护理干预对预防人工肝治疗重型肝炎不良反应的影响

目的:探讨护理干预对预防和减少人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎过程中常见不良反应的影响.方法:对58例重型肝炎进行人工肝支持系统(ALSS) 118次治疗过程中发生不良反应33次的临床护理资料分析.结果:58例118次人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现不良反应33次,发生率为27.96％;其中过敏反应16次,占...     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理

目的:观察人工肝支持系统(ALSS:血浆置换PE、血浆灌流PA)治疗重型肝炎的疗效,探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时血浆置换PE、血浆灌流PA的观察和护理。方法:选择重型肝炎90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗。结果:治疗组生存率(67.39%)与对照组生存率(47.73%)比较,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:药物联合人工肝支持系统治疗重型肝炎和做好观察护理,可明显降低患者病死率、提高生存率。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的原因及护理

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS) 作为一种肝脏暂时性的支持措施,临床用于治疗各种病因所致的重型肝炎、肝衰竭,效果较好.如何积极预防及有效处理好ALSS治疗时的不良反应是提高成功率的关键.现将笔者所在医院2005年4月至2008年8月,应用ALSS 治疗重型肝炎50 例118 次过程中产生的不良反应及防治护理措施总结报道如下.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎并发症的护理干预

目的总结在重型肝炎患者行人工肝支持系统(ALSS)治疗时并发症的护理干预的效果及措施。方法通过运用循证护理理论,确定我科于2001年1月~2007年1月120例重型肝炎患者行ALSS治疗时并发症需要解决的护理问题,规范护理程序,寻找最佳的护理措施,系统地按管理程序进行护理。结果120例患者接受ALSS治疗336次,全部成功。81例治愈或好转;38例自动出院;1例死亡。结论重型肝炎患者早期及时综合治疗尤其加用ALSS治疗,并进行护理干预,对改善预后有重要作用,减轻患者痛苦,提高了患者的生存率。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治疗时期和临床疗效。方法47例重型肝炎为治疗组,应用ALSS治疗;94例重型肝炎为对照组,仅用综合疗法治疗。结果经ALSS治疗后,治疗组肝功能明显改善,临床症状得到一定程度改善,总治愈好转率为59.57%,显著优于对照组的40.42%(P<0.05);而早、中期重型肝炎治愈好转率为100.00%,与对照组(51.66%)比较有非常显著差异(P<0.005),但晚期重型肝炎中,ALSS治愈好转率为20.83%,对照组为6.00%,两组无显著差异(P>0.1)。结论ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期重型肝炎进行ALSS治疗效果较好。     

人工肝支持系统联合肝脏移植治疗晚期重型肝炎

目的 :总结人工肝支持系统 (ALSS)联合原位肝脏移植治疗晚期重型肝炎患者的经验体会。方法 :回顾性分析本单位 1993年 4月至 2 0 0 3年 2月所实施的 14 2例原位肝脏移植患者的临床资料 ,其中 13例晚期重型肝炎 (慢性重型肝炎 12例、急性重型肝炎 1例 )患者在移植前共进行了33例次的 AL SS治疗 ,并就其疗效与常规内科治疗组、ALSS治疗组 (未施行肝脏移植 )相比较。结果 :AL SS治疗患者临床症状好转 ,肝功能、内毒素等各项实验室指标显著改善 ,能维持的中位时间为 8d(2 d～ 2 2 6 d) ;13例患者在获及合适供肝后均得以顺利实施肝脏移植 ,自首次 ALSS治疗日计算 ,该组患者等待供肝的中位时间为 11d(2 d～ 2 2 6 d) ,移植术前血清胆红素 (TB)水平显著低于患者首次 AL SS治疗前水平 (P=0 .0 2 2 ) ;本组晚期重型肝炎患者半年存活率达 6 1.5 % ,显著高于未施行 ALSS和肝脏移组 (P<0 .0 0 1)。结论 :ALSS能显著改善晚期重型肝炎患者病情 ;1次或多次的 ALSS能有效保证一定的供肝等待时间 ,发挥顺利过渡到肝脏移植的桥梁作用 ;ALSS联合肝脏移植救治晚期重型肝炎患者取得良好疗效     

Treatment of hepatic failure with artificial liver support system

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎临床应用疗效 ,并研究其机制。方法　应用ALSS共治疗 2 35例重型肝炎患者。治疗前后检测了肝功能、内毒素含量等 ,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ALSS治疗效果。结果　 10 8例重肝患者治疗后存活。ALSS治疗后 ,重型肝炎肝功能明显改善 ,血内毒素和HBV含量明显下降 ,血清蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降 ,BCAA/AAA比值上升。早、中期重型肝炎患者应用ALSS治愈好转率远高于晚期重型肝炎患者。结论　人工肝治疗重型肝炎疗效可靠 ,在早、中期治疗最为适宜。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理30例

目的 探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施.方法 30例患者均采用股静脉穿刺置管建立体外血液循环通路,将血浆置换与血液透析器对联,同时进行血浆置换和血液透析.结果 患者经ALSS治疗后促进肝功能恢复,帮助重型肝炎病人度过肝炎衰竭急性期.结论 人工肝支持系统是治疗重型肝炎的手段之一,术中要密切观察,术后要精心护理,对护士提出了严格要求.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎并发症的防治

目的　探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎时并发症的主要因素并提出防治措施。方法　总结人工肝支持系统对重型肝炎 3 0例 10 2次治疗中出现的 2 3次并发症的有关资料 ,分析各种并发症发生的主要因素。结果　并发症以血浆过敏反应为多见 ,占 10 .8% ,器械因素次之 ,占 9.8% ,最严重的并发症是过敏性休克。结论　ALSS对重型肝炎治疗是较为安全有效的。积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施     

护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策.方法:对88例重型肝炎患者,随机分为护理干预组和非护理干预组(对照组).观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率.结果:护理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者.结论:通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,对改善重型肝炎患者的预后有重要作用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存率.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的研究

目的：观察人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效。方法：对22例重型肝炎进行33次人工肝支持系统(ALSS)治疗。结果：治疗后乏力,腹胀等症状明显改善,精神好转。肝功能血胆红素,丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬酸氨基转移酶(AST)明显降低,白蛋白(ALB)轻度升高,白、球蛋白比例由倒置转为正常范围。ALSS治疗急性,亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎为36．7％。结论：提示ALSS是治疗重型肝炎新的、安全、有效手段,也为肝移植提供条件。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎时并发症的防治

探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时并发症的防治方法。方法 :分析ALSS治疗 99例重型肝炎时并发症的情况。结果 :治疗过程中共发生皮疹 2 5例 (2 1.93% ) ,血压一过性下降 12例 (10 .5 0 % ) ,血管路部分凝血 6例 (5 .30 % ) ,过敏性休克 3例 (2 .6 0 % ) ,所有并发症经及时处理后均治愈。结论 :应用该ALSS治疗重型肝炎时虽可发生多种并发症 ,但只要密切观察病情并及时采取有效措施 ,均可避免 ,从而提高重型肝炎的临床治愈好转率     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法 对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(PP)治疗16例,共34例次.治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状.结果 经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%.同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症、降低转氨酶,血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流.结论 ALSS是治疗重型肝炎一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用.     

人工肝支持系统治疗对重型肝炎患者细胞免疫的影响

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治愈好转率达70%[1],目前已被广泛应用.其发病机制研究目前主要集中在细胞因子及内毒素的清除方面,本文对ALSS治疗的重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化进行了观察,现将结果报道如下.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝支持系统(ALSS)是重型肝炎、肝衰竭的重要治疗措施。其主要作用是降低血中胆红素、消除体内毒物,使病变的肝脏再生,为肝移植赢得时间。本文重点介绍了在利用ALSS治疗重型肝炎围术期的护理体会。     

人工肝支持系统治疗对慢性重型肝炎患者近期血细胞影响的研究

目的 :观察人工肝支持系统 (ALSS)——血浆置换 (PE)治疗重型肝炎患者外周血细胞影响。方法 :对 4 1例慢性重型肝炎进行 6 2次 PE治疗 ,其中治疗 1次的 4 1例 ,2次的 13例 ,3次的8例。治疗前后即刻进行外周血常规检测。结果 :ALSS当前对近期患者外周血细胞变化均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :PE治疗重型肝炎是安全的 ,对外周血细胞无影响     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的　探讨应用人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病 ,研究其机制及评价疗效。方法　治疗组 2 6例重型肝炎 (重肝 )患者 ,其中急性、亚急性重肝 14例 ,慢性重肝 9例 ,酒精性重肝 2例 ,钩体病黄疸型重肝 1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组 2 9例重肝患者 ,急性、亚急性重肝 8例 ,慢性重肝 2 1例 (其中肝性脑病 5例 ) ,仅给予综合护肝治疗。结果　治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为 71 4 % ,对照组为 2 5 0 % ;治疗组慢性重肝治愈好转率为5 5 6 % ,对照组为 9 5 2 %。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。ALSS降低了重型肝炎的病死率。治疗组中 3例进行肝移植 ,2例存活 ,其中l例反复肝性脑病患者经 2O次ALSS治疗后 ,成功地进行了肝移植并存活 (3例肝移植患者均是在中山医科大学第一附属医院所做 )。结论　ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段 ,ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期、中期疗效较好 ,也为肝移植的开展提供了条件。     

人工肝单纯血液滤过在肝移植术中应用的护理

目前，人工肝支持系统(ALSS)已用于治疗重型肝炎、肝衰竭，暂时取代严重病变的肝脏，使部分患者过渡至肝脏再生而康复或为肝移植赢得时间。我院于2002年12月分别为2例肝衰竭患者成功进行了肝移植术，其术前、术中均应用了人工肝支持系统，取得良好的效果，现报道肝移植术中应用人工肝单纯血液滤过的护理体会如下：     

人工肝支持系统治疗重型肝炎患者围手术期护理

2007年6月至2008年10月,本院对68例重型肝炎患者进行人工肝支持系统(血浆置换术、血液灌流术、血浆灌流术)治疗,通过有效的护理干预,取得了满意的临床效果.现将人工肝支持系统治疗重型肝炎患者围手术期护理简述如下.     

连续性白蛋白净化系统治疗重型肝炎的护理操作方法及疗效

目的探讨连续性白蛋白净化系统（continuealbuminpurificationsystem,CAPS）治疗重型肝炎的护理操作方法及疗效。方法根据分子吸附再循环系统（molecularadsorbentrecirculatingsystem,MARS）治疗原理,利用床边血滤机和血透机对13例重型肝炎患者行CAPS治疗45例次,探讨护理操作方法并观察治疗前后各项肝功能、肾功能、电解质和凝血功能指标的变化。结果CAPS治疗重型肝炎操作方法相对MARS简单可行,治疗费用明显降低,治疗后各项肝功能、肾功能和凝血功能指标明显好转。结论CAPS是人工肝支持系统（artificialliversupportsystem,ALSS）治疗重型肝炎的新方法,操作方法相对MARS简单可行,但应总结护理经验,预防并发症发生。