腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

OEC 模式应用于手术室腔镜管理体会

外科学发展自始至终贯穿着减轻创伤、保护组织的思想,随着生物医学、医学、社会学的发展和转型,微创手术更加深入人心,各种腔镜手术发展迅速［1］。为了更好地配合此类手术的开展,腔镜设备、器械需要加强管理。腔镜设备、器械质量的优劣对手术的质量有直接影响,其维护与管理更关系到手术的成功与否。为了提高手术效率及腔镜器械的便捷性和实用性,我院手术室采用OEC管理模式对腔镜设备、器械进行管理,报告如下。     

手术室设立腔镜专科小组的重要性探讨

目的 探讨手术室设立腔镜专科小组的重要性.方法 设腔镜组专人管理,规范和建立腔镜器械的领用流程、术中使用流程、术后清理流程.结果 设立了腔镜专科小组后,腔镜器械设备由专人负责、专人管理、专人清点,按操作流程正确使用和管理,保证了腔镜手术的质量,减少了腔镜器械损耗,延长了精密贵重器械的完好性及使用效能,延长了设备器械的使用寿命.结论 专人管理,有利于腔镜器械的高效性和安全性,确保手术顺利进行,提高了手术配合质量.     

探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法

目的:总结各类腔镜手术术前器械准备准确率的方法。方法:收集执行各类腔镜手术器械准备情况,对存在的问题,发生的原因进行总结;2009年5月前300例腔镜手术(观察组)和2009年6月后同时期抽取300例手术(对照组)器械准备(对照组)进行对比。结果:通过制订腔镜手术器械术前准备制度和整改方法后,各抽查300例腔镜手术的对比,并且进行了统计学的处理,差异有统计学意义(P<0.05);提高了各类腔镜手术术前器械准备准确率,提高了腔镜手术的护理配合工作。结论:腔镜手术的术前准备器械有专科管理制度和器械常规卡片,器械各环节的查对登记、多次核对避免了漏洞,护理人员提高各类腔镜器械认识和熟练掌握操作,提高腔镜管理水平,真正提高腔镜手术准备的准确率,提高了手术室的护理工作质量。     

精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续改进

目的探讨精细化管理手术室腔镜仪器、器械对手术护理质量持续改进的作用。方法选取该院2014年1月至2016年1月期间使用固定的5组腔镜机完成的800台腔镜手术为研究对象,其中选取2014年1月至2015年1月的400台腔镜手术为对照组,选取2015年2月至2016年1月实施细化管理措施的400台腔镜手术为研究组,比较两组腔镜仪器及器械的完好率、腔镜器械清洗灭菌的合格率及腔镜器械差错率。结果实施了精细化管理措施的腔镜仪器、器械的完好率与腔镜器械清洗灭菌的合格率均明显高于对照组,而腔镜器械准备的差错率明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精细化管理手术室腔镜能够更好地完善腔镜的管理工作,降低了腔镜仪器与器械的损耗,规范了腔镜器械的处理流程,节省了手术室护士的人力资源支出,更有效地提高了手术室护理质量。     

质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

目的探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值。方法在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进。结果517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%。结论在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量。     

硬式腔镜器械的清洗灭菌

目的 探讨硬式腔镜器械的清洗灭菌管理规范.方法 制定和完善各项制度,规范清洗灭菌流程,强化腔镜器械维护保养.结果 腔镜器械维护得当,清洗灭菌合格.结论 管理、操作制度健全,保证了手术安全,延长了腔镜器械使用寿命.     

质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

目的 探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值.方法 在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进.结果 517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%.结论 在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量.     

细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果评价

目的研究探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月至2014年5月期间实施的腔镜手术800台,重点分析手术人员管理、腔镜器械清点、消毒、保养情况。另抽取2014年6月至2016年1月期间开展的800台手术资料对后期细节护理开展结果进行总结分析。结果实施细节护理管理之后手术室腔镜器清洗消毒合格率、器械完好率和器械准备差错率均明显得到明显改善改善。结论细节护理管理应用在手术室腔镜器械管理中,可优化腔镜器械的管理流程,提升管理效率,促进术后质量增进,为手术的顺利实施保驾护航,值得推广应用。     

腔镜清洗灭菌中的成因及对策

腔镜在医院手术中由于创伤小，手术时间短，患者痛苦少，住院时间短、外科病床周转快等特点，正以迅猛的速度得到快速发展和广泛应用。但是，由于腔镜器械价格昂贵，其数量有限，需快速周转，且腔镜结构复杂、精细，管腔细小，极易残留有机物和细菌，腔镜清洗消毒灭菌工作处理不到位，将严重影响医院的感染控制和医疗质量的提高，现就目前腔镜清洗灭菌中存在问题及对策措施进行探讨如下：
　　一、腔镜清洗中容易出现问题的环节
　　（一）清洗不彻底：由于腔镜接台手术多，腔镜器械数量有限，出现供需矛盾，没有足够的时间来冲洗管腔内的有机物、刷洗不到位。     

智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪的研发与应用

目的:研制一款智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪以确保腔镜手术带电器械术中绝缘性能安全,并探讨其应用效果。方法:在原型机基础上进行升级改造,研发配套软件管理系统并将两者进行整合,研发一款全新国产的智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪。于2019年8月－2020年10月进行临床试用,与传统人工目检法进行比较和评估,并对相关数据统计分析。结果:利用人工目检法和智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪两种方法对190件腔镜电外科器械的绝缘破损点以及绝缘破损检出率进行统计,人工目检法共检出绝缘破损点数量7件,智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪检出绝缘破损点数量共39件,显著高于人工目检法(P<0.05)。人工目检法和智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪检出的绝缘破损率分别为3.68%(7/190)和20.53%(39/190),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。人工目检法的工作人员数量为4位,平均检测用时分别为(40.78±2.63)s/件,智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪工作人员数量仅需1位,平均检测用时分别为(10.86±0.00)s/件,智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪检测的人力成本投入明显优于人工目检法。检测结果记录平均耗时分别为(29.18±2.91)s/10件和(5.15±0.00)s/10件,智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪检测的时间成本投入明显优于人工目检法。人工目检法和智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪法医护满意度分别是72.86%和96.71%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪可以提供更为安全高效的检测,提高医院的工作效率和安全质量。     

细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果

目的:探讨细节管理提高腔镜手术配合质量的效果。方法:成立腔镜专科管理小组,强化科学细节管理意识,提高手术配合的操作技能,规范和建立腔镜一系列管理流程。观察细节管理实施前后腔镜准备准确率及手术医生满意度。结果:实施腔镜器械细节管理后,腔镜器械使用的准确率显著高于实施前(P<0.01);手术医生满意度明显高于实施前(P<0.01)。结论:实施综合细节管理,能提高手术护理配合质量和内涵。     

细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响分析

目的 分析细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响.方法 将2015年5月—2017年2月接受腔镜手术治疗的患者48例随机分2组,普通组采用常规护理管理,细节组采用细节管理.比较2组患者护理满意度、手术护理配合质量评分以及器械漏缺、器械遗失等的出现率的差异.结果 细节组患者护理满意度高于普通组,手术护理配合质量评分高于普通组,器械漏缺、器械遗失等的出现率低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响大,可有效减少器械漏缺、器械遗失的发生,提升手术护理配合质量和患者满意度,值得借鉴.     

探讨合理配备人员对微创手术发展的影响

目的:随着微创外科的迅速发展,微创手术量的迅猛增加,手术室面临着微创手术到来的特殊时代,针对微创手术的特点,手术室需要做出全面、合理的规划来保证微创手术的顺利开展。方法:回顾性分析自开展腹腔镜手术以来由年微创手术量11例到如今920例,手术过程中出现的问题及面临的挑战,制定出规范的腔镜管理制度并实施。结果:通过实践总结并制定出的规范化的腔镜管理制度实施后,各抽查500例腔镜手术进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),提高了腔镜手术器械的利用率、术前器械的准备率,降低了腔镜器械的损耗率、零部件丢失率,增强了手术医生的满意度,完善了腔镜手术的护理配合工作。结论:加强腔镜护士的专科培训、设立腔镜器械管理护士,专人负责,定期对腔镜器械进行检查及保养,使用前后进行详细的记录、设立腔镜督查护士,严格落实腔镜的查对制度、建立以腔镜为主的品管圈发现、总结有关腔镜的问题,制定合理的器械刷洗、消毒规范,提高了腔镜器械的周转率,满足了腔镜手术快速发展的需要,提高了手术室整体护理质量。     

供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法选取实施供应室服务模式管理前抽查的我院手术室实施的腔镜手术304例,及实施供应室服务模式管理后抽查的我院手术室实施的腔镜手术825例作为本次研究。对比分析供应室服务模式管理前后手术室腔镜器械的交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等问题的发生率;以及手术室腔镜器械的生物检测合格率、包装合格率、手术医生满意率和循环时间等指标的变化情况。结果供应室服务模式管理实施后手术室腔镜器械的交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等问题的发生率,都比实施前显著较低,以上各项比较差异均具有显著性P0.01。供应室服务模式管理实施后手术室腔镜器械的生物检测合格率、包装合格率、手术医生满意率,都比实施前显著较高;且循环时间也比实施前明显缩短;以上各项比较差异均具有显著性P0.05。结论供应室服务模式在手术室腔镜器械管理中的实施显著的提升了手术室腔镜器械管理质量,显著地提升了手术室腔镜器械管理工作效率,为提高手术护理质量奠定了基础,具有较高的实践应用价值。     

器械相册在腔镜器械管理中的应用

目的 加强手术室腔镜器械管理,促进手术室年轻的新护士及实习生对腔镜器械的认识,减少器械的备漏、损坏及丢失,从而满足临床手术需求.方法 实行专人管理,将所有腔镜器械设计做成相册,加以注名,列出器械数目清单表格,方便查对,避免遗漏和丢失.同时随机分实验组和对照组,运用SPSS13.0卡方检验比较两种方法准备器械的效果.结果 丢失器械情况P>0.05无统计学意义,而器械备漏、损坏情况P<0.05有显著的统计学意义.结论 器械相册在临床工作中,能快速有效地培养护理人才,提高了工作效率,从而保证了手术安全顺利进行,提高了护理质量.     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

开展品管圈活动优化腔镜器械管理流程

目的：探讨品管圈活动优化腔镜器械管理流程,降低对手术影响的应用效果。方法成立品管圈,选定降低腔镜器械对手术的影响率为活动主题。对腔镜器械影响手术的现状进行调查,分析原因,制定对策并实施。结果腔镜器械对手术的影响率由42%下降至13%。结论品管圈活动优化腔镜器械管理流程效果明显,显著降低了对手术的影响,值得推广。     

研究探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的研究探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法抽选我院2017年12月至2018年12月行腔镜手术治疗患者212例,根据入院顺序分为两组,对照组(n=106)行常规手术室腔镜器械管理,研究组(n=106)行腔镜器械细节管理,对比两组器械完好、清洗合格及准备差错率,并综合评估腔镜器械管理质量。结果研究组器械准备差错率相比对照组更低(P0.05),研究组器械清洗合格率及完好率高于对照组,且研究组总体管理质量明显更高(P0.05)。结论细节护理管理可有效提高手术室腔镜器械管理整体质量,降低手术器械准备差错率,进而显著提升临床手术质量,应用效果显著。