盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前用药的比较

阿托品是麻醉前用于减少唾液分泌的常用药物,其副作用如体温升高、面红常有发生。新药盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物,具有抗毒草碱（M）样和抗烟碱（N）样作用,能选择性作用于M1和M2亚型,对M2亚型作用较弱,与传统药物阿托品相比,盐酸戊乙奎醚有强而持久的抑制腺体分泌作用,无增快心率作用。本研究旨在探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对小儿的影响,并与阿托品相对比。     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺手术患者基础代谢率的影响

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是近年来我国军事医学科学院毒物研究所研制成功的一种新型抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3受体,而对M2受体无明显作用,我们利用盐酸戊乙奎醚强力抑制腺体分泌而对心脏影响轻微的选择性优势,观察其对甲状腺手术患者基础代谢率(BMR)的影响,并与东莨菪碱相比较,现报道如下。资料与方法一般资料随机选择甲状腺手术患者50例分成盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,每组25例。年龄20~70岁,男21例,女29例,体重47~76kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无循环、呼吸及内分泌系统疾病。方法患者进入手术室后采用惠普多功能监护仪监测各项生命体征。麻醉…     

盐酸戊乙奎醚用于老年病人术前用药的临床观察

术前常规应用阿托品虽可以抑制腺体的分泌,但它可导致心率增快,这在老年病人中可产生不利的心血管影响。我们观察了盐酸戊乙奎醚静脉应用对老年病人腺体分泌和血压、心率的影响,以探讨盐酸戊乙奎醚作为术前用药的可行性。资料与方法一般资料随机选择37例老年病人,年龄65～82岁,     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为心脏手术麻醉前用药的比较

目前临床常用的抗胆碱药东莨菪碱和阿托品对毒蕈碱（M）受体亚型无明显选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应。盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型（主要分布在心脏和神经突触前膜）无明显作用。理论上和动物实验均表明,盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药能有效抑制腺体分泌,同时对HR影响小,是较理想的心脏手术麻醉前用药。本观察比较了术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品对成人先天性心脏病患者HR、BP的影响,并观察颜面潮红和口干及进行镇静评分。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是一种新型胆碱能受体阻滞剂,其最大优点在于选择性拮抗M1、M3受体,而对心脏M2受体无明显作用,抗唾液分泌能力强,作用时间长[1],理论上可以避免抑制腺体分泌时引起的心率增快。本文比较了长托宁和阿托品作为麻醉前用药抑制腺体分泌作用以及对血压和心率的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:全身麻醉下行择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~66岁,体重不超过标准体重的20%。排除标准:对胆碱类药物过敏、有青光眼病史、急腹症者,在研究观察期间因病情需要而使用其他抗胆碱药物者,肝肾功能异常者。将患者随机分…     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱麻醉前用药对心率影响的比较

盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药 ,它的主要药理特点是对M胆碱受体的亚型M1、M3 有高度选择性 ,而对M2 无明显作用。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择无呼吸、循环以及内分泌系统疾病的四肢手术患者 10 0例 ,男 60例 ,女 40例 ,年龄 18～ 60岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。行硬膜外麻醉者 80例 ,臂丛神经阻滞麻醉者 2 0例 ,随机分为 2组 ,Ⅰ组 (盐酸戊乙奎醚组 ) 5 0例 ,Ⅱ组 (东莨菪碱组 ) 5 0例。两组性别、年龄、体重无显著差异。1.2　方法 :患者进入手术室后 ,用PM -60 0 0监护仪监测心率 ,Ⅰ组在上肢三角肌注射盐酸戊乙奎醚 0 .5mg ;Ⅱ组注射东…     

盐酸戊乙奎醚用于小儿术前用药的效果

术前应用抗胆碱能药的主要目的是减少病人口腔和上呼吸道的分泌物以保证全麻病人呼吸道通畅和减少肺部并发症,消除一些不利反射,尤其是迷走神经反射等。临床常用的抗胆碱药是阿托品和东莨菪碱,其对受体亚型无选择性。故患者易出现HR增快、体温升高,特别是小儿。盐酸戊乙奎醚（penehyclidimehy drochloride）,对胆碱受体有选择性作用,本观察旨在研究盐酸戊乙奎醚作为小儿术前用药与常规抗胆碱药的比较。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用。能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心肌和神经突触前膜)无明显拮抗作用。本研究旨在通过观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间循环功能、心率变异性、镇静程度、术后气道分泌物及不良反应等的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。资料与方法一般资料随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期平卧中上腹部手术病人,无中枢神经系统、血管系统、自主神经系统疾病、听觉异常,随机分为两组:阿托品组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(B组),每组20例。麻醉方法病人入室安静1…     

盐酸戊乙奎醚作为儿童心脏手术术前药的临床应用

目的比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用作儿童心脏手术术前药的有效性和安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级的先天性心脏病择期手术患儿60例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=30)和东莨菪碱组(S组,n=30)。术前30min,P组肌注吗啡0·2mg/kg、盐酸戊乙奎醚0·02mg/kg;S组肌注吗啡0·2mg/kg、东莨菪碱0·01mg/kg。分别于给药前和给药后30min记录RR、HR、BP及体温;给药后30min测量和记录唾液分泌量、口干程度和镇静程度,以及面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;另外,分别于气管插管后、手术结束前以及术后4h记录吸痰量。结果与给药前比较,给药后30minP组HR和体温差异无显著意义,S组HR和体温明显升高(P<0·05,P<0·01);两组唾液分泌量、口干程度、镇静评分以及面红、头晕、恶心呕吐、视物模糊等不良反应差异均无显著意义,但P组患儿拔管后恶心呕吐发生率明显减少(P<0·01)。与术后4h比,两组气管插管后、手术结束前呼吸道分泌物差异无显著意义。结论盐酸戊乙奎醚用作儿童心脏手术术前药安全有效,并且具有对HR影响小,明显减少术后恶心呕吐发生率,对儿童体温影响较小等优点。     

盐酸戊乙奎醚用于全麻术前减少腺体分泌的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效性与安全性。方法本研究采用多中心随机双盲平行对照观察。298例全麻病人随机分为三组,术前分别肌肉注射阿托品、盐酸戊乙奎醚或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-17·64±19·53)、(-22·30±21·04)和(2·71±19·46)mg。VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚组用药后明显增加。给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化(1·65±8·82)、(-4·30±7·01)和(-0·54±6·49)次/分。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。     

全麻术前静注盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的 探讨全麻术前静注盐酸戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性及安全性.方法 采用前瞻双盲对照试验,选择ASAⅠ或Ⅱ级腹部手术患者128例,随机分为:盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),每组64例.麻醉前30 min分别于1 min内静注盐酸戊乙奎醚或者阿托品0.5 mg.记录给药前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、插管后即刻(T4)、5 min(T5)、30 min(T6)、术毕(T7)、拔管(T8)的BP、HR、SpO2;用视觉模拟评分法测定给药前、给药后30 min、术后1 h、4 h口干程度;计算气管插管后即刻、拔管时呼吸道分泌物量.结果 T1～T8时A组HR慢于T0时;且T1～T8时B组HR快于A组(P＜0.05);T1、T2、T4时B组SBP、DBP明显高于T0时(P＜0.05).给药后30 min、术后1 h、术后4 h两组口干程度与给药前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与阿托品比较,静注盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药可长时间抑制腺体分泌,且血流动力学易维持稳定.     

盐酸戊乙奎醚对耳鼻喉科手术患者呼吸和循环系统的影响

耳鼻喉科手术大部分在口腔及鼻腔内操作,刺激黏膜及腺体分泌,在手术结束时口腔内大量分泌物增加了拔管时误吸的风险,盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药,本研究旨在探讨其是否能有效减少患者术后分泌物,并观察其对BP、HR、RR的影响,同时观察其最佳用量。     

盐酸戊乙奎醚在患儿全麻前用药的临床观察

术前用盐酸戊乙奎醚对患儿血压、心率影响轻微,术中循环稳定,其抗胆碱作用比阿托品强而持久.本研究比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿全麻前用药的优缺点.     

盐酸戊乙奎醚在颈丛神经阻滞术前用药的临床评价

目的评价盐酸戊乙奎醚（又名长托宁）在颈丛神经阻滞术前用药的临床效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级颈丛神经阻滞患者60例,年龄19～69岁,随机分成三组,各20例,即盐酸戊乙奎醚组（P组0.01 mg/kg）、阿托品组（A组0.01 mg/kg）、非用药组（N组）.所有患者均在入手术室后合并肌肉注射地西泮0.15～0.2 mg/kg.记录手术前一天晚（基础值）、入室时、注射后15、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2和口干程度.记录术中发生连续吞咽或呛咳的例数.结果三组患者一般情况无显著性差异（P＞0.05）.肌注后15、30 min与入室时相比,DBP显著降低（P＜0.05）.A组HR显著增快（P＜0.05和P＜0.01）,N组HR显著减慢（P＜0.05）,P组有减慢趋势,在30 min时最明显（P＜0.01）,但仍在基础值的水平.P组与A组相比有显著性差异（P＜0.05）.P组和A组的口干程度和连续吞咽动作发生率与N组相比均有极显著性差异（P＜0.01）,而P组与A组之间无显著性差异（P＞0.05）.结论盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药,但相比阿托品其价/效比较高.     

用不同方法注射盐酸戊乙奎醚对术前病人血压、心率、唾液分泌的影响

盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型胆碱能受体阻断药,术前用药最大优点在于选择性拮抗M1、M3受体而对心脏M2受体无明显作用,其抗唾液分泌作用较强,持续时间较长。本研究以阿托品作对比研究盐酸戊乙奎醚用不同注射方法对病人腺体的抑制和BP、HR的影响。资料与方法一般资料40例择期手     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响

盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,长托宁)目前在麻醉前应用的报道甚少.本文以氢溴酸东莨菪碱(以下简称东莨菪碱)作比对,观察麻醉前肌注长托宁后患者心率和血压的变化.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品在鼻内窥镜手术控制性降压对心率的影响

盐酸戊乙奎醚为一种新型选择性抗胆碱药物,对心脏或神经元突触前膜M2受体无明显作用。本研究旨在通过观察术前应用盐酸戊乙奎醚行控制性降压鼻内窥镜手术中在填塞含肾上腺素棉条后对心率、血压的影响,探导盐酸戊乙奎醚作为术前用药在临床麻醉中的应用效果。     

盐酸戊乙奎醚对老龄大鼠认知功能的影响

目的 比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对老龄大鼠认知功能及大鼠海马乙酰胆碱酯酶(ACHE)阳性纤维和基底前脑胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞数量的影响.方法 24只老龄SD大鼠,随机均分为盐酸戊乙奎醚组(P组)、东莨菪碱组(S组)及对照组(C组).P、S组连续3 d腹腔给药,剂量分别为0.64、0.29 mg·kg-1·d-1,C组给予同等容积的生理盐水2 ml.于停药后1 d行水迷宫测试,记录潜伏期及游泳距离,连续测试3 d.末次水迷宫测试后1 h处死大鼠,用组织化学方法测定大鼠海马AChE以及免疫组化方法测定大鼠基底前脑ChAT的表达.结果 三组3 d潜伏期较1 d缩短(P＜0.05);S、C组3 d游泳距离较1 d缩短(P＜0.05);S组水迷宫2 d及3 d潜伏期及游泳距离较C组显著延长(P＜0.05).S组大鼠海马AChE阳性纤维数量较C组显著增加(P＜0.05),S组基底前脑ChAT阳性细胞数量较C组显著减少(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚对老龄大鼠的认知功能无显著影响,东莨菪碱则对认知功能产生一定程度的抑制作用.     

盐酸戊乙奎醚用于新生儿肠梗阻急诊手术的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚在新生儿肠梗阻急诊手术中对误吸所致肺部症状的影响.方法 急诊肠梗阻手术新生儿40例,术前均因误吸导致肺部炎症,随机均分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组).麻醉诱导前A组静注盐酸戊乙奎醚0.3 mg,B组静注阿托品0.1 mg.听诊患儿给药前及给药后10 min的呼吸音;记录给药前、给药后10、30 min鼓膜温度、HR,SpO;现察给药前、给药后30 min及术毕患儿面色和口腔分泌物情况;记录拔管时间及ICU停留时间结果给药后10 min,A组肺部干湿啰音消失或减轻,B组无明显改变.给药后10、30 min,A组HR慢于、鼓膜温度低于、SpO2高于B组(P<0.05),A组在ICU停留时间明显短于B组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚用于新生儿肠梗阻急诊手术可减轻患儿误吸所致的肺部症状,改善患儿末梢循环,缩短患儿在ICU停留时间.     

盐酸戊乙奎醚预先给药对败血症小鼠肝脏的保护作用

莨菪类药物可减轻细胞膜的脂质过氧化反应，降低多种细胞因子和氧自由基等的毒性介质作用，治疗败血症的效果较好，但传统的莨菪类药物具有增快心率的副作用。盐酸戊乙奎醚（PHC）是选择性抗M1、M3受体型抗胆碱药，无心血管方面的副作用，可改善梭曼中毒患者的预后及慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能障碍。肝脏是机体清除内毒素的主要器官，也是败血症时最易累及的器官之一。PHC对败血症时肝脏的保护效果尚有待进一步探讨。本研究拟评价PHC预先给药对败血症小鼠肝脏的保护作用。