断指再植手术对手指钝性离断伤的治疗效果研究

目的：探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法整群选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果该组的59例患者中，术后断指再成活54例，占91.53%，5例失败，占8.47%，其中手指远端坏死3例，占5.08%，2例术后感染，占3.39%。结论临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗，可以获得较好的效果，有助于恢复患者的手指功能。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的:分析手指钝性离断伤断指再植手术的临床治疗效果。方法:将在我院接受治疗的60例手指钝性离断伤患者作为研究对象,所有患者均应用断指再植手术进行治疗。结果:本组患者的断指再植手指成活率为90.00%。结论:对手指钝性离断伤患者,在显微镜下进行断指再植手术,患者手指成活率较高,此外还能够有效预防血管危象。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗作用探讨

目的：分析手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果。方法方便选取该院于2014年1月—2015年12月收治的50例手指钝性离断伤患者作为研究对象，在显微镜下实施断指再植术，观察临床治疗效果。结果患者断指再植完全成活40例(80.0%)﹑部分成活7例(14.0%)﹑失败3例(6.0%)，成功率为94.0%。结论断指再植术应用在手指钝性离断伤中具有可行性，彻底清创﹑准确吻合并修复血管和神经组织，能够提高手术成功率。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果观察

目的探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法选取在我院接受治疗的35例手指钝性离断伤断指患者作为研究对象,为其采用再植手术进行治疗,观察并分析患者的治疗效果。结果本组患者经过手术治疗后,成功的患者有32例(91.43%);失败的患者有3例(8.57%),其中因感染失败的患者有2例(5.71%),因手指远端坏死而导致手术失败的患者有1例(2.86%)。结论对手指钝性离断伤断指患者采用再植手术进行治疗,有利于患者的手指功能恢复,且安全性较高。     

静脉移植在断指再植中的应用(附157例报告)

各种复杂手指离断伤，断端破损严重，指动脉、指静脉多有损伤，经清创后往往会有不同程度的血管缺损。运用静脉移植修复，可提高断指再植血管吻合口的质量，提高断指再植成功率，最大限度保留断指长度。我科从1990年7月至1999年6月在157例共192指断指再植手术中进行了静脉移植，成活160指，失败32指，成活率83．3％。其中有41例术后发生血管危象，经保守治疗之后，行血管探查，再次吻合血管后得以成活21例，20例失败。现报告如下。     

58例断指再植的护理

目的：探讨提高断指再植手术成功率的临床护理经验。方法：对收治的58例断指再植患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：56例成活,2例出现血管危象,再植失败,成活率为96．6％。结论：对断指再植患者实施有效的治疗与护理,及时发现血管危象,并做好疼痛的护理,是提高手术成功率的重要因素。     

完全离断伤45例断指再植临床体会

目的：探讨完全离断伤45例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法：自2007年12月至2009年10月收治完全离断伤手指45例52指,男29例,女16例,平均年龄22.5±3.5岁。切割伤17例,挤压伤13例,绞轧撕脱伤7例,压砸伤5例,其他3例。离断部位：末节16指,中节21指,近节15指。均急诊臂丛麻醉或气管插管全麻断指再植手术。结果：本组52指术后均获8个月～2.5年随访,成活49指,其中术后发生血管危象7指,动脉危象1指,静脉危象6指,经积极处理保指成功4指,坏死3指,成活率94.23%。再植手指外观良好,指腹两点辨别觉4.5～9mm,平均6±0.8mm。按断指再植功能评定标准评定,优17指,良26指,可3指,差3指,优良率87.76%。结论：完全离断伤手指断指再植经积极手术处理,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意。     

无静脉末节断指再植术29例临床分析

目的：探讨远端无静脉吻合的手指末节断指再植术血管处理的方法。方法：对29例35指远端无适宜静脉吻合的手指末节完全离断伤患者采用一侧指固有动脉远近端吻合,而另一侧的远端指固有动脉与近端静脉吻合的方法进行治疗,以保证静脉的回流。结果：35指中32指再植成活,3指坏死,再植成功率达91．4％。结论：对于远端无静脉吻合的指末节离断伤,动静脉吻合是一种较好的手术方法。     

手指非锐性离断伤的断指再植

目的 探讨手指非锐性离断伤断指再植的手术治疗。方法 对非锐性离断伤42指断指在恢复功能和外形的基础上采用多种显微外科手术方式再植。结果 成活41指，坏死1指。术后功能及外形满意。结论 手指非锐性离断伤断指再植需对骨折、关节、肌腱、关节韧带修复，恢复正常解剖关系基础上建立血液循环，达到最大程度恢复再植手指的功能和外形。     

断指再植术82例围手术期护理体会

目的：回顾分析82例断指再植术围手术期护理的经验体会。方法：2007—2008年收治手指离断伤82例,对围手术期的护理干预进行回顾性分析。结果：82例共再植111指,成活率98．2％;再植后16指出现血管危象,均得到处理,指体成活,取得满意疗效。讨论：恰当而规范的围手术期是保证断指再植高成活率的基本保证。     

手指末节完全离断伤28例再植治疗

目的：探讨手指末节完全离断伤断指再植的手术治疗效果。方法：常规的臂丛神经麻醉,镜下清创,尽可能多地吻合血管或吻合1条动脉及1条静脉或吻合1条动脉加拔甲、小切口放血滴、肝素处理等方法,恢复断指血循环。结果：手指离断伤28指经再植手术后,成活25指,坏死3指,局部感染1指。成活率89．3％,术后患指功能及外观恢复均较满意。结论：手指末节再植技术要求高,充分认识伤情,慎重选择适应证,重建血液循环,达到恢复再植手指的功能和外观。     

断指再植失败21指分析

目的：探讨引起断指再植失败的各种原因及处理办法，提高断指再植的成功率。方法：回顾性分析1984年6月至2001年12月间应用显微外科技术进行断指再植共256指，其中再植指坏死21指，对各种可能引起再植指失败的因素及对应的处理进行了分析和研究。结果：致伤原因及指体条件，吻合的血管数及动静脉比例，吻合血管的质量，血管危象的及时处理与否，术后处理不当如感染及吸烟等是影响断指成活的重要因素。结论：严格掌握断指再植的适应证，高质量和足够数量的血管吻合，正确和及时地处理血管危象以及完善的术后处理是提高断指再植成功率的关键。     

58例断指再植的护理

目的:探讨提高断指再植手术成功率的临床护理经验.方法:对收治的58例断指再植患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:56例成活,2例出现血管危象,再植失败,成活率为96.6%.结论:对断指再植患者实施有效的治疗与护理,及时发现血管危象,并做好疼痛的护理,是提高手术成功率的重要因素.     

多手指离断再植术64例临床分析

目的探讨多手指离断的手术技巧及效果。方法对64例两个以上手指同时离断患者,给予清创,离断再植等,高难度技术处理后,观察再植成活情况。结果64例多手指离断共计242指,成活230指,坏死12指,成活率95％,结论多指离断伤情较重,术后应保持断指再植后足够的血供营养,血红蛋白维持在10g以上,断指的成活才有保障。     

手指钝性离端伤断指再植的手术治疗的疗效观察

目的 探究显微再植手术在手指钝性离端断指治疗中的临床疗效.方法 选择本院手指钝性离端伤断指患者50例,所有患者均给予断指再植手术,统计患者手术后断指的存活率,并与2014~2015年度本院治疗钝性离端断指患者50例手术的手指存活率进行比对,从而判断手术的临床疗效.结果 接受治疗的50例患者在进行手术后,断指再植存活率为92%,失败率为8%,与2014~2015年(存活率72%)相比有着明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 断指显微再植手术是治疗手指钝性离端断指一种切实有效的治疗方法 ,且手术后再植指的存活率高,值得临床推广.     

小动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用

目的：探讨小动脉静脉化在末节断指再植术中的应用价值。方法：对20例23指末节完全离断患者行末节断指再植术，并对术中采用小动脉静脉化的方法解决静脉回流问题的临床资料进行回顾性分析。结果：20例病人．23指，有2指手术后出现静脉血管危象后坏死，行解脱术；其它21指均未发生血管危象，直到确定成活，再植成功率91，3％，其中17例患者得到随访，手指屈伸功能良好。结论：对于复杂机制的手外伤、软组织挫伤严重、大多数末节离断的病例，无法找到适宜的静脉，而通过小动脉静脉化解决回流问题，疗效可靠。通过小动脉静脉化，灌注平衡更容易建立，血管危象发生率较低。     

多指离断再植体会

目的 探讨提高多指离断再植成功率的技术要点。方法 临床再植1l例52指，近中指节动静脉比例1：1或1：2，末节吻合1根动脉，静脉吻合1根或拔甲放血。结果 成活46指，成活率87％。结论 周密计划安排，缩短断指缺血时间，注重具有重要功能的手指再植，术后防治血管危象是提高多指离断再植成功的关键。     

断指再植术临床观察与护理

目的：总结断指再植术患者的术前、术后护理，探讨提高断指再植的成活率。方法；对54例接受该手术的患者实施系统的护理，包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导。结果：54例共68指，其中9例出现血管危象，1例皮缘缝合过紧、再植指青紫，经及时发现，及时处理，血管危象解除，再植指得以成活，5例因动脉血栓坏死。结论：完成断指再植术，只是取得再植成功的一个环节，而受伤早期伤指妥善的保护，术后严密的观察、合理的治疗与护理，可使再植指获得更多的成活机会。     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.