基于筛查的浦东新区结直肠癌患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析筛查项目对结直肠癌患者住院费用的影响,为制定相关公共卫生政策提供参考。方法 收集2013年1月~2016年12月入院的浦东新区新发结直肠癌患者诊断后第一年内的住院资料,采用秩和检验比较不同组别的结直肠癌患者住院总费用及各部分住院费用中位数的分布,并采用多元线性回归模型分析其对住院费用的影响。结果 在纳入研究的2 930例结直肠癌患者中,未参与筛查的2 761例新发患者与169例参与筛查的患者住院总费用（Z=-2.491,P=0.013）、医疗综合服务费（Z=-6.310,P<0.001）、诊断费（Z=-3.920,P<0.001）、治疗费（Z=-2.045,P=0.041）、康复费（Z=-2.173,P=0.030）、中药费（Z=-4.831,P<0.001）和材料费（Z=-2.074,P=0.038）差异有统计学意义。多元线性回归模型分析发现支付性质、住院天数、筛查状态和医院等级与患者诊断后第一年内总住院费用有关,住院天数少（t=35.52,P<0.001）、参与筛查项目（t=-3.05,P=0.002）、全自费支付（t=2.85,P=0.004）及在高等级医院诊疗（t=-5.98,P<0.001）的患者住院费用支出较少。结论 参加筛查项目是降低结直肠癌患者住院成本的有效途径之一。     

住院费用构成及其影响因素分析

目的 对云南省两所地级医院的住院费用的结构和影响因素进行分析。方法 收集云南省两所地级医院1995年～1998年4年间共收治的54 554例住院病人的病案资料,分析5种费用的构成比例,并对影响费用的因素进行单因素分析。所采用的方法是u检验和方差分析。结果 在医院的住院费用构成中,药费所占的比例最高,其它依次为治疗费、其他费用、检查费和手术费。影响住院费用的因素主要有:医疗待遇、职业、病种、性别和年龄。结论 应合理调整住院费用结构,有效地利用卫生资源,为进一步制订控制卫生费用增长的措施提供决策的依据。     

1381例结直肠癌患者住院费用分析

目的探讨结直肠癌患者住院费用的变化及其影响因素,为控制住院费用的不合理增长及结直肠癌的防治提供参考依据。方法选取2006-2011年山西省某三级甲等综合医院收治的1 381例结直肠癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行分析。结果 1 381例结直肠癌患者平均住院天数为19 d（中位数）,平均年龄为（59.66±12.18）岁,人均住院费用为19 267.92元（中位数）,且呈逐年增长趋势;其中64.88%的住院患者为农民;住院费用构成中,药品费所占的比例最大（33.61%）;影响住院费用的主要因素依次为:住院天数、手术与否、住院年份、药占比等;实施手术患者的住院费用高于无手术患者（P<0.001）。结论 6年间结直肠癌患者住院费用呈逐年上升趋势,支付方式发生变化;应不断提高诊疗水平,制定合理的单病种管理措施,控制住院费用不合理增长,减少患者的疾病负担。     

乳腺癌患者住院费用及其影响因素分析

目的:分析乳腺癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长.方法:采用单因素和多元统计方法,分析广州市7所三甲医院2002年乳腺癌患者的住院费用及其影响因素.结果:影响乳腺癌病人住院费用的主要因素有住院天数、不同医院、手术与否,而不同的支付方式、不同住院次数和不同年龄组的乳腺癌患者的平均住院费用也存在差异.结论:减少住院天数是控制医疗费用的最有效途径,应加强合理用药与检查的管理,进一步完善医疗保障制度改革,从而控制医疗费用不合理增长.     

急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素分析

目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

1 381例结直肠癌患者住院费用分析

目的 探讨结直肠癌患者住院费用的变化及其影响因素,为控制住院费用的不合理增长及结直肠癌的防治提供参考依据.方法 选取2006-2011年山西省某三级甲等综合医院收治的1 381例结直肠癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行分析.结果 1 381例结直肠癌患者平均住院天数为19 d(中位数),平均年龄为(59.66±12.18)岁,人均住院费用为19 267.92元(中位数),且呈逐年增长趋势;其中64.88％的住院患者为农民;住院费用构成中,药品费所占的比例最大(33.61％);影响住院费用的主要因素依次为:住院天数、手术与否、住院年份、药占比等;实施手术患者的住院费用高于无手术患者(P＜0.001).结论 6年间结直肠癌患者住院费用呈逐年上升趋势,支付方式发生变化;应不断提高诊疗水平,制定合理的单病种管理措施,控制住院费用不合理增长,减少患者的疾病负担.     

脑卒中病人住院费用构成及影响因素分析

目的:分析脑卒中住院病人的住院费用构成及影响因素。方法:采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003—2007年脑卒中住院病人的住院费用构成及趋势进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。结果:2003—2007年期间,在脑卒中患者住院总费用中药费所占的比重最大,且呈逐年增加的趋势;脑卒中患者的人均住院费用也呈逐年增加趋势。影响脑卒中住院费用的因素主要有入院状态、住院天数、抢救次数和主要出院情况。结论:应合理调整医疗机构的收费结构,缩短平均住院日,减轻脑卒中患者的经济负担。     

脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用的上涨,制定有针对性的措施提供参考依据.方法 收集2008～2009年间在某三级甲等医院神经内科出院的第一诊断为脑梗死的患者947例,采用单因素分析和广义线性回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 单因素分析有统计学意义的变量有:治疗结果、入院情况、医疗支付方式、职业、住院天数;进入住院费用广义线性回归模型的因素有治疗结果、入院情况、医疗支付方式、住院天数.结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,探索建立DRGs定额预付费方式及标准,及做好脑梗死的二级预防等综合措施来解决.     

食管癌患者住院费用影响因素分析

目的探讨食管癌患者住院医疗费用影响因素,为控制医疗费用不合理增长、完善医疗保障制度和制定食管癌防治规划提供参考依据。方法对山西省某三甲综合医院2002年8月-2011年12月食管癌患者住院费用进行分析,采用多重线性逐步回归分析法分析影响食管癌患者住院费用因素。结果2002年8月-2011年12月该院1 819例食管癌患者平均住院天数为19 d,平均年龄为(58.47±8.20)岁,77.74%的患者为农民,病理类型以鳞癌为主,占82.90%;人均住院费用为(19 249.78±15 472.23)元,且逐年增加,平均增长速度为15.28%;住院费用的主要影响因素依次为:药品费所占总费用比例、住院天数、有无医疗保险、有无合并症、病理类型、疗效、年龄;医保患者的医疗费用高于无医保患者(F=135.609,P<0.001)。结论采取综合措施控制住院费用,尤其是加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低食管癌患者住院费用、减轻疾病负担最有效可行的手段。     

鼻咽癌患者住院费用影响因素分析

目的分析鼻咽癌患者的住院费用构成及影响因素。方法收集2003年1月～2006年12月诊断为鼻咽癌的首程治疗患者644例,分析影响住院费用的主要因素。结果影响鼻咽癌患者医疗费用的主要因素分别是住院天数、付费方式、病人来源、疾病分期、治疗方式。结论鼻咽癌住院费用呈逐年增长趋势,缩短平均住院日、加强病种成本核算和合理检查、合理用药的管理,将有效降低鼻咽癌患者住院费用。     

脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中住院病人住院费用的相关影响因素,为控制脑卒中住院费用提供依据方法 连续性登记我院2007-09-2008-03住院的脑卒中患者495例,收集可能与患者住院费用有关的因素,如性别、年龄、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、卒中类型、住院天数、收入情况等,并利用多元线性逐步回归分析法筛选影响住院费用的因素结果 经单因素分析发现,性别、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、住院天数、收入情况等对脑卒中患者住院费用可能有影响,将这些因素引入多因素模型进一步研究,发现影响脑卒中患者住院费用的因素依次为住院天数、入院NIHSS评分、收入情况（P〈0.05）结论 减少住院日,规范用药可以降低脑卒中患者的住院费用.因此,提高医院的医疗水平和管理水平,强化临床路径的实施和管理,根据循证医学的方法用药,规范诊断和治疗,是缩短住院天数减少住院费用的有效措施,进而可以保证脑卒中患者得到经济有效的医疗服务.     

住院费用影响因素的灰色关联分析

目的 探讨住院费用的影响因素。方法 灰色关联分析。结果 药费和住院费用对总住院费用影响最大,手术费与检查治疗费影响较小。结论 通过关联分析可以找出变量之间的关联程度,为管理和决策提供依据。     

19172例食管癌患者住院费用及影响因素分析

目的 分析食管癌患者住院费用及其影响因素,为合理控制医疗成本,降低医药费用提供参考.方法 选取某三级甲等医院2013-2016年出院第一诊断为食管癌的患者19172例,收集患者一般资料、临床资料、住院费用信息,采用描述性分析、灰色关联分析和多元线性回归等统计方法对食管癌病例基本情况以及住院费用进行分析.结果 食管癌患者...     

四川省结直肠病损切除手术患者住院费用研究

目的 探讨四川省结直肠病损切除手术患者住院费用及其影响因素。方法 基于四川省病案首页数据,采用单因素分析(t检验和Kruskal-Wallis秩和检验)和多水平模型对结直肠病损切除手术住院费用进行影响因素分析。结果 结直肠病损切除手术住院费用构成中排在前3位的依次为诊断费（33.44%）、治疗类费（19.32%）和西药类费（14.10%）。性别、年龄、民族、医院等级、离院方式、住院期间是否告病危或病重、入院病情、入院途径、实际住院天数、医疗付款方式是结直肠病损切除手术住院费用的影响因素（P<0.05）。结论 民族、实际住院天数、住院期间是否告病危或病重、医院等级是四川省结直肠病损切除手术住院费用的主要影响因素,应密切关注,采取综合性措施,减轻患者疾病负担。     

云南省西双版纳州人民医院住院费用构成及影响因素分析

[目的]对西双版纳州人民医院2011年住院费用构成进行分析,研究住院费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据。[方法]以住院病人的病案资料分析住院费用及构成情况,分析性别、年龄、治疗结果等对住院费用的影响。[结果]药品费在住院总费用中占38.2%,为最主要部分;其次是检查化验费占22.5%,最低的是其他费用占1.4%;男性的住院总费用高于女性,且各项住院费用多数也高于女性;年龄大于60岁组的住院总费用为最高,0~9岁年龄组住院总费用最低;死亡病例的住院总费用最高,其次是好转病例,痊愈和恶化病例费用较低。[结论]需提高医务人员的劳动价值、加强医院内部管理、政府各相关部门形成相关政策及加强监督来实现住院费用的控制。     

急性心肌梗死患者住院费用影响因素分析

目的：通过对北京大学第一医院2004年出院第一诊断为“急性心肌梗死”的全部住院患者医疗费用的调查，旨在找出影响住院费用的主要因素，提出降低患者住院费用的对策，以减轻患者负担，控制医疗费用过度增长，为更有效地利用卫生资源、内科系统疾病按病种付费的可行性提供基础。方法：采用回顾性调查方法，对所有病例按设计好的调查表进行摘录、入机，逻辑检错后，用EXECEL、SAS8．2软件进行分析，采用单因素和多因素统计方法对数据进行分析。结果：研究结果显示影响费用的主要因素是“治疗方式”，不同治疗方式患者住院费用有较大差别，通过对治疗方式进一步分层分析发现，对于药物治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数、是否会诊及出院转归三个因素；对于介入治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数；手术治疗患者的主要影响因素是患者伴随疾病的个数。结论：由于急性心肌梗死疾病治疗方式的选择没有客观判断指标，究竟采用哪种治疗方式取决于医生的主观判断，患者一旦接收了医生的治疗方案，基本也就决定了费用层次。因此只能依据既定治疗方式的影响因素降低住院费用，以减轻患者负担、有效地利用卫生资源，为老百姓提供符合其病情的、经济有效的最佳治疗方案，并为探讨我国实行按病种收费的测算提供依据。     

死亡病人住院费用构成及其影响因素分析

世界范围内的国家卫生经费急剧上升 ,尤以医疗费用为甚 ,其增长速度超出GNP及物价指数的增长 ,已成为国家财政开支的巨大负担 ,世界各国的医疗卫生事业都面临改革。我国同样面临卫生费用上涨和资料浪费问题。死亡病人的费用控制是个敏感问题。长期以来如何合理地处理临床上难以避免死亡的危重病人或临终病人 ,依然是医院管理或医学界不敢触及的问题。受传统的医学目的或伦理思想所支配 ,医务人员不可能见死不救 ,必须千方百计地挽救生命 ,即使已处于心脏停止、或脑死亡病人 ,也要采取一切可能措施 ,不惜代价以延长生命。这样做 ,医务人员…     

急性阑尾炎患者住院费用及其影响因素分析

目的:通过对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行分析,为合理利用卫生资源及按病种定价提供依据.方法:采用统计学分析方法对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行筛检和分析.结果:影响急性阑尾炎住院总费用的因素主要有年龄、付费方式、病理分型、住院天数、有无合并症、抗生素联用等.结论:应根据上述影响因素,采取控制费用的有效措施;在制定病种付费标准时,需要考虑到上述影响因素.     

江苏省某三甲医院脑卒中患者住院费用及其影响因素分析

目的:对脑卒中患者的住院费用及其构成进行分析,为合理控制费用、减轻患者负担提供数据支持。方法:收集2017年-2019年江苏省某三甲医院的11094例脑卒中患者的病案首页资料,分析患者的住院费用及其影响因素。结果:患者住院费用逐年上升,其中药品费占比最高。单因素方差分析结果显示,年龄、医保类型、住院天数、是否手术、是否危重均与患者住院费用有相关性,住院费用具有差异性。结论:降低药品费,缩短住院天数,完善医疗制度,提高全民防范意识,降低疾病发病率,从而达到减少患者住院费用、减轻家庭经济负担的作用。