尿石流疏通疗法治疗尿路结石800例临床观察

目的观察尿石流疏通疗法治疗尿路结石的临床疗效。方法1600例尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组800例,采用尿石流疏通汤配合体外冲击波碎石术治疗;对照组800例,使用低能量体外冲击波碎石术治疗。观察治疗后肉眼血尿、1个月内结石排净率、5年内结石复发率和5年内高血压发生率。结果治疗组与对照组相比较,治疗后肉眼血尿缩短4．8h,1个月内结石排净率提高肾结石为8.3％、输尿管结石为6．1％、膀胱结石为21．5％,5年内结石复发率减少了3．0％,5年内高血压发生率减少了1．2％。结论尿石流疏通疗法治疗尿路结石,以尿流动力学之原理,取传统中草药通淋排石标本兼治之长,用体外冲击波碎石之功,获尿路结石治愈率提高之效。     

17例上尿路结石经ESWL治疗后再行开放性手术报告

探讨上尿路结石经体外冲击波碎石治疗后再行开放性手术的原因，认为碎石残留石街形成、体外冲击波碎石对组织的损伤及输尿管僵硬不利碎石排出，是手术的重要原因。上尿路结石经体外冲击波碎石治疗后肾脓肿的发生率明显高于未经体外冲击波碎石治疗者。     

尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石的临床效果研究

目的 探讨尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石治疗的临床效果.方法 选取2014年3月~2016年3月在我科接受治疗的84例肾、输尿管上段经皮肾镜气压弹道碎石手术患者进行研究,将其作为观察组,选取同时期接受体外冲击波碎石术治疗的84例患者作为对照组,实验结束后,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后血尿时间、术后住院时间、结石清除率以及并发症发生率进行比较分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后血尿时间、术后住院时间以及并发症发生率明显低于对照组,结石清除率明显高于对照组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石手术治疗肾、输尿管上段结石患者的疗效显著,手术时间较短,结石清除率较高,还可减少术中出血量,缩短术后血尿时间以及住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的:比较体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜弹道碎石术(URSL)治疗下尿路结石的疗效。方法:对264例下尿路结石的患者分别实施ESWL和URSL,其中126例采用ESWL治疗,138例采用URSL治疗。结果:ESWL组有效率为76.4%,URSL组有效率为89.2%,差异有统计学意义(P<0.05);URSL组并发症(发热、血尿、恶心、呕吐、肾绞痛)发生率均低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石有效率高,术后并发症发生率低,治疗效果优于体外震波碎石。     

体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效分析

目的:探讨体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选取120例输尿管下段结石患者进行体外冲击波术,术后随机分为两组,每组60例,对照组采用止痛、多饮水等常规治疗,观察组在对照组的基础上加服自拟中药排石汤联合治疗,比较两组患者的总有效率、不良反应以及复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组血尿、肾绞痛不良反应的发生率和泌尿系结石的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术联合中药自拟排石汤能增加输尿管下段结石的有效率,减少再次发生肾绞痛的概率,且安全有效,值得临床推广应用。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管不同部位结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术（LL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗不同部位输尿管结石的优劣。方法ESWL组66例患者采用体外冲击波术,LL组66例患者采用钬激光碎石术。结果LL组患者上段结石残留率明显高于ESWL组,中下段结石残留率明显低于ESWL组,LL组患者平均治疗时间明显短于ESWL组;LL组患者血尿、膀胱刺激、结石上移、输尿管穿孔发生率明显高于ESEL组,肾绞痛和发热发生率明显低于ESWL组（P〈0．05）。结论上段结石ESWL效果更好,中下段结石LL疗效更佳。     

ESWL术后配合中药治疗预防并发症的效果观察及护理

目的 探讨中药治疗对预防体外冲击波碎石术后并发症(肾绞痛、石街、血尿等)疗效及护理要点.方法 对64例行体外冲击波碎石术患者分A、B两组.A是对照组,B组实验组.A组术后未服用中药,B组术后配合中药治疗.结果 配合中药治疗B组的术后并发症明显减少,采用成组t检验P<0.05.结论 体外冲击波碎石术术后配合中药治疗对减少并发症的发生,治疗效果理想.     

输尿管肾镜取石、体外冲击波碎石治疗尿路结石的效果及并发症发生情况分析

目的:研究尿路结石患者临床接受输尿管肾镜取石治疗、体外冲击波碎石治疗的不同效果。方法:选择2014年12月到2017年12月本院尿路结石患者150例,依据手术治疗方法分为观察组、对照组各75例,分别接受输尿管肾镜取石治疗、体外冲击波碎石治疗,比较两组效果。结果:观察组接受输尿管肾镜治疗后一次碎石成功、二次碎石成功率分别为90.67%、97.33%,对照组接受体外冲击波碎石治疗后一次、二次碎石成功率为78.67%、82.67%,P0.05。观察组治疗后总有效率为93.33%,对照组治疗后总有效率为72%,P0.05;观察组治疗后并发症发生率为8%,对照组并发症发生率为20%,P0.05。结论:输尿管肾镜取石术治疗尿路结石的临床效果要优于体外冲击波碎石,且能减少手术相关并发症,可在临床推广。     

气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的输尿管结石患者临床资料,依据治疗方式不同分为体外冲击波治疗组和气压弹道碎石术治疗组。结果气压弹道碎石术组的临床治疗总有效率明显高于体外冲击波治疗组;气压弹道碎石术组肾绞痛、发热、血尿、复发率均明显低于体外冲击波治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、有效率高、并发症和复发率低的优点,值得临床推广应用。     

输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的：探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：将2011年5月至2012年11月收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例．对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对比两组手术疗效、手术时间、住院时间、血尿时间、BUN和Cr水平变化和不良反应发生率。结果：观察组一次性碎石率、一个月结石排净率、治疗后有效率均显著高于对照组（P〈0．05）;观察组需要再次手术人数明显低于对照组（P〈0．05）。观察组手术时间、血尿时间、住院时间、BUN和Cr水平均少于对照组（P〈0．05）。观察组肾绞痛、发热、胃肠道反应等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;但观察组血尿发生率明显高于对照组（P〈0．05）,结论：输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石既能提高碎石成功率．还能降低医疗成本．值得临床推广。     

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效

目的探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月-2012年3月湖南省龙山县人民医院接诊的160例下尿路结石患者的临床资料,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例。试验组采用体外冲击波碎石术对患者进行治疗;对照组采用中药排石汤对患者进行保守治疗。治疗后,对两组患者的临床疗效进行评价,并随访调查两组患者治疗后的并发症发生情况,并加以比较分析。结果治疗后,发现试验组治疗总有效率(96.3%)明显高于对照组(61.3%);随访调查发现,对照组患者出现并发症的病例数明显多于试验组,两组治疗后的临床效果和并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石

上尿路结石对肾功能损害重，以往开放手术取石损伤大，术中术后容易出现出血、继发性血尿、感染、发热等并发症，且术后恢复慢。体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石常需反复多次，不但会导致肾间质出血加重肾实质损害，而且易造成输尿管石街。我们采用在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术处理上尿路结石78例共85侧，均取得成功，临床效果良好，现报道如下。     

坦索罗辛对46例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床效果。方法:随机将93例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后患者分为对照组(普鲁本辛片组)和治疗组(坦索罗辛组),对比2组患者2周后肾绞痛发生率、结石排净率、平均排石时间与药物不良反应发生情况。结果:治疗组在肾绞痛发生率、结石排净率和药物不良反应发生率方面与对照组比较,P<0.05;平均排石时间与对照组比较,P<0.05。结论:坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石具有口服方便、肾绞痛发生率低、结石排净率高、平均排石时间短和药物不良反应低等优势。     

认知疗法对体外冲击波碎石患者的影响

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石中结合认知疗法改变患者对ESWL治疗方法的错误认识,有针对性地采取有效的心理干预,减轻患者的不良心理反应.方法 将400例行体外冲击波碎石术尿路结石患者随机分为实验组和对照组各200例,对照组行常规体外冲击波碎石术治疗基础上只是解答患者提问,遵守注意事项指导;实验组在此基础上给予认知疗法,在术前、术中、术后进行有针对性的心理干预及健康教育.结果 干预后,术中体征(紧张焦虑、心率加快、血压升高、恶心呕吐)、术后并发症(血尿、肾绞痛、"石街"形成)显著低于对照组(均P＜0.05).结论 认知疗法可改善尿路结石患者对ESWL治疗的认知能力,帮助患者矫正不良认知,术前准备、术中严密观察可减少或避免不良体征及并发症的发生.     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

坦索罗辛辅助治疗提高ESWL后输尿管下段结石疗效的观察

目的证实下尿路结石在体外冲击波碎石（ESWL）治疗后口服坦索罗辛0．2mg／d能否增加结石消除率。方法采用随机对照临床观察的研究方法，对80例单发输尿管结石患者分组进行为期3周的临床观察。所有患者均接受ESWL，术后对照组采用保守治疗，必要时应用非甾体类药物治疗：治疗组除采用保守治疗外还口服坦索罗辛0．2mg／d。结果ESWL后3周治疗组和对照组都进行影像学检查。治疗组结实排除率87．5％，显著高于对照组62．5％。在治疗后，两组肾绞痛的发生率亦有显著差异，因而对于镇痛剂的需求也明显不同。结论ESWL治疗下尿路结石后联合口服坦索罗辛0．2mg／d可提高结石清除率同时减少镇痛剂的使用量。     

坦索罗辛联合五淋化石丸在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石效果观察

目的探讨体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石后应用坦索罗辛联合五淋化石丸辅助排石的效果。方法对120例输尿管下段结石患者随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）,对照组Es-WL后应用五淋化石丸,1．25g／次,3次／d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案的基础上予以口服d。肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛,0．4mg／次,1次／d。观察两组的结石排出率、结石排出时间、并发症（肾绞痛、发热、血尿）发生率及药物的副作用并比较。每例患者观察时间不超过2周。结果治疗组排石率为88．3％,对照组为46．7％,治疗组高于对照组（P〈0．01）。肾绞痛、发热、血尿的发生率对照组分别为35．O％、20．0％、23．3％,治疗组分别为10．O％、6．7％、8．3％,治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生。结论坦索罗辛联合五淋化石丸能够发挥两者的协同作用,提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,降低肾绞痛、发热、血尿及药物副作用的发生率,且安全有效,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗效果分析

目的分析体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗效果。方法随机选取本院自2014年12月至2017年12月收治的体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者98例,采用随机信封法将其分为对照组(49例)、研究组(49例),对照组继续应用体外冲击波碎石术治疗,研究组应用经皮肾镜取石术治疗,分析两组手术指标、结石清除率、并发症发生率。结果手术指标对比:研究组低于对照组(P0.05);结石清除率对比:研究组高于对照组(P0.05)。两组患者均出现轻微发热、感染、肠瘘等并发症,经正确处理后,均可有效缓解,不影响治疗及预后效果,组间对比不具有明显差异(P0.05)。结论在体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者临床治疗中,采用经皮肾镜取石术治疗,既可改善手术指标、提高结石清除率,又可降低并发症发生概率,值得临床推广应用。     

输尿管镜碎石术后残留结石留置双J管行体外冲击波碎石术的临床分析

目的探讨对输尿管镜碎石（URSL）后残鼙上尿路结石留置双J管行体外冲击波碎石术（ES—WL）的疗效及其影响因素。方法对56例URSL治疗后残留结石的病人行ESWL治疗,对治疗后结石排净率、安全性、术后肾绞痛、血尿、发热等进行回顾性分析。结果ESWL一次排净50例（89％）,二次排净4例（7％）,三次排净1例（2％）,1例未成功转经皮肾镜术。总排净率为95％。术后肾绞痛12例（11％）,血尿45例（80％）,发热3例（5％）,本组均未发生严重尿路感染、尿路狭窄闭锁、输尿管穿孔、心脑血管意外等并发症。结论ESWL治疗URSL后残留结石,结石排净率高,安全性好,适应证广。     

分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效

目的：分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效。方法：收集我院2010年2月～2014年2月期间诊治的上尿路结石患者96例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各48例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗,试验组采用微创经皮肾钬激光碎石术治疗,对2组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者具有良好的临床疗效,能有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,值得在临床应用上推广应用。