下肢骨折内固定物断裂7例原因分析及护理干预

目的探讨下肢骨折内固定物断裂的原因，及其护理干预方法。方法分析了7例下肢骨折行内固定术患者的内固定物断裂的原因。结果功能锻炼不当是下肢骨折内固定物断裂的主要原因，其次为延迟愈合、内固定物质量因素及外伤等。结论提出术后早期开展肌力锻炼和关节活动训练．合理进行行走锻炼和负重锻炼，锻炼应从弱到强、循序渐进。     

下肢骨折术后内固定物断裂的原因分析及护理对策

分析了 44例下肢骨折行内固定术患者内固定物断裂的原因 ,认为主要原因是功能锻炼不当 ,次要原因有延迟愈合或不愈合、外伤及内固定物质量因素等。提出术后早期开展肌力锻炼和关节活动训练 ,合理进行行走锻炼和负重锻炼 ,锻炼应从弱到强、循序渐进。本组二次手术后经科学锻炼 ,骨折均愈合牢固 ,未发生再断裂。     

术后内固定物断裂的原因及护理对策

下肢骨折后行内固定术具有无痛康复、明显缩短住院治疗时间和费用以及减少外伤后营养不良和畸形愈合等优点，在临床上得到广泛应用。但内固定物植入后期管理不善，缺乏动态指导，造成内固定物断裂，则给病人带来极大痛苦。我院2000年-2006年共治疗170例下肢骨折行内固定治疗的病人，其中8例内固定物断裂。现将内固定物断裂的原因分析及护理介绍如下。     

术后内固定物断裂的原因及护理对策

下肢骨折后行内固定术具有无痛康复、明显缩短住院治疗时间和费用以及减少外伤后营养不良和畸形愈合等优点,在临床上得到广泛应用.但内固定物植入后期管理不善,缺乏动态指导,造成内固定物断裂,则给病人带来极大痛苦.我院2000年-2006年共治疗170例下肢骨折行内固定治疗的病人,其中8例内固定物断裂.现将内固定物断裂的原因分析及护理介绍如下.     

指导老年股骨骨折患者主动锻炼的康复护理实践

老年人股骨骨折多见于股骨颈及股骨粗隆间，老年人因脏器功能逐渐衰退，且体弱多病，股骨上端的松质骨变得脆而疏松，骨折后需长时间卧床，易出现一系列并发症。２０００年１月～２００１年１２月对３８例老年股骨骨折病人进行主动锻炼指导和护理，防治并发症，现报告如下。１对象与方法１．１对象３８例患者中，均为损伤性骨折，男２９例，女１９例。年龄６０～８７岁。骨股颈骨折２０例。粗隆间骨折１０例。股骨干骨折８例。保守治疗１０例，手术治疗２８例，住院时间３８～７４d。１．２主动锻炼方法指导指导股骨骨折患者由责任护士按评…     

带锁髓内钉固定治疗下肢闭合骨折40例分析

目的:探讨带锁髓内针内固定治疗下肢闭合骨折的疗效。方法:采用切开复位治疗胫骨股骨骨折40例。结果:术后无感染,内固定物无断裂,骨折复位满意,骨折无迟延愈合,平均随访12个月,术后功能活动良好。结论:带锁髓内针是治疗下肢胫骨股骨闭合骨折较好的方法,骨折愈合快,疗效满意。     

髌骨骨折张力带内固定术后早期功能锻炼的效果观察

本文观察总结了１８２例髌骨骨折张力带内固定患者，早期进行正确的功能锻炼并取得了满意效果。现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１８２例中，男１０６例，女７６岁，年龄１８～６７岁；骨折类型：横断骨折１２１例，粉碎骨折６１例；受伤至手术时间１～１３d。２结果骨折愈合时间３２～５０d，平均４２d，平均随访时间９个月。膝关节活动度＞１３５°，活动后无任何不适，患者肌力正常１４４例；膝关节活动度＞９０°，活动后稍有酸痛，肌力较健侧稍弱３８例。１．２方法（１）第１阶段：为术后第１周。术后患肢抬高２０～３０cm，…     

漂浮膝的康复治疗

自１９８９～１９９９年共治疗３７例漂浮膝,效果良好,现报告如下。１对象与方法本组３７例,３９个肢体;男３１例,女６例;年龄１９～７０岁,平均３７．５岁;开放性损伤１２例,其中１例为股骨多段骨折,闭合性损伤２５例;双侧肢体漂浮膝损伤２例,右下肢伤１４例,左下肢伤２１例。方法：３７例病人均行手术治疗。病人入院后,首先对威胁生命的创伤进行处置。开放性损伤一般在伤后２h内行手术。闭合性损伤在伤后１～６d内行切开复位内固定手术。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定,１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５…     

不同牵引时间对改善膝关节功能障碍的影响

资料和方法　　因下肢不同程度骨折复位后制动而造成的膝关节功能障碍患者６０例，主要表现为屈曲功能受限，男３９例，女２１例；年龄２０～４６岁，平均３５．４岁；病程３４天～１年；股骨上段骨折内固定术２３例，股骨中下段骨折内固定术２４例，股骨中下段骨折内固定术并髌骨骨折内固定术５例，髌骨骨折内固定术５例，胫骨平台骨折内固定术３例。随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ组各２０例，各组患者症状体征及病程差异均无显著性，具有可比性。　　治疗以牵引为主，辅以相同的物理治疗、主动锻炼和膝关节松动术。Ａ、Ｂ、Ｃ组牵引时间分别为３０分…     

物理因子治疗骨折后关节功能障碍的随机对比疗效观察

上肢骨折后肩、肘、腕关节功能障碍的临床治疗中较为常见。常规的药物治疗效果不理想。于１９９６～２００１年，采用物理因子与功能锻炼等康复手段治疗改善骨折后功能障碍５０例，效果较好。现报告如下。１对象与方法１．１对象骨折后功能障碍患者５０例，其中肱骨骨折１５例，男５例，女１０例。尺、桡骨骨折（Colles）３５例；男１２例，女２３例。女性多于男性。年龄２０～６６岁。中老年人占３８％，青年占１２％。病程３～６个月。经骨科及X线确诊。患者骨折部位伤口基本愈合，内外固定物已解除，表现局部皮肤颜色呈暗黑色，波温低、…     

微小型钛板内固定术在颌面骨折和骨缺损中的应用

颌面部的骨折、骨缺损的修复和重建必须考虑到面部的外形及功能等诸方面的因素，传统的颌间捆扎及钢丝内固定术难以保证准确复位。且对术后日常生活带来极不方便，作者采用纯钛小夹板内固定术对３８例患者进行治疗，获得较满意的疗效，现报道如下。１　临床资料　１．１　一般资料　３８例中２９例颌面骨折，男性２０例，女性９例，年龄８～６５岁，其中１８～４５岁２３例（７９．３％）；截骨后植骨者９例，男性５例，女性４例，平均年龄３８．７（１５～５６）岁。１．２　骨折部位　上颌骨４例，颧弓４例，下颌骨体部１１例，髁状突４例…     

康复护理对动力髋螺针治疗老年人股骨粗隆间骨折的作用

股骨粗隆间骨折好发于老年人，常由骨质疏松所致，多伴有内科疾患。动力髋螺钉（DHS）是较理想的内固定物和最好的治疗方法之一。自１９９５～２０００年１０月间应用DHS内固定术治疗６０岁以上患者９６例，通过正确指导患者术前术后功能训练，获得较好的疗效。现报道如下。１对象与方法１．１对象全组９６例，男６１例，女３５例，年龄６２～９３岁，平均７１．５岁，骨折Evans分型，Ⅰ型２０例，Ⅱ型４５例，ⅢA型１６例，ⅢB型１０例，Ⅳ型３例，Ⅴ型２例。合并糖尿病１８例，冠心病２２例，高血压病２７例，同时有糖尿病、高血压病…     

漂浮膝手术后康复护理体会

自１９８９～１９９９年共收治３７例，均行坚强内固定手术和早期功能锻炼，效果良好。现将护理体会报告如下。１对象与方法本组３７例，３９个肢体；男３１例，女６例；年龄１９～７０岁，平均３７．５岁。受伤原因：车祸伤２９例，高处坠落伤８例；开放性损伤１２例（其中１例为股骨多段骨折），闭合性损伤２５例；双侧肢体漂浮膝损伤２６例，其中合并失血性休克１７例，颅脑外伤８例，腹部闭合伤６例；其他部位骨折１１例。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定，１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５例行钢板或角钢板内固定，２…     

髋骨骨折康复治疗68例

我们从１９９４年２月～１９９８年１０月，采用了钢丝形加“８”字内固定［１］。治疗各种类型的髌骨骨折６８例，术后早期功能锻炼，疗效满意报告如下。１资料与方法１．１资料本组６８例，男性４２例，女性２６例。年龄１８～７５岁，平均３８岁。横行骨折４０例，粉碎性骨折２８例。新鲜骨折６６例，陈旧性骨折２例。所有骨折均有大于５ｍｍ分离移位。１．２方法（１）手术：硬麻下，常规处理后，伸膝位行骨折复位，巾钳暂时固定。通过破裂髌骨腱扩张触摸关节面，直至解剖复位。取 １．０ ｍｍ软钢丝２条，在骨锥引导下，紧贴髌骨上、下…     

髓内针加骨水泥治疗骨折

我们从１９８９年开始应用髓内针加骨水泥先后治疗骨折合并有骨缺损、骨质疏松、骨不愈合、内固定术后失败病人共７例。通过随访观察,效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组７例,男５例,女２例。最高年龄７５岁,最小年龄５４岁,平均年龄７２岁。其中胫骨骨折内固定术后钢板折断骨不愈合３例,股骨干骨折内固定术后钢板折断骨不愈合３例,急性开放肱骨干骨折合并骨缺损１例。其中有３例病人明显骨质疏松。１．２方法二次手术病人先取出钢板、锣钉,清理折端,适当扩大断端髓腔,选合适髓内针逆行打入,助手把持远端保持肢体长度及…     

导致四肢骨折内固定物术后断裂的因素研究

目的：探讨导致四肢骨折内固定物术后断裂的原因。方法某院2005年11月至2012年12月收治的20例四肢骨折内固定物术后断裂患者纳入研究组,同期收治的普通骨折患者100例纳入对照组。分析患者骨折位置、手术操作过程及可能导致内固定物术后断裂的外界影响因素。结果20例研究组患者中,下肢骨折患者所占比例（70．00％）高于上肢骨折患者所占比例（30．00％,P＜0．05）,术后无运动也无休养的患者所占比例（80．00％）高于只运动无休养、只休养无运动及既运动也休养的患者所占比例（P＜0．05）。不运动休养并且劳动强度大的患者所占比例以及运动休养并且劳动强度小的患者所占比例,在研究组和对照组间的比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论四肢骨折患者内固定术治疗后进行适当的运动休养,并减少重体力劳动,可减少和避免内固定物术后断裂的发生。     

股骨干骨折术后LCP断裂6例原因分析

目的探讨股骨干骨折LCP内固定术后钢板断裂的原因及对策。方法对漯河市中心医院2005-01-2010-01收治的6例股骨干骨折LCP内固定术后钢板断裂的病例资料进行回顾性分析。结果 6例患者均改行交锁髓内针内固定加植骨术治疗,术后骨折均愈合良好。结论股骨骨折术后LCP断裂与钢板长度与螺钉数目的选择不当、钢板与骨面过分不贴合、未充分植骨、超重患者未辅助外固定、内固定材料选择不当、不适当的功能锻炼等多种因素有关。     

硬膜外自控镇痛使用时机对下肢骨折术后患者尿潴留的疗效观察

对硬膜外自控镇痛使用时机对下肢骨折术后患者尿潴留的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择2003—01～2006—12骨科下肢手术患者150例（术前未留置导尿），男132例，女68例，年龄22～65岁。其中胫腓骨骨折内固定术52例，股骨骨折内固定术42例，髌骨骨折手术20例，足部骨折手术18例，踝关节骨折手术15例，     

四肢骨折内固定术后石膏的使用3500例分析

目的：探讨四肢骨折内固定术后是否需要石膏外固定的问题。方法：回顾1995／2005年间3500例四肢骨折内固定术后不使用石膏，骨折愈合及功能恢复情况。结果：本组患者随访3～5a，没有发生早期（3个月内）内固定物松动、断裂、骨折移位，晚期骨折不愈合及延迟愈合率升高，功能不良率升高发生。结论：四肢骨折内固定术后除特殊情况外不使用石膏外固定是安全、可靠的，可以提高骨折愈合率，降低关节病废率。     

膝关节功能恢复器在膝部骨折后功能康复中的应用

目的：观察膝关节功能恢复器对膝关节及周围骨折经内固定术后的关节功能康复作用。方法：应用自行设计制造的膝关节功能恢复器，对术后一周的膝关节及周围骨折病人行以膝关节为轴心，小腿自身重量为动力的被动功能恢复性锻炼。每次1-2小时。间隔1小时。问隔期锻炼股四头肌。术后每5天照片复查一次。观察骨折端及内固定物情况。结果：临床应用68例。获随访的63例。最终以膝关节的屈伸角度，骨折端是否移位和内固定物是否有松动，对骨折端的愈合有无影响等进行综合评定。分四级。达优级的38例。良20例。可3例，差2例。结论：膝关节功能恢复器对膝部及周围骨折内固定术后的关节功能有明显加快康复的作用。