性霉素B不良反应总发生率41.7%.结论 卡泊芬净和二性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效较好,卡泊芬净疗效肯定且药物耐受性好.     

卡泊芬净治疗急性白血病患者合并肺侵袭性真菌感染的效果观察

目的:探讨卡泊芬净治疗急性白血病患者合并肺侵袭性真菌感染(pulmonary invasive fungal infection,PI-FI)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2007年4月-2011年7月应用卡泊芬净和伊曲康唑治疗急性白血病并发PIFI疗程≥7 d的57例患者,比较卡泊芬净和伊曲康唑两组患者的临床疗效及药物不良反应发生率,及卡泊芬净组中性粒细胞缺乏时间≤7 d和>7 d两组患者的疗效比较。结果:卡泊芬净组患者疗效优于伊曲康唑组(P<0.05);两组患者均未发生严重药物不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。粒缺时间≤7 d组患者疗效与>7 d组患者相同(P>0.05)。结论:应用卡泊芬净治疗急性白血病合并PIFI患者,效果满意,药物不良反应少,值得临床推广。     

克拉霉素分散片联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎36例的临床评价

目的：评价克拉霉素分散片联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎的疗效。方法：选取我院2013年10月－2014年10月收治的36例重症支原体肺炎患者,随机分成观察组（18例）与对照组（18例）,对照组患者采用阿奇霉素治疗,观察组患者采用克拉霉素分散片＋阿奇霉素治疗,对比两组的疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05）,不良反应发生率与对照组无明显差异（P ＞0．05）。结论：使用克拉霉素分散片于阿奇霉素联合治疗重症支原体肺炎疗效确切,能提高治疗效果,减少不良反应。     

头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取该院2014年6月至2015年3月期间收治的68例老年肺炎合并慢性阻塞性肺疾病患者,按照就诊顺序,患者分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上给予头孢呋辛联合阿奇霉素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者FVC、FEV1、PEF水平相比,差异不明显(P>0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV1、PEF水平相比,差异明显(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病,疗效显著,值得临床推广与应用.     

头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取该院2014年6月至2015年3月期间收治的68例老年肺炎合并慢性阻塞性肺疾病患者,按照就诊顺序,患者分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上给予头孢呋辛联合阿奇霉素治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者FVC、FEV1、PEF水平相比,差异不明显(P0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV1、PEF水平相比,差异明显(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病,疗效显著,值得临床推广与应用。     

醋酸卡泊芬净、两性霉素B治疗老年肺部真菌感染的比较研究

目的：探讨醋酸卡泊芬净和两性霉素B治疗老年肺部真茵感染的疗效。方法：回顾2010年9月～2012年3月接受治疗的92例患有肺部真茵感染的老年患者,根据患者抗真茵治疗药物的不同分为醋酸卡泊芬净和两性霉素B组,每组46例。治疗时间持续到患者体温正常后第9d,观察评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果：卡泊芬净组与两性霉素B组的临床总有效率分别为89．13％（41／46）、78．26％（36／46）,两组比较差异有显著性（χ2=34．69,P〈0．05）;卡泊芬净组输液反应、肾毒性、静脉炎、低血钾、血红蛋白下降等不良反应的发生率与两性霉素B组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡泊芬净是临床上治疗老年肺部真菌感染的有效药物,不良反应相对较少。     

卡泊芬净治疗恶性血液病合并IPA感染临床分析

目的：评估卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺曲霉菌（IPA）感染的临床疗效和安全性。方法：2008年1月-2012年12月恶性血液病合并IPA感染患者49例,所有患者均经CT检查和GM试验临床诊断;采用注射用醋酸卡泊芬净进行治疗,根据临床疗效标准,评价卡泊芬净治疗的疗效和安全性。结果：49例患者的治疗总有效率为91.84%（45/49）。卡泊芬净治疗过程中9例发生不良反应,不良反应发生率为18.37%。结论：卡泊芬净有很好的抗真菌活性,是治疗恶性血液病合并肺曲霉菌感染安全有效的药物。