国外医疗联合体的发展及其对我国的启示

建立医疗联合体是公立医院改革的重要举措。笔者介绍了国内、国外医疗联合体的发展模式和经验概况,主要以产权所属关系为核心对国内、国外医疗联合体实践类型进行划分,分析不同类型医疗联合体的特点,提出我国医疗联合体建设存在的问题。在借鉴国外经验的基础上,从管理体制、利益协调机制、医疗保险支付方式、医疗信息化及居民就医观念等方面,对我国医疗联合体改革建设提出建议。     

“十三五”期间我国医疗联合体建设成效及发展建议

目前我国医疗联合体建设成效初显,双向转诊有效落实,服务效率增幅明显。但还存在政府办医责任落实不到位、医院改革积极性不高、长效运行机制有待建立、基层服务能力提升不明显等问题。要发挥政府主导作用,做好顶层设计;结合医疗与医保,激发医疗联合体内生动力;加快推进家庭医生制度,促进医防融合,提供连续的医疗服务;建立激励约束机制,落实"两个允许",改革人才管理政策,加大政府财政投入,提高医院和医务人员的积极性。     

我国医疗联合体发展和实践典型分析

近年来,各地积极探索上下联动的医疗联合体形式,希望实现医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。本文综述了北京、上海、镇江、武汉四个典型城市构建医联体的整合机制,即组织及管理机制、人员建设机制、利益分配机制、服务连续性机制和资源共享机制,分析其取得的效果,并讨论了实践中在分工协作模式及治理结构的可持续性、人力对接及激励措施、医保对机构和患者的引导、双向转诊及其配套措施以及信息系统建设面临的挑战与对策建议,对各地医联体的实施推进提供参考。     

康复医疗联合体的发展现状与对策研究

笔者分析了老龄化背景下我国康复医疗联合体的发展现状,在查阅文献的基础上,阐述了康复医疗联合体的内涵、形成、动因分析与主要类型。对于康复医疗联合体所存在的问题,从管理机制和补偿机制的层面上对其原因进行剖析。在分析发展现状后,提出了五点政策建议,包括充分发挥政府的主导作用、推动联合体分工协作机制、分级诊疗和人才柔性流动以及搭建联合体信息平台等。     

区域性医疗联合体发展的实践

文章分析"同济-亭林"医联体建设实践,总结医联体建设中派驻管理团队、精准派驻专家、内培外引结合的主要做法和建设成效.剖析医联体建设中存在的管理运营体制机制、基层服务能力有待提升、患者认知有待提升和信息化建设有待提升等问题.针对性提出加强体制建设、夯实服务能力、加强宣传建立互信和提升医联体信息化建设等建议,以期为其他医联...     

广州市医疗联合体建设的实践与启示

开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,有利于调整医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升医疗服务体系整体效能,更好满足群众健康需求。广州市因地制宜建立了多形式、多层次的医联体体系;按照各区的医疗资源分布特点分为控制发展区域、平稳发展区域和鼓励发展区域,其医联体建设分别采取不同的策略;充分发挥中医在社区...     

我国医疗联合体建设现状与发展思考

医疗联合体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一,具有优化资源配置、提高资源利用率、改善不合理就医秩序、促进医疗机构同质化发展的重要作用。通过梳理医疗联合体构建背景、发展历程、国内外典型经验,结合党的十九届五中全会精神,为完善我国医疗卫生服务体系,提出要构建科学、有效、统一的医疗联合体绩效考核评价体系,充分发挥绩效评估的激励引导作用,开展医疗联合体评估工作,推动医疗联合体高质量发展。     

基于远程医疗的医疗联合体双向转诊路径探索与实践

双向转诊、上下联动是医疗联合体(以下简称医联体)推进区域分级诊疗的核心举措。笔者介绍了四川大学华西第二医院基于远程医疗构建医联体双向转诊路径的实践探索。截至2021年5月,医院已与52家医联体成员医院建立双向转诊平台,通过明确机构功能定位、优化工作流程和信息化支撑、建立转诊联络机制和配套考核机制等,创新医疗服务模式...     

医疗联合体建设的发展现状

医联体是区域医疗联合体的简称,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体.设立这样的医疗合作体,能够很好地解决各个地区的医疗资源不平衡的问题,从而达到合理整合医疗资源的目的,无论对于患者还是医院都有很大的益处.本文首先分析了国外医联体建设的经验,随之列举出几...     

我国分级诊疗制度实施现状及思考

随着新医改的不断推进,我国在"健康中国"事业上取得了瞩目成绩,但医疗资源配置不均衡,无序就医问题并没有得到根本改变,"看病难、看病贵"仍然是当前困扰医改的难点、热点。笔者在系统总结分级诊疗试点实施现状及存在问题的基础上,从政府主导、基层医疗服务能力建设、医联体利益分配机制、医保支撑政策和宣传等方面提出了对策建议,以推动我国分级诊疗制度的健康发展。     

公立医院高质量发展背景下医疗联合体合作策略研究

目的:以博弈理论为基础,通过对医联体内核心医院和成员医院进行效益矩阵分析,明确合作中最优发展策略,提出医联体在组建中的帕累托改进措施.方法:以公立医院高质量发展为背景,从博弈论的视角以医联体建设中核心医院和成员医院是否真正合作作为博弈点,探讨合作中的决策行为,建立博弈模型,分析收益矩阵.结果:政府的奖惩机制和不合作的...     

我国发展区域医疗联合体的SWOT分析

医改下一步重点建立医疗联合体,解决日益突出看病难的问题。建立医疗联合体,对提升基层医疗机构能力,提升群众对基层医疗机构的信任度,有效缓解"看病难、看病贵"有着重要意义。同时也存在许多问题。笔者运用SWOT分析法,分析了发展区域医联体的优势、劣势、机遇、挑战,并提出对策建议。     

医疗联合体协同工作信息化平台的构建

医疗联合体是国家医疗改革中的一项重要举措,对促进区域性医疗资源合理分配,提高医疗服务效率起到巨大作用;徐州医科大学附属医院以其淮海经济区区域性医学中心为优势,整合周边医疗资源,建立一套低耦合、低成本、模块化的协同工作信息平台。该平台能够高效整合上下级医疗资源,有效促进区域性医疗资源共享复用,为其他地区医疗联合体建设提供了良好的参考与示范作用。     

"医疗联合体"中二级医院发展现状的SWOT分析及对策

公立医院"医疗联合体"改革模式为解决"看病难"问题提供了新思路,其目的是促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉,从而达到医疗资源最大利用和居民就诊的合理分流.二级医院因为其地理位置、硬件设施、人力资源等诸多制约,发展受到限制.而其作为三级医疗体系中的关键环节,直接关系医疗改革的成效.本文运用SWOT分析法探讨二级医院在"医疗联合体"中的地位作用,分别从具有的优势(strength)和劣势(weakness)、面临的机会(opportunity)与威胁(threat)进行分析.在此基础上提出二级医院发展策略建议.     

我国城市及县域医疗联合体绩效评估研究

目的从资源下沉、双向转诊和辐射带动3个维度,对2018—2019年我国城市医疗联合体与县域医疗联合体建设的效率效益进行评价,并对比分析两者之间的优势与劣势,为进一步推进医疗联合体建设提供参考。方法采用TOP-SIS法、秩和比法及二者模糊联合法进行评价。结果我国医疗联合体建设有所成效,县域医疗联合体效率效益低于城市医疗联合体,但增长幅度大于城市医疗联合体,区域之间效率效益差异较大,北部普遍低于南部。结论城市医疗联合体的优点在于支援力度大、技术水平高、辐射范围广,县域医疗联合体的优点在于县域范围小、稳定性高、更利于内部管控和资源整合,二者应相互结合、共同改进。     

加强妇幼联合体建设将分级诊疗推向纵深

目的探讨分级诊疗工作对加强妇幼联合体建设的推动作用。方法分级诊疗制度作为一项深化医药体制改革的重要举措,包含了基层社区首诊、分级就诊及双向转诊等就医流程的制度性要求,是有关就医秩序、就医流程、求医和医治行为的规范性要求。近两年来,扬州市妇幼保健院作为妇幼保健联合体龙头单位,在市政府宏观调控下,在市卫生和计划生育委员会的指导与支持下,不断完善全市妇幼保健专科分级诊疗制度。借助联合体平台,多措并举,分别在深入推进妇幼保健联合体建设,推进上下联动,共谋联动发展;进一步落实妇幼健康服务分级分类诊疗规定,推动落实孕产妇、新生儿基层首诊,高危孕产妇和高危新生儿、体弱儿分类分级进行双向转诊。结果提升了全市基层妇幼保健的服务水平,以专科建设为目标,以健康管理为方向,提高了妇幼保健服务内涵质量,积极参与"优生之城"建设;进一步加强基层能力建设,开展分级诊疗专题培训等四个方面进行了探索与推进。结论分级诊疗工作初见成效。     

我国城市医疗联合体实施现状及综合评价

目的从配套政策、运行管理和效率效益3个维度,对2018—2019年我国城市医疗联合体建设情况进行综合评价,为推进城市医疗联合体建设提供参考。方法采用TOPSIS法、秩和比法及二者模糊联合法进行评价。结果我国城市医疗联合体建设有所成效,但政策落实和运行管理方面存在不足,效率效益地区差异较大,北部地区普遍低于南部。结论TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合法对城市医疗联合体建设成效的综合评价结果基本一致,更加准确和客观。