羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术的疗效观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术的临床疗效。方法回顾分析我院自2008年1月～2012年8月以来行羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术78例患者,临床资料。结果本组患者术后随访3～36个月,所有患者结膜切口愈合好,术后炎症反应轻,义眼台活动良好,位置居中,眼窝无凹陷,双眼对称,义眼片可轻微活动,外观满意,无义眼台外露脱出,无眶内颅内感染、上睑下垂、眼睑外翻及结膜囊狭窄等并发症。3例出现植入性囊肿,2例出现结膜肉芽组织增生,1例出现上睑凹陷。结论羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,术后眼球活动度好,眼眶饱满,眼窝无凹陷,双眼对称,外观自然逼真,是一种值得临床推广的安全有效的手术方式。     

新鲜羊膜加自体结膜移植带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术临床研究

目的 探讨新鲜羊膜加自体结膜移植在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术中应用的效果.方法 选取眼球摘除术后3个月至2年不等的患者30例,在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术.结果 随访6个月～1年,无1例发生结膜囊狭窄和义眼台暴露问题.结论 带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术,是修复结膜囊狭窄植入义眼台术的良好方法.     

羟基磷灰石义眼台植入术及其术后并发症的临床分析

目的通过对临床病例的分析,探讨羟基磷灰石义眼台植入术后并发病的发生原因、处理及预防方法。方法回顾陛分析1996年5月-2009年3月在我院行羟基磷灰石义眼台植入术89例临床资料。结果89例中发生并发症者12例（13．48％）,其中义眼台暴露者8例（8．99％）,义眼台位置异常、义眼台慢性感染、结膜肉芽肿、眼眶凹陷各1例,经过积极处理均获得较好效果。结论羟基磷灰石义眼台植入术后发生并发症应积极治疗,疗效确切,同时多数并发症是可以预防的。     

羟基磷灰石义眼台暴露的预防和处理

目的：探讨羟基磷灰石（HA）义眼台植入术后大范围暴露并发症的原因及处理方法。方法：对46例HA义眼台暴露患者，根据其结膜伤口和义眼台暴露范围的大小，采用不同的手术方法修补结膜囊。包括直接缝合5例，异体巩膜修补6例，自体真皮移植24例，真皮联合保存羊膜移植11例。其中9例伴有义眼台严重感染的同时行义眼台更换术。结果：所有患者修复术后均取得满意效果，移植组织无溶解排斥，术后3－6周配戴义眼片，随访1－6年无复发。结论：用自体真皮或联合羊膜移植修复大范围HA义眼台暴露，是治疗此并发症的有效方法。强调一期手术的质量及结膜小伤口的早期积极处理，是减少严重并发症的关键。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

眼内容物剜除术后,为矫正眶内容不足引起的眼窝塌陷、上睑凹陷畸形、结膜囊退缩及眼睑松弛等现象,保持眼球外形,常需向眶内放置植入物填充,目前广泛应用于眼科临床的植人物为羟基磷灰石（HA）义眼台。HA义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露,其发生率国外报道为11％。近年来我院实施离断外直肌、从外侧植入HA义眼台于肌锥内、保留有血供的巩膜手术方法治疗眼内容物摘除患者22例（22眼）,现报道如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术42例临床观察

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的临床疗效。方法：对42例患者采用HA义眼台,行I期或Ⅱ期植入术。结果：术后随访3-24个月,10例（占23.8％）发生术后并发症,其中义眼台暴露8例、术后感染1例、结膜囊狭窄1例,经过对症处理效果满意。结论：正确掌握HA义眼台植入术的手术方法及处理术后并发症,将获得满意的临床疗效。     

心脏涤纶补片矫正义眼台植入后的结膜囊畸形

目的 寻找替代自体皮肤移植矫正义眼台植入术后结膜囊畸形的材料,避免供皮区的创伤,减少结膜囊挛缩.方法 我科2012年6月~2016年6月收治已植入义眼台结膜囊畸形患者12例,包括3例义眼台暴露并结膜囊狭窄患者;在狭窄结膜囊中央切开结膜及浅层筋膜,于浅层筋膜下分离结膜及浅层筋膜与义眼台表面筋膜组织粘连,分离至眶缘.制作大小合适的心脏涤纶补片,覆盖于结膜囊中央结膜缺损暴露区,补片周边固定于眶缘骨膜,结膜及浅层筋膜边缘固定于穹窿底部心脏涤纶补片上,结膜囊内植入隔膜,永久睑缘粘连.结果8例术后3月分离睑缘粘连后植入义眼,2例行再次下穹窿成形术后植入义眼,外观均得到明显改善;2例心脏涤纶补片排斥并感染去除后应用自体全厚皮片行全结膜囊再造成功.结论 心脏涤纶补片是修复义眼台植入后无眼球结膜囊畸形及义眼台暴露的理想材料,但不宜用于重度结膜囊狭窄或结膜囊闭锁患者.     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的临床分析与处理

目的讨论羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座植入后并发症的发生及防治措施.方法采用无异体巩膜包裹HA义眼座进行一期眶内植入术25例,二期植入术8例,随访3～24月,观察主要并发症并予相应处理.结果主要并发症中,HA义眼座暴露5例;上睑下垂2例;上眼窝凹陷2例;下睑松弛1例;穹窿变浅1例.结论 HA义眼座的主要并发症可以避免和矫正.     

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

目的：分析多孔羟基磷灰石（ＨＡ）义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。方法：回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台３２０例，随诊６月～４年。结果：３２０例中发生并发症的有４６例（１４．４％），其中义眼台暴露４１例（１２．８％），义眼台位置异常２例，其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后７ｄ～６月，范围为２～１５ｍｍ。结论：羟基磷灰石义眼台眶内入最常见的并发症是义眼台暴露，并发     

儿童羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的观察

目的：观察不同护理方式在儿童义眼台植入术后并发症发生中的作用。方法：将行羟基磷灰石义眼台植入术的儿童患者16人(16眼)做为对照组，术后采取常规护理。另有义眼台植入的儿童患者15人(15眼)做为干预组。于手术前，后进行护理干预。分别对两组患者术后结膜裂开、义眼台暴露，义眼片脱落、结膜囊狭窄，上眼沟凹陷等情况进行观察及对比分析。结果：干预组术后并发症的发生较对照组下降。统计学有显著性差异(P=0．04)。结论：根据儿童的特点，手术后护理人员科学有效的护理并对家长进行正确的护理指导，可减少儿童羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的发生。     

肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究

目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效。方法:2002年1月-2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况。两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点。     

羟基磷灰石义眼台植入术的研究进展

近年来,羟基磷灰石被广泛应用于眼眶重建术。本文简要介绍羟基磷灰石义眼台在眼眶重建术中的应用、术后并发症及并发症的处理的研究进展。其改良植入方法主要是前部巩膜壳切开成花瓣状,同时游离后极部巩膜与视神经。植入术后并发症常见有植入物暴露及结膜裂开、残留上眶区凹陷、眼座移位、脓性肉芽肿等。处理并发症的主要手术方法有筋膜囊扩大缝合术,结膜筋膜瓣滑行覆盖术等,经过处理疗效良好。     

角膜穿孔合并外伤性白内障一期人工晶体植入40例分析

目的: 探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障行人工晶体植入的手术时机及术后常见并发症的预防处理。方法: 对1998~2002年我院40例角膜穿孔伤缝合、外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行临床分析及并发症治疗观察。结果: 术后随访2~24个月。术后矫正视力0.6~1.0 5眼(12.5%);0.3~0.5 16眼(40.0%);0.05~0.2 17眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%)。术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊。结论: 掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得满意效果     

32例羟基磷灰石义眼台植入术的并发症和处理

目的　分析 32例多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后出现的并发症并探讨其原因及处方法。方法　回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼台病例 32例 ,随访 6月至 4年。结果　 32例中发生并发症的有 7例 (2 1 .8%) ,其中义眼台暴露 5例 (1 5 .6%) ,义眼台运动僵硬 1例 ,结膜肉芽肿 1例。结论　羟基磷灰石义眼台植入并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、义眼台的选择以及缝合技术等因素 ,需根据不同的并发症采取不同的处理     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入临床观察

目的：观察羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入术的效果。方法：对19例Ⅱ期义眼台植入术并发症分析。结果：术后半年，义眼片活动良好52．7％，中等36．8％，不良10．5％；并发症15．78％。结论：Ⅱ期植入羟基磷灰石只要掌握手术要领，即可避免并发症，获得良好效果。     

羟基磷灰石义眼台植入方式与术后早期并发症的关系

目的 :探讨羟基磷灰石 (HA)义眼台植入方式与早期并发症的关系。方法 :在眼内容剜出术或眼球摘除术后Ⅰ期或Ⅱ期植入HA义眼台共 81例 ,采用直接巩膜壳内植入 (A式 ) 42例 ,直接眶内植入 (B式 ) 18例 ,自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入 (C式 ) 2 1例。随访 4月～ 3年 ,对不同术式发生的主要并发症进行 χ2 检验或秩和检验。结果 :①三种术式术后反应及义眼台暴露发生率 ,A式明显重于或高于B、C式 (P <0 .0 5 ) ;②三种术式结膜切口裂开发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;③结膜切口裂开与义眼台暴露有明显的相关性 (r =0 .790 )。结论 :HA义眼台不同植入方式与其并发症的发生密切相关 ,选择适当术式可以减少并发症的发生     

老年性白内障人工晶体植入术后低视力原因分析

目的：分析老年性白内障患者人工晶体植入术后低视力的原因。方法：为老年性白内障154例、164眼植入人工晶体,观察术后视力恢复状况。结果：164眼中,16例（9．7％）发生术后低视力（视力＜0．3）,其中2例（1．2％）视力低于0．05。导致术后低视力的原因有糖尿病视网膜病变4例,角膜斑翳、有青光眼手术史、高度近视各2例、视神经萎缩、黄斑变性、眼底出血各1例。手术并发症致低视力3例。结论：术后低视力主要与伴有眼病尤其是眼底病变、手术并发症有关,因此,要重视术前检查,以便估计术后情况,手术操作要细致,以减少并发症的发生。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床分析

目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性 21例,女性 10例,年龄 3岁～14岁,平均 8.2岁,采用义眼台一期植入 20例,义眼台二期植入 11例,植入直径 18mm义眼台者 17例,植入 20mm义眼台者 14例。结果:31例患儿术后 1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访 1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意。结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的 3岁～6岁患儿选择 18mm直径的义眼台,而 7岁～14岁患儿尽量接近成人选用 20mm直径的义眼台。注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症。     

义眼座植入术后暴露原因及处理

目的:探讨义眼座植入术后义眼座暴露的原因及处理.方法:对37例义眼座植入术患者行随访分析,随访1～14个月,平均6个月.结果:术后发生义眼座暴露6例(16.2%).一期植入23例,暴露2例(8.7%);二期植入14例,暴露4例(28.6%).5例经手术修补愈合,1例取出.结论:义眼座术暴露常见原因有机体排异反应、球结膜筋膜张力过大等.术后可根据暴露面积不同采取不同处理方法.     

涤纶外科修补材料包裹羟基磷灰石义眼座兔眼眶内植入的实验研究

目的:通过观察用涤纶外科修补材料包裹的羟基磷灰石义眼座植入兔眼眶内以后的血管化情况,探讨涤纶外科修补材料作为羟基磷灰石义眼座包裹材料眶内植入的可行性。方法:健康大耳白兔12只,按术后不同处死时间分为4组,每组3只;常规行眼球摘除术,然后用涤纶外科修补材料包裹直径为12mm的羟基磷灰石义眼座植入肌锥腔内。分别于术后3周、6周、10周、18周各处死1组实验动物,将义眼座取出,剖开进行大体观察及组织学检查其血管化情况。结果:所有兔结膜手术切口均愈合良好,未出现明显的并发症。组织学检查:HE染色显示随着羟基磷灰石义眼座植入时间的延长,长入义眼座孔隙内的纤维血管组织逐渐增多成熟。结论:涤纶外科修补材料与组织的相容性好,羟基磷灰石义眼座的血管化良好,未出现明显并发症,涤纶外科修补材料可以作为羟基磷灰石义眼座行眶内植入的包裹材料。