病案首页填写缺陷及改进措施

目的规范填写病案首页,保证统计数据的准确性。方法返聘两位退休专家对终末病案逐份进行评审。病案人员在录入时检查病案首页的填写情况,每月将检查到的缺陷内容及时反馈各临床科室,督促改正。结果促进了住院病案首页填写的规范化。结论通过加强对病案首页填写的学习,各级医师对病案首页填写重要性的认识,首页书写质量与当事人奖金挂钩,加强与临床医师的沟通,及时反馈等措施,使病案首页的质量明显提高,确保统计数据的真实和准确。     

病案首页填写缺陷及对策

目的针对缺陷提出相应对策,保证病案首页填写质量。方法对病案首页填写缺陷进行统计分析,查找主要缺陷有5个方面。结论病案首页信息是诊疗凭据;是司法办案判定法律责任事实依据;为医教研教积累资料;是任何形式都无可替代的。     

病案首页填写缺陷分析与对策探讨

病案首页是病案信息的核心部分，是医院信息管理、医疗信息统计的基础，因此，病案首页的填写质量直接反映医院管理水平的高低及统计报表的准确性。本文就病案首页填写的各类缺陷进行分析，并提出相应的对策。     

重视填写病案首页

医院使用新的病案首页已一年多,但最近的抽查发现：1000份出院病案当中,存在病案首页缺项、填写不规范等问题高达75％。为了能建立一个准确、完善、高效的临床资料数据库,临床医生在填写首页时需注意以下问题。     

2236份住院病案首页填写缺陷分析与对策

目的分析病案首页填写缺陷,提出改进措施。方法根据前卫生部《病案首页部分项目填写说明》的要求,制作《病案首页质量检查评分表》,抽查我院2014年1月至2月份出院病案中病案首页2236份,对病案首页填写缺陷情况进行分析。结果病案首页填写无缺陷率49.41%（1105/2236）、缺陷率50.58%（1131/2236）;病案首页合格率为94.49%（2113/2236）;不合格率为5.50%（123/2236）;病案首页信息缺项错项和书写不规范问题较多。结论病案首页质量问题堪忧,应采取多种方法加强临床医生对2011版病案首页填写要求等相关知识培训学习,加强编码员对编码的审核作用,提高病案首页质量,确保医疗信息统计的准确性和真实性。     

对病案首页填写缺陷的分析及改进的建议

<正> 病案首页概括了病人住院期间的医疗信息,客观反映了医院工作质量、效率、效益。为此,1990年卫生部颁发了全国统一的病案首页,为医院管理信息系统标准化起到较大促进作用。随着计算机技术发展,全国大多数二、三级医院实行了病案首页计算机化管理,替代了人工病案管理中的繁琐重复劳动,扩大了检索范围,加速了医疗统计数据处理工作的能力,同时也给病案首页管理提出了更高的要求。在实际工作中,病案首页填写存在不少缺陷,就其影响病案管理首页     

1247份病案首页填写缺陷分析与改进对策

目的分析病案首页常见质量缺陷,促进住院病案首页书写规范化。方法对1247份病案首页书写缺陷进行统计分析。结果常见填写缺陷有转归不准确、损伤中毒外部原因过于笼统、出院诊断顺序混乱等。结论根据病案首页书写的问题提出改进对策:全程质控为主,终末质控为辅;加强医师岗前培训及继续教育;提高病案首页录入人员的业务素质。     

控制病案首页填写缺陷提高病案质量

病案首页是病案信息的核心部分,是医院统计的数据源,其质量直接影响着各医疗统计数据的准确性。本文分析影响病案首页的原因,制订有效措施,促进病案首页质量的持续改进,提高病案统计质量。     

死亡病历病案首页填写缺陷与对策

目的:通过分析死亡病历病案首页填写缺陷,探讨提高病历首页信息质量的方法。方法:对我院2015年177份死亡病历的病案首页填写的缺陷情况进行分析。结果:死亡病历病案首页主要有8个项目存在缺陷,其中出院日期、死亡患者尸检及病例讨论错填、漏填的比例最高,分别占59.32%、57.63%、59.89%。结论:通过定期培训学习,加强质量监管,利用信息化手段,可以促进住院病案首页信息质量的提高。     

1195例病案首页填写项目缺陷的分析

目的对某院2008年55,569例病案首页填写项目质量的分析,以进一步提高病案首页的填写质量。方法对1195例缺陷病案首页按差错类型进行分类、统计。结果发现入院后三日内确诊日期、入出院诊断符合情况、转归栏等填写项目的缺陷问题比较严重。结论针对病案首页填写存在的主要问题,该院采取了一系列相应措施,病案首页书写质量明显提高。     

病案首页填写质量缺陷的现状及对策

病案作为载体是疾病诊治的全程记录。病案首页是每一份病案的“缩影”和“总览”。病案质量是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标志,同时也直接地体现了医师的业务素质和工作责任心。     

8487份病案首页填写缺陷分析

目的规范病案首页填写,提高信息统计质量。方法将病案首页填写中的问题进行分析,改正。结果通过有效的改正措施,病案首页填写质量显著提高。结论病案首页是医疗信息的载体,要保证医疗信息的准确性。     

新版病案首页填写缺陷问题分析及改进措施

目前,医院病案首页填写质量不高,填写缺陷较多。为保证病案首页填写质量,需加强改进。本研究对目前新版病案首页填写缺陷的问题进行了总结和分析,针对存在的不足,给出了相应的改进措施,对降低病案首页填写缺陷的发生具有临床意义。     

病案首页填写缺陷分析及对策

目的：探讨医院病案首页存在的缺陷,并提出相应对策,以提高医院病案质量管理与医疗安全。方法：从我院随机选取1050份病案,对病案首页的书写情况进行回顾性质量检查,以探讨其中存在缺陷的病案首页,从而提出相应的改善措施,并统计整改后的填写差错率。结果：病案首页存在的主要缺陷包括基本信息与医疗信息的填写失误,必须采取严格的管理措施加以控制。结论：基于病案首页填写缺陷问题,采取相应的控制措施,及时有效加以改进,加强病案首页质控,以减少病案首页填写差错率,提高医院病案管理质量。     

病案首页填写缺陷分析与对策探讨

病案首页是病案信息的核心部分,是医院信息管理、医疗信息统计的基础,因此,病案首页的填写质量直接反映医院管理水平的高低及统计报表的准确性。本文就病案首页填写的各类缺陷进行分析,并提出相应的对策。     

病案首页填写问题及改进措施

目的提高病案首页信息质量,保证统计数据的准确性。方法通过对病案首页填写中存在的主要问题进行分析,并提出相应的改进措施。结果发现住院登记处和临床医师录入信息时存在许多问题,并提出办理住院时填写信息确认卡、加强对一线医生书写病案的培训等对策。结论经过病案统计室与各临床科室的沟通,重视了病案首页填写的重要性,纠正了错误,确保了统计数据的真实性、准确性。     

病案首页填写缺陷分析及建议

目的针对病案首页填写缺陷内容及原因进行分析,提出相应的病案首页规范化管理建议。方法对2005年6月至2006年10月出院归档并进行质控的12,787份病案统计、分析。结果12,787份病案首页中有1205项缺陷,缺陷率为9.4%。结论加强各级医师认识病案首页填写的重要性,坚持三级质控是确保病案质量的关键。     

关于病案首页填写的思考

病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,它包括三大信息内容:即病人基本情况和门诊医疗情况、住院医疗情况与住院过程的诊断治疗情况、住院医疗经费情况。病案首页的信息是医院管理最基础、最重要的信息,它直接反映医院医疗工作的病人信息、诊断信息。治疗信息和医疗费用信息等,是     

病案首页填写对首页计算机管理的影响

在实际工作中,病案首页填写质量存在不少问题,就其影响病案首页计算机管理的几个方面分析     

病案首页填写缺陷分析及对策

病案首页是住院病案的缩影,是病案信息最集中,最核心,最主要的部分,它提供了住院病人的基本情况,出院诊断,诊断符合情况,病情转归等基本信息。病案首页资料采集是否完整、真实,直接影响医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量。本文将我院