基于扩散峰度成像的直方图分析术前预测肝细胞癌病理分化程度的价值

目的 探讨基于扩散峰度成像(DKI)的全肿瘤直方图分析术前预测肝细胞癌(HCC)病理分化程度的价值.资料与方法回顾性收集经手术病理证实的低分化HCC 19例,非低分化HCC33例,经后处理生成各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)及平均扩散峰度(MK)图,并导入ITK-SNAP软件.在包含肿瘤的层面逐一勾画感兴趣区...     

磁共振酰胺质子转移成像与扩散加权模型诊断宫颈鳞癌分级的对比研究

目的 比较磁共振酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)模型、扩散峰度成像(DKI)模型诊断宫颈鳞癌分级的价值.资料与方法 回顾性收集52例术后病理证实的宫颈鳞癌患者,按照分化程度分为低分化宫颈鳞癌组20例和中高分化宫颈鳞癌组32例,比较两组APT、DKI、DWI资料,测量宫颈鳞癌组织的不对称性磁化转移率(M...     

MRI技术对术前评估肝细胞癌病理分化程度的分析

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)术前评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)病理分化程度的诊断价值。方法 选取44例术前行MRI扫描的肝细胞癌患者，以病理结果分为低分化(n=16)、中分化(n=14)和高分化(n=14)三组。测量肿瘤实质部分的DWI成像参数：表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)以及DKI成像参数：各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK),比较不同组别各参数值的差异及相关性分析。采用ROC曲线评价DWI和DKI成像参数的诊断效能。结果 由2位医师测量各参数值的一致性较好(Alpha均>0.85)。三组间的ADC、MD和MK值差异有统计学意义(F=6.411,10.30,4.713;P=0.004,<0.001,0.014);HCC的病理分化程度与ADC、MD值呈正相关(r=0.425,P=0.004;r=0.52...     

扩散峰度成像预估宫颈鳞癌病理分级的价值

目的：探讨扩散峰度成像(DKI)定量参数预估宫颈鳞状细胞癌(CSCC)病理分级的价值。方法回顾性分析45例CSCC患者的DKI图像,按照病理结果分为低分化组22例,高中分化组23例。由2位观察者分别测量2组病灶实质区DKI各参数值,包括平均扩散峰度值(MK)、平行扩散峰度值(Ka)、垂直扩散峰度值(Kr)、峰度各向异性分数(FAk)、平均扩散系数值(MD)、平行扩散系数值(Da)、垂直扩散系数值(Dr)及各向异性分数(FA)。采用组内相关系数(ICC)对2位观察者各参数测量结果一致性进行检验;采用两独立样本t检验比较2组各参数值;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数预估低分化 CSCC的效能,并找出相应界值。结果2位观察者测得2组病灶各参数值的一致性良好(ICC>0.75)。低分化组MK、Ka及Kr值大于高中分化组(P<0.05),低分化组 MD、Da及Dr值小于高中分化组(P<0.05),2组 FAk及 FA值间无差异(P>0.05)。MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值预估低分化CSCC的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.831、0.865、0.850、0.778、0.865,MK≥0.973、Ka≥1.075、Kr≥0.823、MD≤0.974μm2/ms、Da≤1.185μm2/ms、Dr≤0.762μm2/ms为预估低分化CSCC的界值。结论 DKI能够有效地预估CSCC的病理分级,有着很好的临床应用前景。     

基于扩散峰度成像序列平均扩散峰度图的影像组学鉴别宫颈鳞癌与腺癌的应用

目的 探讨基于扩散峰度成像(DKI)序列平均扩散峰度(MK)图的影像组学方法鉴别宫颈鳞状细胞癌(CSCC)和宫颈腺癌(CA)的价值.资料与方法 回顾性收集接受MRI检查(含DKI序列)并经手术病理证实的宫颈癌63例,分为训练组43例和验证组20例,构建多元Logistic回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评...     

扩散峰度成像与扩散加权成像在诊断宫颈鳞癌分级中的价值

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)与扩散加权成像(DWI)诊断宫颈鳞癌分级的价值。方法回顾性纳入经术后病理证实的宫颈鳞癌病人42例,年龄39~69岁,平均(54.9±7.9)岁。以病理结果为金标准,分为高中分化组(27例)和低分化组(15例),分别测量2组肿瘤实质区平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及平均表观扩散系数(ADC)值、最小ADC值,采用独立样本t检验比较2组间各参数值的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的敏感度和特异度。结果2名观察者测得各参数的一致性均良好(均ICC>0.60,P<0.05)。低分化组的MK值高于高中分化组,而MD、平均ADC、最小ADC值均低于高中分化组(均P<0.05)。采用单一参数鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌时,MK为0.88时,AUC最大(0.877)、敏感度(92.6%)最高;MD为1.04×10^-3mm^2/s时,特异度(86.7%)最高。联合MK、MD和最小ADC值诊断时,AUC最大(0.937),敏感度最高(96.3%)。结论与传统DWI相比,DKI可更有效地鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌,联合应用DKI和DWI参数可有效提高诊断效能。     

扩散峰度成像直方图鉴别乳腺肿瘤的应用

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)参数直方图诊断乳腺肿瘤的价值.资料与方法 纳入经病理证实的74例乳腺肿瘤患者,所有患者治疗前均行DKI并后处理得到平均峰度(MK)及平均扩散系数(MD)值.利用直方图分析软件计算以上参数的直方图,并比较不同性质乳腺肿瘤DKI直方图平均值、百分位数等的差异.利用受试者工作特征(ROC)曲线...     

扩散峰度成像在评估宫颈癌病理类型及分化程度中的价值

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)评估宫颈癌病理类型及分化程度的价值。方法:回顾性分析61例宫颈癌患者的临床及影像资料,61例患者均进行了DKI检查并获得DKI参数平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、相对平均扩散率(rMD)、相对平均扩散峰度(rMK)值,且获得病理结果。采用独立样本t检验对不同分化程度、病理类型宫颈癌的MK、MD、rMK及rMD值进行比较。利用Spearman秩相关检验分析分化程度与MK、rMK、MD及rMD值的关系。采用ROC曲线分析DKI参数对不同分化程度、病理类型宫颈癌的鉴别诊断效能。结果:宫颈腺癌与鳞癌之间的MK、rMK、MD、rMD值差异均有统计学意义(P值均<0.01);不同分化程度宫颈鳞癌的MK、rMK、MD及rMD值差异均有统计学意义(P值均<0.005)。MK、rMK、MD、rMD与分化程度的相关性系数分别为0.626、0.666、-0.434、-0.588。结论:DKI在评估宫颈癌病理分型及鳞癌分化程度中有一定价值;MK及rMK值与分化程度呈正相关,MD及rMD值与之相反。     

常规MRI联合扩散峰度成像的影像组学模型对脑胶质瘤分级的预测

目的:利用常规MRI联合扩散峰度成像(DKI)建立多参数影像组学模型,预测脑胶质瘤术前病理分级.方法:回顾性分析51例脑胶质瘤患者的术前常规MRI及DKI资料,DKI经后处理得到平均峰度(MK)参数图.将DICOM格式图像上传至放射组学云平台,手动勾画肿瘤ROI,进行特征提取及筛选.使用支持向量机算法建立脑胶质瘤分级预...     

扩散峰度成像及动态增强MRI鉴别腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的价值.方法:回顾性分析经病理证实的13例腮腺PA患者及21例War-thin瘤(31个病灶)患者的临床及影像资料.比较定量参数平均峰度(MK)值、平均扩散率(MD)值及半定量参数时间信号强度曲线(...     

扩散峰度成像在脑电图表现正常儿童特发性全面性癫痫的研究

目的:分析脑电图(EEG)结果正常的特发性全面性癫痫(IGE)患儿扩散峰度成像(DKI)的各向特征值.方法:将头皮EEG结果正常的9例IGE患儿与18例年龄、性别匹配的正常对照(NC)组儿童的头部DKI影像,通过基于体素分析方法估计,DKI参数各向异性分数(FA)、平均扩散吸系数(MD,)及平均峰度值(MK),MD包括...     

新生猪缺氧缺血性脑病扩散峰度成像的时间进程变化

目的分析新生猪缺氧缺血性脑病扩散峰度成像(DKI)相关参数随时间变化规律,并与扩散张量成像(DTI)相关参数对比。材料与方法选取出生3~5 d内的健康约克种猪20只,分为实验组15只和对照组5只。实验组结扎双侧颈总动脉后放入氧浓度为4%的乏氧箱内,乏氧30 min。对照组仅行分离双侧颈总动脉的假手术。实验组和对照组在模型建立后3、6、9、12、16、24 h分别进行DKI扫描,扫描完成后,实验组和对照组各选3只猪取脑行病理学检查。结果实验组猪缺氧缺血发生后,病变处DKI相关参数平均扩散峰度(MK)、径向扩散峰度(Kr)、轴向扩散峰度(Ka)较对照组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);DTI相关参数平均扩散系数(MD)、垂直扩散张量(Dr)、轴向扩散张量(Da)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。DKI相关参数值变化率大于DTI相关参数值变化率,且平行于轴突方向的变化率均大于垂直于轴突方向的变化率(Ka、Da、Kr及Dr的平均变化率分别为119.75%、55.54%、93.32%、50.51%)。实验组病理结果显示神经元水肿,大量炎症细胞浸润,局部可见坏死。结论与DTI相关参数相比,DKI能够更敏感地评价缺氧缺血性脑病脑组织微结构的变化。     

体素内不相干运动及扩散峰度成像在肾透明细胞癌分级诊断中的价值

目的 评估体素内不相干运动(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)技术在肾透明细胞癌(CCRCC)分级诊断中的价值.方法 回顾性分析35例经术后病理证实为CCRCC患者的影像资料,根据Fuhrman病理分级,将患者分为低级别组(Ⅰ级和Ⅱ级)21例和高级别组(Ⅲ级和Ⅳ级)14例.所有患者于术前均进行常规MRI、IVIM及DK...     

扩散峰度联合动态增强磁共振成像对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、速率常数(K_ep)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、K^trans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的K^trans值大于阴性组,而V_e值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及K^trans、K_ep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及K^trans、K_ep值大于低级别组,而MD值小于低级别组(P<0.05);T...     

超高b值扩散峰度成像对前列腺癌的诊断及肿瘤分级评估价值

目的:探讨超高b值扩散峰度成像(DKI)对前列腺癌(PCa)的诊断及肿瘤分级评估价值。方法:回顾性分析经病理证实的63例PCa及39例前列腺增生(BPH)患者的术前DWI图像。计算癌灶及良性病灶的表观扩散系数(ADC₃₀₀₀)、DKI扩散系数(D_7b)及峰度系数(K)。依据术后病理结果,将63例PCa患者分为低危组(Gleason评分=3+3、3+4)、中危组(Gleason评分=4+3、4+4)及高危组(Gleason评分≥9),比较低、中、高危组前列腺癌组织的D_7b、K及ADC₃₀₀₀值,分析DKI预测PCa组织Gleason评分的能力。结果:外周带:39例癌灶的平均K值较39例良性病灶高,ADC₃₀₀₀及D_7b值较良性病灶低,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。DKI(D+K)及ADC₃₀₀₀诊断外周带PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.968及0.971。移行带:24例癌灶的平均K值较39例BPH高,ADC     

轻型创伤性脑损伤扩散峰度成像研究

目的 采用扩散峰度成像(DKI)观察轻型创伤性脑损伤(mTBI)急性期、慢性期脑组织微观结构变化,探讨DKI对mTBI的临床诊断价值.资料与方法 采用DKI对37例mTBI患者(mTBI组)和20名正常体检及研究招募人员(对照组)进行扫描,分别测量急性期(伤后<1周)与慢性期(伤后5～12周)mTBI组及对照组胼胝体膝...     

体素内不相干运动及扩散峰度成像在宫颈鳞癌临床分期及病理分级中的评估价值

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)和扩散峰度成像(DKI)对宫颈鳞癌(CSCC)的诊断价值.方法 纳入经病理证实且未经任何治疗的CSCC患者42例,所有患者均于术前接受IVIM和DKI检查,并获得定量参数:纯扩散系数(D)、假扩散系数(D?)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD).采用独立样本...     

MR扩散峰度成像在帕金森病中的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)在特发性帕金森病(PD)患者诊断中的有效性并分析与临床进展的相关性.方法 选取经临床确诊为PD患者35例为病例组,选取同期就诊的健康人群20例为对照组,所有受试者均进行MRI常规扫描、DKI序列扫描,在后处理的DKI序列上分别测量双侧苍白球及丘脑的平均弥散分度(MK)值,各向异性分数(F...     

扩散峰度成像对特发性全身性癫痫白质改变的研究

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)对特发性全身性癫痫(IGE)患者脑白质细微结构的改变特征,并分析其与癫痫患者生活质量评分(QOLIE-31)的相关性。方法:招募20例IGE患者作为IGE组,19名性别、年龄及教育程度与IGE组相匹配的志愿者作为健康对照(HC)组,分别采集其全脑结构像3D T₁WI、T₂WI FLAIR和DKI数据,计算DKI各参数值:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(AK)、径向扩散峰度(RK)、扩散峰度各向异性(FAK),采用两样本t检验比较组间DKI各参数差异。采用Pearson相关分析对差异有统计学意义的脑白质DKI参数与QOLIE-31评分进行相关性分析。结果:与HC组相比,IGE组左侧下纵束FAK升高(t=-2.31,P=0.032);左侧上辐射冠(t=-2.69,P=0.010)、左侧上额枕束(t=-2.85,P=0.007)、右侧上额枕束(t=-2.77,P=0.008)MD升高;右侧下纵束(t=2.04,P=0.048)...     

扩散峰度成像和扩散加权成像在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤中的价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)和扩散加权成像(DWI)在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤(STT)中的价值。方法 前瞻性搜集经术后病理证实的STT患者58例,共60个病灶,其中良性14例、中间型10例,恶性36例,在术前均行常规MRI、DWI及DKI检查。利用后处理软件测得表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值。采用单因素方差分析比较三组间各参数的差异,以LSD法进行事后多重检验。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能及最佳诊断阈值。结果 良性、中间型及恶性STT三组间ADC、MK及MD值差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤组的ADC、MD值显著低于良性肿瘤组(P<0.001),MK值显著高于良性肿瘤组和中间型肿瘤组(P<0.001,P=0.003)。中间型肿瘤组的MD值显著低于良性肿瘤组(P=0.035),并且显著高于恶性肿瘤组(P=0.006)。MD值鉴别良性和中间型肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.807。MK、MD值鉴别中间型和恶性肿瘤的...