浅论影响用放射免疫分析技术检测甲状腺激素准确性的因素和解决对策

目的 :探讨可影响用放射免疫分析技术检测甲状腺激素准确性的因素和解决对策。方法 :对近年来在我院通过放射免疫分析技术进行甲状腺激素检测结果不准确的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这100例患者进行甲状腺激素检测结果不准确的的原因进行了统计分析。结果 :在这100例患者中,用放射免疫分析技术检测甲状腺激素结果不准确的原因,有62例患者为个人因素,有38例患者为院方因素。其中,在62例因个人因素而出现甲状腺激素检测结果不准确的患者中,有20例患者是因为吸烟导致甲状腺激素检测结果不准确的,有16例患者是因为在进行检测前服用了可影响检测结果的药物而出现甲状腺激素检测结果不准确的,有15例患者是因为患有可影响检测结果的疾病而出现甲状腺激素检测结果不准确的,有11例患者是因为其他原因而出现甲状腺激素检测结果不准确的。在38例因院方因素出现甲状腺激素检测结果不准确的患者中,有28例患者是因为护士采血的方式不当而出现出现甲状腺激素检测结果不准确的,有10例患者是因为护士保存、运送血液标本的方法不当而出现出现甲状腺激素检测结果不准确的。结论 :在临床上,可影响用放射免疫分析技术检测甲状腺激素准确性的因素有很多。检验科的医护人员只有注意对进行甲状腺激素检测的患者进行健康教育,在其进行检测前仔细询问其患病、用药和吸烟等情况,同时在采血和运送血液标本时严格按照规定程序进行,才能有效地提高用放射免疫分析技术检测甲状腺激素的准确性。     

甲状腺激素测定过程中影响放射免疫技术准确性的因素以及解决策略研究

目的研究甲状腺激素测定过程中影响放射免疫技术准确性的因素、解决策略。方法选取我院2014年9月至2016年12月收治的122例甲状腺激素测定中实行放射免疫技术检测患者,实行回顾性分析。结果甲状腺激素测定中,放射免疫技术正确性的影响因素包括:吸烟、检测前服用相关药物、相关病症、护理、血液标本保存、血液标本运输等因素。结论甲状腺激素测定过程中,会受到较多因素所影响。为此,应明确放射免疫技术检测准确性的影响因素后,采取适宜的措施进行处理,以此充分发挥放射免疫技术检测的作用,提高检测结果的准确性。     

磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学探讨

目的：探讨磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学。方法：对50例初诊甲亢患者、45例初诊甲减患者和100例健康人的血清，同时用磁酶免疫方法和放射免疫方法进行三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（m）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等五项指标进行检测，并进行相关性比较。结果：磁酶免疫法与放射免疫法检测结果高度相关，并与临床相符。结论：磁酶免疫法检测甲状腺功能准确可靠，与放射免疫法相当．且无放射污染，具有良好的应用价值。     

化学发光免疫与放射免疫测定甲状腺激素的结果

目的比较化学发光免疫（Chemiluminescence Immunoassay，CLIA）与放射免疫分析法（Radioimmunoassay，RIA）测定血清甲状腺激素的结果。方法选择2008年2～3月黄石市第二医院门诊健康体检者30名、甲状腺功能亢进（甲亢）病人43例、甲状腺功能减退（甲减）病人11例。分别采用CLIA与RIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（F13）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。并对两法进行比较。结果①从总体而言，CLIA与RIA检测甲状腺激素相关性很好（T〉0．96）；②两法检测FT4有差异，RIA法检测结果高于CLIA法。结论两种分析技术检测甲状腺激素都具有较高准确性。     

老年人突发性耳聋甲状腺激素变化的临床意义

目的 研究突发性耳聋与甲状腺激素的关系。方法 在发病后1周内，取晨空腹静脉血采用放射免疫法，测定突发性耳聋与对照组T3，T4，TSH。结果 两组比较无统计学意义，但突聋组有5例上感病人表现为T3，T4值下降。结论 老年人突发性耳聋T3，T4值下降的主要原因是：(1)内耳缺氧。(2)年龄因素。(3)慢性病伴有血液供应因素，导致内耳微循环障碍，组织缺氧。     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭（CHD患者血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定60例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化，并与38例正常对照组进行比较。经治疗后54例好转，其中46例复查上述参数。结果：轻度CHF患者甲状腺激素无明显变化；重度CHF患者T3明显降低，心衰越重变化越明显，T4、FT3、FT4、TSH无明显变化；心衰减轻后T3明显升高。结论：血清T3水平的改变对判断CHF严重程度、治疗效果和预后有一定的指导意义。     

慢性肺心病急性发作期甲状腺功能的改变

目的：为探讨肺心病患血中甲状腺激素变化。方法：采用放射免疫法测定85例肺心病患，并以正常人群38例为对照组。结果：表明85例急性发作期血清T3、T4、FT3显降低，rT3显升高，缓解期T3、T4、FT3显升高，rT3下降，8例死亡，T3、T4、FT3下降达50%以上。结论：认为检测甲状腺激素的变化，对于判断肺心病的病情及预后有一定价值。     

乙型肝炎患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的：探讨不同病程乙型肝炎(乙肝)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：用放射免疫法测定83例不同病程乙肝患者、32例非乙肝传染病患者以及37例健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平，并作统计分析。结果：急性乙肝患者T4、FT4水平升高，慢性乙肝患者FT3、FT4、TSH水平降低，肝硬化患者T3、FT3、TSH水平降低，重症肝炎患者T3、FT3、FT4、TSH水平降低。结论：检测血清甲状腺激素水平可作为临床评估乙肝病情和预后的辅助指标。     

肾病患者血清中T3、T4的测定及结果分析

目的：探讨肾脏疾病特别是慢性肾功能衰竭患者血中甲状腺激素的变化。方法;采用放射免疫法86例肾脏病患者血清T3、T4值进行了测定,同时与正常对照作比较。结果：肾病综合征患者和尿毒症患者血清中T3、T4含量显著低于正常对照组（P＜0．01）,而肾小球肾炎患者血清中T3含量也明显低于正常（P＜0．05）。结论：测定肾脏疾病患者的甲状腺激素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）对判断肾脏的损害程度有一定的意义。     

孕周与母儿血甲状腺激素含量的关系

目的：观察不同孕周与母儿血甲状腺激素的关系。方法：应用放射免疫分析法对67例中、晚期妊娠要求引产患者，10例早产及78例孕足月自然分娩患者进行了母血及胎儿脐静脉、脐动脉血中TSH、T3、T4的测定。结果：TSH值在母血及胎儿血中随着孕周的增加而增加．T3值在胎儿血中与母血中比较，显示低T3血症，T4值接近正常母体水平。结论：测定母血中的甲状腺激素，可动态观察不同孕周甲状腺激素变化，可及时发现胎儿低甲血症。     

外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素的影响

目的:探讨外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)的影响。方法:应用放射免疫定量分析法检测30例颅脑手术患者和30例非颅脑手术患者(其中胸外科手术患者8例,骨科手术患者8例,肝胆科手术患者7例,普外科患者7例)术前以及手术后72h内患者血清甲状腺激素(T3、T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)、TSH水平,并对结果进行统计学分析。结果:1颅脑手术组术后72h内所测T3,FT3及TSH较术前均有下降(P<0.05),T4、FT4变化无显著性差异;2非颅脑手术组术后72h内T3、T4、FT3、FT4较术前均有下降(P<0.05);3TSH变化无显著性差异。结论:T3、FT3下降是所有手术后的共同反应;T4、FT4、TSH手术前后的变化因手术部位不同而不同。     

冠心病合并充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的观察

目的：了解冠心病合并充血性心力衰竭患血清甲状腺激素水平的变化。方法：应用放射免疫测定法检测48例冠心病合并充血性力衰竭患和26例正常人的甲状腺功能，并对其结果进行分析。结果：冠心病合并充血性心力衰竭患血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，且与病情的严重程度相关。结论：动态检测血清甲状腺激素水平与对判断冠心病合并充血性心力衰竭患的病情，预后及疗效有一定意义。     

黄褐斑与甲状腺功能的关系探讨

目的：探讨黄褐斑与甲状腺功能关系。方法：对80例黄褐斑患者应用放射免疫分析法测定甲状腺激素水平，并与正常人70例进行对照。结果：黄褐斑患者血T4、F1r4水平显著高于正常人（P〈0．01），而T3、FT3及TSH与正常人无明显差异（P〈0．05）。结果：黄褐斑患者确实存在着甲状腺功能异常的情况。     

导致全自动血液分析仪检验结果不准确的原因分析

目的：探讨导致全自动血液分析仪检验结果不准确的影响因素,为临床工作提供指导。方法：选取我院门诊、病房及体检中心送检的血常规标本2000例,使用迈瑞BC-5100全自动血液分析仪对其进行检查,将经临床判断为不可信的检验结果或错误的结果判定为不合格的检验结果。分析比较导致检验结果不合格的各类因素。结果：造成全自动血液分析仪检查结果出现错误最主要的原因为患者的生理因素,其次为环境及仪器因素,再次为人为因素,最后为试剂因素。结论：环境及仪器因素、试剂因素、人为因素、患者的生理因素是导致全自动血液分析仪检查结果不准确的主要原因。在临床检验工作中要尽量避免使检验结果受到这些因素的影响,确保检验结果的准确性。     

甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义

目的为心气虚证的诊断寻找又一项客观指标，促进心气虚证的证本质研究。方法对60例冠心痛患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中甲状腺激素（TH）的变化。结果心气虚组较非心气虚证组和正常人组血T3显著降低（P〈0．01），rT3显著升高（P〈0．01）。而T4各组间均无显著差异（P〉0．05）。结论心气虚证患者存在甲状腺激素的改变；甲状腺激素可望作为心气虚证诊断的又一项客观指标。     

病毒性肝病血清甲状腺激素含量变化

目的　探讨病毒性肝病患者体内甲状腺激素 (TH)含量的变化及临床意义。方法　应用放射免疫竞争技术检测 186例病毒性肝炎患者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4 )、3,3,5′ 三碘甲状腺素原氨酸(rT3)、促甲状腺激素 (TSH)含量。结果　急性肝病组T3、TSH含量正常 ,仅T4 增高 ;慢性肝病组T3含量降低 ,T4 正常 ,仅rT3增高 ;重症肝病组和肝硬化组T3和T4 显著减少 ,而TSH、rT3明显增高。结论　急、慢性肝病组患者随病情稳定 ,甲状腺激素水平恢复至正常水平 ;重症肝病组和肝硬化组异常改变者增多 ,恢复较差 ;通过检测血清甲状腺激素水平可鉴别与评价病毒性肝病预后及转归     

血清甲状腺素检测判断慢性重型乙型肝炎预后的价值

目的：探讨慢性重型病毒性乙型肝炎（CSHB）患者血清甲状腺激素水平变化与预后的关系。方法应用放射免疫法检测73例慢性重型乙肝患者（观察组）与80例健康体检者（对照组）的血清甲状腺激素水平进行分折,并比较慢性重型乙肝患者死亡组与存活组血清甲状腺激素水平变化。结果观察组血清T3、T4水平显著低于对照组（均P〈0.01）,rT3水平显著高于对照组（P〈0.01）,两组TSH水平比较无显著性差异（P〉0.05）;慢性重型乙肝患者死亡者血清T3、T4水平显著低于存活组（均P〈0.05）,rT3水平显著高于存活组（P〈0.05）。结论血清甲状腺激素水平检测对判断慢性重型乙型肝炎预后有重大价值。     

老年慢性心功能不全患者甲状腺激素水平分析

目的：观察各级心功能期患者甲状腺激素水平的变化，探讨甲状腺激素水平与心功能不全的关系。方法：183例患者按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准分为4组，测定各心功能组T3、FT3，T4、FT4、TSH及左心室射血分数（LVEF）。结果：心衰组患者T3、FT3、TSH、TSH、LVEF明显低于对照组，且在心功能达Ⅲ、Ⅳ级时明显降低。结论：甲状腺激素水平的变化可评估老年慢性心功能不全的程度。     

甲状腺毒症性心脏病^131I治疗的激素水平和心电指标分析

目的：分析甲状腺毒症性心脏病的^131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化。方法：对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在^131I治疗前后的变化。结果：治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现＂不典型的肺型P波＂或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低。在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法。     

NICU室48例危重新生儿甲状腺功能测定结果分析

目的了解危重新生儿血清甲状腺激素（TH）状况。方法采用放射免疫法对48例危重新生儿生后3～10d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（L）、促甲状腺激素（T4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平进行检测，并对其结果进行临床分析。结果（1）单项激素异常情况：T3低27例（56．25％）、T4低16例（33．33％）、FT3低28例（58、33％）、FT4低46例（95．83％）、TSH高15例（31、25％）、TSH低9例（18、75％）。（2）临床诊断情况：确诊甲低5例（10．42％）、暂时性甲低6例（12．5％）、低T3综合征7例（14．58％）、低T3和T4综合征8例（16．67％）。（3）血清T3、T4、FT3、FT4与胎龄及出生体重呈明显正相关（P均〈0．05），而TSH与胎龄及出生体重无关（P〉0．05）。结论危重新生儿可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为危重新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。