三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及不良反应。方法：21例局部晚期前列腺癌（Ⅲ-Ⅳ期）患者,均行三维适形放疗联合射频热疗。结果：21例前列腺癌患者原发病灶完全缓解（CR）33,3％,部分缓解（PR）42．9％,稳定和进展（SD＋PD）23．8％。总有效率（CR＋PR）76．1％．．无3级以上不良反应：中位随访时间24个月。结论：三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效确切,不良反应可以耐受,有进一步研究的价值。     

三维适形放疗中期原发性肝癌56例分析

目的探讨三维适形放射治疗在中期原发性肝癌中的治疗效价值。方法2002年1月～2006年12月,对诊断为中期原发性肝癌56例,采用RAHD7.0三维治疗计划系统进行靶区勾画,设计治疗计划,用SIMENS加速器6MVX线配适形铅挡块进行照射,分割剂量2.5Gy,照射次数为16～26次,中位次数20次,每周5次,每日一次,总剂量40～65Gy。结果全组病例,完全消退（CR）5例,部分消退（PR）33例,病情稳定（SD）12例,病情进展（PD）4例,总有效（CR＋PR）率67.9%（38/56）;1,2,3年总生存率分别为62.5%（35/56）、41.7%（23/56）和33.9%（19/56）,中位生存期为23个月。结论三维适形放射治疗中期原发性肝癌有较好的疗效,放疗反应可以耐受。     

三维适形放疗联合中药治疗肝癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用美国瓦里安医用直线加速器,美国拓能公司立体定向适形放疗系统对21例中晚期肝癌给予放疗联合中医中药治疗,2.2～3.0 Gy/次,5次/周,20～30次,总剂量60～68 Gy.放疗中、放疗后根据患者症状辨证论治,给予中药口服.结果肿瘤客观疗效评价完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)10例、稳定(SD)4例、恶化(PD)3例,总有效率(CR PR)66.67%;生存率6个月16例、1年12例、2年7例;临床主要症状改善总有效率为80.95%;卡氏评分(Karnofsky)和体重较治疗前均增加.结论三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,延长生存期,提高生存质量,不良反应轻.     

原发性肝癌三维适形放射治疗36例疗效观察

目的：观察原发性肝癌三维适形放射治疗（3DCRT）的近期疗效。方法：对我院2005年1月～2008年2月诊断为中晚期原发性肝癌36例患者采用直线加速器6MVX线进行三维适形放疗,90%以上等剂量线包绕靶区,每次照射2Gy,每日1次,平均照射总剂量50.8Gy（38～60Gy）。结果：完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）19例,稳定（NC）9例,进展（PD）2例,总有效率为69.4%。无严重放射性肝损伤发生。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌有较好疗效,放射反应可耐受。     

原发性肝癌三维适形放疗35例疗效分析

目的:探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用6 MV X线直线加速器对35例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~4 Gy,每天1次,5次/周,总剂量40~62 Gy。结果:完全缓解(CR)率8.6%,部分缓解(PR)率51.4%,稳定率34.3%,进展率8.6%,总有效率(CR+PR)为60.0%。1年生存率为57.1%。结论:三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

三维适形放射治疗老年食管癌的疗效和毒副反应观察

目的探讨三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效和安全性。方法患者均接受三维适形放疗,采用常规分割方案,即1.8~2.0 Gy/次,每天1次,每周5天,连续放疗,总剂量54~64 Gy。结果 64例中,完全缓解（complete response,CR）9例,部分缓解（partial response,PR）40例,稳定（stable disease,SD）12例,进展（progress disease,PD）3例。总有效率为76.6%,1年生存率为65.6%。主要毒副反应为食管炎24例,其中3级4例;肺炎11例,3级2例;骨髓抑制22例,仅1例为3级;心脏毒性2例,均为1级。结论三维适形放疗治疗老年食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

原发性肝癌三维适形放疗结合介入栓塞化疗的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗结合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用MM5010MV-X回旋加速器对32例中晚期肝癌患者进行三维适形放疗结合介入栓塞化疗。肿瘤靶体积35～2055cm2(平均490.5cm2),单次剂量4～6Gy,隔日1次,每周3次,总照射量为40.0～54.0Gy,平均48Gy。介入栓塞化疗用药为羟基喜树碱20～40mg+顺铂40～80mg+氟脲嘧啶500～1000mg。栓塞剂使用热碘油6～20ml。结果:完全缓解(CR)率15.6%,部分缓解(PR)率56.2%,无变化(NC)率15.6%,进展(PD)率为12.6%,总有效率(CR+PR)71.8%。1、2、3年生存率为41.6%、18.2%、6.7%。放射性肝炎发生率为9.3%。结论:三维适形放疗结合介入栓塞化疗对不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的 评价高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应.方法 对28例中晚期胰腺癌患者给予高强度聚焦超声治疗,2次/周,约60 min/次,共计6次.适形放疗,2 Gy/次,总剂量50～70 Gy.结果 临床受益反应有效率为92.9%(26/28);治疗结束1个月后,16例患者达到完全热切除标准,10 例达到部分热切除标准.治疗结束3个月后复查CT,肿瘤缩小＞25%者占76.8%;完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,客观缓解率(CR+PR)为32.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为82.1%.1、2年生存率分别为38.2%及19.0%.结论 高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌,疗效较好,可显著提高患者生活质量,是手术无法切除患者的较好的治疗方式.     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）配合三维适形放疗（3D-CRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法 19例原发性肝癌患者,采用3D-CRT联合TACE进行治疗,放疗结束后4周评价疗效,并观察不良反应。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）10例,总有效率（CR＋PR）为73.7%。AFP较治疗前下降50%以上者12例占63.2%。毒副作用包括消化道反应、上消化道出血、放射性肝损害血清转氨酶增高等,经对症治疗均好转。结论肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗是治疗原发性肝癌有效、安全的手段。     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

三维适形放疗同步化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以三维适形放疗,剂量为60-65Gy/6-6.5周,同步化疗;长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注第1、8d。结果完全缓解率（CR）为24%,部分缓解率（PR）为56%,总有效率（CR＋PR）为80%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎和食管炎。结论三维适形放疗联合长春瑞滨化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

三维适形放疗联合HIFU刀治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨三维适形局部放疗联合HIFU刀（高强超声聚焦刀）对不能手术切除的胰腺癌患者的疗效及价值。方法 50例胰腺癌患者随机分为2组,综合组25例,采用三维适形放疗的同期给予HIFU刀治疗。放疗开始后每周加做1～2次HIFU刀。单放组25例,单独应用三维适形放疗。2组病人照射剂量相同（50～60Gy,2Gy/次,5次/周）。结果胰腺癌原发灶：总有效率（CR＋PR）综合组与单放组分别为48%与24%。疼痛缓解率分别为84%与40%。2组原发灶总有效率及疼痛总缓解率均有统计学差异（P〈0.05）。治疗过程中无明显不良反应。结论三维适形放疗联合HIFU刀能控制肿瘤进展,改善生活质量,无明显不良反应,是治疗胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率（CR＋PR）为91.2%。毒副反应主要有：白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

三维适形放疗配合化疗治Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的：观察三维适形放疗（3D-CRT）配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与急性毒副反应.方法：30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗.结果：30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解（CR）占23.3%,部分缓解（PR）占70%,无变化和进展（NR＋PD）占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解（CR）占43.3%,部分缓解（PR）占56.6%,无变化和进展（NR＋PD）为0%,总有效率为100%.白细胞下降发生率为93.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为Ⅰ、Ⅱ级.结论：三维适形放疗配合化疗治疗晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）中的作用。方法：将64例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3-6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36—42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60—70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果：64例疗效观察,15例完全缓解（CR）,29例部分缓解（PR）,15例无变化（NC）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）为68．8％（44／64）,1、2年生存率分别为51．6％、34．4％。结论：三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,严重并发症发生率低。     

100例非小细胞肺癌的三维适形放射治疗

目的分析非小细胞肺癌的三维适形放射治疗的近期疗效与不良反应。方法100例肺癌患者,影像所见病灶直径4～8 cm,经确诊,并证实无远处转移、无放疗禁忌,即开始适形放疗。单次靶区周边处方剂量DT 2.4～4 Gy,每周5次,总剂量DT 60～72 Gy。结果98例患者在4～5周内完成治疗,完全缓解（CR）22例（22.4%）、部分缓解（PR）56例（57.1%）、稳定（NC）16例（16.3%）、进展（PD）4例（4.1%）,总有效率（CR＋PR）78例（79.5%）,15例患者出现2级以下自限性放射性食管反应,2例患者发生3级以上的放射性肺炎。结论三维适形放疗对非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效,提高局控率,减轻放疗毒副反应。     

TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 对54例肝癌患者先行TACE治疗1～2次,一次TACE后行4次热疗;4周后行3-DCRT治疗,同时行热疗.放疗分割剂量2.6～3.0Gy/次,总剂量46～60Gy,热疗1周2次,间隔72h.观察近期疗效及不良反应.结果 54例肝癌患者治疗后,完全缓解（CR）13例（24.1%）;部分缓解（PR）35例（64.8%）;稳定（NC）4例（7.4%）;进展（PD）2例（3.7%）;总有效率（CR＋PR）为88.9%（48/54）.治疗后AFP均有不同程度的下降.1、2、3年生存率分别为77.8%、59.3%、40.7%.结论 TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应无明显增加.     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

常规放疗联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌病例分析

目的 探讨常规放疗联合三维适形放疗在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer)中的临床疗效.方法 回顾分析我科2007～2009年三维适形放疗的非小细胞肺癌23例,总剂量达到70～75Gy.结果 完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)为:39%和83%.结论 常规放射治疗配合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌与常规放疗相比,肿瘤剂量得到提高,放射不良反应相似,疗效优于常规放疗,更适合在广大基层医院开展.