腰椎关节突关节退变的生物力学研究进展

腰椎关节突关节(LFJ)退变作为腰痛根源之一,通常被称为“小关节综合征”,组织中发生率为15%~45%〔1〕。腰椎失稳也与LFJ的退变、损伤密切相关〔2〕。临床上,退变发生在结构和细胞水平,与年龄,损伤,感染或炎症有关。这个过程改变了小关节的材料和机械性能,最终导致受影响组织完整性的进一步损害,其中最突出的标志是病理学改变,包括软骨磨损、撕裂、坏死、纤维化、硬化、软骨下骨暴露、骨赘形成、软骨下囊肿及关节囊钙化等〔3〕。研究表明,LFJ是位于腰椎后外侧真正的滑膜关节,除了抵抗腰椎平移,这些成对的关节根据不同的体位可以支撑3%~33%的压缩负载,并通过促进或限制腰椎运动节段的运动增加腰椎稳定性〔4~6〕。     

两种切口在老年肘管综合征治疗中的对比

<正>肘管综合征(CuTS)是因尺神经在肘部某段被卡压后引起的一种神经的慢性损伤,又称迟发型尺神经炎。在上肢周围神经卡压的发病率中仅次于腕管综合征〔1〕,其发病人群以中老年居多。该病最早经Earle于1816年报道〔2〕,并在1958年被Fiendel和Stratford将其命名为CuTs〔3〕。目前本病的治疗方法多种多样,本文就无肘部骨性解剖异常的老年CuTs患者分别采用超声及肌电图联合定位后小切口及传统肘内侧切口治疗,分析对比其疗效。     

大麻素在突触可塑性和学习记忆中的作用

<正>桑科植物大麻被广泛用于恶心、厌食、炎症、慢性疼痛、癌症、癫痫、多发性硬化症和神经变性病等多种疾病的治疗~(〔1,2〕),但其在神经精神和认知功能等方面难以消除的副作用在很大程度上限制了其临床应用~(〔3〕),尤其是长期治疗。大麻是全球最     

定位调脊扳法治疗腰椎小关节紊乱症26例

腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征,属于脊柱小关节机能紊乱范畴,常被误诊为腰椎间盘突出症。本病是腰痛的主要原因之一,推拿治疗腰椎后关节紊乱症已成为保守治疗中的有效方法,并被广泛接受。本     

综合探讨衰老综合征群与抗衰老医学的重要性

<正>本文探讨有关衰老综合征群~〔1~7〕衰老相关疾病群及抗衰老医学~〔8~14〕与老年病防治的关系及其重要性。1衰老综合征群及抗衰老医学的新概念衰老综合征群涵盖与衰老相关的一些疾病,如衰弱症(frailty)、动脉硬化及其诱发病如血管性痴呆(VD)、神经退行性疾病如老年性痴呆(AD)及帕金森氏病、某些恶性肿瘤、增龄性甲状腺功能减退~〔13〕、白内障、衰老性耳聋、骨质疏松等,将衰     

强直性脊柱炎关节置换术后25年翻修治疗1例

<正>强直性脊柱炎是一种常见的结缔组织病,主要表现为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症,而髋关节是最常见受累的大关节〔1〕。随着疾病的进展,会出现髋关节活动受限,并逐步发展为关节融合,人工全髋关节置换术被视为改善晚期髋关节病变的主要手段〔2〕。然而,此类患者多数存在脊柱强直屈曲畸形,继发关节周围软组织僵硬、骨质疏松等,使假体容易出现脱位、松动、下沉等,假体的使用寿命大打折扣〔3〕。本文就强直性脊柱炎关节置换术后25年假体松动1例进行分析。     

调脾护心法治疗心脏X综合征

<正>心脏X综合征是稳定性心绞痛的一种特殊类型,又称为微血管性心绞痛,患者有典型的心绞痛症状,心电图或活动平板试验阳性,但冠状动脉造影未见明显狭窄,并除外冠脉痉挛〔1〕。Kemp〔2〕于1973年首先将此症状群命名为心脏X综合征。X综合征的发病机制仍不十分明确,目前考虑与冠脉血流储备能力下降〔3〕、内皮功能障碍〔4〕、雌激素缺乏〔5〕、精神神经因素〔6〕等有关。有数据〔7〕发现,超过40%的X综合征患者因胸痛多     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎176例

老年人急性胆囊炎患者随着人口老龄化逐渐增多,由于老年患者高危因素较多,治疗十分棘手〔1〕。经皮经胆囊穿刺引流与小切口胆囊切除术相结合在治疗高龄高危急性胆囊炎临床疗效得到广泛的关注〔2〕。本研究观察对比高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者分别采用经皮经胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除治疗和传统胆囊切除治疗的治疗情况,探求良好的治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎的方法。     

中老年人退变性腰椎滑脱的CT表现及临床分析

正退变性腰椎滑脱(DS)是老年人腰腿痛常见的病因之一。Newman认为该病大多伴有椎间盘及椎小关节的退行性变,于1955年首次提出退变性脊椎滑脱的概念〔1〕。DS是脊椎滑脱的最常见类型,并和椎间盘病变、腰椎管狭窄、韧带肌肉病变等之     

高屈曲度全膝关节假体置换治疗中老年膝骨关节病的疗效

<正>膝骨关节病是一种改变关节软骨面的继发性和退行性骨质增生,是慢性关节病〔1〕。多发于中老年人,单、双膝皆可发病,好发于女性〔2〕,多由慢性劳损、肥胖或者骨密度稀疏等原因使单、双侧膝关节损伤不易承重而导致〔3〕,随着科技和医学的发展,对骨关节疾病的治疗也取得了长足进步〔4〕,尤其是对于膝骨关节病患者,人工全膝关节置换术(TKR)是一种有效的治疗方式,可以改善患者膝盖功能〔5〕。为了满足患者高关节活动的要求,高屈曲度假体应运而生。我院特对采用高屈曲度假体治疗膝骨关节病患者,取得满意疗效。     

非融合技术治疗脊柱退行性疾病研究进展

1911年Hibbs和Albee应用腰椎后路融合技术治疗脊柱畸形开创了脊柱融合技术的先河,此后的一个世纪,脊柱融合技术经过不断发展和临床实践,已被广泛用于治疗各种脊柱退行性疾病,是目前治疗脊柱退行性疾病的常规方法。虽然脊柱融合技术、方法不断改进、提高,但是脊柱高融合率并未带来相同的临床满意度〔1〕,而且该技术导致融合固定相邻节段椎间盘负荷压力增加,退变加速并产生间盘退变症状〔2〕。     

血管生成及神经生长在骨关节炎中的作用

<正>血管生成对于组织生长、发育、再生循环及修复等生理过程极为重要,但也在一些疾病的病理改变中发挥了不可忽视的作用,尤其是肿瘤及关节炎。血管生成与类风湿关节炎密切相关已是公认的事实,而在骨关节炎(OA)中的作用正受到广泛关注。OA患者骨赘〔1〕是最先被发现有血管生成的部位,随后的研究相继发现关节软骨〔2〕、滑膜〔3〕及半月板〔4〕等结构均有血管生成或新生血管增多。血管生成和感觉神经生长是不可     

外踝骨折治疗的研究进展

<正>踝关节骨折是骨科常见的疾病,发病率占关节内骨折的首位,约占全身骨折总数的3.92%~(〔1〕);也有统计报道每年每10万人中出现184例踝关节骨折~(〔2〕);流行病学统计显示过去30年中青年人发病率占3/4~(〔3〕);其中单纯外踝骨折发病率占50.8%~(〔4〕),且发病率呈逐年上升趋势,其分类以及治疗方法不一,处理欠佳可能发生关节疼痛、创伤性关节炎及关节畸形,造     

经皮微创跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效及安全性

<正>跟距关节融合术是一种有效的治愈严重跟距关节炎的手段。以往传统手术治疗造成的损伤较大,且不易控制切除的骨量,还能引起距舟关节创伤性关节炎。随着微创技术的不断发展,微创跟距关节融合术有效地克服了传统手术的弊端,不仅损伤小,且骨融合率较高〔1〕。我院对收治的跟距关节炎患者分别采取经皮微创跟距关节融合术和传统手术治疗,旨在探究微创跟距关节融合术的优点。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年1月至2014年1月收治     

两种不同固定方式治疗老年胸腰椎爆裂型骨折的效果比较

<正>老年胸腰椎爆裂型骨折是一类由高能创伤引起的骨折,影响患者的正常生理功能发挥,严重患者可损伤脊髓而导致瘫痪〔1³〕。经伤椎固定手术已在椎体骨折的治疗中发挥重要作用,经伤椎固定手术可减少对周围神经肌肉的影响,但目前经伤椎固定手术的效果与传统切开短节段固定手术的效果优劣还不清楚〔4,5〕。本研究对比老年胸腰椎爆裂型骨折患者两种手术方式治疗效果。1资料和方法1.1一般资料本院2009年3月至2012年3月老年胸腰椎     

嗅觉障碍与神经退行性疾病关系研究进展

<正>Ansari等〔1〕研究证明嗅觉障碍与一系列的神经退行性疾病相关,其中包括自发性帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)、Down综合征(DS)、多发性硬化症(MS)、亨廷顿病(HD)、关岛震颤麻痹痴呆综合征(PDC)。本文对嗅觉障碍与神经退行性疾病的关系进行综述。1嗅觉障碍与PD PD的发病率在整体人群中为0.1%,在65岁以上的人群达1%,>90岁则高达6.1%〔2〕,估计全国每年新发现患者数达     

透明质酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效

<正>骨性关节炎是退行性的关节疾病,也是临床中导致肢体残疾的重要原因之一〔1〕。老年人的骨关节炎常会导致疼痛、关节破坏以及功能障碍,还会导致患者的抑郁等不良情绪发生,逐渐成为社会问题〔2〕。我院研究了透明质酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效。1资料与方法1.1材料选择2012年6月至2014年6月我院接诊的100例老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛患者。随机分为观察组     

D-二聚体和白蛋白检测在糖尿病足早期临床诊断中的作用

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一〔1〕。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病,属于下肢血管病变和神经病变的共同结果,临床以足溃疡最为常见,溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等〔2〕。糖尿病足患者临床治疗较为困难,预后较差。本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究,旨在     

口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响

<正>老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病,每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1 200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多,如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。1材料和方法1.1病例2011年1月至2012年7月来我科需要接受多颗牙根管治疗的老年患者60例,高血压和血压正常者各30例,     

传染性病原体和神经退行性疾病

<正>神经退行性疾病是以进行性特定神经元亚型变性和缺失为特征的毁灭性的病理改变,导致如认知和运动控制脑功能下降。Bowery等〔1〕研究显示,中枢神经系统感染在诱导神经退行性疾病中可能发挥复合因素作用的可能性〔2〕。血清学研究表明肠道病毒(EV)和人类疱疹病毒(HHV)在选择性影响运动神经元致命的神经退行性疾病ALS的病因中发挥潜在的作用。